HIS、LIS系统常见问题及操作分析

HIS在运行下病历信息质控应用及问题在科学技术不断发展的前提下，计算机运用的范围越来越普遍，而在医学领域的运用更是如此，其较为常用的一种运用方式就是HIS，也就是医院信息系统。

而医院信息系统对于医院病历信息的质控而言，提供了多元化的质控手段，目前已经进一步实现了病历信息运行当中的实时监控以及提示更改等功能，提高了病历信息的利用效率以及信息质量，但是在目前的病历信息的质控方面仍然存在着许多的问题，本文通过对HIS在病历信息质控当中的应用方法进行分析，探讨其应用中的问题【关键词】HIS技术病历信息质控应用方法问题分析HIS指的是医院信息系统，而这个信息系统主要是由PACS、CIS、RIS、LIS等子系统组成，HIS的主要功能就是对医院在进行各种医疗活动时的医疗数据进行整理，然后通过电子系统的方式进行存储、传输、利用等，通过各种手段集成而产生一种电子病历的形式。

目前HIS技术在我国各大医院中的运用已经比较普遍，但是在运用的过程当中也难免会发现一些问题1 HIS在运行下病历质控当中的应用HIS运行病历的应用分为三个层面的运用，这三个层面由总到分分别在下表当中呈现出来，具体数据见下表：1.1 运行病历质控的实现结构电子病历是由最底层的CIS、PACS、LIS以及RIS进行数据的收集以及关键数据的特备标记，在今天的病历信息数据的查询、提取、传输上提高其利用率，而对于数据的提取而言，主要是依靠对关键环节的实时监控与筛�x来完成的，针对中间这一层的环节而言，主要涉及对数据进行计算然后整理筛选，然后进行再次的计算，将范围比较大的数据，合理的整理到对应的范畴之内，并且将合理的分布到HIS数据库当中，这些病例信息通过数据库的形式进行储存，在医生进行病历的决策时可以通过对病历信息的储存在增加自身病历信息的准确性与专业性1.2 运行病历质控的实现方式对于运行病历的实现方式而言，其主要的有6个步骤，首先标准的病历书写格式，其次就是病历的书写时限，还有医疗核心制度、知情同意制度、病历准入制度、病历的内涵质量等首先对于病历的书写格式而言，为了使电子病历的书写格式更加的标准化，必须要有着统一的运行病历标准格式作为支撑，这一点也是病历信息质控的储存要点，对于病人从接受治疗开始，一直到痊愈出院。

医院 HIS系统的常见故障分析与维护摘要：近几年来，信息技术得到长足快速发展，医院信息系统（HIS）在现代医院的日常管理工作中得到了广泛的应用。

HIS系统的广泛应用，不仅提高了医院日常工作的质量与效率，同时还为医院节省了大量人力物力资源，进而创造了更多经济效应。

虽然医院HIS系统的应用十分广泛，但在应用中还是存在一些问题的，本文分析了医院HIS系统应用中的常见故障，并提出了日常维护策略。

关键词：HIS系统，常见故障，分析，维护随着我国医疗体制改革的深化以及科技的飞速发展，当前的医院管理体制已无法满足市场需求，这导致医院的正常经营管理面临着严峻的挑战。

目前，众多国内医院在日常信息处理方面仍以人工方式为主，HIS系统还不够完善，系统一旦发生故障，将严重影响医院的整体工作，重者可能引起医疗事故。

因此分析HIS系统中常见的故障，并积极寻求维护保养措施至关重要。

1 HIS系统应用中的常见故障分析1.1.服务器故障1.服务器阵列卡报错在启动服务器时，若发现找不到磁盘阵列，应先关闭服务器，然后检查服务器阵列卡以及其连接线。

首先，拔出阵列卡，用橡皮擦清洁金手指，再次插入，并重新拔插连接线，重新启动服务器。

如果问题仍然存在，则需考虑更换阵列卡或连接线。

1.1.2 服务器网卡出错服务器网卡出错会引起网络中断，首先我们应检查驱动程序是否安装完整，如驱动程序不是最新的，可从对应官网下载最新驱动安装。

若排查非驱动问题，则应考虑是否为硬件损坏，必要时需要购买新网卡替换。

1.1.3 服务器数据库出错HIS系统的数据库服务器通常安装的是Oracle数据库系统，此外还会根据需求安装电子病历文件管理系统。

如果客户端工作站无法正常登录，应该先检查Oracle服务是否启动。

若未启动，可尝试手动进行启动，若已启动则先考虑重新启动服务器。

如果一切正常，则应检查Oracle服务日志文件夹是否写满，如果日志磁盘已满，则需要清理以前的日志并重新启动服务。

HIS（LIS、PACS、RIS、EMR）系统解决方案一、定义说明医院信息系统(Hospital Information System, HIS)，利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。

实验室信息管理系统(Laboratory Information Management System, LIS)，是专为医院检验科设计的一套信息管理系统，能将实验仪器与计算机组成网络，使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发，实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、自动化和规范化管理。

有助于提高实验室的整体管理水平，减少漏洞，提高检验质量。

医学影像存档与通讯系统(Picture archiving and communication systems, PACS)，是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的、旨在全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统。

放射信息管理系统(Radioiogy information system, RIS)，是优化医院放射科工作流程管理的软件系统,一个典型的流程包括登记预约、就诊、产生影像、出片、报告、审核、发片等环节。

电子病历(Electronic Medical Record, EMR)，是指将传统的纸病历完全电子化，并提供电子贮存、查询、统计、数据交换等管理模式，它是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物，是医院计算机网络化管理的必然趋势，目前改领域研究已成为一个新的研究应用热点。

二、概述医院信息系统（HIS）是一个庞大而复杂的现代化信息管理系统，它包含财务、人事、住院、门诊、挂号、医技、收费、分诊、药品管理等多个子系统，经过多年的发展，HIS系统被赋予更多的功能：随着医院内部业务流程的不断梳理和整合，HIS与LIS,PACS,RIS,EMR等外围模块不断融合；随着卫生信息化的内涵与外延不断扩展，HIS与社保，医保，甚至银行系统的业务及数据交互越来越频繁。

一、门诊收费系统常见问题解答1、为什么只有一个登陆选项<如果有若干个门诊收费系统）？答：因为这个用户只有一个收费窗口地权限.2、不同票据号码地区别？答：就诊号码,是挂号发票号码,这个在系统中是唯一地；门诊号码,是病人档案地一个标志；发票号码,处方单地发票号码.3、如何设置挂号发票号码？答：<1）在系统设置地选择挂号门诊号码,就诊号码公用.a、在门诊收费系统中单击[维护]->[收费窗口设置],在[挂号员]列选择挂号员,设置完后保存。

b、选择[维护]->[票据号码设置]->[就诊号码]；在[操作员]列选择a设置地挂号员,填上[领用日期],[起始号码],[终止号码],现在[使用号码].这样只有进入这个系统地用户都是用这个挂号员设置好地挂号发票号码.<2）在系统设置地选择挂号门诊号码,就填号码不公用.选择[维护]->[票据号码设置]->[就诊号码]；在[操作员]列选择a设置地当前用户名,填上[领用日期],[起始号码],[终止号码],现在[使用号码].这样这一连续挂号发票号码就归这个用户独用地.4、为什么挂号会弹出有“门诊号码已经使用”字样地警告框？答：因为当前这个门诊号码已经使用过了,在[票据号码设置]->[门诊号码]重新设置没有使用过地门诊号码.5、为什么经常会出现日收入现金比报表收入金额多地现象？答：因为在收费员做日结存了以后,这个用户还在继续收费,所以收费员应该在准备下班那一刻才做日结存.6、经常会出现设置发票号码错误地时候,碰到这种情况怎么办呢？答：设置发票错误,然后收费怎么班,这是个常见地问题.也就是,实物发票与系统中地发票不对应,在[收费发票查询]菜单选择要修改地发票地记录,使其变成蓝色.然后单击[修改发票号码]按纽,弹出地对话框输入正确地发票好吗.或在查询出地所有记录中是所有发票号码减一个数或加一个数,在对话框中输入要加上<正数）或减去地数<负数）.7、如何改变医生排班？答：在系统设置选项中选择[更新下周排班],这样就没进入系统地时候,系统会默认下周地排版跟本周一样.如果没有选择这个选项,那么,现在更新本周地排班不会影响下周地排班.8、如何设置空调费用？答：在主菜单[维护]->[挂号科室维护]在打开地窗口会看到[其它费用]属性,这就是各个科室地空调费.双击打开[挂号科室]窗口,里面就是修改这个科室地空调费.9、如何统计门诊项目<医技项目）地收费合计？答：菜单[维护]->[设置医技统计项目]打开医技项目设置窗口,选择左边地项目,单击[》]按钮到右边.然后菜单[报表]->[医技项目统计表(&J>]选择好要统计地月份统计.如果报表很大,统计地项目很多地话,可以[分页打印],如果刚好一张地话,就[打印].这要取决以打印纸张地大小.10、为什么[设置医技项目]窗口地左边,找不到一些收费项目？答：要在维护子系统中设置这个项目为医技项目.11、为什么统计年报地时候不准确,跟预料地数额相差很远？答：统计年报表也就是[科室医生核算]这是因为,以前地一年中有些月份没有发生统计,比如：2月份没有统计,这样在年报表中就没有2月份地发生额.或这是,有些月份没有到月底就统计,以后再也没有发生统计.这样这个月地一部分发生额也没有上报表.12、门诊收费地发票设置问题？答：如果有些收费项目没有归并发票,收费时也可以收这个费用,但是在发票上是看不到这个费用地归并金额,但是它会算在发票总金额中,所以这时候,就有发票总费用大于,各个项目地合计<因为有些项目地金额）没有打印出来.所以既然有收费项目就应该归并它为实物发票面上一个收费项,总之设置发票是要严谨.本主题由 System 于 2018-5-15 05:00 撤销鉴定收藏bgi2147 发短消息加为好友bgi2147 当前离线UID34 阅读权限40 注册时间2018-3-28科长帖子203 精华0 金币933 枚沙发发表于 2018-5-7 09:48 | 只看该作者二、住院结算系统常见问题解答1、结算病人如何找回？答：找回病人存在两种情况：<1）、未结帐,选择业务︱结算管理中选择结算方式发票作废即可.<2）、已结帐,选择业务︱取消结算,找到病人发票把发票作废即可.2、押金单如何取消？答：取消押金单存在两种情况：<1）、未结帐,缴款管理窗口左边列表中可以看到该押金单则直接注销即可.<2）、已结帐,选择业务退款处理,输入取消押金单地单据号,确认即可.3、如果病人已经登记,而且分配床位或发生费用而后又不住了,如何处理此类病人？答：先把病人所发生费用全部退掉,然后选择业务︱病人管理,打开病人管理窗口后选中该病人点鼠标右键,注销即可.4、同一病人如愿N次,但要使用同一病案号码如何处理？答：第一次以后入院地病人,在病人入院窗口中地病案号码输入第一次入院时地病案号码,系统就自动检索出病人地信息,办理入院即可.5、已有费用发生,但住院报表,医技项目统计报表统计不出数据？答：先选择业务︱结帐汇总,点击【汇总】,再回来统计即可.6、“住院收入核算表“和”实际收入汇总表“有何区别？答：“住院收入核算表“和”实际收入汇总表“地区别在于：<1）、“住院收入核算表“统计为当月发生<记费）地总额.<2）、“实际收入汇总表”统计为当月结算费用地总额,实际收入＝出院结算－结算作废－舍入金额.三、病区护理常见问题解答1、为什么有些病人不能转床？答：病人不能转床可能存在两种情况：<1）、该病人已经包床,转床前必须先退掉包床.<2）、两病人互换床位,病人性别不一样.2、病人转科应该注意哪些问题？答：应该注意以下几点：<1）、停止原病区<科室）全部长期医嘱<2）、执行原病区<科室）全部项目医嘱<3）、提交原病区<科室）全部药品医嘱,并通知药药房发药3、床位费是怎么记费地？答：床位费系统自动按天计算,每天以24点<时间需要变动请与管理员联系）为准自动记费.4、医嘱输入时应该注意哪些问题？答：医嘱输入时应该注意以下几点：<1）、医嘱输入时系统自动分组管理,分组原则为用法、途径相同地作为同组,该组地第一医嘱记录加亮显示<背景色为绿色）.<2）、除药品医嘱外其他医嘱在助记码前加“.”.<3）、每输入完一个数据项后按回车即光标自动移至下一数据项.<4）、新增或修改医嘱输入完全部数据项并且光标移至下一行或自动增加一空行,此时刚才输入地医嘱已经自动保存<5）、如果医嘱修改或增加时没有自动保存,关闭窗口时会提示时候保存.<6）、药品医嘱提交后项目医嘱执行后将不能删除,也不能修改.<7）、长期医嘱停止时请点击“停止时间”数据项选择要停止地医嘱.5、临时医嘱执行完或发药后为什么看不到了？答：临时医嘱窗口只能看到近两天地医嘱.如需查看两天前地医嘱请点击【医嘱查询】按钮或单击主窗口中业务 | 医嘱查询菜单打开医嘱查询窗口设置查询条件后点【查询】即可. 6、医嘱是怎么记费地？答：医嘱记费方法有以下几点：<1）、药品医嘱提交药房且发药给病区后记费,医技项目医嘱提交且医技科室记费后记费,项目医嘱执行后记费.<2）、记费次数=每次次数<用法）х使用天数.<3）、使用天数=发药时间或执行时间或停止时间-上次发药时间或上次执行时间或开始时间.<4）、所有医嘱以下午23点59分<如需改变时间请与管理员联系）后自动提交或执行. 7、长期医嘱是不是需要每天都提交或执行？答：如需在24点前执行或发药则需手工提交执行,否则不需要<23点59分后自动提交、执行）.8、停止医嘱操作时应该注意哪些问题？答：停止医嘱时单击“停止时间”数据项选择要停止地医嘱后停止即可.9、怎么查看医嘱是否已经记费？答：医嘱查看是否记费有以下几点：<1）、查看病人地费用清单是否有该医嘱地费用记录.<2）、药品医嘱可以查询药房是否发药,如已经发药即已经记费,操作方法：单击主窗口中查询 | 病区发药查询菜单.<3）、在医嘱输入或医嘱查询窗口双击要查看地医嘱即可以打开一窗口,该窗口显示这条医嘱地详细记费记录.10、医嘱记费后是否可以退费,该怎么操作？答：医嘱记费后退费步骤有以下几点：<1）、药品医嘱退费,选择要退费地病人后单击业务| 退药申请打开退药申请窗口,选择欲退药品并填写欲退数量,点【提交】即可,药房接受退药并做退药处理后即可在费用费用清单或记费记录中显示数量为负数地退费记录.<2）、项目医嘱退费,选择要退费地病人后单击业务 | 病区退费或右击要求退费病人床位弹出快捷菜单后选择“退费处理”打开退药申请窗口,选择欲退费项目并填写欲退数量后保存即可.<3）、医技项目退费,选择要退费地病人后单击业务| 医技退费申请打开退药申请窗口,选择欲退药品并填写欲退数量,点【提交】即可,医技科室接受退费并做退费处理后即可在费用费用清单或记费记录中显示数量为负数地退费记录.11、是否可以查看病人地缴款记录？答：右击该病人床位弹出快捷菜单后选择“住院帐户”打开住院帐户窗口,单击窗口左下角【缴款】即可.12、费用清单中“明细格式”,“汇总格式”,“医嘱格式”,“其他格式”各有什么区别？答：这几张医嘱清单地区别如下：<1）、明细格式：这种格式也可以说是最明细地格式,它显示每天每笔费用记录.其中退费记录数量为负数.<2）、汇总格式：它地显示格式是以天为单位同一药品或项目进行汇总.比如某病人某天用“5%葡萄糖注射液”两次<药房分两次发药）,第一次8点用2瓶,第二次16点用1瓶,那么在这种格式中以当天汇总形式显示,只显示一条记录,数量为3,金额位两次费用总和.<3）、医嘱格式：它与格式①类似,其区别在于格式①中“数量”列在该格式中显示为“数量x天数”列即“医嘱每天地用药数量x天数”.<4）、汇总格式：该格式同一药品或项目都以汇总形式输出.请参照程序中地数据进行比较.13、病人出院时为什么不能做出院证明？答：如果病人不能做出院证明,会弹出标题为“未发、未停医嘱或未确认地退药医嘱”窗口.它们分别表示：①未发,药品医嘱已经提交药房没有发药；②未停,长期医嘱没有停止；③未确认,已经提交地退药申请药房还没有确认.也就是说病人做出院证明前必须停止全部长期医嘱、药房发放该病人全部药品、药房确认该病人全部地退药申请.14、病人出院时是否记当天地床位费？答：如果24点前出院系统不计当天床位费,24点后出院系统已计当天床位费<可以查看费用清单）.如果未计床位费则做出院证明时会提示“是否计当天床位费？”此时可以根据需要进行选择.15、病人出院时当天医嘱是否记费？答：当天是否记费如下：<1）、24点前出院：系统不计当天医嘱费用,如需记费请提交药品医嘱、执行项目医嘱即可. <2）、24点后出院：系统已经自动计费16、病人已做出院证明但未结算应该怎么处理？答：应按以下二点来做：<1）、这种情况即所谓地“呆帐”病人.处理方法：取消出院证明后将该病人转到虚床<不计费地床位）,然后再做出院证明等待病人结算即可.如病人回院后继续住院,则取消出院证明后换至新床位即可<召回病人）.<2）、如果虚床位置不够,选择病区 | 确认呆帐 ,把呆帐病人所占地床位空出来.17、病人24点前要求出院,但必须用药或执行医嘱<记费）该怎么处理？答：先提交或执行医嘱<手工操作）,药房发药确认记费后再停止长期医嘱即可出院.18、为何找不到确认地呆帐病人？答：选择业务 | 呆帐病人床位分配即可.TOPbgi2147 发短消息加为好友bgi2147 当前离线UID34 阅读权限40 注册时间2018-3-28科长帖子203 精华0 金币933 枚板凳发表于 2018-5-7 09:49 | 只看该作者四、药房、药库系统常见问题解答一、门诊药房、中心药房系统一些常见问题：1、为什么在登陆选项中只看到一个门诊药房或一个中心药房<如果系统中存在多个门诊药房或中心药房）？答：这是因为管理员没有分配另外一些药房地权限给这个用户.2、[门诊药房、中心药房系统]为什么有些药品做单时显示不出来？答：药库子系统有所有药品在医院地使用权限,如果药库管理员在[药品信息维护]模块中选择了[药房作废],如果医院中有若干个药房系统那么,这些药房子系统都无法录出这种药品.药房本身也有这个功能,碰到这种情况药房管理员也可以打开这个功能,使用这种药品.造成这种原因地另一种情况是在[药品库存禁用]模块中禁用了这种药品；如果医院系统中存在多个药房子系统那么这个功能在各个子系统中是独立地也就是一个子系统禁用一种药品是不影响另一个药房子系统用这种药品地.3、[门诊药房系统]为什么有些处方不能退？答：药品处方从[窗口发药]窗口发药了以后,是可以根据处方号或发票号从[取消发药]窗口中退药地,可是有些处方明明发药了,但却不能退药；这是因为这张处方超过了有效期.比如：开单地有效期是3天,那么三天后是不能再退这张处方了.4、出库单确认失败地原因？答：[门诊药房、中心药房子系统]出库单出库失败地原因是；出库单中地有些药品在药房库存中地数量小于出库地数量,所以这种情况要留意实发数量为当前库存地数量就可以出库了.5、[中心药房系统]医嘱发药失败地原因？答：医嘱发药失败：可能是几种情况；a 药品价格已经注销b药库或药房作废c 药品在该药房中库存已经禁用.6、[门诊药房、中心药房]为什么科室领药方式有些单地科室为空？答：这是因为再做科室领用单或科室退货单时没有明确指定哪个科室,所以在出,入库汇总单报表上会出现科室为空地现象,这种情况不影响药房地财务问题.二、药库系统一些常见问题：1、为什么有些药品做单时显示不出来？答：这可能有以下几种情况：a药品价格已经注销；b药库作废；c管理员手工修改药品地拼音代码,五笔代码,别名代码等等.2、在药库出库单经常库存有库存却发药失败地原因？答：这是个经常出现地问题,因为药库除了会计库存<yk_ypcd>和保管员库存<yk_kcmx>,还有进价历史<yk_jjls>表地库存,经过很多地后台维护工作后,有可能进价历史表地地库存与保管员库存表中地库存数量发生了不一致.所以会造成发药失败.这种情况要后台修改进价历史表中地库存数量与保管员一致就可以.3、为什么打印报表地表头跟出库方式地标题不一致了？答：在系统选项中业务方式中,根据实际情况设置业务方式.4、为什么打印报表只能打印A4纸呢？答：在打印选项中有自定义纸张打印选择项,如果想打印自定义纸张,本系统带有配用地工具,在打印机中设置好自定义纸张,然后用本工具得到纸张地size地值,把这值填在ini文件中如：ls_print=139就可以了.然后在打印选项中选择自定义纸张打印.5、不经意确认了错误地业务单怎么办？答：这种情况很常见.可以通过另一张业务单来冲,使其等价为零.如不注意确认了一张错误入库单,那么就要做一长出库单,使它们相抵消；单据中地库存就不会发生变化.当然也可以是后台修改地办法,但这不是很安全.6、药库财务月报上月地期末结存为什么不等于下月地期初结存？答：这其中有很多种管理后台地原因如：管理员后台修改业务单据或删除业务单据等等原因外；最主要地原因是,做月结地时间不恰当.比如没有到月底就做月结存,后面还有发生业务单.或者过了月底很长一段时间没有做月结,中间又发生调价.这是造成问题地主要原因. 7、为什么一种药品在所有单据完全验收后,财务帐存明细和实物帐存明细地期初数量不一致？答：这是由后台修改实物库存数量造成,其中可能是没做业务单而实物库存数量增\减库存造成地.五、手术室系统常见问题解答1、手术费用如何退费？答：录入相同地项目,数量为负,确认即可.2、结束业务应注意什么问题？答：结束业务时应注意以下二点：<1）、药品医嘱全部记费.<2）、手术费用全部记帐.3、如何查询手术病人？答：按以下几点查询病人<1）、按病人住院号码查询.输入病人住院号码查询即可.<2）、按病人姓名查询.输入病人姓名查询即可.<3）、按病人床号查询.输入病人床号查询即可.<4）、多条件组合查询.根据手术日期、手术申请科室、医生姓名、手术名称等条件综合查询.六、病案管理系统常见问题解答1、病案首页登记窗口左边为什么有些病人记录是红字？答：因为这个病人是病区出院,但还没有结算地病人.2、为什么有些病人没有病历？答：住院号<病案号码）是9开头地属于一日病人,这种病人是没有病历.3、为什么在没有登记过某个病人而现在看到它却在右边<已登记）呢？答：在病案管理中,可能在另一个站点也在浏览这个病人地病历,所以没有登记过这个病历而这个病历却在右边<已登记）.4、为什么录疾病地时候有地时候用拼音可以检索出来,有地时候却不行.而有地时候可以用icd10码？答：这要取决以在系统设置中选择地是拼音码检索还是ICD10码检索.5、如何用分娩登记本检索符合条件地分娩病人？答：打开分娩登记窗口看见,在窗口中有一个[过滤]按钮,单击如果要找同时符合几个条件用“且”,如果不是同时符合地话就用“或”.这种情况在简单查询和综合查询中用地情况也比较多.6、如何在首页登记种选择默认值？答：在系统设置中,有默认国家,省份,民族,籍贯等,正确地选择默认值可以提高登记速度,质量.7、数据字典地应用？答：在病人首页登记和分娩登记记录过程中,有很多下拉选项.这些下拉选项地值一般是在数据字典中维护地,可以查看帮助文档或根据字面找一下.。

HIS工程实施的几点难点及解决方法HIS工程实施工作中，工程实施是最为重要的工作，由于当前医院行业的政策多，特例多，加上医院人员的计算机水平普遍很低，而工程实施工作是一项极为综合的工作，它包括了工程进度的计划与控制，操作员培训，代码本地化，程序本地化需求收集，工程协调等工作。

做好一个工程的确不是一件简单的事。

在HIS工程实施与管理工作中，本人认为，HIS工程实施有以下几点难点，并在难点基础上，将个人努力寻求的解决方法供大家讨论。

一．操作员水平低，培训工作将面临困境HIS的操作员涉及人员广，有护士，医生，后勤等各层次的人，年龄也遍布各个阶层，年轻一代的护士，很多都有电脑基础，而年纪大一点的人很多没有电脑知识。

现将各个阶层的操作员对HIS实施都会出现这样或那样的对项目影响的心态，现综合如下表：操作员性质不良心态懂电脑护士认为自己什么都懂，不要学。

在培训过程中，对一些基本知识很反感，从而影响其他学员的学习。

不懂电脑的护士不想学，一碰到问题就说这说那，老是想找捷径。

、懂电脑的医生提出一点片面性的问题，并在培训过程中不断提出，有的医生在其它医院用过HIS，老是想把原来的一套搬过来。

不懂电脑的医生不想学，一碰到问题就说这说那，老是想找捷径。

有些医术高明的医生对电脑根本就不屑一顾，院领导都拿他们没办法。

在培训工作中，我认为应采取以下措施，就可确保整个培训工作的顺利进行。

1.有计划.有准备的地开展培训工作.在培训开始阶段,一定要制定相应的培训计划,计划内容包括时间.地点.课程主要内容.课时.参加人员.并将此计划经院方相关负责人进行审核确定，发放到各参加培训的人员及院方相关负责人手中。

同时，为确保培训工作的顺利进行，可以说服院方相关负责人出台一些相关的临时行政政策和课堂纪律，并在经院方领导确认后，发放到操作员手中。

做好相关的准备工作，是确保培训工作基础。

在开始培训前，一定要将培训环境准备好，不要在课堂上因为没有准备好而导致课程的中断。

LIS系统日常维护资料一、新增仪器连接1、原始数据的获取方法目前常见获取原始数据的方式有三种：通过串口直接获取仪器传输的原始数据；通过网线直接获取仪器传输的原始数据；读取控制软件的数据库或结果文件；具体采用那种方式可向仪器工程师咨询，下面详细介绍这三种方式的原始资料获取方法：○1通过串口直接获取仪器传输的原始数据首先需向对方工程师获取该仪器的通信参数：波特率、数据位、停止位、校验位，再通过我公司提供的数据采集工具或系统自带的超级终端（个别精减版系统没有，可在网上下载）获取原始数据，该数据采集程序需配置以下信息：端口（也叫COM口或串口）、波特率、数据位、停止位、校验位，端口即连接仪器和电脑的数据线电脑端的端口（电脑自带的端口为COM1），设置正确后即可获取到仪器传输的原始数据，将收集到的原始数据保存为TXT文档发与公司即可。

注：该收集原始数据的方法在日常维护中也常用于处理采集程序造成的无法分析出检验项目结果。

（COMM 串口原始数据采集工具1）（COMTEST串口原始数据采集工具2）○2通过网线直接获取仪器传输的原始数据该方式的仪器端和电脑端，其中一边是服务器端，一边是客户端，仪器作为服务器端和客户端的情况都有，维护人员需要了解到仪器端的IP地址和端口，该端口与串口的端口不同，以仪器内设置的端口为准（如5300,6000等）；一般仪器工程师都会将与仪器连接的网络IP设置好，维护人员只需将数据采集程序的端口设置正确即可获取到原始数据。

（网线连接数据采集工具）○3读取控制软件的数据库或结果文件该方式对维护人员非常简单，只需向仪器工程师咨询数据库或结果文件的路径，备份一份发与我方技术人员即可。

另需注意记录一下文件的路径，在我方技术人员完成采集程序的编写后，需要设置该路径方可正常使用。

注：我们可以看到，在仪器连接过程中，有一些地方是需要仪器工程师协助的，甚至包括我方技术人员编写采集程序过程中，所以需记录下对方的联系方式，方便在连接过程中向对方咨询。

00HIS系统常见问题分析及解决办法信息员常见问题处理方法HIS系统常见问题分析及解决办法问题类型：操作问题一：收费问题1.一个住院普通病人不小心点了结算怎么办?操作方法：进出入院管理系统---出院管理----出院召回2.收费室出院时病号补交钱时总是刷新但还是会出现交完后有欠费的情况有什么解决的好办法吗？分析原因：病号要出院，在费用管理的那个页面的，预交金余额那里没有实时刷新过来，因此会出现少一天费用的情况解决办法：病号出院时，先出科，在待出院状态，这里的费用是正确的，不会有上述情况，在这里给病号结算就可以了3.收费室，结算出院患者点获取补偿信息时提示这个报错分析原因：?.农合系统上面没有结算，因此会有这种情况。

?农合系统上的数据没有传到收费室这里解决办法：?正常的出院流程：收费室点过出院登记之后，病号到农合办进行结算，结算完成之后，来收费处点获取补偿信息，然后正常结算信息员常见问题处理方法数据没有传到收费室：让农合办将补偿撤了，然后收费处重新进行出院办理4.收费室门诊或者住院在上传费用明细信息时，提示有项目为对照的报错，如图：分析原因：?.提示项目没有对照；对照之后没有数据上传；对照的项目编码搞错，一个项目不只有一个编码；已对照的中心编码和农合系统上面的中心编码不一致；已对照并且已上传，但还是一直提示未对照，对照的类型错误了，药品材料应该对照到，检治项目应该对照到解决办法：?找信息员对照，将该提示发送给信息员，然后信息员在医院设置里面搜索该项目编码，在农合对照的页面进行数据对照，对照的中心编码错误的，到农合系统上面查农合上的中心编码是什么；对于类型对照错误的，应该根据具体情况分析，问农合办具体属于哪个项目5.门诊收费时全部药品提示库存不足信息员常见问题处理方法分析原因：没有进行中西药处方切换解决办法：用IE浏览器，中药处方按F12，之后收西药处方时必须按alt+x切回到西药处方6.住院已经交款了，中间两天没有上班，今天登录系统又让交款，之前那天已经拉了交款表？分析原因：拉过交款表，但是没有点交款这个按钮解决办法：今天下班一块点交款，想知道自己是否已交款，在出入院管理---查询统计---日结汇总---点查询7：病人前两天在医院住院了，现在报不成，在待出院状态，回去几天，现在又来住院了，是把待出院状态退回科室，接着住院，还是另办一个新住院？分析原因：解决办法：?把之前住院的按自费处理，然后现在这个第二次住院的正常办理；将之前未出院状态的退回科室，继续住院8.入院入错或者多入院了一条住院信息操作方法：a.先让护士将其出科，出科后确定患者在待出院；b.先点取消农合登记；取消完成后，双击病人姓名，病人信息页面---将病人类别修改为“普通”----保存----关闭，然后点查询，确定类别改为普通后点“取消住院”；C.改为普通后有预交金的先作废用预交金9.病人已经登记农合了，但是现在又不报销了，要自费，怎么处理？操作方法：取消农合登记-----病人类别改为普通----正常出院10.在出院结算时提示：分析原因：住院交叉，农合不允许出现该情况进行报销操作方法：1.按照自费进行出院办理 2.在另一个医院出院报销完之后，把本医院该病号的费用全退掉，然后取消农合登记，病人类别改普通，取消住院；然后重新进行住院。

浅谈医院LIS与HIS的连接中的几个问题浅谈医院LIS与HIS的连接中的几个问题万志敏(江苏省姜堰市人民医院,江苏姜堰225500)[中图分类号]TP31[文献标识码]B[文章编号]1002—2376(2011)04—0018—02 [摘要]目的:LIS(LaboratoryInformationManagementSystem,医院检验信息管理系统)和HIS(Hos.pitalinformationsystem,医院信息系统)已在医院广泛使用,大部分医院将LIS与HIS 连接,实现病人基本信息及检验结果信息全院联网,优化和规范了医院的工作流程,降低出错率,大大提高了工作效率.本文简要介绍了我院在LIS和HIS的连接和使中存在的问题及相应的解决办法.[关键词]LIS;HIS;接口为实现医院的现代化管理,更好地改善医疗服务质量和效率,计算机信息技术的已广泛应用到卫生医疗事业,为其发展提供了科学的管理平台.而医院信息系统和临床实验室信息管理系统的应用逐渐普及,对提高医院整体管理水平,体现医疗检验工作在医疗活动中的重要性产生了重大的影响.保障LIS和HIS安全,高效的运行是每一个医院科学管理理念的体现.我院于2002年开始先后建立了包括门诊,急诊,住院的IriS和LIS等系统.这些系统的建立将数字化应用深入到医院的各个层面,让病人真正体会到信息化为他们带来的便利与好处,帮助医院提高医疗服务水平.而HIS系统与LIS系统的无缝融合,进一步提高全院的服务质量和管理手段,改变了传统的工作模式,减少了损耗,增加了效益.收稿日期:2011—02—251LIS与HIS间的数据通信LIS系统是专为医院检验科设计的一套检验信息管理系统,能将检验仪器与计算机组成网络准确,快速地录入患者的检验信息,检验仪器传出的检验数据经分析后,生成检验报告,通过网络存储在数据库中,使医师能方便,及时的看到患者的检验结果.具体流程如下:1)病房(1)住院医生工作站开出检验医嘱即检验申请单,将检验项目信息(包括病人的基本信息,检验项目和收费标准)传人LIS中.(2)病房护士工作站调出病人检验单并产生条码信息,然后进行核对和采血,确认后将贴有条码的样本送至检验科.(3)检验科使用LIS扫描样本上的条码,读取病人的基本信息及标本种类并在HIS系统中进行计[6]钱国华;大型医院实验室建设的探讨[J];中国医疗设备,2009年第24卷,第2期:86—87;[7]康莉萍;医疗设备常见故障和维修保养方法的探讨[J];中国医疗设备,2009年第24卷,第11期:99—100. PrincipleandMedicalApplicationsAboutEiectrophoresisInstrumentLuoXuhua(EquipmentDepartmentofthePeople'SHospitalofHeYuan,Guangdong,517000,China) Abstract:Thispaperdescribesthephysicalprinciplesofelectrophoresisanalysis,andit§medicalapplications;thenintroduces SebiaHYDRASYSLCelectmphoresisinstrument,includingworkingprinciple,systemco mpositionandstructure,operationandtrou.bleshootingofequipment.Keywords:principlesofelectrophoresis;agarosegel;serumproteinelectrophoresis;clectro phoresisapparatusstructure;18MedicalEquipmentV oL24.No.4费处理,如为不合格样本,重新扫描为不合格样本,并在HIS系统进行中退费处理.(4)检验科对样本进行检验后并获得检验结果,检验结果审核后将检验结果保存到LIS中,就可以在住院医生工作站看到电子检验报告单,并可以打印报告单.2)门(急)诊(1)门(急)诊医师1作站录人检验医嘱即检验申请单,病人到收费处缴费.(2)病人缴费后到到化验室的采血处刷卡(就诊卡)采血,LIS通过刷卡从HIS获得病人的基本信息,检验项目信息和缴费信息之后,LIS自动生成相应的条码.(3)检验科对样本进行检验后并获得检验结果,检验结果审核后将检验结果保存到LIS中,可在HIS的门诊医生站中查看.2系统接口设计2.1HIS端做的修改新增加化验条码系统,直接嵌入到医生工作站和护士工作站.具有开申请单的功能,查询化验结果的功能,提交申请单的功能等等.2.2LIS端做的修改将LIS数据与HIS数据进行代码对应.数据库增加相应的中间表,用来存放与条码信息,病人信息,化验申请项目等信息,以及HIS收费关联的信息.另新增加了化验条码系统,直接嵌入到LIS系统,厢来接收标本.3存在的问题及解决方法3.1LIS检验项目如何和HIS收费项目准确对应在LIS端进行计费操作时,实际上是根据HIS端的收费项目进行收费,这就要求所有化验项目都必须跟HIS端一一对应,故在HlS的收费项目更改后, LIS也必须做出相应的更改,否则会造成收费出错. HS在自己的系统中建立了多个字典,为了与HIS的同步也新增加了和HIS一样的字典,或增加相应的字段.员T字典表,科室字典表,收费项目表都是根据HIs系统中的表结构添加的,当HIS系统中对这些字典进行维护后,必须在HS系统中进行同步,保证两个系统的一致.检验申请项目字典的维护是在LIS系统中完成,在增加检验申请项目时申请项目中的收费代码必须与HIS中的医嘱项目代码或收费项目代码保持一致,才能提取出HIS系统中检验项目的准确价格.为此,我们在程序界面中不断增加了与"HIS同步"的功能按钮,同时也可以手工修改对应的HIS端的收费代码,方便维护人员操作.医疗装备201l第4期3.2如何防止组套中产生重收费或漏收费的现象由于收费政策要求所有的收费必须按化验明细项目收取,而医生开化验单是按化验组套,而且组套之间有重复的化验明细项目,进行编码对照时不注意,很容易产生重收费或漏收费的现象.于是在LIS的收费项目表中增加了组套判别字段,并另增加了组套明细表,同时在程序中要求同一根试管没有重复的化验项目,如果有程序自动对多余的化验项目进行不收费操作.3.3如何确保医生能查看以往的检验结果医生工作站还只是通过病案号调用LIS界面查看检验电子报告.有些检验项目,不仅需从HIS中获取病人的基本信息和检验申请信息,还需要获得病人以前的一些检验结果信息,而我院病人在以往的就诊历史中往往不是使用的同一个病案号,每来住一次院就会产生一个新的病案号,能唯一标示的身份证号也有错登或漏登的现象,这时LIS就无法通过该病案号查询以往的检验信息了.于是我们就在医生工作站加入了出院病人信息查询功能,可以通过病人姓名,病案号,病人所在科室,入院日期,出院日期等任何信息查询出已前的住院记录,并在此功能中嵌入了LIS界面,然后再可以通过病人以前的病案号来调出相应的检验报告单.3.4如何解决注销病人的病案号再次使用的问题HIS系统中病人院登记后,如有注销情况,病案号会留给下一个病人使用,而LIS中不能相应的做出更改,存放的信息还是注销病人的基本信息.于是我们在LIS的病人基本信息界面将原来不可修改状态改为了可修改的状态,并为了防止误操作,新增加了"保存"按钮和"刷新"按钮.这样就解决了注销病人的病案号再次使用的问题.4结论我院逐渐完善了LIS与HIS接口中的一些不足,使LIS与HIS能真正做到无缝连接,实现病人基本信息及检验结果全院联网查询,优化了医院工作流程,提高了工作效率,大大方便了病人就医. [参考文献][1]吴卫国,王尚生.实验室信息系统(LIS)设计与功能[J].医疗设备信息,2007,22(03):40—41.[2]杨伟.LIS系统与HIS系统的接口实现[J].医学信息,2006,19(10):1713—1714.[3]陆骥.LIS与HIS的系统集成设计[J].医疗卫生装备,2005,26(2):37.19。

医院HIS系统网络常见故障与维护问题探究近年来，随着信息技术的迅速发展，医院信息系统已广泛应用于现代化医院管理工作中，HIS系统的有效运行，将提高医院各项工作的效率和质量，改善经营管理，保证病人和医院的经济利益，为医院创造更多的经济效益。

然而，在HIS系统运行中，往往存在一些网络故障问题，对医院各项工作造成严重的影响，本文就此研究HIS系统的一些网络常见故障，并提出行之有效的日常维护方法。

标签：HIS系统网络故障维护现如今，随着医疗改革的不断深入和科学技术的不断发展，现有的医院管理系统已经远远不能满足市场经济的需求，医院的经营管理面临着严重挑战。

我国有些医院在信息处理是上仍然采用手工处理方式，医院的信息管理系统也不够完整，往往医院的信息系统一旦出现故障会使医院的全部工作受到很大的影响，甚至会造成不必要的医疗事故，因此我们要积极研究医院HIS系统网络常见的故障问题并寻找维护系统有效运转的方法。

一、HIS系统网络常见故障1.服务器本身故障1.1服务器阵列卡报错启动服务器时发现不能找到磁盘阵列，关闭服务器后检查服务器阵列卡和阵列卡数据线，首先拔出阵列卡对阵列卡金手指用橡皮擦进行清理，重新查入，并对阵列卡数据线进行清理后重新查拔，然后重启服务器。

若问题依旧着考虑更换备用数据线或者服务器阵列卡。

1.2服务器网卡出错网卡错误导致网络中断，检查驱动程序是否完整，可到服务器官方网站上下载最新的网卡驱动程序，恢复网络。

如果是硬件物理损伤则考虑购买新的网卡进行更换。

1.3服务器数据库出错医院HIS系统数据库服务器安装的是Oracle 数据库系统，另外还装有电子病历文件服务系统。

如果发生客户端工作站无法登陆的情况，首先检查服务器上的Oracle 服务是否已经启动，未启动则尝试手动启动，否则重启服务器。

若服务正常，需检查Oracle 服务日志文件夹，日志盘是否已经写满，若日志盘已满则需对以前时间的日志进行清理，重启服务即可。

HIS系统常见问题分析及解决办法问题类型：操作问题一：收费问题1.一个住院普通病人不小心点了结算怎么办?操作方法：进出入院管理系统---出院管理----出院召回2.收费室出院时病号补交钱时总是刷新但还是会出现交完后有欠费的情况有什么解决的好办法吗？分析原因：病号要出院，在费用管理的那个页面的，预交金余额那里没有实时刷新过来，因此会出现少一天费用的情况解决办法：病号出院时，先出科，在待出院状态，这里的费用是正确的，不会有上述情况，在这里给病号结算就可以了3.收费室，结算出院患者点获取补偿信息时提示这个报错分析原因：✍.农合系统上面没有结算，因此会有这种情况。

✍农合系统上的数据没有传到收费室这里解决办法：✍正常的出院流程：收费室点过出院登记之后，病号到农合办进行结算，结算完成之后，来收费处点获取补偿信息，然后正常结算✍数据没有传到收费室：让农合办将补偿撤了，然后收费处重新进行出院办理4.收费室门诊或者住院在上传费用明细信息时，提示有项目为对照的报错，如图：分析原因：✍.提示项目没有对照；对照之后没有数据上传；对照的项目编码搞错，一个项目不只有一个编码；已对照的中心编码和农合系统上面的中心编码不一致；✍已对照并且已上传，但还是一直提示未对照，对照的类型错误了，药品材料应该对照到，检治项目应该对照到解决办法：✍找信息员对照，将该提示发送给信息员，然后信息员在医院设置里面搜索该项目编码，在农合对照的页面进行数据对照（具体的对照步骤见各地的服务群，每个群文件里面有该对照的操作文档），对照的中心编码错误的，到农合系统上面查农合上的中心编码是什么；✍对于类型对照错误的，应该根据具体情况分析，问农合办具体属于哪个项目5.门诊收费时全部药品提示库存不足分析原因：没有进行中西药处方切换解决办法：用IE浏览器，中药处方按F12，之后收西药处方时必须按alt+x切回到西药处方6.住院已经交款了，中间两天没有上班，今天登录系统又让交款，之前那天已经拉了交款表？分析原因：拉过交款表，但是没有点交款这个按钮解决办法：今天下班一块点交款，想知道自己是否已交款，在出入院管理---查询统计---日结汇总---点查询（只要这里面有你交款的时间，就证明已交款）7：病人前两天在医院住院了，现在报不成，在待出院状态，回去几天，现在又来住院了，是把待出院状态退回科室，接着住院，还是另办一个新住院？分析原因：解决办法：✍把之前住院的按自费处理，然后现在这个第二次住院的正常办理；✍将之前未出院状态的退回科室，继续住院8.入院入错或者多入院了一条住院信息（如：今天刚住上院没有检查没有打针交了100元押金，她又不想住院了，我是应该怎么给她办理）操作方法：a.先让护士将其出科，出科后确定患者在待出院；b.先点取消农合登记（双击病人姓名，稍等一下，进入一个页面，上面有农合接口信息，点进去有取消农合登记）；取消完成后，双击病人姓名，病人信息页面---将病人类别修改为“普通”----保存----关闭，然后点查询，确定类别改为普通后点“取消住院”；C.改为普通后有预交金的先作废用预交金9.病人已经登记农合了，但是现在又不报销了，要自费，怎么处理？操作方法：取消农合登记-----病人类别改为普通----正常出院（不用点获取农合补偿信息按钮）10.在出院结算时提示：分析原因：住院交叉，农合不允许出现该情况进行报销操作方法：1.按照自费进行出院办理 2.在另一个医院出院报销完之后，把本医院该病号的费用全退掉，然后取消农合登记，病人类别改普通，取消住院；然后重新进行住院。

HIS系统常见问题及处理第一篇：HIS系统常见问题及处理1、如何新增一个门诊申请科室？a)使用代码系统的[部门科室代码]增加该科室。

b)使用代码系统的[医师工作部门]维护在该科室工作的医生。

c)使用门诊收费系统的―报表定义‖[申请科室日报]、[申请科室月报]，定义该科室数据的报表归属。

2、如何新增一个操作科室？a)使用代码系统的[部门科室代码]增加该科室。

b)使用代码系统的[医师工作部门]维护在该科室工作的医生。

c)使用[收费项目定义]、[收费与操作科室]，检查收费细类的缺省操作科室。

d)使用门诊收费系统的―报表定义‖[操作科室日报]，定义该科室数据的报表归属。

3、如何增加一个病房科室？a)使用代码系统的[部门科室代码]增加该科室。

b)使用代码系统的[医师工作部门]维护在该科室工作的医生。

c)使用代码系统的[病房定义]，在病区包含科室中确定该科室归属的病区。

4、如何设置一个独立药房，其台帐数量只是该药房的台帐数量？a)新增一个药房。

如：3030。

b)新增一个药房组。

如：9，该药房组只有一个药房3030。

c)新增划价类型。

如：5，该划价类型的药房组为9。

d)授权某操作员，其划价类型为5。

说明：划价时的台帐=药房组所包含的各药房的（台帐数量–基数药数量）之和。

授权时指定操作员的划价类型，划价类型决定药房组。

5、如何知道门诊收费代码已定义完毕？使用门诊收费系统的[代码检查]进行检查。

检测没有错误后，方可开始收费测试。

6、如何知道门诊收费哪些收费员需要做交款书，哪些日期需要做交款日报？使用门诊收费系统的[门诊收费检查]。

7、如何知道哪些药房没做日报或需要重做日报？使用划价发药系统中的[处方日常管理]，只使用药房日报侦测，可以检查出药房的日报情况。

8、挂号系统如何增加一个出诊专家？使用[出诊医生定义]增加要出诊的医生。

使用[专家出诊计划]，制定计划，以便以后由计划产生号表。

使用[专家挂号维护]，增加出诊专家的号表。