[个案]史薇的个案案例及个案工作报告
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范文-老年个案工作案例分析报告..1. 概述老年人是社会中最脆弱的群体之一,他们在生活中面临着许多困难和挑战。
本文以一位单身老人李先生为例,对其进行了半年的个案工作,探讨了老年个案工作的具体实践过程、方法策略以及案例的实际效果。
2. 病史及社会背景李先生今年75岁,家庭独生子女,妻子早逝,两个女儿都结婚成家,不愿意照顾他。
他住在自己的小平房里,经济状况困难,生活自理能力较差,家里卫生也不太好。
加上老年人智力衰退,造成自我照顾能力的下降,常常忘记事情,不会保护自己。
3. 个案工作实践3.1. 接触阶段因为对老年人特殊的关注与照顾,李先生得知有一个老年服务中心可以为他提供一些帮助,经过介绍,联系到本人来协助服务。
接着进行了初次接触,向李先生了解了他的家庭情况、生活情况和健康状况等方面。
在评估阶段,我们需要全方位的了解李先生的个体情况。
通过了解其身心健康、社会交往、经济形势、生活状况等方面,制定具体的服务计划及方法。
3.3. 服务手段我们为李先生规划的服务手段主要有三个方面:生活照料、心理疏导和学习交流。
具体包括每日两次走访、帮助其购物、卫生清扫、宣传健康知识、心理疏导、平时开展小团体活动等。
食品补贴、服务补贴和医疗费用补贴等方案也适时给予。
3.4. 效果评估经过半年的努力,我们取得了令人欣喜的效果。
老人生活自理功能在我们的共同努力下,得到了大量改善,精神面貌转变显著,不再感到孤独,脾气也越来越好。
4. 结论老年个案工作需要的是全面而深入的了解,逐步推进个案计划的实施,有效地实施服务手段。
在实践中需加强对老人的心理疏导,帮助他们以积极的态度面对生活,发挥他们的特长与潜能,提高其生活质量。
重在建立信任关系,化解顾虑,为老年人提供全方位、综合性、个性化的服务,切实为老年人的健康和生活带来更多康乐与快乐。
个案社会工作案例分析报告(范例).个案社会工作案例分析报告(范例)一、基本资料案主姓名:吴某性别:男年龄:73 岁二、个案来源个案是院舍照顾机构管理人员转介,社工经过与案主面谈,确定初步问题后接案。
三、个案背景资料(一)重要引发事件近日案主因心脏病住进深圳某医院,这次在检查、护理、用药过程中处处抱怨其儿子,还经常无故对儿子发脾气,跟病房的医生、护士甚至病房的其它病人家属说他儿子的坏话。
案主的父子关系一度非常紧张,他的儿子也在一气之下说了要放弃案主,在医院案主的儿子要和案主脱离父子关系,案主父子关系面临一个大挑战。
案主需要心脏搭桥,手术费最少要用6 万块,手术费用如果筹不够,案主将无法顺利进行手术。
最坏的打算就是案主“有钱看病,没钱等死”。
(二)曾做出的调试和成效1.自我调试。
案主入住老人颐养院之后,因与子女关系都不好,感情上面缺乏沟通,得不到家人的温暖和关爱,案主有被遗弃的感觉,时刻认为自己没有依靠,没有归属感,对生活非常消极、自卑。
案主曾经意识到自己的心理状况,也想通过一些日常活动来摆脱这种困境,比如通过给希望小学的学生定期捐款,给有需要的人编织毛衣送温暖等,但是由于得不到大家的认同和理解,案主变得更加自卑敏感。
2.院舍照顾层面。
老人颐养院的领导曾经与案主儿子多次面谈,与其共同探讨案主目前的状况,希望改善案主与儿子之间的关系,并尽量通过安排文娱活动让案主融入院舍生活。
(三)行为表现。
案主住院后,由于对疾病的害怕甚至恐惧,而导致心理上的紧张和敏感,容易对身边的人产生种种误会。
只要身边的人说了一句不当的话,或者一个不合适的行为,就会引起案主的猜疑和否定。
(四)人际关系。
案主在入住养老机构后,案主失去自身的角色而与他人交往,使案主在与工作人员交往和满足工作人员的期望时常常感到羞辱和没有自尊,这引起个人认知出现误区,在他的眼中,只看到别人的缺点,看不到优点,眼中容不下一粒沙子的性格,喜欢挑别人毛病,导致了案主与家人、与院舍照顾机构的工作人员和其它老人之间缺乏稳定的沟通,案主人际关系系统失衡。
个案工作计划与案例分析一、个案工作计划。
# (一)个案基本情况。
我接了一个超有趣的个案,案主是个年轻的小伙子小明。
他呀,在人际交往方面有点小烦恼。
小明性格有点内向,平时就喜欢自己捣鼓电脑,玩游戏啥的。
但他现在面临一个问题,就是进入新的工作环境后,不知道怎么和同事们打成一片,感觉自己像个局外人,这让他有点小沮丧呢。
# (二)目标设定。
1. 短期目标。
帮助小明学会一些简单的社交开场白,让他在一周内能够主动和至少三个同事打招呼并且进行简短的聊天。
让小明在两周内参加一次同事组织的小活动,比如午餐聚会之类的。
2. 长期目标。
在三个月内,使小明能够融入同事的社交圈子,和同事们建立比较良好的关系,不再有那种被孤立的感觉。
# (三)介入策略。
1. 社交技巧培训。
我就像个社交魔法师一样,先教小明一些超实用的社交小技巧。
比如说,教他怎么根据不同的同事类型(比如活泼型、沉稳型)来选择合适的开场白。
对于活泼型的同事,可以说:“嗨,今天有啥好玩的事儿呀?”对于沉稳型的同事呢,可以说:“您今天看起来很精神呢,最近是不是有啥新的项目在忙呀?”还给他模拟一些社交场景,我来扮演那些古怪的同事,让他在模拟中练习应对各种情况。
2. 兴趣连接。
既然小明喜欢电脑和游戏,那我就鼓励他从这方面入手去和同事建立联系。
了解到有同事也喜欢玩某款游戏,就让小明主动去和这个同事聊聊游戏攻略、最新的游戏资讯啥的。
这就像是用游戏这个魔法棒,把他和同事们连接起来。
3. 自我认知调整。
小明内向嘛,有时候会觉得自己不够好,不擅长社交是个大缺点。
我就得像个心灵鸡汤大厨一样,给他灌输一些正确的观念。
告诉他内向不是错,内向的人也有自己独特的魅力,而且只要掌握了合适的方法,一样可以在社交中如鱼得水。
# (四)评估方法。
1. 观察法。
我会像个小侦探一样悄悄观察小明在工作场所的表现。
看他有没有按照我们计划的那样去和同事打招呼、聊天,参加活动。
2. 反馈法。
定期和小明聊天,让他自己说说在社交方面的感受和进展。
个案工作案例报告背景介绍该个案工作案例是我在一家社会工作机构中实习期间所完成的。
该机构专注于为身处困境的人们提供帮助和支持,我被分配在该机构的“困境家庭服务”部门中。
该案例是关于一对名叫李先生和王女士的夫妇,他们的儿子在一次意外事故中受伤,导致家庭生活和工作受到极大的影响。
他们需要在调整家庭关系的同时寻求心理和经济上的支持。
工作流程接触和评估我首先接触了李先生和王女士夫妇,详细了解了他们的家庭和工作情况,探索了他们的主要需要和利益关系。
在这个过程中,我使用了面谈、个人资料收集和逐步开放式问题的评估方法。
制定工作计划在完整评估了李先生和王女士的情况后,我与我的工作伙伴一起制定了一个工作方案。
计划从多个角度解决他们的困境,特别是在调整家庭关系和重建经济基础方面。
开始工作在制定计划后,我开始支持和协调了这对夫妇的各项计划。
具体的行动包括参加家庭咨询、招募和组织社区支持资源、提供情感支持等。
结束工作在几个月的工作后,我和我的团队成功地重建和调整了这组家庭的关系,并协调了多个组织的各种行动,为他们提供了心理和经济上的支持。
最后,李先生和王女士夫妇表示非常感激,他们肯定了我们的工作,认为我们在帮助他们时非常专业和细心。
收获体会该个案工作案例是一个不仅具有挑战性而且也非常具有意义的项目。
在这个过程中,我掌握了许多新的社会工作技巧,例如关于危机防范和治疗、沟通技巧和协调资源的能力等,同时,这个项目也增加了我对于人类需求和行为模式的了解和理解。
此外,我了解到在社会工作中需要高度的责任感和同理心,同时要不停地学习和改进自己的技能和知识。
作为社会工作者应该有一种热情和动力,这种动力不仅来源于对工作的喜爱,还来源于对帮助他人和改善社会的使命感。
总结在这个案例中,我学习到了许多有价值的经验和技能,这些经验和技能将有助于我成为一名更有效和成功的社会工作者。
社会工作是一个有挑战性的行业,但是由于工作的意义和成就感,我认为它是一个非常值得追求的职业。
一、前言在过去的一段时间里,我作为一名心理咨询师,接手了多起心理案例。
通过对这些案例的深入分析和耐心沟通,我不仅帮助来访者解决了心理困扰,也对自己的专业能力进行了反思和提升。
以下是对这些案例的工作总结报告。
二、案例概况1. 案例一:焦虑症来访者,女性,30岁,因工作压力过大导致焦虑症。
主要症状为失眠、心悸、注意力不集中等。
2. 案例二:抑郁症来访者,男性,45岁,因家庭矛盾导致抑郁症。
主要症状为情绪低落、食欲不振、兴趣减退等。
3. 案例三:人际关系障碍来访者,女性,28岁,因与同事关系紧张导致人际关系障碍。
主要症状为焦虑、紧张、害怕社交等。
三、工作内容1. 案例一:焦虑症(1)通过心理咨询,帮助来访者了解焦虑症的成因和症状。
(2)运用认知行为疗法,引导来访者识别和改变负面思维。
(3)教授放松技巧,如深呼吸、渐进性肌肉放松等,帮助来访者缓解焦虑。
2. 案例二:抑郁症(1)与来访者建立良好的咨询关系,为其提供一个安全、信任的倾诉空间。
(2)运用心理动力学疗法,探讨来访者潜意识中的冲突和创伤。
(3)推荐药物治疗,并与来访者共同监测治疗效果。
3. 案例三:人际关系障碍(1)通过沟通技巧训练,帮助来访者改善与同事的互动。
(2)运用家庭系统治疗,探讨家庭背景对来访者人际关系的影响。
(3)教授情绪调节技巧,帮助来访者应对社交压力。
四、工作效果1. 案例一:焦虑症经过治疗,来访者焦虑症状明显减轻,睡眠质量提高,工作表现逐渐恢复正常。
2. 案例二:抑郁症经过治疗,来访者情绪逐渐稳定,食欲和兴趣得到恢复,生活质量得到提升。
3. 案例三:人际关系障碍经过治疗,来访者与同事关系得到改善,社交焦虑症状明显减轻。
五、反思与总结1. 咨询师应具备良好的倾听、共情和沟通技巧,以建立良好的咨询关系。
2. 个体心理问题的成因复杂,咨询师需深入了解来访者的背景和经历。
3. 心理咨询过程中,咨询师应灵活运用多种治疗方法,以满足来访者的个性化需求。
个案工作案例报告本文将介绍一个个案工作案例报告,以展示个案工作的具体步骤和方法。
该案例是关于一位15岁的女学生,名为小芳(化名),在家庭和学校等多方面存在情绪和行为问题。
一、背景信息小芳是一名初三学生,家庭条件一般,父亲在一家小工厂做技术工人,母亲做家庭主妇。
小芳成绩中等,学习成绩不算优秀,也不算差,但是她常常请假或旷课,也没有自觉完成作业的习惯。
她在家庭中经常与父母产生矛盾,容易爆发情绪,有时会与家人大声争吵。
在学校中,她也经常与同学冲突,而且有时甚至还与老师发生争吵,情绪表现不稳定。
二、问题分析2.1 家庭因素小芳在家庭中的主要问题是与父母的沟通困难,她很少向家人表达自己的想法和感受。
此外,父母对她的期望也比较高,他们希望她能够取得好成绩,并且具有出色的社交能力,这种期望给小芳造成了一定的压力。
2.2 学校因素小芳在学校中常常出现旷课,情绪表现不稳定,这可能与学习、交友等多方面因素有关。
她在学习上可能存在适应困难,从而导致了出勤率的下降,情绪不稳定则可能与与同学和老师的关系不佳等因素有关。
三、个案工作3.1 建立关系个案工作首先需要建立良好的关系,这对于后续的干预和支持至关重要。
在与小芳接触时,我首先通过主动询问她的兴趣爱好和日常生活等问题,引导她与我进行身份认同。
随后,我向小芳介绍个案工作的目的和方法,告知在个案工作过程中需要收集大量的信息,这些信息将帮助我们制定更好的干预措施。
3.2 收集信息为了更好地了解小芳的特点和问题,我通过家访、面谈、问卷调查等多种方式收集信息。
通过与小芳交流,我了解到她比较内向,性格比较孤僻,不喜欢与人交往。
此外,她在学习上遇到了一定的困难,经常感到学习无望,因此出现了逃学和不完成作业等现象。
在家庭中,她不善于表达自己的情感,与父母关系较紧张,容易出现矛盾,因此情绪难以控制。
3.3 制定干预措施在对小芳的情况进行了全面的了解后,我结合了家庭和学校两个方面的情况,制定了一系列的干预措施。
一个社会工作者的个案案例分析报告作者:中华心理教育网一、案主资料姓名:wjk(本人)性别:男年龄:22生理特征:身材矮、青春期**意识萌动性格特质:多愁善感,言行犹豫徘徊、瞻前顾后,性格内倾、封闭自保,自我观念差家庭职业背景:农村农民家庭感情:所谓“代沟”严重、少有交感互动受教育经历:从初中到高中,是应试教育下十足的考试狂,在种种压力环境下,唯分数是从,忽视压抑其他一切方面的学习、锻炼、培养、体验。
现为华中科技大学本科三年级学生。
二、案例陈述[内容提要]案主在大学里偷偷喜欢同班的女生M,一年多后以一种不可思议的方式表白了,被拒绝后内心茫然失措,情绪多变,心情矛盾痛苦,影响了案主的日常学习生活。
[案主自述]大一时,我和许多新生一样盲目茫然、郁闷空虚。
有一种声音告诉我:快点找个女朋友吧!由于平常上课总喜欢窝在最后几排,于是,一位不幸的女孩即M落入了我的视线。
我看她越看越美啊,好像似曾相识啊,她给我的感觉太好了,特别是她很有气质。
我开始疯狂的想她,但从不外露,没有人知道。
我不敢表白,甚至连正面看她的勇气都没有,很害羞很害怕啊。
我的“硬件”和“软件”都不如她啊,我怕表白,癞蛤蟆想吃天鹅肉啊?没门!加上她又是我班的,抬头不见低头见,要是失败了,我以后怎么在班上混啊,俗话说得好,“兔子不吃窝边草”。
尽管有一对成功的同班情侣向我作了“示范”,尽管我真的一天到晚想恋着她,我一直不敢捅破这层纸。
后来听人说她有男朋友,我本不自信,这样一来,我就更不敢表白了,好像有了借口啊,自我安慰着。
你知道我是一个腼腆的男孩子。
后来,身边一些人知道后,“怂恿”我大胆往前走。
我仍旧疑虑重重,徘徊不前。
一次生日聚会上,有一人说M现在没有男朋友。
我忽然有了越雷池的勇气和决心。
偶然地,在QQ上认识了无话不谈的莎,江汉大学的,灵感来了:叫她替我写和寄情书——我随便她怎么写,不过问不指导不干涉。
莎寄出信后,最初几天我都不敢去上课了。
我豹着胆打了电话到她寝室,问她态度,她拒绝了。
个案工作案例报告格式报告内容:案例背景:本次个案工作是针对一位38岁的女性客户,因感情问题产生了焦虑和抑郁症状而寻求帮助。
该客户已经在我所进行个案工作已有3个月,目前已经有了一定的进展。
工作目标:我与该客户的工作目标是帮助她有效管理焦虑和抑郁情绪,提升她的自我认知和情绪调节能力,以便她能够重新建立健康的情感关系。
工作过程:在初次接触时,我与客户进行了有效的沟通,以建立信任和合作的基础。
通过探索客户的个人历史和家庭背景,我了解到她在童年时期经历了家庭暴力和亲子关系问题,这对她的当前情感问题产生了一定的影响。
我运用人本主义和认知行为治疗的方法,帮助客户认识并改变负面的自我认知,提醒她只能控制自己的情感和行为,而无法改变他人。
在每次会议中,我与客户一起探索她的情绪变化和症状,并帮助她分析和理解这些情绪的根源。
通过自我观察和记录,客户学会了识别并管理她的情绪,并使用一些情绪调节技巧,如深呼吸和放松练习等,来减轻焦虑和抑郁。
我还鼓励客户积极参与自己感兴趣的活动,并鼓励她建立和维护支持性的人际关系。
工作结果:在3个月的个案工作中,客户表现出了积极的变化和进步。
她的焦虑和抑郁症状有所缓解,情绪更加稳定,并且能够主动和积极参与日常生活。
她学会了更好地管理自己的情绪,遇到挑战时能够更好地应对。
结论和建议:通过个案工作,该客户的情绪问题得到了一定的改善,她逐渐恢复了自己的自信和积极性。
然而,在接下来的工作中,需要持续关注她的情绪波动和挑战,加强情绪调节能力的培养,以确保她能够持续保持良好的心理健康状态。
总体来说,此次个案工作帮助了客户更好地理解自己的情绪和行为,并提升了她的情绪调节能力。
在未来的工作中,我将继续与该客户合作,以达到更好的治疗效果。
社会工作个案案例报告《社会工作个案案例报告》一、案例背景_____(案主姓名),性别,年龄岁,目前居住在居住地址。
案主因具体问题或事件而寻求社会工作的帮助。
二、案主问题及需求评估(一)问题描述案主面临着多方面的问题。
首先,在经济上,案主家庭收入微薄,难以维持基本的生活开销。
其次,在心理方面,案主由于长期的生活压力,表现出焦虑和抑郁的情绪,对未来感到迷茫和无助。
此外,案主在社交方面也存在障碍,与周围人的关系较为疏离,缺乏支持网络。
(二)需求评估经过深入的沟通和了解,案主的需求主要包括以下几个方面:1、经济援助:案主需要获得一定的经济支持,以缓解生活的压力。
2、心理辅导:帮助案主缓解焦虑和抑郁情绪,重建对生活的信心。
3、职业培训:提升案主的就业能力,增加收入来源。
4、社交支持:协助案主建立良好的人际关系,融入社会。
三、服务目标(一)短期目标1、为案主提供紧急的经济援助,解决燃眉之急。
2、安排案主接受专业的心理评估,并制定相应的心理辅导计划。
(二)中期目标1、帮助案主参加适合的职业培训课程,提升职业技能。
2、组织案主参与社交活动,扩大社交圈子。
(三)长期目标1、案主能够实现稳定就业,获得可持续的经济收入。
2、案主能够建立积极健康的心态,具备应对生活困难的能力。
3、案主能够融入社会,建立良好的人际关系网络。
四、服务计划(一)经济援助与当地的社会救助机构合作,为案主申请临时救助金和生活物资。
同时,协助案主寻找合适的兼职工作机会,增加收入。
(二)心理辅导联系专业的心理咨询师,为案主提供定期的心理咨询服务。
鼓励案主参加心理支持小组,分享经验,互相支持。
(三)职业培训根据案主的兴趣和能力,为其推荐相关的职业培训课程。
提供就业信息和指导,帮助案主制定求职计划。
(四)社交支持组织社区活动,邀请案主参与,促进其与邻里的交流。
建立志愿者帮扶小组,定期陪伴案主,帮助其融入社会。
五、服务实施过程(一)经济援助阶段在申请社会救助金的过程中,遇到了一些手续繁琐的问题,但通过与相关部门的多次沟通和协调,最终成功为案主申请到了临时救助金和生活物资。
[个案] 史薇的个案案例及个案工作报告一、接案与建立关系余阿婆,70 岁,大学学历,山东青岛人,曾做过小学教师、小学校长,经过商。
丈夫已去世几年,留下的三个女儿均已成家立业。
案主于2008 年7月不幸中风,两个月后又因摔跤导致左腿股骨骨折,造成身体半边瘫痪,生活无法自理。
2009 年2月,女儿们把老人送来青岛市某养老机构。
在余阿婆的主动求助下,工作者于2009 年4 月25日接案,与余阿婆建立了工作关系。
除周六周日外,工作者每天下午17 点至18 点帮助余阿婆康复身体,同时对余阿婆进行心理、情绪等方面的辅导。
二、收集资料与问题的判断(一)情绪表征。
案主很容易伤心、流泪。
与工作者聊天时,都会说到自己遭受的不幸,很想得到工作者的倾听和认同。
(二)适应养老机构情况。
案主比较娇气、爱哭,晚上很吵,对护工的一点点不满意行为,都容易表现在情绪上。
(三)资源情况。
案主有退休金,而女儿们经济状况很好,并给予积极支持。
案主的三个女儿,哥嫂、弟弟妹妹、侄儿媳妇经常来,一些朋友、同学也抽空来看老人。
(四)身体状况。
据机构的余护士长介绍,像余阿婆这样的病情,最好每天都能按按摩、走走路,即使是只能站起来也是很好的,双腿的血液循环了,有利于身体尽快康复。
案主的主要问题是:第一,无法面对现实,情绪低落;第二,不适应养老机构的生活环境;第三,案主康复身体的愿望很强烈。
虽然半身瘫痪,但在有人搀扶的情况下能行走。
个案工作报告案主的名称:余婆婆性别:女年龄:70岁时间:2011年9月前期的接触:养老院机构管理人员当前的问题及需求:经机构人员介绍,老人由于脑溢血,后摔跤导致左腿股骨骨折身体半边瘫痪,血管硬化,所以总是一再地强调自己的身体很不好。
老人也比较娇气、爱哭,晚上很吵,对护工的一点点不满意,都容易表现在情绪上。
机构工作员认为应适当地给予余婆婆以心理疏导,增强她的正面反应。
案主的基本情况:1、情绪表征:案主很容易伤心、流泪。
与工作者聊天时,都会说到自己遭受的不幸,很想得到工作者的倾听和认同。
2、身体状况:案主于2008 年7 月不幸中风,两个月后又因摔跤导致左腿股骨骨折,造成身体半边瘫痪,生活无法自理。
2009 年2月,女儿把老人送来青岛市某养老机构至今。
据机构的一护工介绍,像余婆婆这样的病情,最好每天都能按按摩、走走路,即使是只能站起来也是很好的,双腿的血液循环了,有利于身体尽快康复。
3、资源状况:案主为山东青岛人,大学学历,曾做过小学教师、小学校长,现退休。
丈夫已去世几年,留下的二个女儿均已成家立业。
案主有退休金,两个女儿们经济状况很好,并给予积极支持。
案主的女儿,哥嫂、弟弟妹妹、侄儿媳妇也经常抽空来看她。
案主也能理解体谅女儿们工作的繁忙。
4、适应养老院状况:案主比较娇气、爱哭,晚上很吵,对护工的一点点不满意,都容易表现在情绪上。
案主问题诊断:1、无法接受自己身体半瘫痪的现实,情绪低落;2、对养老院工作人员的服务不满意,不适应养老机构的生活环境;3、案主有康复身体的愿望,虽然半身瘫痪,但在有人搀扶的情况下能行走。
介入目标:1、帮助案主梳理情绪,正视现实,积极应对;2、增进案主与养老院机构的沟通,帮助案主尽快适应养老院机构生活、环境;3、帮助案主康复身体。
一,与本案相关的理论一般说来,年满60岁的人被称作老年人。
世界卫生组织把60岁作为老年的起始年龄。
之所以把60岁作为老年的起点,是因为60岁以后,热闹的各种生理功能发生了较大的退化,神经系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、免疫系统、骨髓系统等都不同程度地呈衰退和下降趋势。
老年人的心理特点主要表现为:1、健忘。
进入老年期后智力逐渐减退,但其程度有很大差异,并且与心理因素有密切关系。
有的因为本人的自信心不足,自惭形秽,自认为智力减退,而实际上并非如想像的那么严重。
老年人的智力是逐渐下降的,一般认为18岁时智力达到最到水平,以后逐渐下降,50岁时仅相当于15岁的智力年龄,80岁以后下降更明显,85岁时大约相当于儿童5岁10个月的智力水平。
由于个体的差异,所以可有10%—25%的人并不显示智力减退。
老年人的记忆力下降,也是健忘的主要因素。
2、焦虑。
抑郁随着衰老、精神、情感变化日益明显,表现为内心空虚,易出现焦虑抑郁等情绪反应,常伴有自责。
往往有杞人忧天之感,时有大难临头的紧张感,或是抑郁苦闷,遇到问题时缺少进取态度。
在经济条件拮据的老年人门诊病人中有48%的人具有抑郁情绪,而身体健康、经济条件较好的老年人具有抑郁症状者也有 44%,有不少人每月发作1次,持续数小时或数天之久,表现为意志消沉、烦恼、抑郁焦虑等,并对往事回忆多有自责感。
3、情绪多变。
当脑组织老化或伴有某些脑部疾病时,常有明显的情绪变化,往往失去自我控制,容易勃然大怒,难以平静下来,其情绪激动程度和所遭遇不顺心的事情之程度并不相对应。
有时为周围环境及影视中有关人物的命运或悲伤或不平,会迅速出现情绪高涨、低落、激动等不同程度的变化,表现为时而天真单纯、时而激动万分等情绪多变的特征。
4、疑病。
60岁以上的老年人,有半数的人可出现疑病症状,这是由于老年人的心理特征已从对外界事物的关心转向自己的躯体所致。
加上这些关心可因某些主观感觉而加强,并因顽固、执拗的个性,更容易出现疑病症状,常出现头部不适、耳鸣、胃肠道功能异常以及失眠等。
即使稍有不适,也要去向周围人诉述。
有时会过分注意报刊书籍上的一些医学常识而对照自己的不适感,常为此而心神不宁,惶惶不安,甚至多次求医就诊。
5、猜疑和嫉妒。
一般认为,人进入老年期后,对周围人不信任感和自尊心增强,常计较别人的言谈举止,严重者认为别人居心叵测,常为之而猜疑重重。
由于生理功能减退,性欲下降,易怀疑自己配偶行为,常因之而争吵。
并且由于判断力和理解力减退,常使这些想法变得更为顽固,甚至发展成为妄想。
每当目睹年轻人活泼好动等性格时,常因之而嫉妒和自责。
进入20世纪90年代以后至今,发展中国家也同样在经历人口老龄化这一历史过程。
目前发展中国家老年人口增长率为3.1%,是发达国家的3倍,全世界老年人口每月增加120万人,其中发展中国家占80%以上。
因此,人口老龄化已经成为当今世界一个突出的社会问题。
活动理论:此理论认为活动水平高的老年人比活动水平低的老年人更容易感到生活满意和更能适应社会。
活动理论主张老年人应该尽可能长久的保持中年人的生活方式以否定老年的存在,用新的角色取代因丧偶或退休而失去的角色,从而把自身与社会的距离缩小到最低限度。
美国心理学家马斯洛提出了需求层次理论。
它的核心内容是人的需求层次结构。
马斯洛的理论提出,人的需要有一个从低级到高级发展的过程。
每个时期都有一种需要占主导地位,而其他需要则处于从属地位。
生理需要是人类的第一层次需要,指能满足个体生存所必需的一切需要,如食物、衣服、性欲等等;安全需要是人类的第二层次需要,指能满足个体免于身体与心理危害恐惧的一切需要,如收入稳定、强大的治安力量、福利条件好、法制健全等等;社交需要是人类的第三层次需要,指能满足个体与他人交往的一切需要,如友谊、爱情、归属感等等;尊重需要是人类的第四层次需要,指能满足他人对自己的认可及自己对自己认可的一切需要,如名誉、地位、尊严、自信、自尊。
自豪等等;自我实现需要是人类最高层次需要,指满足个体把各种潜能都发挥出来的一种需要,如不断地追求事业成功、使技术精益求精等等。
其中底部的三种需要可称为缺乏型需要,因为只有在满足了这些需要时个体才能感到基本上舒适;顶部的两种需要可称之为成长型需要,因为它们主要是为了个体的成长与发展。
二、个案工作理论模式本个案采用心理社会治疗模式。
“心理社会”是指人是由生理、心理及社会各部分组成的,个人的心理发展受到社会环境和生理状态的影响。
心理社会治疗模式借助“人在情境中”的基本原理将心理和社会因素结合起来,强调人、环境,以及人与环境的互动影响三个方面的因素,强调动用直接和间接的社会资源。
个人在晚年后应付危机、维持平衡的心理、生理能力越来越弱,“失落”连续而不可逆转。
老年人的自我问题就是如何应对这种连续性的“失落”,包括生理、经济、社会地位等方面,这些“失落”会进一步导致衰退,使老年人感到沮丧、绝望等。
同时,老年人会对自我能力的退化产生一种适应,即“依赖”,于是产生了“衰退—依赖”两者之间平衡的心理结构,这也正是心理社会治疗模式的中心。
基于此,需要工作者尽可能地支持老年人的适应不良的防卫机制,如兴趣爱好、人际交往、体育锻炼等。
心理社会模式的治疗方式分为直接治疗和间接治疗。
直接治疗是指社会工作者对案主直接进行辅导和治疗,包括支持性技巧、直接影响技巧和反映性技巧。
间接治疗是指社会工作者通过辅导第三方(如父母、子女、亲属和朋友)或改善外部环境(如周围人群、养老机构员工、社区服务),以达到间接影响、帮助案主的目的。
三、服务介入计划(一)工作前期1.工作者为案主提供建设性的情感宣泄机会,通过了解、接纳、积极倾听、同理、鼓励和积极帮助等支持性技巧的运用,以降低案主的焦虑与不安感,并逐步建立起相互信任的关系。
2.工作者每天扶助案主走路,试着帮案主按摩手臂、腿股上的穴位。
3.工作者向案主介绍养老机构以及入住的其他老人的情况,以改变案主对养老机构的负面看法,从而适应机构环境。
(二)工作开展阶段1.运用探讨、描述和疏通的反映性技巧,与案主一起探讨对退休、家庭、养老机构,以及自己健康(生理、心理和社会三方面)的认识,帮助案主表达感受,宣泄情绪,减轻心理压力。
2.运用怀旧的治疗技巧,与案主一起探讨过去工作、生活中的快乐,以及她成功的事件,协助老人找回失落的尊严与荣耀,使其重新认识自我。
3.案主能自己拄着拐杖行走,但是还需要有人在旁边保护着。
(三)巩固发展阶段1.继续运用反映性技巧、怀旧技巧帮助案主表达内心的感受、认识自我,接纳自我。
2.没有工作者在旁边的时候,案主也能独自拄着拐杖走了,偶尔还爬一下楼梯。
3.案主理性、积极的生活态度之建立。
四、个案工作记录第一次个案面谈记录时间:2011年9月25日地点:青岛市某养老院二楼xxx室面谈目的:与案主初步接触了解案主的基本情况以及对案主作出初步的评估。
面谈过程:社工:余婆婆您好~我是青岛大学09级社会工作专业的学生,现在在养老院做义工,所以想找您聊聊天啊。
(工作员自我介绍,让案主明白对方是谁)案主:哦,青岛大学啊~呵呵,在香港中路那边吧,我50年前也在那儿上学哦,呵呵。
(案主表现出热情与关注,有一种惊喜的表情。
从案主的外表来看,气色不是最好,脸显得有些苍白,由此判断案主不大去户外活动。
)社工:是啊,呵呵,余婆婆,那我们可是校友呀(工作员立即给案主以回应,建立初步的良好关系)案主:呵呵,是啊是啊,那个时候学校设置的专业大都是功课方面的哦,我当年就是念的机械制造专业啊,呵呵,社会工作专业是个什么专业呢(案主的热情度很高) 社工:呵呵,是啊,现在学校青岛大学已经是综合性大学了,理工、文史、医管学科门类都很全的,您慢慢的就会知道社会工作专业的一些东西了,呵呵,余婆婆,您能跟我介绍一下您平时在养老院的生活吗,(工作员给案主以积极的回应,并试着引导案主讲出主要的话题。