超声科医疗质量考核细则

超声科考核管理制度一、总则为了规范超声科医务人员的工作表现，提高工作质量和效率，制定本考核管理制度。

二、考核范围本考核管理制度适用于超声科所有医务人员，包括医师、技师、护士等。

三、考核方式1. 定期考核：每年进行一次定期考核，考核内容包括医疗质量、工作态度、职业技能等。

2. 不定期考核：根据工作需要，随时进行不定期考核。

3. 自我考核：医务人员可以自行对自己进行绩效考核，及时发现问题并改进。

四、考核内容1. 医疗质量：包括诊断准确性、手术操作规范性、病历书写规范性等。

2. 工作态度：包括工作积极性、团队合作性、服务态度等。

3. 职业技能：包括专业知识掌握情况、技术操作熟练度等。

五、考核流程1. 建档：对每位医务人员建立考核档案，记录个人工作情况和考核结果。

2. 制定考核计划：制定定期和不定期考核计划，明确考核内容和流程。

3. 实施考核：根据考核计划，进行考核工作，记录评定结果。

4. 反馈结果：将考核结果及时通知医务人员，帮助其改进工作。

5. 总结反馈：定期对考核结果进行总结和分析，促进工作改进和提升。

六、考核结果处理1. 优秀：对考核结果达到优秀级别的医务人员给予奖励和激励。

2. 合格：对考核结果达到合格级别的医务人员给予肯定和帮助，同时指出不足，要求改进。

3. 不合格：对考核结果不合格的医务人员进行严肃批评和整改，必要时进行惩处。

七、监督检查1. 主管领导负责对超声科考核管理工作进行监督检查，确保考核流程和结果的公平、公正。

2. 医务人员可以向主管领导反映考核过程中的问题和意见，主管领导应及时处理并给予回复。

八、附则本考核管理制度经讨论通过，自颁布之日起正式执行。

对于未尽事宜，由超声科领导小组负责解释并补充。

以上是超声科考核管理制度的相关内容，希望医务人员们能够认真遵守，不断提升工作水平，为患者提供更优质的医疗服务。

资源县人民医院物理诊断科医疗质量评价体系与考核标准(月份 )检查日期：评价指标评价要点评价方法一、科室管理（100 分）年月日分值评分1001、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。

2、建立健全各项规章制度和岗位职责。

1 、无非卫生技术人员从事诊疗活动。

使用非卫生技术人员从事诊疗活动的，当月质控考评为零分。

2 、所有在科室执业的医师、技师均已注册。

有一名执业的医师未注册的，当月质控考评为零分。

3 、执业医师、技师无超范围执业。

发现一起执业医师超范围执业的，当月质控考评为零分。

4 、无虚假、违法医疗广告。

发布虚假、违法医疗广告的，当月质控考评为零分。

5 、卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。

不符合人事科规定要求的酌情扣分。

6 、在一切医疗行为中无收受红包。

凡出现此类情况者，当月质控考评为零。

1 、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗科室规章制度岗位职责不完善，酌情扣位职责。

重点是医疗质量和医疗安全的核心制度，分。

核心制度缺失的不得分，少一条扣 1内容包括：首诊负责制，三级医师查房制度，分分。

级护理制度，疑难病例讨论制度，死亡病例讨论制度，会诊制度，危重患者抢救制度，手术分级制度，术前讨论制度，处方制度，查对制度，病历书写基本规范与管理制度，转科、转院制度，临床用血审核制度，临床药事管理制度，交接班制度等。

一票否定或倒扣分（做到打√，做不到打×）202、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章每月随机抽查医护人员一至两名，不熟悉制度，重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中相关制度者，酌情扣分。

华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》、以及10 《抗菌药物临床应用化指导原则》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》等。

3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。

资源县人民医院物理诊断科医疗质量评价体系与考核标准(月份 )检查日期：评价指标评价要点评价方法一、科室管理（100 分）年月日分值评分1001、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。

2、建立健全各项规章制度和岗位职责。

1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。

使用非卫生技术人员从事诊疗活动的，当月质控考评为零分。

2、所有在科室执业的医师、技师均已注册。

有一名执业的医师未注册的，当月质控考评为零分。

3、执业医师、技师无超范围执业。

发现一起执业医师超范围执业的，当月质控考评为零分。

4、无虚假、违法医疗广告。

发布虚假、违法医疗广告的，当月质控考评为零分。

5、卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。

不符合人事科规定要求的酌情扣分。

6、在一切医疗行为中无收受红包。

凡出现此类情况者，当月质控考评为零。

1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗科室规章制度岗位职责不完善，酌情扣位职责。

重点是医疗质量和医疗安全的核心制度，分。

核心制度缺失的不得分，少一条扣1内容包括：首诊负责制，三级医师查房制度，分分。

级护理制度，疑难病例讨论制度，死亡病例讨论制度，会诊制度，危重患者抢救制度，手术分级制度，术前讨论制度，处方制度，查对制度，病历书写基本规范与管理制度，转科、转院制度，临床用血审核制度，临床药事管理制度，交接班制度等。

一票否定或倒扣分（做到打√，做不到打×）202、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章每月随机抽查医护人员一至两名，不熟悉制度，重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中相关制度者，酌情扣分。

华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》、以及《抗菌药物临床应用化指导原则》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》等。

103、医务人员严格1、医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其遵守医疗卫生管执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范理法律、法规、规和常规。

资源县人民医院物理诊断科医疗质量评价体系与考核标准(月份 )检查日期：评价指标评价要点评价方法一、科室管理（100 分）1、严格执行医疗1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。

使用非卫生技术人员从事诊疗活动的，当卫生管理法律、法月质控考评为零分。

规和规章。

2、所有在科室执业的医师、技师均已注册。

有一名执业的医师未注册的，当月质控考评为零分。

3、执业医师、技师无超范围执业。

发现一起执业医师超范围执业的，当月质控考评为零分。

4、无虚假、违法医疗广告。

发布虚假、违法医疗广告的，当月质控考评为零分。

5、卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。

不符合人事科规定要求的酌情扣分。

6、在一切医疗行为中无收受红包。

凡出现此类情况者，当月质控考评为零。

2、建立健全各项1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗科室规章制度岗位职责不完善，酌情扣规章制度和岗位位职责。

重点是医疗质量和医疗安全的核心制度，分。

核心制度缺失的不得分，少一条扣1职责。

内容包括：首诊负责制，三级医师查房制度，分分。

级护理制度，疑难病例讨论制度，死亡病例讨论制度，会诊制度，危重患者抢救制度，手术分级制度，术前讨论制度，处方制度，查对制度，病历书写基本规范与管理制度，转科、转院制度，临床用血审核制度，临床药事管理制度，交接班制度等。

年月日分值评分100一票否定或倒扣分（做到打√，做不到打×）202、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章每月随机抽查医护人员一至两名，不熟悉制度，重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中相关制度者，酌情扣分。

华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》、以及《抗菌药物临床应用化指导原则》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》等。

3、医务人员严格1、医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其发现医护人员在诊疗过程中未能遵循医疗卫遵守医疗卫生管执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和理法律、法规、规和常规。

蒙城县第六人民医院超声科绩效考核指标及评分细则初稿根据我院绩效工资考核相关精神，结合本科室实际，特制定科室绩效考核实行办法，本细则适用于超声科科室全体人员，以月为单位由科室主任进行科室内部考核。

本制度以工作纪律，医疗技术、医德，工作作风为重点，坚持按劳分配的原则，完善岗位职责、工作业绩、工作独立性和承担的风险，实际贡献紧密联系以及鼓励学习的分配激励机制等为主要原则制定，考核结果与当月绩效工资挂钩。

（一）劳动纪律考核细则（10分）考核人：考核人：考核人：考核人：考核项目：考核扣分项内容：扣分：得分：一、上班纪律科室实行排班制度，科室人员按科室排班表上下班。

按时上下班迟到、早退一次，无故旷工一日扣3分。

二、岗位纪律坚守岗位，在岗期间主班人员不办私事，不得做与本职工作无关的事，上班期间完成好当天工作。

无正当理由不在岗，不能完成上班期间工作擅自离岗的。

扣3分。

三、仪容仪表上班期间仪表端庄、衣帽干净整洁，佩带胸卡不穿工作服，不配戴胸牌一次扣2分。

四、请假纪律请假要履行手续。

向科室负责人请假并批准后，请假换班者需自行安排好带班人，交代及交接完成好工作后方可离岗。

对事假要从严掌握，每人每月请假累计3天，超过1天每天扣1分，请假超过十天，扣发当月奖励。

五、会议纪律单位或科室安排的会议、培训、早会必须按时参加，并且遵守会议纪律。

不参加会议，迟到早退，不遵守会议纪律一次扣1分（二）医德、医风、医疗技术水平考核细则（20分）考核人：考核人：考核人：考核人：考核项目：考核扣分项内容：扣分：得分：一、认真学习本职工作所必须的理论知识，提高自身业务能力，工作要认真、负责、细致，增强责任心。

积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习先进的新知识、新技术，提高专业技术水平。

报告书写要规范，描述细致完善，客观，实事求是，做好留图工作，要做到有图有描述有真相。

能较好完成临床医师要求检查的项目，并做好沟通，做好科室整体质量控制，做到诊断符合率达到行业规范标准。