泌尿外科内镜诊治风险评估及应急预案讲课稿
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一、预案背景泌尿外科作为一门涉及多个器官系统的临床学科,其诊疗过程中可能存在诸多风险因素。
为保障患者安全,提高医疗质量,预防和控制医疗风险,特制定本预案。
二、预案目的1. 提高泌尿外科医疗安全管理水平,确保患者安全。
2. 建立健全医疗安全预警机制,及时发现和消除医疗安全隐患。
3. 提高医护人员应对突发事件的应急处理能力,降低医疗风险。
三、预案适用范围本预案适用于泌尿外科全体医护人员,包括医生、护士、技术人员等。
四、组织机构及职责1. 应急指挥部:由泌尿外科主任担任总指挥,副主任担任副总指挥,负责应急工作的组织、协调和指挥。
2. 应急小组:由泌尿外科医护人员组成,负责具体应急措施的实施。
3. 应急联络组:负责应急信息的收集、上报和发布。
4. 应急保障组:负责应急物资的储备、调配和保障。
五、医疗安全预警1. 患者因素:包括年龄、性别、病史、药物过敏史等。
2. 操作因素:包括手术操作、器械使用、药物使用等。
3. 环境因素:包括病房环境、设备设施、医疗废物处理等。
六、应急处理措施1. 患者因素- 对有药物过敏史的患者,提前做好过敏试验,并在病历中明确记录。
- 对有手术禁忌症的患者,提前做好评估和告知。
- 对有特殊需求的患者,提前做好沟通和安排。
2. 操作因素- 严格执行无菌操作规程,防止感染。
- 严格掌握手术适应症和禁忌症,确保手术安全。
- 严格执行药物使用规范,防止药物不良反应。
3. 环境因素- 定期检查病房环境,确保通风良好、温度适宜。
- 定期检查设备设施,确保正常运行。
- 严格执行医疗废物处理规范,防止污染。
4. 突发事件- 发现患者病情变化,立即通知值班医生和护士。
- 严格执行抢救流程,确保患者安全。
- 及时上报医院应急指挥部。
七、应急物资储备1. 急救药品:包括止血药、止痛药、抗过敏药等。
2. 急救器械:包括心电监护仪、除颤仪、呼吸机等。
3. 防护用品:包括口罩、手套、隔离衣等。
八、培训与演练1. 定期组织医护人员进行医疗安全知识培训。
泌尿外科科室应急预案范文一、前言泌尿外科科室作为医疗机构的重要组成部分,负责诊治泌尿系统疾病。
为了应对突发情况和保障医务人员与患者的安全,制定一份完备的应急预案显得尤为重要。
本文将详细介绍泌尿外科科室的应急预案范文,以指导医务人员在突发情况下的应对措施。
二、应急响应准备2.1 应急指挥小组成立在泌尿外科科室内成立应急指挥小组,由科室主任担任应急指挥小组组长。
副组长由副主任担任,成员包括科室相关负责人、护士长、消毒职责负责人等人员。
应急指挥小组成员应定期进行培训,熟悉应急预案内容和职责。
2.2 应急物资储备泌尿外科科室应根据实际情况建立应急物资储备系统,包括但不限于以下物资:- 口罩、手套、防护服等个人防护用品; - 消毒剂、消毒布等消毒用品; - 床单、床垫等医疗床位用品; - 废物处理袋等医疗废物处理用品; - 急救药品、各类手术器械等医疗用品。
泌尿外科科室应定期对应急设备进行检查和测试,确保其正常工作。
包括但不限于电源系统、应急照明设备、应急通信设备等。
2.4 应急演练定期组织应急演练活动,包括组织虚拟演练和实地演练,以提高应急响应能力。
三、突发事件处理3.1 人员伤亡事故当发生人员伤亡事故时,应急指挥小组应立即启动应急预案,做好以下几个方面的工作: - 确保伤员的安全,并及时进行紧急救治; - 通知相关部门协助处理,如医务部、人事部等; - 向上级主管部门报告情况,协调处理; - 统计和整理相关资料,做好事故报告。
3.2 感染疫情暴发当发现泌尿外科科室发生感染疫情暴发时,应急指挥小组应立即启动应急预案,做好以下几个方面的工作: - 隔离病例,采取紧急隔离措施,确保其他患者和医务人员的安全; - 联系相关部门进行报告,如卫生监督部门、疾控中心等; - 对病例进行流行病学调查和追踪,以控制疫情扩散; - 加强环境消毒,确保科室的清洁卫生; - 向上级主管部门报告情况,协调处理。
当发生泌尿外科科室设备故障时,应急指挥小组应立即启动应急预案,做好以下几个方面的工作: - 通知设备维修部门派人进行修理; - 启动备用设备,确保患者的正常治疗; - 统计和整理设备故障情况,并向上级主管部门报告; - 监测设备运行状况,确保已修复的设备安全可靠。
一、目的为提高泌尿外科应对突发事件的能力,确保患者和医护人员生命安全,降低医疗事故发生率,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于泌尿外科科室发生的各类突发事件,包括但不限于:患者突发状况、医疗设备故障、火灾、地震、传染病爆发等。
三、组织机构及职责1.成立泌尿外科突发事件应急指挥部,由科室主任担任总指挥,副主任担任副总指挥,全体医护人员为成员。
2.应急指挥部下设以下几个小组:(1)医疗救治组:负责患者救治工作,由主治医师、住院医师、护士长等组成。
(2)后勤保障组:负责应急物资、设备、药品的调配及供应,由护士长、药剂科、设备科等部门负责人组成。
(3)信息联络组:负责收集、汇总、上报突发事件信息,由护士长、信息科等部门负责人组成。
(4)宣传教育组:负责突发事件应急知识普及和培训,由科室主任、护士长、宣教科等部门负责人组成。
四、应急响应程序1.发现突发事件,立即上报科室主任,科室主任立即向应急指挥部报告。
2.应急指挥部启动应急预案,组织相关小组开展应急处置工作。
3.医疗救治组立即对患者进行救治,确保患者生命安全。
4.后勤保障组迅速调配应急物资、设备、药品,确保救治工作顺利进行。
5.信息联络组及时收集、汇总、上报突发事件信息,确保信息畅通。
6.宣传教育组组织开展应急知识普及和培训,提高医护人员应对突发事件的能力。
五、应急处置措施1.患者突发状况:(1)立即对患者进行评估,确定病情严重程度。
(2)启动急救流程,迅速进行救治。
(3)根据病情需要,通知相关科室协助救治。
2.医疗设备故障:(1)立即启动备用设备,确保救治工作顺利进行。
(2)联系设备维修人员,尽快修复故障设备。
3.火灾、地震、传染病爆发等突发事件:(1)立即启动应急预案,组织人员疏散,确保人员安全。
(2)采取有效措施,控制火势、地震等灾害。
(3)加强传染病防控,确保患者和医护人员生命安全。
六、应急恢复与总结1.突发事件得到有效控制后,应急指挥部组织相关部门进行恢复工作。
泌尿外科应急预案
在医疗领域,特别是泌尿外科,面对紧急情况的快速反应和有效处理至关重要。
本文将提
供一个泌尿外科应急预案的范本,旨在帮助相关医护人员提高应对突发状况的能力。
泌尿外科面临的紧急情况可能包括尿路梗阻、尿路感染、结石移动引起的疼痛、出血等。
这些情况往往需要立即诊断和治疗,以避免对患者造成更严重的伤害。
因此,制定一个详
细的应急预案对于保障患者的安全和健康至关重要。
预案应明确指出各种可能遇到的紧急情况及其对应的初步处理措施。
例如,对于尿路梗阻,应迅速评估梗阻的程度和位置,采取相应的缓解措施,如导尿或药物治疗。
对于尿路感染,应立即采集尿液样本进行培养和药敏测试,同时根据症状给予抗生素治疗。
预案应包含紧急情况下的通讯流程。
这包括如何迅速联系到值班医生、护士以及其他必要
的医疗人员。
还应有明确的指引,指导医护人员如何在紧急情况下与患者的家属沟通。
再次,预案应详细描述各种紧急情况下所需的医疗设备和药品。
这包括但不限于导尿管、
止痛药、抗生素、止血剂等。
确保这些物资随时可用,是应对紧急情况的关键。
预案还应包括对医护人员的培训计划。
定期的培训和演练可以确保每位医护人员都熟悉预
案的内容,并能在紧急情况下迅速而准确地执行预案中的指导。
预案应有一个反馈和改进机制。
这意味着每次紧急情况发生后,都应收集相关的数据和反馈,以评估预案的有效性,并根据实际经验进行必要的调整。
一、预案背景泌尿外科疾病种类繁多,病因复杂,病情变化快,严重威胁患者健康。
为提高泌尿外科疾病救治效率,确保患者生命安全,特制定本预案。
二、预案目标1. 提高泌尿外科疾病救治水平,降低死亡率。
2. 加强科室内部协作,确保抢救工作有序进行。
3. 提高患者满意度,树立良好的科室形象。
三、预案内容1. 组织领导成立泌尿外科疾病应急领导小组,负责预案的组织实施和监督检查。
2. 抢救流程(1)接诊:接诊护士应详细询问病史,迅速评估病情,通知医生,做好抢救准备。
(2)医生评估:医生根据病情,迅速判断病因,确定抢救措施。
(3)紧急处理:对危及生命的患者,立即进行抢救,如心脏骤停、呼吸衰竭等。
(4)药物治疗:根据病情,合理使用抗生素、利尿剂、止血药等。
(5)手术治疗:对需要手术的患者,立即进行术前准备,做好手术风险评估。
(6)术后护理:严密观察患者生命体征,做好术后并发症的预防和处理。
3. 预防措施(1)加强健康教育:普及泌尿外科疾病相关知识,提高患者自我保健意识。
(2)加强病情监测:定期对患者进行体检,早期发现疾病。
(3)加强科室内部培训:提高医护人员对泌尿外科疾病抢救技能。
4. 通讯与协调(1)建立科室内部通讯网络,确保信息畅通。
(2)加强与医院其他科室的沟通与协作,共同应对突发状况。
(3)定期召开应急演练,提高应对能力。
四、预案实施与评估1. 实施阶段:应急领导小组负责监督预案的实施,确保各项措施落实到位。
2. 评估阶段:定期对预案实施情况进行评估,总结经验,不断完善预案。
五、预案修订根据泌尿外科疾病救治需求,及时修订和完善预案,确保预案的科学性和实用性。
六、附则1. 本预案适用于泌尿外科疾病救治全过程。
2. 本预案自发布之日起实施,原预案同时废止。
3. 本预案的解释权归泌尿外科疾病应急领导小组所有。
泌尿外科应急预案一、背景介绍泌尿外科是专门研究泌尿系统相关疾病和手术治疗的学科,涉及到泌尿系统的诊断、治疗和护理等方面。
在日常工作中,我们经常面临着突发状况和紧急情况,如病人的意外伤害、急性感染、出血等。
因此,建立一套完善的泌尿外科应急预案是我们保证患者安全、提高救治效率的重要措施。
二、应急预案内容1. 应急队伍组建建立一个由专业医生、护士和相关技术人员组成的应急救护队伍,并明确各自的职责和分工。
救护队伍成员应定期进行培训和演练,保证他们熟悉并掌握各类急诊情况的处理方法。
2. 紧急呼叫系统建立便捷的紧急呼叫系统,确保医务人员在紧急情况下能够及时召集所需人员和设备。
可以采用电子呼叫、手机短信等方式,确保信息传达的及时性和准确性。
3. 疾病识别和初步处理医务人员应该具备较强的疾病判断和处理能力,在泌尿外科常见的疾病和并发症出现时,能迅速做出初步判断,并采取必要的处理措施,并在必要时及时向上级汇报。
4. 设备和药品储备确保急诊室和手术室前方设备和药品的储备充足,应急时能够提供及时有效的救治条件。
同时,要定期检查和维护设备,确保在紧急情况下设备能够正常运作。
5. 医患沟通和心理安抚在紧急情况下,医务人员需要与患者及其家属进行有效的沟通,解释病情并提供安抚。
同时,要注意患者的心理需求,采取相应措施减轻其紧张情绪,提高患者的合作性。
6. 事后统计和总结每次应急事件结束后,应对该事件进行详细的统计和总结,包括事件的发生原因和经验教训等,并及时采取措施进行改进。
确保类似事件不再发生或减少患者伤害。
三、案例分析在日常工作中,我们可能会遇到各种各样的紧急情况。
例如,一位患有肾结石的病人突然出现腰部剧痛和血尿,这是一种可能需要紧急手术治疗的情况。
在这种情况下,我们应迅速调动泌尿外科医生和相关护士,同时通知麻醉科、影像科和实验室等相关科室参与救治。
医务人员首先要确保患者的生命体征稳定,对疼痛进行有效控制。
然后,进行必要的检查,如B超和尿常规,以进一步确认肾结石的情况。
泌尿外科应急预案
《泌尿外科应急预案》
一、背景介绍
泌尿外科是医院重要的临床科室之一,主要负责泌尿系统的疾病诊治工作。
然而,由于泌尿外科疾病种类繁多、病情变化快速,常常出现各种紧急情况。
面对这些情况,科室需要建立一套应急预案,以确保在紧急情况下能够迅速有效地应对。
二、预案内容
1. 应急演练计划:制定定期的应急演练计划,包括模拟不同紧急情况下的处理方式,并进行评估和改进。
2. 医疗资源准备:保障足够的医疗资源,包括诊疗设备、药品和手术器材,以便及时处理各种急难重症患者。
3. 医护人员培训:定期组织医护人员进行急救、紧急手术和医疗设备操作培训,提高应对紧急情况的能力。
4. 危急病人处置:规范病人危急情况的快速处置流程,确保在最短时间内进行有效救治。
5. 应急通讯系统:建立完善的应急通讯系统,确保科室内外紧急情况的快速传递和响应。
三、实施步骤
1. 制定应急预案组织架构,明确各个岗位的职责和权限。
2. 与其他相关科室进行协调,建立应急合作机制,确保在多种复杂情况下的协同配合。
3. 针对不同的紧急情况,制定具体的处置流程和预案。
4. 定期组织应急演练,对医护人员进行模拟培训和及时评估改
进。
5. 结合实际情况,不断完善应急预案,确保应对不同紧急情况的能力和效果。
四、预期效果
通过实施《泌尿外科应急预案》,可以有效提高医护团队对紧急情况的处理能力,加强医疗资源的利用和管理,提高应对各种突发情况的效率和水平,为患者的生命安全和健康提供更加全面、及时、有效的保障。
内镜应急预案一、背景介绍内镜检查是一种常见的医疗诊断工具,广泛应用于消化道、呼吸道和泌尿道等疾病的诊断和治疗。
然而,由于内镜检查具有一定的风险,例如出血、穿孔等,因此在内镜检查过程中,应建立有效的应急预案,以应对可能发生的意外情况,保障患者的安全。
二、应急预案的目的内镜应急预案的目的是在内镜检查过程中,及时有效地处理突发事件,保障患者的安全和医务人员的健康。
通过制定明确的预案,能够提前预防和应对可能发生的意外情况,最大限度地减少事故的发生,保障医疗质量和患者满意度。
三、应急预案的内容1. 内镜检查前准备工作:a. 内镜设备的检查和维护:确保内镜设备的正常工作,包括光源、镜头、气体供应等的检查和维护。
b. 医务人员培训和技能考核:医务人员应接受相关培训,掌握内镜检查的操作技巧和应急处理方法,并定期进行技能考核。
c. 患者的评估和准备:在内镜检查前,医务人员应对患者进行评估,包括患者的病史、过敏史、身体状况等,以便及时采取相应的应急措施。
2. 内镜检查中的应急处理:a. 出血的应急处理:在内镜检查中,如发生出血,医务人员应即将住手出血源,采取止血措施,如局部压迫、电凝止血等,并及时评估出血的程度和原因,决定是否需要转诊或者进行手术治疗。
b. 穿孔的应急处理:如发生内镜穿孔,医务人员应即将住手内镜检查,评估穿孔的程度和位置,并采取相应的处理措施,如引流、修补等,必要时转诊至外科进行手术治疗。
c. 其他意外事件的应急处理:如发生气道阻塞、心跳骤停等其他意外事件,医务人员应即将采取相应的紧急处理措施,包括通气、心肺复苏等,确保患者的生命安全。
3. 应急预案的评估和改进:a. 应急演练和摹拟训练:定期组织内镜应急演练和摹拟训练,以提高医务人员的应急处理能力和团队协作能力。
b. 意外事件的报告和分析:对发生的意外事件进行及时报告和分析,总结经验教训,找出问题的原因,并采取相应的改进措施,以提高内镜检查的安全性和质量。
泌尿外科内镜诊治风险评估及应急预案泌尿外科内镜诊治风险及评估一)腺体积、血运情况和操作者技术熟练程度。
在切割浅层腺体时出血常较明显,易出血部位是膀胱颈与前列腺包膜交界处的5、7及12点处。
减少术中及术后出血量的要点:①冲洗液流量应足以使手术野保持清晰。
②分区域切除腺体组织,一叶切除完毕止血后再切割其他叶,遇到较明显出血应随时电凝止血,切到包膜时止血效果则更佳。
③避免包膜穿孔切破静脉窦丛)止血困难且易造成大量术前:1、患者症状较重,如:腹痛、腰痛、血尿。
2、全身情况差。
3、伴其他疾病。
4、肾功能差。
5、CT及KUB、IVP,彩超检查证实病人肾积水重、或者肿瘤。
二)术中:1、出血。
2、毁伤膀胱、尿道等。
3、麻醉不测。
4、电切综合征。
三)术后:1、出血。
2、感染。
3、尿道狭窄排尿困难。
4、尿失禁。
5、电切综合征。
6、肿瘤复发。
泌尿外科内镜诊治应急预案1、术前改善全身情况,处理其他疾病(请相应科室会诊协助诊治)。
2、术前给病人家属交待病情,如交待有可能再次手术、或肾功恢复不惬意、或经直达行开放性手术。
3、麻醉不测,由麻醉科医师处理。
4、出血:术中出血量取决于前列出血;电凝如不见效可放置Foley导尿管稍加牵引,出血便可很快阻止。
④术后应坚持冲洗通畅,正确记录引流的颜色,性质及量,实时处理膀胱痉挛和便秘,以减少继发性出血的产生率。
如术后冲洗液颜色鲜红并有血凝块,引流管不通畅,患者主诉下腹憋胀难忍,并成持续性;血红卵白和血压持续下降,多斟酌动脉出血,应实时告诉医熟手术电凝止血。
内镜诊疗风险评估及应急预案内镜诊疗是一种常见的医疗技术,常用于消化道疾病的诊断和治疗。
尽管内镜诊疗在临床上得到广泛应用,但仍然存在一定的风险。
为了保障患者的安全,医院应制定内镜诊疗风险评估及应急预案。
首先,内镜诊疗的风险主要包括以下几个方面:1.镜内病变:在内镜检查过程中,可能会发现一些病变,如肿瘤、息肉等,需要进行进一步的治疗或观察。
这些病变可能是恶性的,需要医生尽快采取相应的措施,以确保患者的治疗效果。
2.内镜检查的并发症:内镜检查本身可能导致一些并发症,如出血、穿孔等。
这些并发症的发生率较低,但一旦发生,危害性较大。
医院需要通过精细的操作,并对医生和护士进行培训,以降低这些并发症的发生率。
3.麻醉风险:部分内镜检查需要进行麻醉操作,如全身麻醉或局部麻醉。
麻醉操作本身也存在一定的风险,例如呼吸道阻塞、心血管意外等。
因此,在进行内镜检查前,医院需要对患者进行严格的麻醉评估,确保患者适合进行麻醉操作。
其次,为了应对这些风险,医院应制定内镜诊疗的应急预案,以保证患者的安全。
1.建立风险评估流程:医院应建立内镜诊疗的风险评估流程,包括对患者的病史、检查结果等进行评估,并据此确定患者适合进行内镜诊疗的程度。
医院还可以根据患者的风险等级,制定相应的内镜诊疗操作标准,以减少风险的发生。
2.培训医护人员:医院应对内镜诊疗操作人员进行培训,包括内镜操作的技术和安全知识,应急情况下的处理方法等。
医院还可以定期组织内镜操作人员进行模拟演练,以提高应对风险和应急情况的能力。
3.设备检修与维护:医院应定期对内镜设备进行检修和维护,以确保其正常工作和安全运行。
同时,医院应建立内镜设备的质量管理制度,确保设备符合相关的技术标准和规范要求。
4.应急预案制定:医院应建立内镜诊疗的应急预案,明确各种应急情况下的处置措施和责任分工。
应急预案应包括急救措施、医疗设备的应急维修、急需药品的供应等。
医院还可以进行演练和培训,以确保应急预案的有效性和可行性。
泌尿外科内镜诊治风险评估及应急预案
泌尿外科内镜诊治风险及评估
(一)腺体积、血运情况和操作者技术熟练程度。
在切割浅层腺体时出血常较明显,易出血部位是膀胱颈与前列腺包
膜交界处的5、7及12点处。
减少术中及术后出血量
的要点:①冲洗液流量应足以使手术野保持清晰。
②分
区域切除腺体组织,一叶切除完毕止血后再切割其他
叶,遇到较明显出血应随时电凝止血,切到包膜时止血
效果则更佳。
③避免包膜穿孔切破静脉窦(丛)止血困
难且易造成大量术前:
1、患者症状较重,如:腹痛、腰痛、血尿。
2、全身情况差。
3、伴其他疾病。
4、肾功能差。
5、CT及KUB、IVP,彩超检查证实病人肾积水重、或者
肿瘤。
(二)术中:
1、出血。
2、损伤膀胱、尿道等。
3、麻醉意外。
4、电切综合征。
(三)术后:
1、出血。
2、感染。
3、尿道狭窄排尿困难。
4、尿失禁。
5、电切综合征。
6、肿瘤复发。
泌尿外科内镜诊治应急预案
1、术前改善全身情况,处理其他疾病(请相应科室会诊协助诊治)。
2、术前给病人家属交待病情,如交待有可能再次手术、或肾功恢复不满意、或经中转行开放性手术。
3、麻醉意外,由麻醉科医师处理。
4、出血:术中出血量取决于前列出血;电凝如不奏效可放置Foley导尿管稍加牵引,出血即可很快制止。
④术后应保持冲洗通畅,准确记录引流的颜色,性质及量,及时处理膀胱痉挛和便秘,以减少继发性出血的发生率。
如术后冲洗液颜色鲜红并有血凝块,引流管不通畅,患者主诉下腹憋胀难忍,并成持续性;血红蛋白和血压持续下降,多考虑动脉出血,应及时通知医生手术电凝止血。
5、电切综合征:电切综合征发生原因是术中冲洗液经手术创面大量、快速吸收引起血容量的急剧扩张、血渗透压降低及血清钠被稀释。
电切综合征发生的高危因素包括高压冲洗、手术时间过长、开放的前列腺静脉窦(丛)及低渗透压的灌注液被机体大量吸收等。
切除较大的前列腺时最好行膀胱造瘘并保持引流管通畅,使膀胱始终处于0.88kpa左右的低压状态,避免前列腺包膜广泛穿孔等。
高压冲洗、手术时间较长或包膜穿孔较广泛的病例,如出现头痛、恶心、烦躁不安等电切综合征征象,应急查血电解质,血钠<125mmol/L时应及早处理。
处理措施:①遵医嘱给予静脉注射利尿剂,如呋塞米20~40mg,数小时后可重复;情况紧急时,静脉推注20 %甘露醇60ml加呋塞米80mg,以达到迅速利尿脱水、恢复正常血容量的作用。
②纠正低渗、低血钠,根据血钠水平、血氧饱和度和血PH,静脉内缓慢滴入3%~5%氯化钠溶液,密切监测肺水肿情况,根据
血钠复查结果和肺水肿改善情况调整剂量。
③吸氧,由于血液稀释,使红细胞携氧能力下降,肺水肿则影响气体交换量,故应采用面罩加压给养,改善肺水肿及缺氧状态。
④抗心衰,血容量增加引起心脏负荷过大,如发生充血性心衰,可酌情应用洋地黄类药物,增加心肌收缩力。
⑤有脑水肿征象时,应进行脱水治疗并静脉滴注地塞米松,有助于降低颅内压及减轻脑水肿。
⑥抗感染,应用对肾功能无明显损害的抗生素预防感染。
6、术后排尿困难与尿潴留:原因较复杂。
术后早期排尿困难的原因可能是血块堵塞、尿道黏膜水肿、逼尿肌无力、残余前列腺组织形成“活瓣”等,远期可能是尿道狭窄或膀胱颈挛缩。
对于有尿潴留病史、残余尿较多、前列腺体积较小、合并糖尿病和神经系统疾病的患者,术前应行尿动力学检查评估膀胱逼尿肌功能。
术中放置电切镜应轻柔,处理膀胱结石应注意保护尿道。
如患者尿道偏细,慎用口径较粗的连续冲洗式镜鞘,避免尿道或尿道口长时间受压引起狭窄。
拔管后排尿困难应除外血块堵塞,因尿道黏膜水肿导致者可继续留置尿管1~2周。
远期出现排尿困难者应进行尿道造影、尿道镜和尿动力学检查,必要时行尿道扩张或再次手术。
7、尿失禁:拔尿管后急迫性尿失禁发生率高,数天至数周内症状可逐渐缓解,并能恢复正常排尿。
部分下尿路刺激症状较重者,如排尿通畅可遵医嘱给予口服托特罗定片等药物治疗。
及少数合并压力性尿失禁的患者,需配合做盆底肌肉收缩、括约肌功能锻炼或电刺激等,以利于恢复正常排尿。
真性尿失禁较少见。
8、术后肿瘤复发:尽可能完全切除膀胱肿物,术后即刻行膀胱灌注化疗及术后规范膀胱灌注化疗。