各种卧位及护理
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卧位护理知识引言卧位护理是指根据患者的疾病、手术后康复需要以及生活习惯等因素,采取一定的姿势和方法来满足患者舒适、安全和康复的需要。
正确的卧位护理可以有效预防压力性溃疡、深静脉血栓形成、肺部感染等并发症的发生,提高患者的生活质量。
本文将介绍几种常见的卧位护理知识,包括仰卧位、侧卧位和半坐卧位。
仰卧位仰卧位是患者平躺在床上,背部与床面平行的姿势。
仰卧位适用于大多数患者,尤其是术后、伤员和长期卧床的患者。
以下是仰卧位的注意事项:•使用合适的床垫和枕头:选择适合患者体型和重量的床垫,以减轻压力和摩擦力。
枕头的高度应根据患者的个体需求来调整,以保持颈部和脊柱的正常曲线。
•定期翻身:对于长期卧床的患者,应每2个小时左右进行一次翻身,以降低压力和促进血液循环。
•注意头部和足部的护理:保持头部处于中立位,避免过度屈曲或过度伸展。
足部可以放在枕头上,以减轻足踝处的压力。
•注意体位的稳定性:确保患者的身体在床上保持稳定,可以使用护理腰带或床边护栏来增加稳定性。
侧卧位侧卧位是患者侧卧在床上,身体与床面成90度的姿势。
侧卧位适用于很多患者,特别是肺部疾病、心脑血管疾病和消化系统疾病的患者。
以下是侧卧位的注意事项:•选择适当的侧卧位:左侧卧位有助于减少胃液反流和促进肠胃蠕动,适用于胃溃疡、胃食管反流病等疾病。
右侧卧位有助于减少肺部分泌物滞留,适用于慢性阻塞性肺疾病等疾病。
•支撑用枕头:将折叠的毛巾或枕头放置在腿间,避免腿部相互挤压,保持骨盆稳定。
在背后放置一个折叠的毛巾或枕头,以保持脊柱的正常曲线。
•定期翻身:侧卧位也需要定期翻身,避免一侧长时间压迫臀部和肩部,可以每2个小时左右翻身一次。
半坐卧位半坐卧位是患者保持上半身呈30至45度的角度,并将膝盖部分支撑起来。
半坐卧位适用于心脏病患者、呼吸困难患者和消化系统疾病患者。
以下是半坐卧位的注意事项:•使用半坐垫:使用半坐垫可以调整躺位的角度,并使患者的上半身保持稳定。
确保半坐垫的高度适当,避免过高或过低。
护理卧位的分类简记一、概述卧位是指患者在床上以一定的姿势休息或进行治疗的姿势。
合理的卧位对患者的恢复和护理至关重要。
本文将对护理卧位的分类进行简要记述。
二、分类2.1 仰卧位仰卧位是指患者平躺在床上,面部朝上,下肢伸直的姿势。
这是最常见的卧位,适用于大多数患者。
以下是仰卧位的特点和注意事项: - 特点: - 面部朝上,便于呼吸和通气 - 下肢伸直,减少压力 - 注意事项: - 避免长时间维持相同的姿势- 定时翻身,以避免压疮和肌肉僵硬2.2 俯卧位俯卧位是指患者平躺在床上,面部朝下,胸部和腹部贴近床面的姿势。
以下是俯卧位的特点和注意事项: - 特点: - 促进通气和排痰 - 减少舌根后坠 - 注意事项:- 避免长时间维持俯卧位,以免影响患者的休息 - 注意观察患者有无意外滑脱或窒息风险2.3 侧卧位侧卧位是指患者向一侧躺在床上,脊柱与床面平行的姿势。
以下是侧卧位的特点和注意事项: - 特点: - 提供舒适支持 - 减少肺容积压缩 - 注意事项: - 使用护士站或伙伴协助将患者翻身 - 注意保持患者的平衡和稳定2.4 俯卧仰卧位俯卧仰卧位是指患者在床上交替采用俯卧位和仰卧位。
以下是俯卧仰卧位的特点和注意事项: - 特点: - 俯卧位可促进通气和排痰,仰卧位可保持压力分布均匀 - 交替使用有助于减少压疮风险 - 注意事项: - 定时交替使用,避免过度疲劳和不适 - 观察患者是否有晕厥或其他不适症状三、卧位护理的重要性卧位护理对患者的康复和护理至关重要。
以下是卧位护理的重要性及其影响: -避免并发症:不正确的卧位可能导致压疮、肌肉萎缩、呼吸道问题等并发症。
合理的卧位可减少这些并发症的风险。
- 促进康复:正确的卧位可以有效地减少疼痛、恢复肌肉功能和关节活动度,有助于患者的康复进程。
- 提高舒适度:合理的卧位可以提供患者舒适的休息环境,有助于缓解疼痛和焦虑。
四、卧位护理的注意事项在进行卧位护理时,护士需要注意以下事项: 1. 定期翻身:避免长时间维持相同的姿势,定期翻身可以减少压力和摩擦,预防压疮和肌肉僵硬。
护理学基础知识:卧位和安全的护理关于卧位和安全的护理,一直是基础护理学中一节非常重要的内容。
也是考试中的重点内容。
所以在此中公的专家们将关于其重要的考点进行总结,方便大家学习。
卧位:一、卧位的性质根据病人的活动能力,卧位通常分为:①主动卧位病人自主采取的卧位。
②被动卧位病人自身无改变卧位的能力,躺在被安置的卧位,如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。
③被迫卧位病人意识清晰,有改变卧位的能力,由于疾病、治疗的原因,被迫采取的卧位,如支气管哮喘病人发作时,因呼吸困难而采取端坐卧位。
二、常用的卧位1.仰卧位①去枕仰卧位②中凹卧位③屈膝仰卧位2.侧卧位3.半坐卧位4.端坐卧位5.俯卧位6.头低足高位7.头高足低位8.膝胸位9.截石位三、更换卧位的方法保护具的应用:1、目的①保证安全,防止小儿或高热、谵妄、昏迷、躁动、危重病人等因意识不清或虚弱等原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外。
②确保治疗、护理工作进行。
2、方法①床档主要用于保护病人,预防坠床。
②约束带主要用于躁动或精神科病人,以限制身体或肢体活动。
3、注意事项①严格掌握保护具的应用指征,向病人及家属介绍保护具使用的必要性,以取得其理解,消除其心理障碍,保护病人自尊。
②制动性保护具只能短期使用,须定时松解约束带(一般每2小时松解一次);同时注意病人肢体应处于功能位。
③使用约束带时,局部必须垫衬垫,松紧适宜,并经常观察局部皮肤颜色(一般每15~30分钟观察一次),必要时按摩局部,以促进血液循环。
④记录保护具使用的原因、使用时间、观察结果、所采取的护理措施、停止使用的时间。
常见体位基础护理1.平躺位:患者仰卧,身体伸直,双臂自然放松在身体两侧。
这种体位适用于大部分的休息、观察、检查和治疗。
护理者应保持床单的干燥和整洁,定期翻身和改变体位,避免长时间处于同一姿势。
2.半卧位:患者仰卧,上半身为30-45度角仰卧,下肢伸直。
这种体位适用于患者需要进食、活动、服药和清除口腔分泌物。
护理者应每日清洁患者的口腔,防止感染和口腔溃疡的发生。
3.高半卧位:患者上半身抬高至45-60度角。
这种体位适用于患者有胸部疾病需要保持通气畅通,如慢性阻塞性肺疾病、严重心力衰竭等。
护理者应监测患者的呼吸频率、血氧饱和度和痰液咳出情况。
4.腹卧位:患者仰卧,然后向一侧旋转至腹部平躺。
这种体位适用于患者需要行背部检查、手术、换药和胃肠减压等操作。
护理者应定期翻身和观察患者皮肤的状态,防止压疮的发生。
5.左侧卧位:患者侧卧,右腿向前弯曲,左腿伸直。
这种体位适用于患者需要减少胃胀气和胃酸倒流,保护心肌、肺和肝脏等器官的侵袭。
护理者应定期改变体位,确保患者的舒适和安全。
6.右侧卧位:患者侧卧,左腿向前弯曲,右腿伸直。
这种体位适用于患者需要减少肝肿大对膈肌的压迫,促进胃内容物和胆汁的排除。
护理者应注意患者的排便情况,避免便秘和排尿困难的发生。
7.坐位:患者坐直,双腿伸直或屈曲。
这种体位适用于患者需要进食、排便、洗漱和行动。
护理者应帮助患者保持平衡和稳定,避免摔倒和受伤。
除了以上常见的体位基础护理外,护理人员还应根据患者的具体病情和需求,采取不同的特殊体位,如截肢位、吊足位、前倾位、T位等。
1.与患者沟通:在进行体位调整前,应与患者进行沟通,告知他们即将进行的操作,并听取他们的反馈和需求。
2.保持适当的固定:在调整体位时,应注意保持患者的身体稳定,避免滑倒、跌倒或摔伤。
3.关注头部和颈部:在体位调整中,应特别关注患者头部和颈部的位置,以防止颈椎、头部和面部受到过度压力。
4.避免压疮:长期卧床的患者容易出现压疮,因此在进行体位调整时应避免给特定部位长时间施加压力。
患者卧位和安全的护理概述一、患者卧位的原则和目的1.正确的患者卧位有助于维持患者的体位平衡和舒适感,从而促进患者的康复和健康恢复。
2.卧位有助于促进患者的体液循环和呼吸功能,防止感染和并发症的发生。
3.卧位对于一些具有特定病理条件的患者来说,还可以防止错误的体位引起的疼痛和不适。
二、常见的患者卧位类型1.仰卧位(背卧位):患者仰卧于床面上,适用于需要休息和睡眠的患者。
2.俯卧位:患者俯卧于床面上,适用于需要进行背部操作或背部伤口护理的患者。
3.侧卧位:患者侧卧于床面上,适用于需要减轻压力或保持呼吸道通畅的患者。
4.半卧位:患者上半身直立或呈45度角,适用于需要减轻胃肠压力或保持呼吸道通畅的患者。
三、患者安全的护理1.床边护理:将床栏设置在适当的高度,确保患者在床上的安全性。
2.防滑措施:在床边和患者走动的地方使用防滑垫,确保患者的行动安全。
3.防跌倒措施:在床边或需要患者离床的时候,及时将床栏提起,并在患者身边陪伴或使用辅助设备。
4.防压疮措施:及时更换患者体位,保持皮肤的清洁和干燥,使用防压疮垫、抗菌垫等。
5.不同标志:在入院时,对特殊病患如失智患者、中风患者等要贴上不同的标志,以方便识别和照顾。
四、患者卧位和安全护理的注意事项1.了解患者的病情和健康状况,根据医嘱和患者的需要确定合适的卧位。
2.在患者卧位之前,先确认床垫的干燥和整洁,并做好床单、被罩的平整工作。
3.在转移患者的过程中,需要有足够的护理人员参与,保持良好的沟通和配合,以减少患者的不适和伤害。
4.患者在卧位期间,需要保持适当的体位,避免长时间的压迫和固定,以减少肌肉萎缩和血液循环障碍的发生。
5.定期更换患者的卧位,避免长时间处于同一体位导致的皮肤损伤和关节僵硬。
6.在给患者进行卧位时,需做到动作轻柔、缓慢,避免过度用力或突然转位,以免引起患者的不适或身体损伤。
7.注意患者的指示和反应,在过程中随时询问患者的感受,避免不必要的疼痛和恐惧情绪。
基础护理操作规程-病人卧位(一)卧位种类1.去枕仰卧位①目的:用于昏迷、全身麻醉后未清醒及椎管内麻醉或腰穿后的病人等;②卧姿:去枕仰卧,昏迷或全身麻醉未清醒的病人头转向一侧。
2.屈膝仰卧位①目的:胸腹部检查等;②卧姿:病人仰卧,头下放枕,双腿屈膝,使腹部肌肉放松。
3.侧卧位①目的:肛门检查、灌肠、臀部肌内注射、配合胃镜检查等;②卧姿:病人侧卧,双臂屈肘,分别放在胸前及枕旁,双腿屈膝屈髋。
4.俯卧位①目的:腰背部手术或检查,脊柱手术,背、腰、臀部有伤口者等;②卧姿:病人俯卧,头转向一侧,双臂屈肘放在头的两侧,需要时胸下、髋部及踝部各垫软枕。
5.半坐卧位①目的:减轻呼吸困难,腹腔、盆腔、头面、颈部手术后,腹腔感染时便于引流并使感染局限化;②卧姿:将床头摇起或用靠背支架支起床头30°~50°,抬高膝下支架30°或双膝下放枕头等物品固定。
6.坐位①目的:为极度呼吸困难、不能平卧的病人缓解症状;②卧姿:病人坐在床上,抬高床头支架60°~90°,膝部稍抬高,足下可蹬软枕以避免下滑。
病人身体稍向前倾,床上放一跨床小桌,桌上放软枕,病人可伏桌休息。
7.头低脚高位①目的:体位引流;产妇胎膜早破;右侧卧位用于十二指肠引流,有利于胆汁的引流;跟骨牵引或胫骨结节牵引时,利用人体重力作用反牵引力,防止下滑。
②卧姿:病人仰卧,将枕头横立予床头,床尾抬高15~30cm。
8.头高脚低位①目的:减轻颅内压,头部牵引;②卧姿:病人仰卧,床头垫高15~30cm。
9.膝胸卧位①目的:结肠、直肠、肛门检查和治疗;矫正子宫后倾及胎位不正;②卧姿:病人先俯卧,双腿屈曲成直角,臀部抬高,双臂屈肘放在头的两侧,头转向一侧,头胸部贴在床面上,腹部悬空。
10.膀胱截石位①目的:妇产科检查、治疗、产妇分娩等;肛门部位的检查、治疗或手术;膀胱镜、导尿术。
②卧姿:病人仰卧于检查台或床上,双腿屈膝屈髋分别放在腿架上,臀部齐台边。
各种卧位及护理
(一)卧位
不当的姿势和卧位是引起身体不适的原因之一,。
适当地安置病人,维持正确的姿势和卧位,不但可以协助病人感到舒适,而且还可以预防长期卧床产生的并发症。
1、卧位的性质
(1)根据卧位的自主性可分为主动、被动和被迫三种卧位。
1)主动卧位:病人在床上自己采用最舒适、最随意的卧位,称为主动卧位。
2)被动卧位:病人自身无能力变换卧位,躺在被安置的卧位,成为被动卧位。
如昏迷、极度衰弱的病人。
3)被迫卧位:病人意识清醒,也有变换卧位的能力,因疾病或治疗的原因,被迫采取的卧位,称为被迫卧位。
如肺心病病人由于呼吸困难而被迫采取端坐卧位。
(2)根据卧位的稳定性,可分为稳定性卧位和不稳定性卧位。
1)稳定性卧位:支撑面大,重心低,平衡稳定,病人感到舒适。
如平卧位。
2)不稳定性卧位:支撑面小,重心较高,难以平衡。
病人为保持一定的卧位造成肌肉紧张,易疲劳,不舒适。
如两腿幷齐伸直,两臂也在两侧伸直的侧卧位。
2、舒适卧位的重要性及作用舒适卧位是指病人卧床时,感到轻松自在,身体的各个部位处于合适的位置。
维持舒适卧位的重要性和作用如下:
(1)协助被增加身心舒适,达到完全休息的目的。
(2)符合人体力学的要求,降低关节的压力和活动限制,维持正常的功能位置,避免关节和肌肉挛缩。
(3)至少每2h变换卧位1次,并加强受压部位的皮肤护理,能避免骨突处皮肤破损,预防发生压疮。
(4)某些卧位能减轻症状,起到协助治疗的作用。
(二)常用卧位
1、仰卧位(supine position)
(1)去枕仰卧位
【适用范围】①全身麻醉未清醒或昏迷病人,可防止呕吐物流入气管,引起窒息或肺部并发症。
②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后病人,预防颅内压减低而引起的头痛。
【实施】协助被去枕仰卧,头偏向一侧,两臂防御身体两侧,枕头横放于床头。
(2)中凹卧位
【适用范围】休克病人,抬高头胸部,保持祈祷通畅,有利于通气,改善缺氧症状。
抬高下肢,有利于静脉回流,增加心输出量。
【实施】抬高头胸部约10°~20°,抬高下肢约20°~30°
(3)屈膝仰卧位
【适用范围】腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。
【实施】病人仰卧,头下垫枕,两臂放于身体两侧,两膝曲起,并稍向外分开。
检查或操作时注意保暖及保护病人。
2、侧卧位(side-lying position)
【适用范围】①灌肠、肛门检查、配合胃镜检查等。
②预防压疮。
侧卧位与平卧位交替,便于护理局部受压部位。
【实施】病人侧卧,两臂曲肘,一手放于枕边,一手放在胸下,下腿伸直,上腿弯曲。
在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑病人,稳定卧位,使病人舒适。
3、半坐卧位(fowler's position)
【适用范围】
(1)某些面部及颈部手术后病人。
采用半坐卧位可减少局部出血。
(2)急性左心衰竭病人。
采用半坐卧位,可利用重力作用,使部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,从而减轻肺淤血和心脏负担。
(3)心肺疾病所引起的呼吸困难的病人。
半坐卧位是,由于重力作用,使膈肌位置下降,胸腔容量扩大,同时腹腔内脏器对心脏的压力也减轻,使呼吸困难得到改善。
(4)腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。
采用半坐卧位,可使腹腔渗出液流入盆腔,促使感染局限。
因盆腔腹膜抗感染性较强,而吸收能力较弱,这样可以达到减轻炎症扩散和毒素吸收作用,减轻中毒反应。
同时又可以防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
(5)腹部手术后的病人。
采取半坐卧位,可减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,促进舒适,有利于伤口的愈合。
(6)疾病恢复期体质虚弱的病人。
使其逐渐适应体位的改变,利于向站立过渡。
【实施】
(1)摇床先摇床头支架成30°~50°,再摇膝下支架,以防病人下滑。
必要时,床尾可置一枕,垫于病人的足底;放平时,先摇膝下支架,再摇平床头支架。
(2)靠背架将病人上半身抬高,,在床褥下放一靠背架,下肢屈膝,用中单包裹膝枕,垫在膝下,中单两端的袋子固定于床缘,以防病人下滑。
床尾足底垫软枕。
放平时,先放平下肢,再放平床头。
4、端坐位(orthopneic position)
【适用范围】心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作时的病人。
病人由于呼吸极度困难,被迫日夜端坐。
【实施】扶病人坐起,,用床头支架或靠背架将床头抬高70°~80°。
病人身体稍向前倾,床上放一跨床小桌,桌上放一软枕,病人可伏桌休息。
必要时加床档,保证病人安全。
5、俯卧位(prone position)
【适用范围】①腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。
②脊柱手术后或腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的病人。
③胃肠胀气所致腹痛。
俯卧位时,腹腔容积增大,可用于缓解胃肠胀气时的腹痛。
【实施】病人俯卧,两臂屈曲放于头的两侧,两腿伸直,胸下、髋部及踝部各放一软枕,头偏向一侧。
6、头低脚高位(trendelenburg position)
【适用范围】①肺部分泌物引流,使痰易于咳出。
②十二指肠引流,有利于胆汁引流。
③妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂。
④根骨或胫骨结节牵引时,利用人体重力作为反牵引力。
【实施】病人仰卧,枕头横立于床头,以防碰伤头部。
床尾脚用支托物垫高15~30cm。
这种体位使病人感到不适,不宜使用时间过长。
颅内压高者禁用。
7、头高足低位(dorsal elevated position)
【适用范围】①颈椎骨折的病人作颅骨牵引时,作为反牵引力。
②减轻颅内压,预防脑水肿。
③颅脑手术后的病人。
【实施】病人仰卧,床头脚用支托物垫高15~30cm或根据病情而定。
8、膝胸位(knee-chest position)
【适用范围】①肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。
②矫正胎位不正或子宫后倾。
③促进产后子宫复原。
【实施】病人跪卧,两小腿平放于床上,稍分开,大腿和床面垂直,胸贴床面,腹部悬空,臀部抬起,头转向一侧,两臂屈肘,放于头的两侧。
9、截石位(lithotomy position)
【适用范围】①会阴、肛门部位的检查、治疗或手术,如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。
②产妇分娩。
【实施】病人仰卧于检查台上,两腿分开,放于支腿架上(支腿架上放软垫),臀部齐台边,两手放于身体两侧或胸前。
注意遮挡病人及保暖。
(三)护理评价
1、身体各部位维持良好的功能位置。
2、体重平均分配到身体的各部位。
3、使体内脏器在体腔内拥有最大的空间。
4、维持关节在功能位置。
5、定时协助病人更换卧位,无压疮或其他与卧位有关的并发症发生。