人工气道的种类及其固定方法 PPT

通气道固定法、一次性气管导管固定器
气管插管的固定——三重固定法
双套结
图1
图2
图3
图3
气管插管的固定——三重固定法
弹力绷带
气管插管的固定——三重固定法
用物： – 多功能口咽通气道、胶布、小线
优点： – 三重固定 – 安全、舒适、经济、美观
缺点： – 操作过程繁琐
气管插管的固定——三重固定法
指示球
外径15mm的接头 气囊充气线
Cuff
X线显示线
带刻度的导管
气道内通道——气管插管
气道内通道——气管插管
气道内通道——气管插管
气道内通道——气管插管
导管尖端在气管的中段， 距离隆突2-3cm
– 经口插管（22 ±2）cm – 经鼻插管（ 27 ±2）cm
儿童：
– 双唇12cm + (年龄/2)
人工气道的种类及固定方法
人工气道的种类——按建立途径分
咽部气道（Pharyngeal Airway） – 口咽通气道 – 鼻咽通气道
气管内气道（Tracheal Airway） – 气管插管 – 气管切开
咽部气道——口咽通气道
作用
– 防止舌后坠阻塞呼吸道 – 预防病人咬伤舌头 – 用于经口气管插管的固定
气管内通道——气管切开
气管内通道——气管切开
气管内通道——气管切开
——喉罩
气管插管的固定
原则
– 安全、舒适、美观、经济
经鼻气管和气管切开的固定
– 病人耐受性好 – 固定方法简单----采用小线法
经口气管插管
– 病人不宜耐受 – 固定方法多种多样----小线法 、胶布法、多功能口咽
主要作用：
– 预防舌根后坠 – 减少吸痰对鼻粘膜的损伤；
合并症：
– 局部粘膜的损伤； – 鼻窦炎； – 中耳炎； – 鼻粘膜压迫性坏死等。
可用于清醒患者
咽部气道——鼻咽通气道
长度的选择 – 鼻尖到耳垂的距离 – 导管头应在会厌水平之上
气道内通道——气管插管
Murphy eye
单向阀
气管插管的固定——三重固定法
气管插管的固定——气管插管固定器
气管插管的固定——气管插管固定器
优点： – 操作过程简单 – 可固定不同大小的插管，复合管和喉罩 – 有成人和儿童尺寸 – 防咬设计 – 一次性使用 – 不含乳胶
缺点： – 费用较高
气管切开置管的固定
1、将两根寸带，一长一短，分别系于套管两端
主要用于意识不清的病人
咽部气道——口咽通气道
禁忌症 – 口腔内及上下颌骨的创伤 – 咽部气道的占位性病变 – 咽部的异物梗阻
咽部气道——口咽通气道
结构
咽部气道——口咽通气道
长度选择 – 门齿到下颌角的长度 – 口咽管远端位于会厌上方 – 原则：宁长勿短
使用方法
– 方向插入法
咽部气道——鼻咽通气道
2、将长的一端绕过颈部后，在颈部左侧或右侧打 一死结
3、以防脱出，松紧要适度，以一指的空隙为宜 4、翻身时最好两人合作，保持头颈部与气管活动
的一致性
5、注意对气管的压力减小到最低，尤其是螺纹管 的长度适宜，辅以有效地支架扶托，可防止脱管 发生
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