各种静脉置管固定方法
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1、使患者处于平卧位,头偏向一侧,选择穿刺部位,如颈内静脉、锁骨下静脉,以及股骨径脉等,是比较常规的穿刺位置,可以在穿刺前做B超定位,以及超声定位,明确静脉位置;
2、对穿刺部位进行消毒,消毒两遍,抽取肝素钠盐水充盈留置管,并检查留置管是否通畅;
3、在穿刺点部位进行局部麻醉,用穿刺针沿穿刺点进入血管内,见到回血以后回抽静脉血,确认是静脉血管后,再将导丝沿穿刺针进入血管,导丝送入合适位置后,拔出穿刺针,引导中心静脉管进入;
4、导入中心静脉管后,在静脉内输液,将导管固定在患者皮肤上,调试中心静脉管通畅程度。
中心静脉导管(CVC)的置管与维护一、CVC的置管方法在临床上,为了满足患者的输液、给药、营养支持等治疗需求,常常需要使用CVC。
CVC的置管方法有很多种,如经颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉等。
其中,经颈内静脉置管是最常用的一种方法,因为它创伤小、操作简便、并发症少。
1.1 经颈内静脉置管的步骤医生会在患者颈部消毒后,用无菌巾包裹住皮肤,以防止感染。
然后,医生会用超声引导器定位颈内静脉的位置,并在预定位置穿刺。
穿刺成功后,医生会将导管插入体内,直至到达心脏。
医生会连接输液瓶或泵,开始输液或给药。
1.2 锁骨下静脉置管的步骤锁骨下静脉置管是一种较为复杂的方法,需要在X线引导下进行。
医生会在患者锁骨下方消毒后,用无菌巾包裹住皮肤。
然后,医生会用超声引导器定位锁骨下静脉的位置,并在预定位置穿刺。
穿刺成功后,医生会将导管插入体内,直至到达心脏。
医生会连接输液瓶或泵,开始输液或给药。
二、CVC的维护方法CVC置管后,需要进行定期的维护,以确保其正常运行。
常见的维护方法包括换药、更换敷料、调整导管位置等。
2.1 换药换药是指定期更换导管周围的敷料和消毒剂。
一般情况下,每周需要更换一次敷料和消毒剂。
换药前,医生会先用无菌巾包裹住皮肤,然后用消毒剂擦拭导管周围的皮肤和敷料。
接着,医生会用无菌剪刀将旧敷料剪掉,再用无菌纱布包扎新的敷料。
医生会再次用消毒剂擦拭导管周围的皮肤和敷料。
2.2 更换敷料如果敷料破损或者污染严重,就需要及时更换。
更换敷料的方法与换药类似。
医生会用无菌巾包裹住皮肤,然后用消毒剂擦拭导管周围的皮肤和敷料。
接着,医生会用无菌剪刀将旧敷料剪掉,再用无菌纱布包扎新的敷料。
医生会再次用消毒剂擦拭导管周围的皮肤和敷料。
2.3 调整导管位置有时由于各种原因(如导管阻塞、感染等),导管的位置可能需要调整。
调整导管位置的方法包括旋转、拉动、推压等。
在调整导管位置时,医生需要非常小心谨慎,以免损伤导管或者患者的身体组织。
深静脉置管操作方法
深静脉置管是一种医疗操作,需要医疗专业人员进行操作。
以下是大致的操作步骤:
1. 首先,医疗人员必须穿戴好手套,将患者卧于手术台上。
2. 然后,医疗人员要寻找合适的插管位置。
常用的位置有锁骨下静脉、颈内静脉和股静脉。
3. 预先准备好一些必需的器械,如针头、导管、注射器等。
4. 在定位合适的位置后,医疗人员要将皮肤清洁消毒,以避免感染。
5. 然后,使用一根针头穿刺到静脉内,以验证位置和方向。
6. 插入导管并移除针头。
接下来,流入静脉内的全部治疗药物可以注射进导管。
7. 在插管之前或之后,医疗人员应该利用无菌技术,毫不疏忽地维护导管。
8. 最后,如果需要的话,医疗人员可以用缝线将导管固定在正确的位置。
9. 操作结束后,医疗人员应该清洁整个手术区域,处理废液和废弃物。
总之,深静脉置管需要专业的医疗人员进行,应该在认真的无菌和消毒操作下进行。
在操作过程中应当关注患者的情况,并做好治疗药物的注射、导管管理等后续工作。
深静脉置管的封管方法
深静脉置管的封管方法主要有以下几种:
1. 细菌滤器法:将细菌过滤器连接到管路的一端,可以有效地防止细菌、血栓等物质进入静脉管内。
2. 闭合式压力监测法:使用一个闭合式压力监测器连接到导管上,可以监测导管内的压力变化,一旦压力上升超过设定值,即可视为封管异常,及时采取措施。
3. 注射肝素法:通过注射一定浓度的肝素溶液到导管内,形成肝素膜,防止血栓形成和导管堵塞。
4. 注射生理盐水法:在注射生理盐水时,通过管路的压力变化观察,可以判断导管是否通畅,根据反应来评估导管是否封管。
5. 疏通器封管法:使用疏通器将导管内的血栓或堵塞物排出,恢复通畅。
需要根据具体情况选择合适的封管方法,并在医护人员的指导下操作。
东莞台心医院中心静脉管的固定方法
2015年1月拟定
一、 固定流程
二、 图片演示
按压抚平整块敷料 沿导管方向塑形 敷料中心点无张力垂放于穿刺点,缺口朝延长管
三、注意事项:
1、使用透明敷料的要点:无张力垂放(单手持膜)、敷料中央对准穿刺点、贴膜区域无菌干燥
2、操作三步曲:捏导管突起—捏、抚平整块敷料—抚、边撕边框边按压—压
3、要根据病人的情况选择合适的敷料
4、撕除透明敷料:一手固定套管针,另一手由外周至中央水平揭除敷料,动作宜轻柔(尤其是皮肤
脆弱的病人)
5、各种用深静脉管来放置的引流管,可用同法固定。
6、更换深静脉敷料的时机为:无菌纱块为2天,无菌透明敷料为3-7天,如果纱块或透明敷料出现
潮湿、松动、可见污染时应随时更换。
新置入的深静脉导管24小时必须更换一次敷料。
7、医务人员在接触置管穿刺点及更换敷料时,应当严格执行手卫生,洗手或手消毒后要戴无菌手套。
怀疑出现导管相关性感染时,要及时拔除导管。
边撕边框边按压帖记录标签导管尾端用3M加压固定。