莫西沙星引起不良反应及分析_罗耀群

莫西沙星临床应用的不良反应分析摘要：目的：分析莫西沙星临床应用不良反应。

方法：研究年度2015年1月—2015年11月，纳入临床应用莫西沙星所致不良反应73例，对其发生规律与特点予以分析。

结果：年龄>50岁不良反应率更高，女患者不良反应率偏高；静脉给药不良反应率更高；皮肤黏膜表现发生率更高，神经系统、心血管系统及消化系统为其次，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。

结论：临床应用莫西沙星时，需密切观察不良反应，确保用药安全。

关键词：莫西沙星；临床应用；不良反应莫西沙星是8-甲氧基氟喹诺酮类药物，属于新型广谱抗菌药。

本品广谱抗菌，应用后体内活性较高，可治疗细菌性鼻窦炎、肺炎及慢支炎急性发作等，应用极广。

现阶段，莫西沙星临床使用率增加，用药不良反应相应增加，安全用药受广泛关注。

此文研究年度2015年1月—2015年11月，纳入临床应用莫西沙星所致不良反应73例，对其发生规律与特点予以分析，并汇报见下。

1 资料和方法1.1 一般资料研究年度2015年1月—2015年11月，纳入临床应用莫西沙星所致不良反应73例，均龄（52.34±4.49）岁，最大者年龄83岁，最小者年龄19岁，共有40例女患者，男患者有33例；疾病分类：26例细菌性鼻窦炎，肺炎25例，慢支炎急性发作22例。

73例资料无显著差异（P>0.05），有对比性，且不具统计学意义。

1.2 方法 73例均由莫西沙星致使不良反应，①慢支炎急性发作，莫昔沙星片，一日1次，口服，一次1片（0.4g），治疗5d。

②肺炎，盐酸莫西沙星氯化钠注射液，一日1次，静脉给药，一次0.4g，给药时间90min，治疗7-14d。

③细菌性鼻窦炎，盐酸莫西沙星氯化钠注射液，一日1次，静脉给药，一次0.4g，给药时间90min，治疗7-14d。

对不良反应发生规律与特点予以分析，包括年龄、性别、疾病、给药途径、临床表现等。

1.3 统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ²检验，以P<0.05为有统计学意义。

莫西沙星的作用与功效副作用莫西沙星（Moxifloxacin）是一种广谱抗生素，属于喹诺酮类药物。

它是对革兰阳性和革兰阴性菌具有广泛活性的药物，可用于治疗多种感染，包括呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤和软组织感染等。

莫西沙星通过抑制细菌的DNA合成来发挥抗菌作用。

本文将详细介绍莫西沙星的药理作用、临床应用、副作用和注意事项等内容。

一、莫西沙星的药理作用莫西沙星通过抑制细菌的DNA合成来发挥抗菌作用。

它主要通过两种机制发挥作用：一是与细菌DNA结合，干扰DNA 甲基酶的活性，从而阻断细菌DNA的合成；二是抑制细菌DNA拓扑异构酶IV的活性，阻碍DNA链的重合。

莫西沙星具有广谱抗菌活性，对多种细菌具有杀菌作用。

它对革兰阳性菌、革兰阴性菌和肺炎支原体等常见致病菌均具有较强的抑制作用。

此外，莫西沙星还对耐药菌株具有一定的敏感性。

二、莫西沙星的临床应用1. 呼吸道感染：莫西沙星是治疗社区获得性肺炎的一线药物。

它可以用于治疗细菌性肺炎、支气管炎等呼吸道感染。

2. 泌尿道感染：莫西沙星可用于治疗尿路感染、前列腺炎等泌尿系统感染。

3. 皮肤和软组织感染：莫西沙星也可用于治疗由于细菌感染引起的皮肤和软组织感染，如蜂窝织炎、脓疱疮等。

4. 其他感染：莫西沙星还可以用于治疗结核病、淋病、阴道炎等其他细菌感染。

莫西沙星可通过口服或静脉注射的方式给药，具有良好的肠道吸收和组织分布。

它在体内的半衰期较长，可达到8-12小时，因此常用于一天一次的给药。

三、莫西沙星的副作用莫西沙星作为一种抗生素，虽然在治疗感染方面效果显著，但也存在一些副作用。

常见的副作用包括：1. 消化系统反应：莫西沙星可能引起胃部不适、恶心、呕吐、腹泻等消化系统反应。

2. 神经系统反应：莫西沙星可引起头痛、头晕、疲劳等神经系统反应。

3. 心血管系统反应：莫西沙星可能引起心律失常、心悸等心血管系统反应。

4. 过敏反应：少数患者可能对莫西沙星出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹等。

莫西沙星所致不良反应的临床分析摘要：目的：探讨莫西沙星所致不良反应的具体特征以及预防措施。

方法：选取我院2013年3月-2014年4月收治的莫西沙星所致不良反应患者共48例作为研究对象，通过对患者病历资料进行整理、分析、归纳以及总结对莫西沙星所致不良反应的临床特征进行具体分析，并探讨其预防措施。

结果：本组患者中以不良反应累及神经系统患者比例最多，与其他不良反应患者比例对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

以不良反应发生在10-90min内患者数量比例最高，与其他不良反应发生时间段的患者比例对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

服用莫西沙星所致不良反应在停药或者经过对症治疗后均得到有效缓解，患者恢复正常。

结论：莫西沙星所致不良反应与患者年龄以及用药方式均有关系，医院应该结合患者过往病史、感染史以及过敏史等合理选择药物种类和用药方式。

关键词：莫西沙星；不良反应；临床特征；预防措施莫西沙星是当前临床用于治疗呼吸系统感染、生殖系统感染以及皮肤软组织感染的常用药物类型，患者由于自身体质以及服用不当等原因，常见服用后不良反应【1】。

本次研究将探讨莫西沙星所致不良反应的临床特征以及预防措施，现报告如下：1 资料与治疗1.1 临床资料本次研究对象为我院2013年3月-2014年4月收治的莫西沙星所致不良反应患者共48例，本组患者中男25例（52.1%），女23例（47.9%），男女比例对比差异无统计学意义（P＞0.05）；患者年龄18-30岁8例（16.7%）、31-40岁4例（8.3%）、41-50岁8例（16.7%）、＞50岁28例（58.3%），其中＞50岁患者占据最高比例，与其他年龄阶段患者的比例对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

本组患者临床资料均记录完整，知晓本次研究同时自愿参加。

1.2 研究方法本组患者均在患病后给予莫西沙星用药，其中静脉注射用药31例（64.6%）、口服用药17例（35.4%），静脉用药患者比例高于口服用药患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者单独用药15例（31.3%）、联合其他药品服用33例（68.8%），联合用药患者比例高于单独用药患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

莫西沙星临床应用的不良反应及用药安全性分析【摘要】目的：分析莫西沙星临床应用的不良反应及用药安全性的研究。

方法：以我院2018年6月—2019年6月使用莫西沙星后发生不良反应情况的70例患者作为本次研究活动的观察对象，经由回顾性分析方法，分析70例患者在使用莫西沙星（后发生不良反应的类型以及临床表征，并探讨莫西沙星的使用安全性。

结果：70例不良反应患者中，口服用药15例（21.43%），注射用药55例（78.57%）；不良反应临床表征主要是：中枢神经系统损伤、横纹肌溶解症、皮肤损害、心血管系统损伤以及其他损伤等。

结论：临床中在使用莫西沙星时一定要重视用药安全性问题，且需加强对不良反应的警惕，通过定期监测患者用药情况，降低不良反应发生率，确保患者用药安全。

【关键词】莫西沙星；临床应用；不良反应；用药安全性；分析Adverse reactions and safety analysis of moxifloxacin in clinical applicationJia Yinfeng(Qitaihe Qimei hospital, Heilongjiang Province, 154600)[Abstract] Objective: to analyze the adverse reactions and safety of moxifloxacin in clinical application. Methods: 70 patients who had adverse reactions after using moxifloxacin in our hospital from June 2018 to June 2019 were taken as the objects of this study. Through retrospective analysis, the types and clinical manifestations of adverse reactions after using moxifloxacin were analyzed, and the safety of moxifloxacin was discussed. Results: of the 70 patients with adverse reactions, 15 (21.43%) were treated orally and 55 (78.57%) were treated by injection. The main clinical manifestations of adverse reactions were: central nervous system injury, rhabdomyolysis, skin injury, cardiovascular system injury and other injuries. Conclusion: in clinical use of moxifloxacin, we must pay attention to the safety of drug use, and strengthen the vigilance of adverse reactions. Through regular monitoring of patients' drug use, we can reduce the incidence of adverse reactions and ensure the safety of patients' drug use.[Key words] moxifloxacin; clinical application; adverse reactions; drug safety;analysis近年来，由于抗生素耐药率大幅增加，为了增强临床疗效，存在高级抗生素滥用情况。

472012年9月第19卷第12期2.2 封药后疼痛反应情况比较(表2) 观察组的临床疼痛发生率为29.4%，低于对照组45.0%，差异有统计学意义(χ2＝11.54，P <0.01)。

的牙髓呈灰色湿润质脆状态，而Depulpin 失活的牙髓清洁干燥成实性条索状，Depulpin 失活后的牙髓较金属砷失活后的牙髓易于从根管中去除，从而减少椅旁操作时间。

牙髓失活过程中常会出现封药后的疼痛反应以及不同程度的牙周组织损伤。

本文结果表明无砷失活剂Depulpin 封药后疼痛发生率明显低于对照组。

Depulpin 是靠甲醛的释放凝固蛋白质导致牙髓坏死，其作用温和，且由于所含盐酸利多卡因的麻醉作用，使封药后疼痛反应减轻；而含金属砷Ⅱ型失活剂失活过程中产生的亚砷酸具有强烈的血管毒性，使得牙髓腔内的血管破裂出血，造成髓腔内压力升高而致疼痛反应明显。

同时，本文结果还表明用无砷失活剂Depulpin 者牙周损伤发生率较用Ⅱ型失活剂者低。

其原因可能是非砷类失活剂Depulpin 中多聚甲醛释放出甲醛而固定牙髓组织，使其渗透作用受到阻碍，失活牙髓缓慢，且其作用具有自限性，因而不易损伤牙周组织。

然而，亚砷酸对组织的毒性没有自限性，会破坏深部组织，邻面龋暂封存在的微渗漏易导致该药泄露，从而引起牙龈局部糜烂和坏死。

因此，临床治疗急慢性牙髓炎在不能进行局麻直接去髓术的情况下，使用无砷失活剂代替砷类失活剂失活牙髓更安全有效。

参 考 文 献[1]樊明文.牙体牙髓病学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2000:225-226.[2]顾蓓蓓，李静，于海燕.Antipulp 牙髓失活剂的临床失活效果对比观察[J].中国实用口腔科杂志，2010，3(5):308-309.（收稿：2012-04-30）（发稿编辑：高淑红）表2 两组封药后疼痛反应情况比较 [例（%）]组 别例数无明显反应轻度反应明显反应观察组160 113(70.6)44(27.5) 3(1.9)对照组16088(55.0)59(36.9)13(8.1)莫西沙星为氟喹诺酮类药物，是近年来在临床上应莫西沙星所致不良反应42例分析屠秀琴 胡 琦用最为广泛的抗菌类药物，亦是一类新型的合成抗菌药物[1-2]。

2021.032021年第06期 · 中国农村卫生莫西沙星临床应用的不良反应及用药安全性分析孙丽娴阳谷县人民医院 山东阳谷 252300【摘要】目的：分析莫西沙星在临床应用中的不良反应及用药安全性。

方法：选取我院接受治疗的160例患者分为参照组和研究组，每组80例，参照组为常规治疗者，研究组在常规治疗上增加莫西沙星进行治疗。

采用回顾性分析的方式，对两组患者的不良反应发生情况以及临床效果进行比较，并分析发生不良反应的相关因素。

结果：研究组的不良反应率明显低于参照组，研究组的治疗有效率高于参照组，且研究组诱发不良反应的概率更小，有统计学意义（P<0.05）。

结论：临床应对莫西沙星用药安全性保持高度重视，对其不良反应的发生提高警惕，加强对患者不良反应情况的防治工作，定期进行监测与分析，减少莫西沙星使用中可能发生的安全性问题。

【关键词】莫西沙星；临床应用；不良反应；用药安全性目前，随着医疗科技的发展，临床抗生素的品种在不断增加，而出现耐药性的概率也在逐步增加，临床医生为了追求更显著的临床效果，将各种抗生素作为常规使用的药物[1]。

抗生素在临床应用中，虽然有些药物在短时间内能够良好地控制患者的病情，但同时也给患者带来了较为严重的副作用，即不良反应，从而使患者受到不同程度的损伤，直接影响着患者的生活质量与生命健康[2]。

因此，本文就我院在2018年5月-2019年7月期间接受治疗的160例患者为研究对象，对其应用莫西沙星后的不良反应及用药安全性进行了对照分析，详情如下。

1临床资料与方法1.1临床资料选取2018年5月-2019年7月期间在我院接受治疗的160例患者作为本研究对象，将接受常规治疗的80例患者作为参照组，其中男55例，女25例，平均年龄（42.5±1.2）岁；将同时期在接受常规治疗的同时使用了莫西沙星的80例患者为研究组女30例，平均年龄（40.8±1.3）岁。

盐酸莫西沙星片副作用
盐酸莫西沙星是一种常用的抗生素药物，用于治疗感染病症。

然而，使用盐酸莫西沙星片可能会出现一些副作用。

下面是一些常见的副作用：
1. 胃肠道不适：包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。

这些症状多数情况下是轻微的，不严重，通常在停药后会自行缓解。

2. 头晕和疲劳：有些人在使用盐酸莫西沙星片时会出现头晕或疲劳的感觉。

这可能由于药物对中枢神经系统的影响所致。

如果出现这些症状，建议尽量避免驾车或从事需要集中注意力的活动。

3. 皮疹和过敏反应：少数人可能对盐酸莫西沙星片过敏，出现皮疹、瘙痒、荨麻疹等症状。

如果出现过敏反应，应立即停药并咨询医生。

4. 关节疼痛和肌肉疼痛：少数人可能会出现关节疼痛或肌肉疼痛的不适。

这种疼痛通常是暂时性的，并在停药后逐渐缓解。

5. 肝功能异常：盐酸莫西沙星片可能对肝脏产生一定的影响，导致肝功能异常。

如果出现黄疸、食欲减退、腹痛等肝功能异常症状，应及时就医。

总之，在使用盐酸莫西沙星片时，可能会出现一些副作用。

如果出现严重不适或持续不适，建议及时就医寻求进一步的指导。

中国现代医药杂志2018年11月第20卷第11期 MMJC，Nov 2018，Vol 20，No.1191 DOI：10.3969/j.issn.1672-9463.2018.11.030我院盐酸莫西沙星所致不良反应的报告分析尤丽敏盐酸莫西沙星是第4代广谱氟喹诺酮类抗菌药物，抗菌活性较强[1]，是具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药。

莫西沙星在体外显示出对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、抗酸菌和非典型微生物（如支原体、衣原体和军团菌）有广谱抗菌活性[2]。

随着盐酸莫西沙星的广泛应用，有关其不良反应的报道也逐渐增多。

为探讨盐酸莫西沙星导致不良反应的一般规律和特点，为临床合理用药提供参考，现整理并分析2016年5月~2018年3月我院使用盐酸莫西沙星治疗发生不良反应（ADR）的29例患者的资料，现报道如下。

1　材料与方法1.1临床资料　2016年5月~2018年3月我院使用盐酸莫西沙星治疗的患者共1…543例，其中上报发生不良反应的有29例，对其进行回顾性分析。

1.2治疗方法　使用盐酸莫西沙星氯化钠注射液，0.4g/次，1次/d，静脉滴注，有研究推荐此药的滴注时间为90min[3]，且不与其他药品在同一输液管内使用，18岁以下患者禁用本品，老年患者不必调整剂量[4~6]。

1.3统计学方法　将29例患者所涉及的性别、年龄、原患疾病、用药时间、不良反应的临床表现、治疗效果等有效信息整理并录入后进行统计分析。

2　结果2.1发生ADR患者的性别和年龄分布　29例患者中20~30岁2例，其中男女各1例，分别占3.45%；31~40岁3例，其中男2例（6.90%），女1例（3.45%）；41~60岁5例，其中男3例（10.34%），女2例（6.90%）；61~90岁19例，其中男12例（41.38%），女7例（24.14%）。

2.2原患疾病情况　29例ADR患者中，原患疾病以呼吸道感染居多，共15例（51.72%），其次为术后感染5例（17.24%），泌尿系统感染4例（13.79%），肠道感染3例（10.34%），皮肤组织感染2例（6.90%）。

莫西沙星不良反应综述摘要目的：综述近年来莫西沙星所致的不良反应。

方法：查阅近年来相关文献，进行归纳总结。

结果：不良反应主要表现为肝胆系统、神经系统、变态反应等，且老年患者更易发生。

结论：临床应重视莫西沙星不良反应的危害性。

关键词莫西沙星不良反应莫西沙星为8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药，通过抑制细菌的DNA复制、转录、修复及重组所需的细菌DNA拓扑异构酶发挥抗菌作用。

其C-7位上氮化双环结构加强了抗革兰阳性菌的作用，故本药抗革兰阳性菌的作用强于传统氟喹诺酮类药，同时与其他氟喹诺酮类药相比更少或更晚引起对革兰阳性菌耐药。

另外，本药分子中的甲氧基加强了抗厌氧菌作用［1］。

随着该药应用的日益普遍，与其有关的不良反应也不断增加。

为给临床合理用药提供参考，查阅有关莫西沙星不良反应的期刊，综合报告如下。

资料与方法通过文献检索，于维普资讯网上搜索2005～2010年发表的有关莫西沙星不良反应的期刊10种，文献16篇，共计448例。

结果发生不良反应与给药途径的关系，见表1。

不良反应临床表现的类型，见表2。

讨论用药方式：由表1可见，口服给药致不良反应发生率最高，静脉滴注+口服序贯疗法致不良反应发生率最低。

不良反应分析：①肝胆系统：动物实验表明，长期给予高剂量喹诺酮类药物可产生明显肝毒性，尤以静脉给药为重，可见肝肿胀、胆汁淤积，甚至肝细胞坏死，其机制与药物直接毒性或高敏反应有关［2］。

②消化系统：静脉给药时多可发生，一般较轻微，不需特殊治疗，停药后即可恢复。

③神经系统：该药具有一定脂溶性，能较好地透过血脑屏障进入脑组织，可抑制神经递质，使中枢兴奋性增高而引起神经系统症状，且与年龄呈正相关，在老年人中更易发生［3］。

④变态反应：其症状一般较轻，经对症或停药处理，数小时后即可恢复正常。

⑤呼吸系统：主要表现为咳嗽、哮喘、呼吸困难等症状。

⑥血液系统：多为口服给药后发生，这是否表明口服给药方式更易导致血液系统反应仍需进一步研究。

⑦心血管系统：研究已证实莫西沙星可致心动过速，能够延长一些患者心电图的QT间期。

医生亲历莫西沙星严重过敏后的教训：我终于背全了这11种不良反应@ 微**：因扁桃体发炎自己给自己配了莫西沙星（0.4 g/片）等，服药后出现出冷汗、呕吐、呼吸急促、四肢麻针感等不良反应，经过补液、地塞米松静推、吸氧等对症处理后缓解。

▶对于这次过敏反应，站友做了自我总结：1. 想当然的按照以往所谓的经验随便用药（之前用过2 次莫西沙星，均无过敏反应发生）, 没有请专业人士看过后再用药。

2. 对于两种药的配伍禁忌了解不清楚，也不排除同时要药后产生的不良反应。

3. 不要以为自己在医院工作很懂，术业有专攻，生命只有一次，用药要谨慎。

下面我们来了解一下莫西沙星。

1999莫西沙星年首次在德国上市，先后在英国、美国、墨西哥应用。

2002年在我国正式上市并广泛应用。

随着临床应用的不断扩大，不良反应的报道也逐渐增多，虽然绝大多数为轻中度不良反应，但亦有莫西沙星所致严重不良反应的相关报道。

莫西沙星属于第四代喹诺酮类药物，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌（铜绿假单胞菌除外）、非典型致病菌和厌氧菌有较强的抗菌作用。

此外，其对肺炎衣原体、肺炎支原体和军团菌也有很强的抗菌活性，主要用于治疗呼吸系统感染、泌尿生殖系统感染、腹腔感染、皮肤软组织感染等疾病。

一提到莫西沙星，你会首先想到它的哪些不良反应呢？有没有想过这些不良反应严重可致死呢？心脏毒性莫西沙星的心脏毒性表现为 Q-T 间期延长 (特别是低血钾症患者)、心悸、心动过速、血管扩张等，罕见的引起室性快速心率失常、晕厥、高血压、低血压等。

因此，基于安全考虑，下列患者应禁用莫西沙星：先天性或证明有获得性 QT 间期延长患者；电解质紊乱，尤其是未纠正的低钾血症患者；有临床意义的心动过缓患者；有临床意义的心力衰竭并伴有左心室射血分数降低患者；既往发生过有症状的心律失常患者。

此外，可能引起 Q-T 间期延长的药物有：抗心律失常ⅠA 类、Ⅲ 类药（奎尼丁、胺碘酮、索他洛尔）、西沙必利、红霉素、三环类抗抑郁药等均可能导致患者Q-T 间期延长，与莫西沙星联用会使心脏不良事件发生的风险增高。