糖尿病烂脚长期不愈合
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糖尿病烂脚能治好吗?
糖尿病会引发多种并发症,烂脚丫(糖尿病足)就是其中之一。
糖尿病烂脚是因糖尿病所致的下肢远端神经异常和下肢远端外周血管病变等多种因素共同作用的结果。
常表现为足部疼痛、足部溃疡和足坏疽等。
尽管糖尿病烂脚是糖尿病一种比较严重的并发症,但并不是治不好。
可能大家认为糖尿病足的截肢率高,所以认为糖尿病足治不好,只有截肢一条路。
其实,糖尿病足经过及时有效的治疗是完全可以治好的,不需要截肢。
那么糖尿病烂脚应该怎么有效治疗不截肢呢?
中西医结合开放式疗法,通过清创、抗感染、改善循环、营养神经和祛腐生肌五大主要步骤,保守治疗,使创面自然愈合,不需要截肢。
中西医结合开放式疗法来自两千年中医的智慧与精髓,同时凝聚了现代医学技术的优点、求实与创新。
不截肢治疗糖尿病足的目的在我院临床中已经实现,但是由于糖尿病人群基数大,糖尿病足患者也在逐渐递增,现在全球每20秒就有一例病人因为糖尿病足而截肢!
糖尿病足诊疗事业任重道远,我院将进一步加强糖尿病足相关知识的宣教力度,提高糖尿病人及医生对糖尿病足危险因素的认识和处理经验,让更多医疗机构有能力治好糖尿病足,让每一个糖尿病足患者不再担心截肢,是我们共同的愿望。
糖尿病烂脚丫的治疗方案糖尿病足患者出现烂脚丫的症状后,通过有效的治疗是可以被治好的。
那么,具体应该采取什么样的治疗方法呢?糖尿病足是一种严重的并发症,治疗不及时或方法不对都会导致截肢,糖尿病足烂脚出现后,去专业医院接受治疗是有必要的。
因为,自行治疗的话,创口很难愈合,并且会感染加重,最终截肢。
糖友们一听到截肢可能会有些后怕,所以宁愿自己治疗,也不愿意去医院,济南糖尿病医院专家周燕主任表示,糖尿病足烂脚是可以被治好的,但要选对方法。
济南糖尿病医院专注糖尿病足研究22年,开展“捷生”保足疗法治疗糖尿病足,有着丰富的临床经验,被治愈的患者人数已达上万例。
目前大部分医院对于糖尿病足的治疗是打打吊针消消炎,可是这样的方法对于下肢血管存在闭塞的患者来讲,只是能缓解足部溃烂的速度,整体控制炎症,并不能把脚上的感染控制住。
还有一些做干细胞移植、血管支架的,干细胞移植基本上没什么积极的作用,但是也没有副作用。
治疗糖尿病足必须中西医结合,虽然西医认为血管闭塞是不可逆的,就是没有治疗的办法,也就是很多患者遇到的只有截肢,不过在糖尿病足整个治疗体系中还是必须要用到西医的。
基本治疗阶段稳定血糖、扩张血管、营养神经,关键是后面的两个步骤,控制感染,去腐生肌,控制感染有分为整体控制和局部控制,感染控制住了自然会慢慢愈合。
据临床实际案例证明糖尿病足溃烂坏疽,只要能找到正确的方法是完全可以治好的,不是非得截肢。
“捷生”保足疗法是治疗糖尿病足的有效疗法,传统疗法唯恐创面感染不愈,努力使其结痂,而该疗法彻底打开感染创面,清除坏疽部位,经过治疗重新长出新肉。
该疗法将中医学的全面性与现代医学的针对性相结合,针对早、中、晚分期不同的糖尿病足患者制定不同的诊疗方案,既注重病灶的直接控制,同时根据中医的整体辩证观念,对患者全身经络、穴位和脏腑功能进行调节。
在临床实际运用中,既能做到辨证施治,也能直接作用于病灶,整体和局部相结合,扶正和驱邪相结合,全面控制病情。
糖尿病足溃疡的护理和处理技巧随着糖尿病患者数量的增加,糖尿病足溃疡成为常见的并发症之一。
糖尿病足溃疡是指糖尿病患者因为神经病变和血液循环障碍,导致足部溃疡形成的病症。
这些足部溃疡通常发生在足底或足跟,如果不得到及时和有效的处理,可能会导致感染、坏死以及截肢的风险。
因此,正确的护理和处理技巧对于糖尿病足溃疡患者的康复至关重要。
护理糖尿病足溃疡的第一步是评估伤口的状态和严重程度。
通常使用糖尿病足溃疡分级系统(Wagner, Texas,或者Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE))来评估溃疡的深度和程度。
此外,还需要考虑其他参数,比如溃疡的大小、出血程度、感染风险以及患者的疼痛感受。
接下来,需要对伤口进行适当的清洁和消毒。
首先,用温水和无刺激性的洗涤剂轻轻清洗伤口周围的皮肤。
然后,用生理盐水或者温水进行冲洗,以去除残留的污垢和细菌。
避免使用刺激性或腐蚀性的消毒剂,因为这些物质可能破坏正常组织和新生的皮肤。
对于有感染风险的伤口,可能需要应用适当的抗菌药物。
在清洁完成后,需要选择合适的敷料来促进伤口的愈合。
敷料应具有以下特点:保持湿润的环境、促进伤口清洁、防止细菌感染及渗出物的污染。
选择敷料时考虑患者的情况,如疼痛、过敏等。
一般情况下,常使用的敷料包括透气敷料、hydrocolloid 敷料、胶原蛋白敷料和硅胶敷料等。
除了正确的伤口处理外,糖尿病足溃疡的护理中还需要重视足部的日常保护。
由于糖尿病引起的神经病变和血液循环障碍,糖尿病患者的足部特别容易受到创伤。
因此,保持足部的干燥、清洁和整洁是非常重要的。
每天用温水洗净足部,尤其是足底的清洁,可以预防细菌和真菌的感染。
保持足部的皮肤干燥,充分吸收和保持足部周围的水分,有助于减少细菌和真菌的滋生。
另外,糖尿病患者需要保护足部避免受到创伤,包括踩到尖锐物体、擦伤和磨破。
可以使用合适的鞋袜和足垫,减少摩擦和压力,避免使用不合适的鞋类。
糖尿病足脚烂了还能治疗吗
糖尿病足这种糖尿病的并发症,相信很多人都听说过,对于糖尿病患者来说,糖尿病足简直就是一个噩梦,糖尿病足的难治是很多的人深有体会的,有些患者在进行了很多的治疗方法后,糖尿病足还是没有治好,反而越治越严重,那么糖尿病足脚烂了还能治疗吗?有没有什么好的治疗方法呢?下面就来听听济南糖尿病医院专家是的说法吧。
糖尿病足脚烂了是可以治好的,只要在发现疾病后,能及时的去正规的医院进行治疗,做好日常的护理工作,在洗脚、穿鞋方面多加的注意,严格的控制血糖,积极的配合正规的治疗,糖尿病足烂脚是完全可以治好的。
糖尿病足脚烂了,首先就要解决高血糖毒性问题,积极的控制血管,把血糖控制到稳定的水平,根除导致糖尿病足的病因,其次去专业的医院进行伤口的处理,对糖尿病烂脚部位清创负压引流,每天换药,外敷去腐生肌中药,帮助新生组织再生,保持伤口的清洁,如果治疗及时是可以避免糖尿病烂脚的截肢痛苦。
糖尿病患者出现足部症状一定不要胡乱的敷药,以为可以帮助伤口愈合反倒添乱。
专家告诉患者,糖尿病足脚烂出现的根本原因是血管堵塞不畅通,外敷愈合伤口是完全不可能的。
如果使用的药物不对,还可能加重感染,加速溃烂速度,加重病情,要尤其慎重。
专家提醒:糖尿病足虽然是一种顽固性的疾病,但是并不是不治之症,只要在发现疾病的早期,及时的去专业的医院进行治疗,并做好日常的保健护理措施,控制好血糖,糖尿病足是完全是治好的,因此,大家不要有太大的心理负担,及时的选择正规的医院治疗才是关键。
治疗糖尿病足“捷生”保足疗法中西医结合、内外结合、整体与局部结合,标本监治、治本为主。
糖尿病足溃烂发黑保守治疗,糖尿病脚趾溃烂用什么药保住脚趾?糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症,其中伤口溃烂、迁延不愈就是它的典型症状,很多糖友平时没有注意足部的防护,导致足部有症状时,没有及时发现和治疗,直到最后脚趾溃烂发黑,甚至截肢,才意识到事情的严重性。
那么,糖尿病足溃烂发黑保守治疗能治好吗?糖尿病脚趾溃烂用什么药保住脚趾?糖尿病足是怎么回事?明明可以自愈的伤口为什么会溃烂发黑?长期的高血糖会导致神经和血管发生病变,因此足部的血液循环以及神经感觉会减退,让足部组织的防御以及修复能力降级。
正常情况下,小的伤口两天左右就会愈合,然后逐渐恢复。
但是糖尿病足患者的伤口却很顽固,不仅愈合非常缓慢,在未妥善处理的情况下,还容易发生溃烂发黑。
主要是因为高血糖导致皮肤愈合需要的蛋白质无法顺利运送到伤口,而且伤口周围高血糖的环境适合细菌大量滋生,这才使得伤口愈合缓慢。
再加上糖尿病神经病变使保护性感觉丧失,明明可以通过疼痛引致重视的伤口就这样被忽视了,于是感染越来越严重直至溃烂蔓延无法控制。
糖尿病脚趾溃烂用什么药?如果处理不当,就会增加截肢几率,甚至死亡风险。
但经过及时、规范、合理的糖尿病足溃烂发黑保守治疗,80%-90%的非威胁肢体感染和60%的威胁肢体感染可以治愈。
那么,糖尿病足溃烂发黑保守治疗怎么治?糖尿病脚趾溃烂用什么药可避免截肢?糖尿病脚趾溃烂用什么药?糖尿病足溃烂发黑保守治疗方法糖尿病脚趾溃烂用什么药?根据《中国糖尿病足防治指南(2019版)》,糖尿病足溃烂发黑保守治疗主要包括:1.控制血糖高血糖是导致糖尿病足的根源,如果血糖控制不住,再好的医疗水平和技术手段都无法让溃口愈合。
必要情况下,医生会给予强化治疗以期短期内迅速将血糖调控在正常水平。
2.彻底清创彻底有效的清创与伤口愈合直接相关。
物理清创是伤口治疗的基础,当物理清创不适合时可选择自溶性清创、酶学清创、传统敷料清创等。
3.抗感染足溃疡患者感染发生率高,40%-70%的足溃疡患者就医时已经发生了感染,轻度感染患者中有25%发展为严重深部感染。
糖尿病足溃烂治疗糖尿病足溃烂治疗糖尿病所引起的严重下肢并发症有足溃疡、感染、周围血管病变、下肢截肢和足部夏科骨关节病。
15%的糖尿病病人在他们的一生中会发生足溃疡。
糖尿病足溃疡的发生原因往往是多方面的,其中糖尿病的神经性病变、缺血性病变或神经-缺血性病变是引发溃疡形成最重要的因素。
引发足溃疡的原因通常有周围神经病变,轻微外伤,足畸形、水肿,缺血性病变,胼胝和感染。
在美国,前三位因素是最主要的因素。
美国西雅图的一项糖尿病足病研究,对749名退伍的糖尿病军人进行了为期3.7年的随访,发现足溃疡的危险因素依次为:夏科关节病、有截肢病史、尼龙丝感觉消失、有足溃疡病史和足背经皮氧分压降低。
另一项关于足溃疡治愈后的跟踪研究,对468例足溃疡治愈病人的随访结果显示,溃疡复发率在第一年为34%,第二年为61%,第三年为70%,有截肢病史者溃疡复发率则更高。
这468例溃疡治愈病人的截肢随访结果则为:第一、三、五年的截肢率分别为3%、10%、12%;其中有截肢病史者,第一、三、五年的再截肢率则高达13%、35%、48%。
糖尿病作为一种代谢性疾病,对患者足部所引起的病理生理改变包括:各种神经病变(感觉神经、运动神经和植物神经)、微血管病变、足底压力增大、爪形趾等足畸形、血管平滑肌和血管内皮细胞功能异常。
这诸多的危险因素和局部病理生理的改变相互影响、共同作用,最终导致糖尿病病人足部溃疡、损伤的形成。
中西医结合开放性疗法经过20多年临床验证,糖尿病足患者最棘手的问题在于创面难以愈合,最后导致感染、坏疽、截肢。
中西医结合开放式疗法可以控制糖尿病、改善微循环、疏通大血管、抗感染、纠正各种相关急慢性并发症。
患者身体机能、免疫能力得到恢复和提升,循环及微循环得到明显改善,感染和糖尿病得到进一步控制,相关并发症得到基本纠正,坏死组织逐渐清除,分泌物明显减少,新生肉芽组织开始生长。
糖尿病足是长期高血糖引起的微血管阻塞,导致神经病变,最终发展至糖尿病足,所以中医讲究治疗糖尿病足的关键是平稳血糖,疏通血管,“多靶点中药活胰渗透疗法”该疗法通过修复患者受损的胰岛细胞,让其重新分泌胰岛素,增加胰岛素受体的敏感性,消除胰岛素抵抗,从而达到降血糖的目的,而中药活性物质中含有抗氧化成分,能扩血管,改善微循环障碍,实现了从根本上治疗糖尿病足。
出现糖尿病引起的烂脚治不好会有生命危险吗
可能很多患者和家属还不知道,糖尿病足如果溃烂长时间治不好的话,大量毒素被吸收,产生炎症反应,身体持续发热,就有可能引起多器官衰竭,严重危及病人的生命安全。
下面是一个真实的咨询案例:
患者因为血糖一直不稳定,足部的伤总不好去医院检查,情况不乐观,在医院打了两个疗程的消炎药,医生说症状没有明显改善,反正说了好多,意思就是他们治不了不想治了,让病人出院,尽快转到上一级医院,避免出现生命安危。
家属觉着医生在吓唬他们,只是伤口溃疡,怎么可能有生命危险呢?
那么,糖尿病足一直治不好,到底有没有生命危险呢?答案是肯定的,治不好或者方法不对都有生命威胁。
第一,足病伤口处的血流阻滞,无法实现正常的代谢功能,整个身体代谢都会受到影响;
第二,感染得不到控制,毒素长期被人体吸收,到了一定程度发生炎症反应,就会出现败血症,器官出现衰竭;
第三,炎症对身体有一定的刺激,身体因为应激反应,内分泌激素会严重失衡,血糖波动更大更难控制,这样又会引起其他的并发症;
第四,现在很多地方主张用截肢方法治疗,先不说病人有没有到了要截肢的地步,截肢后病人的生存状态不佳,死亡率很高,据调查5年的死亡率可高达70%;
第五,伤口过于疼痛,特别是老年人身体状况特别差,承受能力很低,很有可能会突发心脑血管疾病和突发死亡。
所以说,糖尿病足必须得到及时和有效的治疗,否则危险时刻会发生。
最后也提醒,糖尿病足并不是像癌症那样不可治,只要方法得当的话,是可以很快并且保守不截肢治好的。
希望大家遇到这样类似的问题,一定要多咨询多了解,有必要可以实地考察治疗的真实性,不要因为错误的方法让病人越治越严重,最后出现生命威胁。
(作者商丘五院袁敏琴)。
糖尿病足烂脚怎么办糖尿病足是指因糖尿病神经病变,末梢神经感觉障碍及植物神经损害,下肢血管病变,动脉硬化引起赎罪小动脉闭塞症,或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼痛、足部溃疡及足坏疽等病变。
糖尿病足患者往往最难忍受的就是脚烂造成的疼痛,很多糖尿病足患者疼的整夜都不能睡觉,甚至更有的患者半年疼的没有睡上一个好觉。
济南糖尿病医院周燕大夫讲:糖尿病足脚烂引起的疼痛是由神经病变所致的,在治疗方案上,首先要彻底清创,控制住感染,然后再做一些营养神经的治疗,治疗三天,疼痛会有明显的减轻。
糖尿病足的患者应重视小伤的处理,很多糖尿病足患者最初的足部溃烂多缘于搔抓皮肤溃破、水疱破裂、烫伤、冻伤、碰撞伤、修脚损伤、新鞋磨破伤等小范围、局部皮肤损伤。
这些小伤往往不会引起患者的重视,使患者失去了最佳的治疗时机,并可使病变范围增大、溃疡加深、感染加重,甚至出现足部坏死,严重时可截趾、截足、高位截肢,甚至危及生命。
糖尿病足怎么治疗糖尿病足怎么治疗一、控糖:糖尿病足患者严格控制血糖十分重要。
即使是2型糖尿病,最好也改用胰岛素治疗。
如血糖控制不佳,可改用胰岛素强化治疗。
常用一日4次皮下注射胰岛素的方案(早、中、晚餐前注射短效胰岛素,睡前注射中效),必要时静脉滴注胰岛素或用胰岛素泵持续输注,同时密切监测血糖,将血糖控制在空腹7毫摩尔/升以下,餐后8毫摩尔/升左右。
糖尿病足怎么治疗二、活血:糖尿病足病引发脚部出现肿胀,溃烂等一些症状,也是因为足部的血液循环不畅而导致的,糖尿病足病患者根据适当的情况对足病进行血液循环的措施。
可以有效地治疗糖尿病足病。
保证血液循环通畅。
糖尿病足怎么治疗三、消炎:轻度感染:常用的有效抗生素包括口服消炎药如阿莫西林/克拉维酸钾、双氯青霉素、头孢氨苄等;静脉滴注消炎药如头孢唑啉、氨苄青霉素/舒巴坦、氯林可霉素等;常需用药2~4周。
严重感染:严重感染可能导致截肢,危及患者生命。
济南糖尿病医院独创“捷生”保足疗法,针对不同的患者制定不同的诊疗方案。
糖病足溃疡的中医药外治疗法糖尿病足溃疡是糖尿病常见且严重的并发症之一,给患者带来了极大的痛苦和生活不便。
中医药在治疗糖尿病足溃疡方面有着独特的优势和丰富的经验,其中外治疗法发挥了重要作用。
糖尿病足溃疡的发生与糖尿病导致的神经病变、血管病变以及感染等因素密切相关。
长期的高血糖状态会损伤神经和血管,使得足部感觉减退、血液循环障碍,一旦出现创伤或感染,就容易形成溃疡且难以愈合。
中医药外治疗法多种多样,常见的有中药熏洗、中药外敷、中药湿敷等。
中药熏洗是将中药煎煮后,利用其蒸汽和药液对患足进行熏蒸和浸泡。
这一疗法可以改善足部的血液循环,促进新陈代谢,缓解疼痛和麻木症状。
例如,选用活血化瘀的桃仁、红花,通络止痛的鸡血藤、伸筋草等中药,通过熏洗可以起到温通经络、活血化瘀的作用。
中药外敷则是将调配好的中药膏剂或散剂直接敷在溃疡面上。
常用的有生肌玉红膏、红油膏等。
这些药膏具有去腐生肌、清热解毒的功效,能够促进溃疡面的肉芽生长和组织修复。
在使用中药外敷时,需要根据溃疡面的情况进行辨证用药。
对于有感染的溃疡面,可选用具有清热解毒、抗菌消炎作用的中药,如黄柏、黄连等;而对于肉芽生长缓慢的溃疡面,则可选用具有生肌敛疮作用的中药,如炉甘石、珍珠粉等。
中药湿敷是将浸透中药药液的纱布敷在溃疡面上。
湿敷可以使药物持续作用于病灶,保持局部湿润的环境,有利于药物的吸收和溃疡的愈合。
例如,用马齿苋、蒲公英等清热解毒的中药湿敷,可以减轻炎症反应,促进创面的清洁。
除了上述几种方法,中医还有一些特色的外治疗法,如艾灸、穴位贴敷等。
艾灸通过温热刺激和药物作用,能够温通经脉、调和气血。
对于糖尿病足溃疡患者,艾灸足三里、涌泉等穴位,可以增强机体的免疫力,改善足部的血液循环。
但在进行艾灸时,要注意控制温度和时间,避免烫伤皮肤。
穴位贴敷则是将中药制成贴剂,贴敷在特定的穴位上。
通过穴位的刺激和药物的渗透,调节人体的脏腑功能和气血运行。
比如,在关元、气海等穴位贴敷具有温阳益气作用的中药,可以提高机体的正气,促进溃疡的愈合。
怎么治疗糖尿病脚烂
糖尿病足的出现是由血管病变、神经病变、感染等多种因素所导致的。
同时由于血糖高低情况不同,糖尿病足的清创比普通疮疡、溃疡的清创要求也有所不同。
糖尿病足感染严重时一般血糖也比较高,这时溃疡局部的环境无异于是个高糖培养基,血糖的控制与感染是互相影响的。
所以会给糖尿病足感染时的清创带来一定难度。
感染性糖尿病足在糖尿病足感染未得到很好控制时,一般情况下,如果清创可能随清创切口所到之处创面扩大,就是常说的“清到哪儿,烂到哪儿”;
糖尿病足老烂脚,不断溃疡、腐烂、感染,难愈合是所有糖尿病足病患都会遇到的问题,也是糖尿病足治疗最棘手的问题。
当糖尿病足人出现溃烂时,往往随之发生感染,目前绝大数的综合医院还不能有效的控制感染,让创面愈合。
所以感染会加快溃烂与腐烂的程度,二者相互作用,直到必须截肢的不可。
为什么会出现此情况呢?很多医生甚至是正高级别的医生,都说对于糖尿病足除截肢没有好办法,这样的说法其实是不对的。
关键是治疗方法不对,黄帝内经中讲到“病非人体素有之物,能得亦能除,言不能治者,未得其术”。
济南糖尿病医院具备治疗糖尿病足最专业的方法—“捷生”保足疗法,具体方法:1.严格控制血糖、血压及控制感染;2.改善微循环;通过扩张血管、抗凝、将纤、血小板拮抗剂等途径;3.神经营养制剂:维生素B6、维生素B12,ATP、辅酶A、神经节甘酯等;4.换药过程:清创,双氧水反复冲洗伤口,碘伏消毒伤口,剪刀剪去坏死组织,应用我院秘制的中药水浸泡伤口,糖尿病治疗仪照射伤口,伤口浸泡40分钟后,外敷去腐生肌膏或康复油,然后继续给予糖尿病治疗仪照射,30分钟后应用辅料及绷带包扎伤口,隔日换药。
{济南糖尿病医院供稿}。
糖尿病伤口如何处理
一、糖尿病伤口如何处理二、伤口不愈合的办法三、感染伤口的处理原则
糖尿病伤口如何处理1、糖尿病伤口如何处理
首先应该做的就是控制患者的血糖,保持血糖的正常稳定,这对于伤口的愈合非常关键。
如果患者的伤口没有发生较大的溃疡,只是长期不能愈合,可使用生理盐水冲洗伤口,每天换药进行治疗。
并加用适量胰岛素外用,胰岛素可以刺激肉芽的生长作用,可促进伤口愈合。
如果患者的伤口出现了较为严重的溃疡,伤口长期不能够愈合,需要做好伤口的清创工作,及时清除伤口的坏死组织,清创后使用于促进伤口愈合的良药进行治疗,促进伤口的愈合。
2、伤口不易好的原因
糖尿病患者神经血管障碍糖尿病患者血糖水平升高,促使葡萄糖氧化物沉积在组织胶元内。
氧化应激易引起组织损害和细胞死亡,从而导致糖尿病并发症的发生,引起微血管病变,损害血管和神经。
血管的循环障碍存在于大多数病程较长的糖尿病患者中,因病人血中脂肪易升高,血管易硬化阻塞,使得流至下肢的血液不够充足。
3、糖尿病伤口的严重性
糖尿病人的伤口往往比健康人需要更多的时间愈合。
即使是当时好了,但当人体免疫力下降时,潜伏在伤口内的细菌又会重新繁殖,引起伤口感染化脓。
尤其是当伤口部位位于足部时,处理治疗不当,便会发展为糖尿病足,使患者行动不便、影响生活质量,严重时可能导致截肢、致残。
生活中难免有伤到皮肤、划出伤口的情况,对于普通人来说,一个小伤口。
科普糖尿病足的伤口换药及护理一、糖尿病足临床上,糖尿病患者伤口感染的发生率较高,作为糖尿病患者的严重并发症之一,其对患者身体健康造成的危害是巨大的。
特别是糖尿病足(糖尿病患者的常见并发症)患者,因为受到末梢神经病变、微血管及细菌感染等众多因素的影响,糖尿病患者常常会发生足部病变,糖尿病足主要指的是糖尿病患者下肢发生血液循环不畅,而导致足部出现感染、坏死及溃疡等症状的一种疾病。
在年龄超过60岁的人群中,糖尿病足的发生率是极高的,且随着糖尿病的发病率上升,糖尿病足的发病率也逐渐增加,并呈现出年轻化趋势。
对于临床糖尿病足患者来说,经久不愈往往是导致其残疾的重要原因,此外,如果在对患者的伤口进行换药及护理时,缺乏科学、合理的操作,也可能会加剧患者足部坏死。
为了有效地改善患者的症状,促进患者身体的尽快康复,糖尿病足患者及其家属有必要掌握一些有关该疾病伤口的处理方法及护理措施,保证糖尿病足伤口换药及护理的科学性和安全性。
二、糖尿病足的伤口换药及护理糖尿病属于影响患者生活、工作等的一种慢性的终身性疾病,作为该疾病的常见并发症之一,糖尿病足对患者身体健康的影响也不容小觑。
做好糖尿病足的伤口换药和护理工作,对患者及其家属进行疾病相关知识的健康教育,有助于改善患者病情,增强患者及家属对该疾病的认识,防止患者病情恶化,最大程度地预防糖尿病足的发生,切实地提升患者的生活质量。
1、糖尿病足的伤口换药如果糖尿病足患者的伤口处发生坏死,临床通常会选择局部清创的方式进行伤口处理。
不过,在进行正式的清创之前,应该先对患者伤口处坏死组织的性质进行判断、评估,根据其软化程度进行清创操作(完全软化即可清创)。
当然,临床上也存在患者伤口难愈合的情况,对于长时间未愈合且未发生感染的伤口,一般只需在换药时增加利于伤口愈合的药物(如康和素)即可,不需要进行特殊的伤口护理。
但是,如果患者的伤口程度比较深,则应该先用3%的双氧水对准患者的伤口进行冲洗,根据患者伤情进行引流处理。
糖尿病人烂脚如何医治糖尿病足的危害是什么?糖尿病足是糖尿病的并发症之一,其致死率也是非常高的,其患病率正在逐年升高,且并发症发生率高,可侵犯全身多器官,具有较高的致残率和致死率,严重影响患者的生活质量,既缩短预期寿命,又带来沉重的社会经济负担。
糖尿病足病是发病率比较高但尚未引起糖尿病患者重视的慢性并发症之一,控制血糖是预防糖尿病足病的基本措施之一,血压控制和戒烟及注意足部清洁,鞋子的选择和袜子的选择,足部问题护理方法(修剪趾甲、鸡眼与胼胝、真菌感染、足部损伤)等都是必须重视的问题。
济南糖尿病医院专家表示:对于糖尿病患者来说,养成良好的足部护理习惯,尤其是糖尿病病程较长及足部感觉迟钝的患者应每天检查足部,穿着合适的鞋袜,穿鞋以前要看看鞋内有否异物,防止烫伤,洗脚前先用手试水温,禁止足部直接接触电热毯、电暖气等取暖设备,禁止赤足步行,定期看医生,进行足部检查及糖尿病并发症筛查,戒除不良的生活方式如吸烟等,一旦发现足部破溃或足部疼痛应及时到医院就诊。
对糖尿病足来说,主要包括了三方面原因:第一方面就是糖尿病病人的慢性周围血管并发症,这个周围血管并发症在早期由于血管管腔的逐渐狭窄,所出现的一系列临床表现,:包括病人下肢的麻木、疼痛、行走距离越来越短。
第二方面就是糖尿病病人的慢性周围神经性并发症,特别是糖尿病病人的感觉并发症,所出现的感觉丧失或者是异常。
比如四肢末端特别是足部的感觉异常所出现的麻木、走路的感觉好像踩着棉花一样,或者有针刺感等等一系列的表现,这些都是糖尿病病人的周围神经并发症。
第三方面就是在周围血管和神经并发症的基础上,由于保护措施不得力,由于穿鞋、袜子、剪指甲不合适等等,出现了皮肤的破损,紧接着皮肤破损而出现的一系列的症状,溃疡久不愈合,迅速恶化,恶臭等,那么这一系列的问题都称之为糖尿病足。
关键是方法存在问题,黄帝内经中讲到“病非人体素有之物,能得亦能除,言不能治者,未得其术”,现在绝大数医院控制糖尿病足感染的方法都是静脉滴注和表皮消毒,可是这样的方法对于下肢血液循环极差的糖尿病足患者来说,基本起不到什么治疗作用,最多只是减缓了溃烂的速度,所以出现很多患者是,表面看起来不错,其实皮肤下面已经出现了严重的溃烂。
山东治疗老烂脚所谓老烂脚就是足部溃烂不止,引起溃烂的原因大多是血管闭塞,老烂脚一般值得是静脉的闭塞,出现湿性的溃烂和感染。
静脉闭塞的糖尿病足患者就是这样的症状。
糖尿病足老烂脚,不断溃疡、腐烂、感染,难愈合是所有糖尿病足患者都会遇到的问题,也是糖尿病足治疗起来最棘手的问题。
当糖尿病足患者出现溃烂的时候,往往随之出现感染,目前在绝大数医院还不能有效的控制感染,让创面愈合。
所以感染会加快溃烂和腐烂的程度,二者相互作用,直到必须截肢的那一天。
为什么护出现这样的情况呢?很多医生,甚至是正高级别的医生,都说对于糖尿病足除了截肢没有好的办法,这样的说法其实是不对的。
关键是治疗方法存在问题,黄帝内经中讲到“病非人体素有之物,能得亦能除,言不能治者,未得其术”。
现在治疗老烂脚这样的疾病的方法不少,做血管支架,干细胞(生物介入),也有中医泡脚等,最后一招就是截肢了。
但是效果都不尽人意。
绝大数综合医院控(包括三甲医院)制糖尿病足感染、老烂脚的方法都是静脉滴注和表皮消毒,可是这样的方法对于下肢血液循环极差的糖尿病足患者来说,基本起不到什么治疗作用,最多只是减缓了溃烂的速度,所以很多患者是,表面看起来不错,其实皮肤下面已经出现了严重的溃烂。
最后只能以截肢的手段保住性命。
难道糖尿病足就真的没有治愈的方法了吗?当然不是,中西医结合开放式疗法可以治愈糖尿病足,让糖尿病足的创面长出新的肉芽,愈合起来。
什么是中西医结合开放式疗法?中西医结合开放式由济南糖尿病医院独家研发,济南糖尿病医院,始创于1992年,是全国糖尿病三级防治工程济南推广中心,是华东地区最早致力于糖尿病专业的专科医院,也是目前国内治疗糖尿病足最专业的医院。
中西医结合开放式疗法来自两千年中医的智慧与精髓,同时凝聚了现代医学理论的求实与创新。
有守有变,既有固定不变的模式,又可灵活多变的组合方法;既注重病灶的直接控制,同时根据中医的整体辩证观念,在临床实际运用中,既能做到辨证施治,也能直接作用于病灶,整体和局部相结合,扶正和驱邪相结合,全面控制病情。
伤口不愈合伤口不愈合有哪些原因生活当中,有时候我们会发觉伤口总是愈合的很慢,其实这多数是由于身体缘由而导致的,那么伤口不愈合的缘由有哪些呢?怎么样才能促进伤口愈合呢?下面大家就跟着我一起来看一看吧!伤口不愈合有哪些缘由糖尿病人的伤口难以愈合糖尿病人的伤口往往比愈合的比较慢。
由于糖尿病患者的免疫力比较低,埋伏在伤口内的细菌又会重新繁殖,简单引起伤口的再次感染。
尤其是当伤口部位位于足部时,处理治疗不当,便会进展为糖尿病足,使患者行动不便、影响生活质量,严峻时可能导致截肢、致残。
患者的年龄是导致伤口不愈合的缘由之一年纪也是导致伤口愈合蛮的缘由之一。
由于年纪大了人体组织再生力量减弱。
另外,老年人由于血管简单消失硬化使局部血液供应削减,而且成纤维细胞的分裂增殖周期也明显延长,细胞活性广泛降低,致使伤口愈合延迟,愈合质量下降,甚至导致不愈合的发生。
肥胖会减慢伤口愈合速度肥胖者的伤口愈合的也是比较慢的,这和肥胖者的身体特征有肯定的关系。
用药不当也会导致伤口愈合慢很多患者伤口愈合的过程中乱用抗生素药物,这也是导致患者的伤口愈合力量减弱的缘由之一。
某些全身性疾病会影响伤口愈合的速度假如患者自身伴随有贫血、类风湿性关节炎、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、肝衰竭以及肾功能不全等全身性疾病,也是简单导致患者伤口愈合慢。
患者心理状态也可能是伤口不愈合的缘由长期压抑、紧急、焦虑等社会因素,通过对神经内分泌系统致机体免疫功能受损,从而间接地影响伤口的愈合。
相反,乐观的心态会有利于伤口的愈合。
已有讨论表明,剧烈的心理反应和负性心理可导致儿茶酚胺释放,微血管收缩,伤口局部血氧供应削减;同时,肾上腺素、肾上腺皮质激素、生长激素水平上升,可刺激糖原异生,对抗胰岛素作用,从而使血糖上升,并破坏白细胞功能而影响伤口愈合。
放射治疗或化疗会引起伤口不易愈合离子射线不仅对恶性肿瘤细胞具有杀伤力,同样对正常组织细胞也具有强大的破坏性,同时,放疗所带来的副作用如恶心、呕吐以及消化道功能障碍(腹泻)会引起养分汲取障碍,从而影响伤口的愈合过程。
白糖竟可用来治久治不愈的皮肤溃疡,糖尿病烂足,烫伤,真是绝了很多小孩子很喜欢吃白砂糖,那是因为白砂糖其性甘入脾胃,小孩大多脾胃虚弱,故喜吃糖,我今天要给大家分享的是其临床功效,用于久治不愈的皮肤溃疡。
如果临床上遇到皮肤久治不愈的皮肤溃疡,或者是恶性溃疡,烂至筋骨,脓水不尽,可先以双氧水外洗消毒,后以优质白砂糖适量,投入滚烫的开水之中融化,待白砂糖融化至一半时,倒去开水,取剩余的没有融化尽的砂糖填于溃疡创伤之中,纱布外覆固定即可,一天一换,小的创口一般三五天即肉芽生长,一个星期可愈合;大的创伤十天半月亦可见效。
为什么需要用融化一半的砂糖呢?个人理解应该是促进砂糖在伤口的充分溶解,以滋养患处;二是没有融化过的砂糖质地比较坚硬,在运动的过程中,可能会对创口有摩擦导致不适。
临床案例一:一年轻患者,脚底因为外伤后创口迟迟不愈,创口大约一元硬币大小,中西医治疗三月有余无效。
后以白砂糖如法应用,一星期即愈合。
临床案例二:一患者,患硬皮病,皮肤肌肉触之如同枯木,皮肤肌肉气血痹阻,导致肌肉缺乏气血供应而溃疡,手臂上溃疡多处,深可见骨。
治疗两年有余,越治疗越严重,曾到大医院用过各类生肌散、草药等外敷,也用过西药如庆大霉素外敷控制感染,疗效不显,疼痛异常。
后以此法外敷,一星期溃疡面由乌转红润,不到一月深及筋骨的溃疡痊愈。
临床上有一种溃疡久治不愈,是因为气血瘀滞不畅导致,如果创伤附近有瘀血络,则需要刺络除去恶血,改善创伤处的气血周流,才能帮助创伤恢复,再配以上法,则必效。
白砂糖何以会有如此效验呢?人体五脏六腑中,脾主肌肉,而《黄帝内经素问阴阳应象大论篇第五》云:中央生湿,湿生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺。
白砂糖来自甘蔗,甘蔗味甘入脾胃、肺经,内服可补血生津,清热润肺,滋养毛发肌肉。
外敷则可生肌长肉,给溃疡处肌肉提供充足的营养,修复创伤以帮助肌肉快速生长,此所谓同气相求也。
此法虽然简单易行,但其疗效却不可小觑,大家可以临床一试,自见效应。
糖尿病足烂脚怎么才能治好糖尿病足烂脚怎么才能治好糖尿病患者,尤其是60岁以上、病程超过10年的人,足部轻微的损伤,如穿新鞋后磨成的水泡、轻微擦伤、皮肤干燥后的小裂口、烫伤等,经常因局部处理不当,再加上长期糖尿病使下肢的血流不畅,伤口难以在短期内愈合。
不愈合的伤口、伤口的高营养状态(高糖份)极易滋生细菌感染,并逐渐形成足部的溃疡。
济南糖尿病医院专家表示:有些溃疡可以深达肌肉、甚至骨骼,并伴有恶臭味。
为了控制感染、保全性命,很多人只能选择截肢。
据统计,85%的糖尿病足部溃疡患者被迫接受了截肢。
从事截肢的骨科医生也认为,糖尿病足部溃疡不愈时,不仅需要截肢,而且要高位截肢(至少膝关节以上),否则截肢后的伤口因血运差而不易愈合,而需要第二次截肢。
但是,截肢尤其是高位截肢,并没有解决糖尿病足部溃疡患者的根本问题。
且不说截肢给患者及家属带来的心理负担,截肢患者还需要支付较高的截肢手术费用、截肢后因生活不能自理带来的家庭护理费和社会服务费;此外,截肢的患者通常存在多种并发症,膝关节以上的截肢死亡率高,1年内的死亡率达到30%,3年内达到50%,5年内达到70%。
更为重要的是,糖尿病下肢动脉缺血性改变是双侧对称发展,一条腿因血流不畅,伤口不愈合被截掉,另一条腿也存在类似的缺血改变,截肢后所引起的行走不便和单腿行走所引起的脚的受力点的变化,很容易引起剩下的一条腿的擦伤、摔伤或碰伤等,而引起新的足部溃疡,怎么办?还要截肢吗?当然不能!所以,截肢不是解决糖尿病足部溃疡的好办法。
中西医结合开式疗法来自两千年中医的智慧与精髓,同时凝聚了现代医学理论的求实与创新。
糖尿病足患者最棘手的问题就是控制不住坏疽、溃烂、感染,所以不敢打开创面进行彻底的清理,只是在表面上进行消炎,很多患者表面上看起来正常,其实内部肌肉已经严重的溃烂。
面对这样的情况绝大数医院只能采取截肢的办法,让患者在轮椅上度过余生。
中西医结合开放式疗法的出现,改变了这一切。
糖尿病烂脚长期不愈合
糖尿病“烂脚”俗称糖尿病足,是糖尿病的常见并发症之一,据世界卫生组织估计,目前全世界范围内约有1.5亿糖尿病患者,估计我国现有患者超过4千万,居世界第2位。
现在全世界非外伤截肢中有50%为糖尿病患者,仅美国一年就有40000多名患者截肢,极大地影响糖尿病人的生活质量,严重威胁着糖尿病人的健康。
那么什么是糖尿病足呢?糖尿病足是由周围神经病变、微细管病变、大血管病变和不良的卫生诸多因素之间复杂的相互作用所导致的。
糖尿病人常因足部感染引起足及下肢坏疽,称为“糖尿病足”。
表现为足部麻木,感觉迟钝、发冷、疼痛等。
一旦发病,由于其治疗复杂,困难大,会面临截肢等后果。
因此糖尿病足部病变是糖尿病最可怕的严重并发症之一。
以下就让专家为我们详细的介绍一下坏疽的原因及治疗,希望能对大家有所帮助!
糖尿病足坏疽大致可以归纳为四点:
1、糖尿病血管病变及糖尿病周围血管病变是全身血管病变的一部分,主要病理改变是动脉粥样硬化,动脉壁中层钙化,内膜纤维增生,致使血管腔狭窄,下肢及足部供血不足,最终导致肢端坏死。
2、糖尿病微血管病变及微循环障碍糖尿病患者微血管病变、血粘度增高、微血流紊乱等因素致糖尿病微循环障碍,此为糖尿病足的病因病理基础,亦是糖尿病足预后的决定因素。
3、糖尿病周围神经病变糖尿病周围神经病变是糖尿病患者肢体营养和代谢紊乱的重要原因,与糖尿病足的发病密切相关。
4、足部感染足部感染是糖尿病足形成、发展及恶化为坏疽的重要原因。
足部感染的原因很多,既有局部因素,如足部皮肤损伤、高危足、死腔、引流不畅等,也有全身因素,如代谢紊乱、营养不良、免疫力下降等。
糖尿病足缺血性坏死的治疗:
糖尿病足如何治疗?这是大多数糖尿病足患者及家属都非常关心的问题,一旦出现糖尿病足意味着被截肢的可能。
在大型综合医院目前对于糖尿病足一般都没有好的治疗方法,只能在迫不得已的情况下给糖尿病足患者截肢。
济南糖尿病医院专家在这里说一下目前糖尿病足常规疗法的基本步骤。
一,基础治疗
(1)综合治疗需要始终贯穿于整个治疗过程中,正确处理好整体与局部的关系,切忌只见局部伤口,忽略全身情况的做法,主要内容包括如下:1.控制糖尿病,尽量使血糖及血压正常;2.改善微循环及血管再通;3.抗感染;4.支持治疗。
二,内科治疗
(1)控制血糖及血压;(2)抗感染;选用敏感、广谱、足量、两种以上抗生素联合使用的原则;(3)纠正急慢性并发症:如酮症酸中毒、低蛋白血症等;积极改善心肾功能,控制高血压。
(4)改善微循环;通过扩张血管、抗凝、将纤、血小板拮抗剂等途径,如ACEI、丹参液、前列腺素E、红花注射液等。
(5)神经营养制剂:维生素B6、维生素B12,A TP、辅酶A、神经节甘酯等。
三,外科治疗
(1)足部感染:应用抗生素控制感染。
(2)神经足溃疡:1.应用改变压力的矫形鞋或足的矫形器来达到改变患者足的局部压力;
2.清创后定期换药;
3.采用一些生物制剂或生长因子类物质治疗难以治愈的足溃疡;
4.醛糖还原酶抑制剂。
四、中医治疗
在此,需要说明的是中医治疗糖尿病足,主要是根据足部溃烂的程度,进行分级治疗的。
糖尿病足一级的处理:内服药:在严格控制血糖的基础上,配合活血化瘀,清热解毒的中药治疗,可选用丹参、川芎、赤芍、当归、银花、连翘等。
局部处理:若肢端供血尚好,创面较小,应尽早逐渐清除溃烂组织,有利于溃疡愈合。
若下肢供血不足,并发症较多,应选用胰岛素和抗生素积极控制糖尿病及感染,待肢端供血得到改善,再做清创处理,并给予活血化瘀,去腐生肌药物外敷。
若有水疱、血疱,应在严格消毒条件下,选用无菌注射器将水疱内容物抽出,使其干瘪,并涂以2.5%碘酒预防感染。
若有鸡眼、胼胝,应做部分或全部切除,涂以生肌散、生肌膏或表皮生长因子,促进创面愈合。
糖尿病足二级的处理:内服药:在严格控制糖尿病及感染情况下,可静脉点滴川芎嗪、丹参、血栓通注射液等活血化瘀中药,改善肢端血液循环,同时内服以活血通络,解毒化湿为主的中药,可选用丹参、赤芍、当归、地龙、银花、蒲公英、赤小豆等。
局部处理:局部红肿者,可涂中药黄连、黄柏、马齿苋、大黄湿敷,以消炎祛肿。
已形成脓肿者,应切开排脓引流,保持引流畅通,但避免挤压或过分冲洗,以免感染沿肌间隙蔓延扩大。
若出现较多的坏死组织,采用蚕食的方法逐渐清除。
可在坏疽创面贴敷活血化瘀、去腐生肌的中药粉,以改善创面微循环,促进肉芽组织生长。
糖尿病足三级的处理:内服药:在积极控制血糖及感染的情况下,可内服清热凉血、解毒利湿的中药,可选用银花、连翘、黄芩、丹皮、马齿苋、黄柏、苍术、薏苡仁等。
局部处理:对局部脓肿应及早切开排脓;对口小腔大的坏疽应扩大切口,保持引流通畅;对局灶性或少数足趾干性坏疽,在与健康组织分界清楚后,手术清除;局部创面比较清洁红润者,可用生肌玉红膏,但局部仍需用抗生素预防感染。
糖尿病足四级的处理:内服药:该级坏疽严重,应选用有效抗生素静脉点滴,如加大抗感染力度,并加大活血化瘀、改善循环与微循环的药物,积极控制心肾脑及其他急慢性并发症。
中药应辨证论治:热毒重应加强清热解毒,湿热重应清热利湿,血脉阻滞应加大活血化瘀作用,创面新鲜,久不愈合应益气养血促进创面愈合。
局部处理:对疑有厌氧菌感染或窦道较深,脓性分泌物较多者,局部可敞开创面,高压氧舱或红外线照射。
干性坏疽处理:干性坏死与健康组织分界清楚后,可自足趾基底切除。
如足背足底发生部分干性坏疽,可将坏死足趾连同跖骨部分截除;多个足趾坏疽并波及跖骨坏死,可做跖骨部分截除;对骨质破坏感染者,除积极抗感染外,在清创时应对已失去生命力,脱离骨膜的死骨加以清除。
糖尿病足五级的处理:该级是极重度坏疽,应在严格控制血糖、感染的情况下,做截肢手术治疗
传统治疗糖尿病足,到最后的结果还是截肢治疗,难道糖尿病足真的就治疗不好吗?非要截肢治疗才是对患者最好的结果吗?未必,需要大家知道的是,即使患者选择截肢治疗也未必就能达到理想的治疗效果。
中西医结合开放式疗法治疗糖尿病足不截肢!
中西医结合开放式疗法,针对不同的患者制定不同的诊疗方案。
糖尿病足患者最棘手的问题在于创面难以愈合,最后导致感染、坏疽、截肢。
中西医结合开放式疗法可以控制糖尿
病、改善微循环、疏通大血管、抗感染、纠正各种相关急慢性并发症。
患者身体机能、免疫能力得到恢复和提升,循环及微循环得到明显改善,感染和糖尿病得到进一步控制,相关并发症得到基本纠正,坏死组织逐渐清除,分泌物明显减少,新生肉芽组织开始生长。
1、1级的病足患者治疗5~10天即可康复;
2、2~3级的病足患者治疗20--30天创面即可愈合;
3、4~5级的病足患者治疗40--60天左右即可出院。
参考资料:《中西医结合治疗糖尿病》
糖尿病足就医网。