血标本采集常见问题与注意事项..
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动脉血标本采集流程及注意事项一、动脉血标本采集流程:1.准备工作:洗手、戴手套,准备所需的器械和标本收集容器。
2.选择采血部位:可以选择放射动脉、股动脉、腕动脉等。
一般情况下,首选桡动脉。
对于有严重动脉硬化或闭塞的患者,可选择其他部位。
3.消毒部位:采用无菌技术,使用含酒精的消毒纱布或棉球,将采血部位进行彻底消毒,并保持消毒持续时间达到30秒以上,以确保消毒效果充分。
4.穿刺动脉:将穿刺部位拉直,用拇指和食指捏紧上方,将穿刺部位的动脉固定住。
用20-25号刺激针快速穿刺动脉,穿刺过程应快速、准确。
5.连接采血器:将穿刺针与采血器连接,通过负压采集动脉血样,注意保持连接牢固,避免漏血或空气进入。
6.收集标本:分离收集动脉血,一般需要1-2ml左右。
同时可以根据实际需要采集多样本,如酸碱平衡分析、电解质和血常规等。
7.停血压迫:拔出刺激针后,用干净的无菌纱布或棉球进行压迫,至少5分钟以上,直至出血停止,以避免血肿形成。
8.标本处理:将采集到的标本送往临床检验科。
若无法及时送检,可在采集后的15分钟内送检,保持标本在室温下保存。
二、动脉血标本采集的注意事项:1.患者准备:向患者解释采集目的和流程,告知可能的不适感和风险,并获得患者的同意。
2.选择合适的部位:根据患者具体情况,选择最适合的动脉部位。
如对桡动脉穿刺时,要避免对侧出现胸骨下动脉的情况。
3.严格遵守无菌技术:采用无菌操作,避免感染的发生。
消毒部位要彻底,消毒时间要足够长。
4.遵循穿刺技术要求:穿刺动脉时,要快速准确,尽量避免动脉壁破裂和动脉创伤,降低并发症发生的风险。
5.观察出血情况:在停血压迫过程中,要密切观察出血情况,如有持续、加重的出血应及时就诊。
6.标本完整性:采集到的标本应完整,无气泡和异物,以保证后续检验结果的准确性。
7.避免疼痛和不适感:采血过程中,应尽量减少患者的疼痛和不适感,及时向患者交流,关注患者的感受,必要时应给予镇痛药物。
血液标本采集的注意事项血液标本采集是临床中常见的诊断手段之一,正确的采集方法和注意事项对确保标本的质量,准确的诊断结果非常重要。
以下是血液标本采集的注意事项:一、洁净环境:进行血液标本采集的环境应该保持干净整洁,减少交叉感染的风险。
操作台面和周围区域应经常进行清洁消毒,采集过程中要注意佩戴手套,并定期更换。
二、充分讲解:在采集血液标本前,医护人员应该向患者充分讲解采集过程,并告知可能会感到的不适,以减少患者的焦虑和恐惧。
三、选择合适的采集部位:血液标本采集的常用部位包括静脉、动脉和指尖。
静脉采集时应选择质静脉,避免使用曲张、血管硬化或有导管的静脉;指尖采集时应选择足足够的血量,避免污染和不充分的采集。
四、正确的采集顺序:在采集血液标本时,应该先采集蓝顶管血液,再采集其他颜色的管子,以避免不同试剂的交叉污染。
五、避免滞留时间过长:血液标本采集后,应尽快送至实验室进行分析,避免滞留时间过长,影响结果的准确性。
六、采用合适的采血器具:采血时应选择合适的针头和管子,以避免造成过度疼痛或溢血。
七、最大程度保持采血现场整洁:在采集血液标本时,应及时清除被采血部位上的血液残留,以免造成肿胀或局部感染。
八、避免过多错误的试验重复:在进行血液标本采集时,应尽可能减少错误的试验重复,避免浪费资源和患者的不必要痛苦。
九、避免交叉感染:在采集血液标本时,应严格遵守无菌操作的原则,避免导致交叉感染的发生。
医护人员在采集血液标本前应充分消毒双手,佩戴手套并在采集完毕后立即弃用。
十、合理储存和运输血液标本:在血液标本采集完成后,应根据不同检验项目和实验室的要求,采用合适的方式进行储存和运输,确保标本的质量。
总之,血液标本采集是临床工作中常见但重要的环节,正确的采集方法和注意事项对后续的诊断和治疗非常关键。
医护人员必须熟悉相关知识和操作技巧,并严格遵守操作规范,以确保采集的血液标本的质量和准确性。
血培养标本的采集注意事项和运送第一篇:血培养标本的采集注意事项和运送血培养标本的采集注意事项和运送血流感染的发生发展可以严重威胁患者的生命,其正确诊断不仅可以减少抗菌药物的误用和滥用,同时可以大大地改善患者的预后,降低患者的病死率,减少医疗花费。
本文向读者详细介绍血培养标本采集时间、套数、血量要求、样本运输、皮肤消毒注意事项、导管相关性血流感染以及感染性心内膜炎诊断规范、快速鉴定血培养中的念珠菌、MRSA、葡萄球菌等新方法。
提醒广大医务工作者严格执行血流感染的诊断规范,快速报告实验结果,强调及时与临床,提高血流感染诊断水平的重要意义。
1、采血时间研究表明,大量入血的时间为患者寒颤发热前1小时,在此期间,应同时(或间隔30-60 min)采集2-3套血培养,只有在怀疑患者有感染性心内膜炎或其它血管内感染(如导管相关性感染)时,才有必要间隔较长时间多次采集血培养。
2、血培养数量在每次败血症期间,推荐采集2-3套血培养。
对于成人,不应仅做1套血培养,不仅因为采血量不足,而且1套血培养的结果较难解释。
由于在开始抗菌治疗后,患者中的致病菌不会立即清除,2-5天内无须重复进行血培养。
但对于感染性心内膜炎患者,应多次进行血培养以评估和指导治疗;由金葡球菌引起的败血症(非感染性心内膜炎),应在48-96 小时重复培养以判断其是否为复杂性金葡菌败血症。
3、血培养采血量采血量对于败血症的检测非常重要。
对于成人,采血量在2-30 ml 时致病菌的检测与血量成正比,虽然采血量增长至40 ml(甚至更高)时血培养阳性率仍在提高,但已经不再与采血量成正比。
对于婴幼儿,采血量不应超过患儿总血量的1%。
4、血标本在需氧瓶和厌氧瓶间的分配在常规血培养中,推荐成对使用需氧瓶和厌氧瓶。
如果采血量低于推荐血量,应将血标本先注入需氧瓶,再将剩余血液注入厌氧瓶,因为大部分败血症是由需氧或兼性细菌及酵母菌引起的。
如果仅做需氧培养,每套培养应使用2个需氧瓶并保证有足够的血量。
血标本采集的注意事项血标本采集是医学诊断和治疗过程中不可或缺的一环,它对确诊、治疗和评估疾病的效果起到重要作用。
在进行血标本采集时,操作者应当具备一定的专业知识和技能,同时严格按照规范操作,以确保采样过程的准确性和安全性。
本文将对血标本采集的注意事项进行详细介绍。
1. 采集前的准备在进行血标本采集前,操作者应当做好以下准备工作:1.1 检查所需的采集工具是否准备齐全,包括采血针、采血管、一次性手套等。
1.2 确保采样区域的清洁,避免污染。
1.3 向患者或被试者进行必要的告知和解释,获得其合作和理解。
2. 采集过程的注意事项2.1 选择适当的采样部位根据采集的目的和要求,选择适当的采样部位,常见的有静脉采血、毛细血管采血等。
不同的采样部位要求不同的操作技巧和注意事项。
2.2 遵循无菌操作原则在进行血标本采集时,严格遵循无菌操作原则,包括采用一次性器材,佩戴清洁的一次性手套,消毒采样部位,避免交叉感染等。
2.3 控制采血速度和压力在采集血标本时,应控制好采血速度和压力,以避免对被试者的不必要伤害和疼痛。
同时注意观察采集点是否有渗血现象,及时处理。
2.4 采集足够的血量为了确保后续检测的准确性和可靠性,采集足够的血量是非常重要的。
根据不同的检测项目和要求,合理确定采集的血量,并遵循相应的标准。
3. 采集后的处理3.1 适当顺序标注采集标本在采集血标本后,应当根据采集的顺序,逐一标注采集标本,确保每个标本与相应的患者或被试者对应,避免混淆和错误。
3.2 妥善保存和储存采集标本采集标本后,应尽快妥善保存和储存,遵循相应的规范和要求。
如需运输,应选择适当的运输温度、条件和容器。
3.3 及时处理可能出现的并发症在血标本采集过程中,有时会出现一些可能的并发症,如出血、血肿等。
操作者应学会识别并处理这些并发症,以确保被试者的安全。
血标本采集的注意事项就是如此。
通过正确操作和遵循相关的规范和要求,我们可以确保血标本采集的准确性、安全性和可靠性,提高医学诊断和治疗的效果。
血标本采集及本卷须知开头:一直以来我们临床护士能发现关于血液标本的很多问题,经常会接到检验科来电哪个哪个标本需要重新抽取。
虽然说标本从抽取到送检到完成检验过程中有很多环节可能造成血液标本问题的出现,但是从我们临床护理本身来讲,我们能做到的就是严格控制我们自身操作来减少不合格标本的产生。
这样一来减少我们临床护理反复留取标本带来的工作量,二来减少病人反复穿刺带来的痛苦,甚至减少不必要的沟通隐患。
4.这是前一时期,我院检验科连续三个月汇总的不合格标本原因分析,大家看溶血、凝血和乳糜血总共占了全部不合格标本的79%,并且这三种发生的几率也比拟接近。
还有一小局部的如条码重复打印,信息与申请不符,空管等等。
6.溶血的标本红细胞内容物逸出,导致生化检测有很多工程都异常,从这个实验结果我们可以看出除了LDH、K+、GLU有轻度的下降外,其他工程均有不同程度的升高,因此,为保证检验结果的准确性,检验科一旦发现标本溶血,是会让我们重新留取标本的。
因此,为防止不必要的麻烦,我们在送走标本之前,假设发现标本溶血,最好,自己再重新采一次血,那么什么样的标本算溶血标本呢7.溶血分为轻度溶血与重度溶血,轻度溶血表现为:重度溶血表现为:,我们一旦发现标本呈现以上两种的任意一种,就需要重新留取标本了。
为了防止标本反复溶血,减轻我们的工作量,我们总结了一些经历,希望能对大家有所帮助。
8.其中体内的溶血除了患者本身的疾病因素外,例如溶血性疾病〔如AB0溶血〕黄疸性疾病、菌血症、DIC、严重外伤等有一局部是我们操作的原因,我们是可以进展干预的。
9.使用止血带的目的是为了增加浅表静脉的充盈程度但止血带使用时间到达1min后,侧枝循环开放,充盈度开场下降,2min后,浅表静脉淤血中的红细胞由于无氧代谢的原因会发生老化,脆性增加,发生溶血,同时血液本身的乳酸ph值等多项生化指标也会出现偏差,影响化验结果。
有研究显示使用止血带全程采血且超过1min组与穿刺成功后即撤除止血带组,无论溶血率还是化验值均有显著性差异。
血液标本采集需要注意什么血液标本采集是一项非常重要的临床工作,对于医学诊断和治疗起着至关重要的作用。
在进行血液标本采集时,我们需要注意以下几个方面,以确保采集到的标本质量可靠、准确。
1.准备工作:在进行血液标本采集之前,我们需要做好充分的准备工作。
首先,确保采集工具和试剂的准备充分,并进行必要的消毒和清洁。
其次,确认采集者和被采集者的身份信息,并了解其基本健康状况和采集的目的。
最后,提前告知被采集者采集过程和可能的不适感,并取得其合作和同意。
2.采集位置的选择:选择合适的采集位置是确保采集成功的关键之一。
通常,采集静脉血液的位置主要有手臂内侧的肘窝部位和手背的掌腕弯曲处。
在选择采集位置时,应根据被采集者的具体情况来决定,比如血管的易触及程度、血管粗细、血液流动情况等。
同时,还要考虑被采集者的舒适度和采集者的操作便利性。
3.采集前的准备工作:在进行血液标本采集之前,我们还需要进行一系列的准备工作,以确保采集过程的顺利进行。
首先,采集者需要正确佩戴个人防护装备,比如戴好口罩、手套和隔离衣等。
然后,清洁被采集者的采集部位,使用洗手液或酒精棉球进行彻底清洁,并等待干燥。
最后,让被采集者保持放松的状态,以减少采集过程中的不适感。
4.采集过程中的操作:在进行血液标本采集时,我们需要严格按照操作规范和标准程序进行操作。
首先,选择合适的采集针头和管状容器,并确保其没有损坏和污染。
然后,用一只手固定被采集部位,用另一只手握紧采集器具,迅速穿刺血管,同时注意保持稳定和垂直,避免过度斜刺和移动。
当看到血液流出时,应迅速将容器与针头连接,并注意采血量的控制和采血时间的监测。
最后,采集完毕后,应立即将针头撤出,进行止血措施,并按规范的程序处理采集器具和废弃物。
5.采集后的注意事项:在血液标本采集完成后,我们还需要注意一些后续事项。
首先,应及时将采集到的标本送往实验室进行检验,以确保质量和准确性。
其次,对于采集部位可能出现的不适感和并发症,需要及时观察和处理,并告知被采集者一些注意事项,比如避免剧烈运动、保持休息和饮食等。
血液标本采集的操作流程及注意事项动脉采血常见的并发症及处理动脉采血是临床常见的技术操作,一般用于血气分析检测,为血气分析检测结果的准确性提供保障。
动脉采血技术高超者,功夫了得,以“一针见血”“无痛”而闻名。
那么,常见的动脉采血并发症有哪些?处理策略是什么?血管迷走神经反应预防措施:采血前需对患者进行心理疏导,消除患者的恐惧、紧张情绪;避免反复穿刺。
处理方法:立即停止采血,监测患者生命体征,必要时对患者进行抢救。
短暂性/永久性血管闭塞预防措施:穿刺前,严格进行Allen试验;为低龄、低心输出量、使用血管活性药物、存在外周血管疾病的患者,采血时需警惕。
处理方法:一旦发生,应立即暂停穿刺或抽血,热敷局部血管,请血管科及静疗小组会诊。
出血及血肿预防措施:采血前了解患者凝血状态;拔针后进行适度、适时按压。
处理方法:密切观察出血量及肿胀范围有无增大。
若出血量较小或肿胀逐渐局限,可不予特殊处理。
若出血较严重或肿胀程度加剧,应立即按压穿刺点;局部按压无效时,应给予加压包扎。
血栓或栓塞预防措施:避免在同一位置反复穿刺;拔针后,按压力度应适中;置管时,选择合适大小的留置针,置管时间不应过长。
处理方法:若血栓形成,可行尿激酶溶栓治疗。
局部感染预防措施:严格执行无菌操作。
处理方法:对于留置动脉导管患者,若怀疑存在导管感染,应立即拔管并送检。
拔出导管时,穿刺部位需严格消毒。
压迫止血后,用无菌纱布覆盖,弹力绷带包扎。
对于发生感染者,可酌情使用抗生素。
假性动脉瘤预防措施:高龄、败血症(特别是MRSA)、置管时间长、反复穿刺、低血压、凝血功能障碍,是假性动脉瘤的危险因素,采血时需关注上述问题。
处理方法:对怀疑假性动脉瘤的患者进行超声及血管造影检查,如确诊请血管外科会诊。
空气栓塞预防措施:导管采血前,确保所有管路紧密连接;避免在肱动脉及腋动脉置管;使用封闭式导管系统;血液回输时,一定要注意排气。
处理方法:严格执行操作流程。
评估患者状况,进行紧急处理。
医药界 2020年02月第03期—30—医药与临床血液标本的采集步骤与注意事项有哪些杨颖莹(武汉市第四医院 (华中科技大学同济医院附属普爱医院),湖北 武汉 430030)【中图分类号】R 472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-4808(2020)03-030-01随着我国医学水平的快速发展,对医学检验的可靠性和安全性也提出了更高的要求。
在血液标本采集的过程中,只有坚持全面的质量控制,才能够有效避免血液标本出现感染,保证血液标本具有检测的价值。
本文通过对血液标本采集的方法以及注意事项进行详细的介绍,为相关的人员提供重要参考。
一、血液标本采集血液标本的整体质量会直接影响对患者身体状况的诊断情况,必须要严格保证血液标本采集,按照规范要求进行血液标本采集。
在血液标本采集时,必须采取正确的体位。
不同的姿势会造成患者血液标本出现显著的差异。
例如采取卧姿时,患者的红细胞、白细胞、淋巴细胞、血小板等各项指标都会明显升高。
合理选择采血的位置,确保血液标本采集具有代表性。
目前大多数的血液标本采集主要以静脉采血为主,例如,肘前静脉、腕背静脉等。
对于小儿来说,可以利用颈静脉和前卤静脉作为标本采集位置。
在采用动脉采血时,选择桡动脉、股动脉、支动脉为主。
在新生儿血液标本采集时,可以选用毛细血管采血的方式,例如,在耳垂儿指端竹根部位进行采血,采集针刺入皮肤应<2ml,保证采集部位没有水肿或炎症。
二、血液标本的分类为了加强对血液标本采集的科学管理,在临床血液标本采集分类时,可以分为血清、血浆和全血三种类型。
血清和血浆主要以临床应用为主,这两者之间只有纤维蛋白原的差异。
全血在红细胞内成分和血浆成分相似时才能够选用。
三、血液标本的处理在血液标本采集完成之后,必须要及时的保证血浆与血细胞相互分离,只需要在常温放置30-60min 左右,血清标本就能够完全凝集。
如果室内温度低于22℃,则可以增加促凝剂,促进标本血液采集速度加快。