非手术科室质量与安全管理指标统计分析表93259
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___科室质量与安全管理指标统计分析表完整以下是___科室质量与安全管理指标统计分析表,旨在分析和监测科室的运行情况,以便进行整改和提高医疗质量。
1.科室运行出院人数:本月出院人数为XXX人,与去年同期相比XXX人。
总收入:本月总收入为XXX元,与去年同期相比XXX 元。
科室支出:本月科室支出为XXX元,与去年同期相比XXX元。
药占比:本月药占比为XX%,科室考核线为XX%。
需要注意的是,与去年同期相比,药占比出现了明显的变化趋势。
实际床位数:本月实际床位数为XXX个,床位使用率为XX%,低于目标值85-93%。
出院患者平均住院日:本月出院患者平均住院日为XXX 天,与去年同期相比XXX天。
2.医疗质量与安全危重患者抢救成功率:本月危重患者抢救成功率为XX%,目标值为≥85%。
入、出院诊断符合率:本月入、出院诊断符合率为XX%,目标值为≥95%。
住院时间超30天患者例数:本月住院时间超30天患者例数为XXX例。
自ICU转出患者总数:本月自ICU转出患者总数为XXX 人。
3.病案质量病案总数:本月病案总数为XXX份,甲级病案率为XX%,低于目标值≥90%。
出院病历2个工作日归档率:本月出院病历2个工作日归档率为XX%,低于目标值≥95%。
4.合理用药监测指标住院患者抗菌药物使用率%:本月住院患者抗菌药物使用率为XX%,高于科室考核线。
抗菌药物使用强度DDD:本月抗菌药物使用强度为XXX,高于科室考核线。
微生物检验样本送检率%:本月微生物检验样本送检率为XX%,达到目标值≥30%。
5.医院感染控制质量监测指标呼吸机相关肺炎发病率%:本月呼吸机相关肺炎发病率为XX%。
留置导尿管相关泌外系感染发病率%:本月留置导尿管相关泌外系感染发病率为XX%。
血管导管相关血流感染率%:本月血管导管相关血流感染率为XX%。
手卫生洗手依从性:本月手卫生洗手依从性为XX%,达到目标值≥95%。
手卫生洗手正确性:本月手卫生洗手正确性为XX%,达到目标值≥95%。
科室质量与安全管理指标统计分析表
科室:手术室月份:科主任签名:赵靖序
号指标内容
与同期比
变化趋势
1科室
运行(1)总收入:元;药占比:% ;
(2)手术 84 人次;非计划再次手术例数 0 例;择期手术 43 例;急诊手术 41 例。
(3)危重手术患者抢救例数 0 例;死亡例数 0 例。
(4)急危重手术患者 0 人次,抢救 0 人次,抢救成功率 0 %;
2设备
仪器
管理
消防器材完好率 100% ;目标值:100%
抢救车管理规范率 100% ;目标值:100%
急救、生命支持类物品完好率 100% ;目标值:100%
仪器设备的日常使用维护执行率 100% ;目标值:100%
3医疗
质量
管理
处方合格率 90% 。
医疗安全不良事件(及隐患)发生例数 2 例;上报例数 2 例;
输血 3 人次;输血合格 3 人次;输血合格率: 100 %
输血反应 0 例。
4医院感
染控制
指标
手卫生依从性 98% :目标值:100%
手卫生洗手正确率 97% :目标值:100%
5
其他
指标
临床手术医生对本科室服务满意度 88% :目标值:≥90%
病人对手术室满意度97%;目标值≥95%。
注:
1、此表为科室质量与安全管理指标上报表格,科室质量与安全管理指标数据来源有两种方式:医院
统计部分由信息科公布;科室自行收集统计指标。
2、此表每月5号前科室质控员统计完成,上报质控科。
3、急诊科、ICU、血液透析室、中医康复,将与科室相关质量与安全指标(见附件一),补充于上表中。
急诊科科室质量与安全管理指标统计分析表正式版
急诊科科室质量与安全管理指标统计分析表
备注:1、此表自2021年1月开始使用。
2、数据来源有两种方式:①医院统计部分由相关职能科室提供,质量管理办公室统一在内网、OA发布。
②科室自行收集统计指标。
3、此表每月26日前科室质控员填写完成,电子版上报质量管理办公室,纸质版科室存档。
长沙县第一人民医院重症医学科质量与安全管理指标统计分析表
麻醉科质量与安全管理指标统计分析表
(__月份)
心调取数据。
3、此表每月29日前由科内质控员填写完成,电子版上报质控科,纸质版科室存档。
非手术科室质量与安全管理指标统计分析
(科室月份)。
非手术科室质量与安全管理指标统计分析(科室月份)序指标内容备注号(1) 门诊人次:( 2)出院人数:( 3)总收入:元,1科室运行( 4)转科转院人数:人( 5)药占比:;( 6)实际床位数:;床位使用率:;( 7)出院患者平均住院日:天;去年同期平均住院日:天( 1)危重患者抢救成功率:;质控指标:≥85%2医疗质量( 2)入、出院诊断符合率:质控指标:≥95%与安全( 3)住院时间超30 天患者例数:。
( 4)医疗安全不良事件发生例数;上报例数;病案总数:;甲级病案率;甲级病案率质控指标:≥90%3病案质量病案首页主要诊断正确率:;首页各项信息正确率:;出院病历 2 个工作日归档率;质控指标:≥ 95%合理用药( 1)住院患者抗菌药物使用率% ;质控指标:4( 2)抗菌药物使用强度DDD ;质控指标:监测指标( 3)微生物检验样本送检率% ;5医院感染( 1)呼吸机相关肺炎发病率%控制质量( 2)留置导尿管相关泌外系感染发病率%监测指标( 3)血管导管相关血流感染率 %( 4)手卫生洗手依从性: 质控指标:≥ 95% ( 5)手卫生洗手正确性:质控指标:≥ 95%( 1)因用药错误导致患者死亡发生率%患者安全 ( 2)输血人数: 发生输血反应人数:输血反应发生率:( 3)发生输液反应人数:6监测指标( 4)医源性气胸发生率%( 5)医源性意外穿刺伤发生率%重点疾病病种名称总例数死亡 超30天 平均住院日例数住院例数7(1) ( 2)( 3)( 4)单病种质量监测指病种名称总例数符合监测指标例数平均住院日标8( 1) ( 2) ( 3)( 4)( 1)病种名称,开展 例,入组率9临床路径 ,开展例,入组率( 2)病种名称管理( 3)病种名称 ,开展 例,入组率% 。
完成率 % % 。
完成率 % % 。
完成率%10其他指标分析及整改措施:(主要针对存在问题或超标指标进行分析)本月科室质量与安全管理指标中超标的指标有:其他指标均控制在核定标准内。