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抗真菌药治疗真菌感染的西药及用法指导真菌感染是一种由真菌引起的疾病，它可以影响人体的多个部位，如皮肤、指甲、呼吸道等。
真菌感染需要及时治疗，以防止病情进一步恶化。
本文将介绍几种常用的抗真菌药物以及其用法指导。
一、氟康唑（Fluconazole）氟康唑是一种广谱抗真菌药物，常用于治疗口腔念珠菌病、阴道念珠菌病和皮肤真菌感染等。
用法指导如下：1. 口腔念珠菌病：成人一般建议起始剂量为200-400毫克，每日一次，用时1-2周。
儿童剂量根据年龄和体重来确定。
2. 阴道念珠菌病：单剂量150毫克口服，一般一次性使用。
3. 皮肤真菌感染：一般每日50-200毫克，用时2-4周。
使用氟康唑时需注意的事项：- 服药时应遵循医生的处方指导，按时按量服用。
- 药物可随餐或空腹服用，但应与抗酸药物分开服用。
- 部分患者在使用过程中可能出现头痛、胃肠道不适等不良反应，如症状加重或出现其他异常反应，应立即咨询医生。
二、伊曲康唑（Itraconazole）伊曲康唑是一种新型广谱抗真菌药物，常用于治疗皮肤和黏膜念珠菌病、阴道念珠菌病等。
用法指导如下：1. 皮肤和黏膜念珠菌病：一般建议成人每日200-400毫克，用时1-2周。
儿童剂量需根据体重和年龄确定。
2. 阴道念珠菌病：一般建议成人每日200毫克，用时3天。
使用伊曲康唑时需注意的事项：- 忌酒，避免与酒精同时使用。
- 在服药期间应避免暴露于强阳光下，以免引起光敏感。
- 伊曲康唑可与其他药物相互作用，请遵循医生的嘱托。
三、酮康唑（Ketoconazole）酮康唑是一种广谱抗真菌药物，多用于治疗皮肤真菌感染和头部皮肤念珠菌感染。
用法指导如下：1. 皮肤真菌感染：一般建议每日200-400毫克，根据病情需持续用药2-4周。
2. 头部皮肤念珠菌感染（例如头癣）：一般建议每日200毫克，用时至症状完全缓解，通常需要数周。
使用酮康唑时需注意的事项：- 药物应与餐同时服用，以提高吸收率。
氟康唑的功能主治与作用1. 氟康唑的功能介绍氟康唑是一种广谱抗真菌药物，属于酮类抗真菌剂。
其化学名称为2,4-二氟-α-（1H-1,2,4-三唑基甲基）苯乙酮。
氟康唑可通过抑制真菌细胞色素P450酶系统和酵母细胞酮康唑酶抑制剂作用，抑制真菌细胞壁合成，从而达到抗真菌的作用。
2. 氟康唑的主治疾病氟康唑主要用于治疗以下几种疾病：2.1 念珠菌感染•外阴、阴道念珠菌感染：氟康唑可以通过抑制念珠菌的细胞壁合成，有效治疗外阴、阴道念珠菌感染。
•念珠菌口腔炎：念珠菌口腔炎是婴幼儿常见的疾病，在婴儿口腔黏膜上形成白色斑点，使用氟康唑可以有效治疗。
2.2 足癣和手癣•足癣：足癣是一种真菌感染性皮肤病，常见于脚趾间和足底，使用氟康唑外用可以有效抑制真菌的生长和繁殖。
•手癣：手癣是一种常见的真菌感染性皮肤病，主要症状为手指皮肤剥落、瘙痒和红肿，使用氟康唑可以有效控制病情。
2.3 皮肤和头皮念珠菌病•皮肤念珠菌病：皮肤念珠菌病是由念珠菌感染引起的皮肤病，使用氟康唑外用可以改善皮肤症状，减轻病情。
•头皮念珠菌病：头皮念珠菌病主要表现为头皮瘙痒、红斑、脱皮等症状，使用氟康唑可以有效缓解症状，促进病情好转。
3. 使用方法和注意事项•外用氟康唑通常以2%霜、油或洗剂的形式供应，根据病情和医生建议使用。
•使用前应先清洁患处，并用柔软的纱布擦干，然后将适量的药物涂抹在患处，并轻轻按摩使药物充分吸收。
•在使用外用氟康唑期间，应避免接触眼睛和黏膜，如不慎接触到，应立即用大量清水冲洗。
•过敏体质者应在使用药物前进行皮肤敏感性测试，如出现过敏症状应立即停止使用，并咨询医生处理。
4. 常见的副作用和禁忌症•常见副作用包括皮肤刺激、红肿、瘙痒等，一般属于轻微过敏反应，若严重或持续出现副作用应立即就医。
•使用氟康唑的禁忌症包括对氟康唑过敏的患者，孕妇和哺乳期妇女慎用，儿童使用需在医生指导下进行。
综上所述，氟康唑是一种广谱抗真菌药物，主要用于治疗念珠菌感染、足癣、手癣和皮肤念珠菌病等真菌感染性疾病。
氟康唑的作用与功效氟康唑是一种广谱抗真菌药物，主要用于治疗皮肤真菌感染和系统性真菌感染。
它能够抑制真菌细胞壁的合成和细胞膜氧化酶系统的活性，从而阻断了真菌的生长和繁殖。
下面我们将详细介绍氟康唑的作用和功效。
1.治疗皮肤真菌感染。
氟康唑可以用于治疗多种皮肤真菌感染，包括癣菌感染、念珠菌感染、刺角菌感染等。
它能够通过抑制真菌细胞壁的合成，破坏真菌细胞的结构和功能，从而达到杀菌的效果。
此外，氟康唑还可以降低真菌感染的局部炎症反应，减轻患者的症状和不适感。
2.治疗系统性真菌感染。
氟康唑也可以用于治疗多种系统性真菌感染，如念珠菌、组织胞浆菌和曲霉等引起的真菌感染。
它能够通过抑制真菌细胞膜氧化酶系统的活性，阻断真菌细胞的呼吸和能量代谢，从而杀灭真菌并阻止其传播和侵袭。
氟康唑还可以增加机体的免疫功能，提高抵抗力，帮助患者更好地对抗真菌感染。
3.治疗口腔念珠菌感染。
口腔念珠菌感染是一种常见的口腔疾病，主要由念珠菌引起。
氟康唑可以通过直接作用于感染部位，杀死和阻止念珠菌的生长，从而治疗口腔念珠菌感染。
此外，氟康唑还能够减轻口腔疼痛和炎症反应，改善患者的口腔健康状况。
4.治疗阴道念珠菌感染。
阴道念珠菌感染是一种常见的女性疾病，主要由念珠菌引起。
氟康唑可以通过抑制真菌细胞壁的合成，阻断念珠菌的生长和繁殖，从而治疗阴道念珠菌感染。
此外，氟康唑还可以减轻阴道瘙痒、灼热感和分泌物增多等症状，改善患者的生活质量。
5.预防和治疗爪癣。
爪癣是一种常见的真菌感染，主要发生在手指和脚趾甲上。
氟康唑可以通过抑制真菌细胞壁的合成和阻断细胞膜氧化酶系统的活性，杀死和阻止真菌的生长和繁殖，从而预防和治疗爪癣。
此外，氟康唑还能够改善患者的甲床状态，使其干燥和光滑，促进甲床的修复和再生。
总结起来，氟康唑是一种广谱抗真菌药物，具有抑制真菌细胞壁合成和细胞膜氧化酶系统活性的作用，能够抑制真菌的生长和繁殖。
它可以用于治疗多种皮肤真菌感染和系统性真菌感染，如念珠菌感染、癣菌感染、刺角菌感染等。
氟康唑的功能主治1. 氟康唑的作用•氟康唑是一种广谱抗真菌药物，属于咪唑类抗真菌药。
它对多种真菌的生长和繁殖具有显著的抑制作用。
•氟康唑可通过抑制真菌细胞色素P450酶活性，阻断其酶系统中的细胞色素P450酶催化过程，从而阻断真菌细胞中酶促反应，抑制真菌DNA、RNA和脂多糖的生物合成，从而达到抗真菌的目的。
2. 氟康唑的主治适应症•念珠菌感染：念珠菌是常见的真菌感染病原体，氟康唑可以用于念珠菌感染的治疗。
比如，口腔念珠菌病、食道念珠菌病等。
•皮肤真菌感染：氟康唑可以用于治疗皮肤真菌感染，如手足癣、体癣、股癣等。
•阴道念珠菌病：阴道念珠菌病是女性常见的念珠菌感染，氟康唑可以用于治疗阴道念珠菌病。
•真菌性肺炎：氟康唑可以用于治疗真菌性肺炎，如念珠菌性肺炎等。
•真菌性血流感染：氟康唑可以用于治疗真菌性血流感染，如念珠菌血流感染等。
•浅部真菌感染：氟康唑可以用于治疗浅部真菌感染，如指甲癣、毛癣等。
3. 氟康唑的治疗效果•氟康唑可以迅速渗透到真菌细胞内，抑制真菌的生长，使真菌失去繁殖能力，从而达到杀灭真菌的效果。
•氟康唑对许多常见的致病菌具有较广泛的抗菌活性，对念珠菌、皮肤癣菌、毛癣菌等常见致病菌均有明显的抑制作用。
•氟康唑可以通过口服、外用、注射等途径给药，方便患者使用，对疾病的治疗效果良好。
4. 氟康唑的用法与用量•氟康唑的用法和剂量应根据具体疾病的不同而定，一般可遵循医生的建议和说明书的指导。
•氟康唑片剂一般口服，每次一片，每日1-2次，连续服用7-14天。
•外用氟康唑乳膏应将适量乳膏涂于患处，每日1-2次，疗程一般为2-4周。
•氟康唑洗剂适用于念珠菌性口腔炎等疾病，每次用药根据具体情况喷洒适量洗剂于患处，一日4-6次，每次用药后最好避免进食饮水30分钟。
5. 氟康唑的注意事项和禁忌症•过敏禁用：对氟康唑或咪唑类药物过敏的患者禁用。
•孕妇慎用：孕妇慎用氟康唑，特别是孕初期。
如果怀孕或计划怀孕，需在医生的指导下使用。
氟康唑 (Fluconazole)治疗的疾病及其副作用氟康唑(Fluconazole)是一种广谱抗真菌药物，用于治疗多种真菌感染引起的疾病。
下面将介绍氟康唑治疗的疾病及其副作用。
一、氟康唑治疗的疾病氟康唑常被用于以下几种疾病的治疗：1. 念珠菌感染：氟康唑可用于治疗阴道念珠菌感染、口腔念珠菌感染等。
其通过抑制真菌细胞的酵母菌种类，从而有效抑制感染的发展。
对于阴道念珠菌感染，常见的治疗方法是口服氟康唑胶囊或使用氟康唑阴道片等。
2. 白色念珠菌感染：氟康唑对于白色念珠菌感染也具有较好的疗效。
白色念珠菌感染主要指的是皮肤、甲床、黏膜等部位的真菌感染，使用氟康唑通常能够有效缓解症状和治疗感染。
3. 念珠菌性胃肠道感染：氟康唑也可用于治疗由念珠菌引起的胃肠道感染，如食道念珠菌感染、胃溃疡等。
该药物可通过抑制真菌细胞的增殖来缓解炎症和症状。
4. 延长生命治疗：氟康唑也被用于帮助免疫系统受损的患者预防和治疗念珠菌感染。
在接受放疗、化疗或骨髓移植等治疗的癌症患者中，由于免疫系统功能低下，易感染念珠菌。
此时，氟康唑可以帮助预防感染。
二、氟康唑的副作用尽管氟康唑在治疗真菌感染方面有较好的疗效，但是仍然存在一些副作用需要注意：1. 肝功能损伤：使用氟康唑可能会引起肝功能损伤，特别是长期使用或高剂量使用的患者更容易出现此副作用。
因此，在使用期间应定期进行肝功能检查，并且避免与其他可能导致肝损伤的药物同时使用。
2. 风险增加：在特定人群中使用氟康唑可能存在一定的风险。
例如，孕妇、哺乳期妇女、儿童和年龄较大者需慎重使用，因为这些人群可能对药物更敏感或出现不良反应。
3. 药物相互作用：氟康唑与其他药物之间可能会发生相互作用。
例如，与某些降压药和抗心律失常药物联用时，可能增加其血药浓度，导致毒性反应。
因此，在使用氟康唑之前，应咨询医生或药剂师，并告知所有正在使用的药物。
4. 其他常见副作用：氟康唑还可能引起恶心、呕吐、腹泻、胃痛、头痛、皮疹等常见副作用。
氟康唑的功能主治有哪些什么是氟康唑氟康唑是一种抗真菌药物，属于丙氧酮类抗真菌药物，具有广谱的抗真菌活性。
氟康唑通过抑制真菌细胞膜中的酵母菌和酶使其失活，从而杀死真菌，因此被广泛用于治疗真菌感染疾病。
氟康唑的功能主治1.治疗皮肤真菌感染：氟康唑可用于治疗各种类型的皮肤真菌感染，如白色念珠菌感染、手足癣、股癣等。
通过外用氟康唑药膏、乳霜等剂型，可以直接作用于皮肤上的真菌，减轻感染症状，促进愈合。
2.治疗头皮屑和头癣：头皮上的真菌感染常导致头皮屑和头癣的出现。
使用含有氟康唑的护发产品，如洗发水或者洗发露，能够有效抑制真菌生长，减少头皮屑产生，缓解头部瘙痒，并且逐渐治愈头癣。
3.治疗口腔和咽喉真菌感染：氟康唑草酮含片可用于治疗口腔和咽喉真菌感染。
草酮是氟康唑的一种形式，通过服用含有草酮的片剂，可以较好地抑制咽喉部位的真菌感染，改善咽喉不适和疼痛症状。
4.治疗消化道真菌感染：氟康唑可用于治疗消化道真菌感染，如口腔念珠菌感染、食道念珠菌感染等。
其中，念珠菌感染常见于免疫功能低下的患者或长期使用抗生素的患者。
通过服用含有氟康唑的片剂，可以抑制念珠菌的生长，减轻消化道不适症状，促进愈合。
5.治疗阴道真菌感染：阴道真菌感染是女性常见的疾病，常表现为阴道瘙痒、分泌物异常增多等症状。
氟康唑可用于治疗阴道念珠菌感染，通过阴道药片或乳霜，可以直接作用于感染部位，抑制真菌的生长，缓解症状，并逐渐治愈。
氟康唑的使用注意事项•使用氟康唑前，应先咨询医生，了解自己的真菌感染类型和病情严重程度，确定使用方式和剂量。
•氟康唑一般为处方药，严禁自行购买和使用，以免造成不必要的风险。
•在使用氟康唑过程中，应严格按照医生的指导和用药说明进行使用，遵守用药时间和剂量，以免产生药物抗性问题。
•氟康唑可能会引起一些副作用，如皮肤过敏、消化道不适等，如有不适，应立即停药并告知医生。
•对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人，应咨询医生后再使用氟康唑。
氟康唑治疗真菌感染真菌感染是一种常见的疾病，由于真菌的传播方式和人们生活方式的改变，真菌感染的发病率逐年上升。
而氟康唑作为一种广谱抗真菌药物，已被广泛应用于临床治疗真菌感染。
本文将介绍氟康唑的药理作用、临床应用、副作用及注意事项等方面内容。
一、氟康唑的药理作用氟康唑是一种三唑类抗真菌药物，通过抑制真菌细胞色素P450酶的活性，阻断细胞膜的甾醇类合成，从而抑制了真菌细胞壁的合成。
此外，氟康唑还可以阻断真菌细胞的DNA和RNA合成，对多种真菌具有广谱抑菌作用。
二、氟康唑的临床应用氟康唑广泛用于治疗多种真菌感染疾病，如念珠菌感染、皮肤癣菌感染、毛发癣菌感染、肺真菌感染等。
此外，氟康唑还可用于防治反复发作的类固醇激素依赖性皮炎和牛皮癣等疾病。
三、氟康唑的副作用尽管氟康唑在治疗真菌感染方面有显著的疗效，但也存在一定的副作用。
常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、腹部不适以及头痛等。
同时，氟康唑还可能影响机体的肝功能，导致肝功能异常。
因此，在应用氟康唑时，应注意监测患者的肝功能，避免发生不良反应。
四、注意事项1. 应在医生指导下使用氟康唑，严格按照医嘱的剂量和疗程使用。
2. 对于孕妇、哺乳期妇女以及有肝功能异常的患者，应慎用氟康唑。
3. 氟康唑与某些药物可能发生相互作用，如抗癫痫药物、降压药等，请告知医生正在使用的药物，以免发生不良反应。
4. 对于使用氟康唑的患者，应定期检测肝功能和血常规，以及密切观察患者的不良反应。
总结：氟康唑作为一种广谱抗真菌药物，在临床治疗真菌感染中具有重要的地位。
通过抑制真菌细胞壁合成和DNA/RNA合成，氟康唑可以有效抑制真菌的生长和繁殖。
然而，在使用氟康唑时，我们需要注意副作用和注意事项，以确保患者的安全和治疗效果。
在治疗真菌感染时，应在医生指导下，合理使用氟康唑，并密切观察患者的反应。
（字数：444字）。
外用抗真菌药物治疗甲真菌病进展王若珺;李若瑜;王爱平【摘要】In this article,we reviewed topical antifungal agents for the treatment of onychomycosis at present,including the widely used agents,8％ciclopirox nail lacquer and 5％ amorolfine nail lacquer,and the agents recently approved by the FDA,10％ efinaconazole and 5％ tavaborole solution,as well as luliconazole and tazarotene which being still in studies.The use of new formulations of topical antifungal drugs were also included in this review.%本文就外用抗真菌药物治疗甲真菌病进展进行综述,包括在临床上已广泛应用的8％环吡酮甲涂剂及5％阿莫罗芬搽剂,美国FDA批准的两个新药10％艾氟康唑溶液及5％Tavaborole溶液,以及一些尚在研究中的卢立康唑、他扎罗汀等,并简述外用抗真菌药物治疗甲真菌病新剂型的应用.【期刊名称】《中国真菌学杂志》【年(卷),期】2018(013)002【总页数】6页(P114-119)【关键词】甲真菌病;10％艾氟康唑溶液;5％ Tavaborole溶液;外用【作者】王若珺;李若瑜;王爱平【作者单位】北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室,北京100034;北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室,北京100034;北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室,北京100034【正文语种】中文【中图分类】R756.4甲真菌病是由皮肤癣菌、酵母菌和其他霉菌感染引起的甲疾病，在人群中发病率约8%～14%，占全部甲疾病的50%，趾甲受累较指甲更多见[1-2]。
㊃综述㊃艾氟康唑治疗甲真菌病的疗效和安全性吴先伟邓秀娥汪舰笛(甘肃省人民医院皮肤科,兰州730000)ʌ关键词ɔ艾氟康唑;甲真菌病;疗效;安全性ʌ中图分类号ɔ R756.4ʌ文献标识码ɔ A ʌ文章编号ɔ1673-3827(2019)14-0180-03艾氟康唑(e f i n a c o n a z o l e)是2014年F D A批准的新型三唑类外用药物,其作用机制是抑制真菌14α-去甲基化酶,从而干扰麦角甾醇的合成,这种酶能够将羊毛甾醇转换为麦角甾醇,而麦角甾醇是真菌细胞膜的重要成分,从而影响细胞膜的完整性和功能[1-2]㊂对于口服抗真菌药物不耐受的患者,该药作为一种新的局部抗真菌药物,可提供一种替代治疗方案,特别是需要多种药物治疗的患者(例如老年人或患有糖尿病和/或患有自身免疫性疾病的患者)[3]㊂1药代动力学10%艾氟康唑溶液药物在重复外用后累积,可在血浆中保持稳定状态14d[4]㊂据报道[5],对10个趾甲连续应用艾氟康唑7d后,半衰期为29.9 h;在28d多次给药后的峰浓度为0.67ʃ0.37n g/ m L,曲线下的平均值ʃ标准偏差面积(A U C)为12.15ʃ6.91n g㊃h㊃m L-1㊂使用趾甲油不会影响使用10%艾氟康唑溶液治疗轻至中度趾甲甲真菌病的效果[6]㊂局部使用10%艾氟康唑溶液,与血浆蛋白结合亲和力为95.8%~96.5%[7]㊂艾氟康唑仅作为外用药使用,因其口服生物利用度低于1%[5]㊂2毒理学在早期胚胎发育(大鼠),胚胎-胎儿发育(大鼠和兔子)以及围产期/出生后发育(大鼠)研究中,雌性的生殖毒性为发情周期延长[N O A E L(N o O b s e r r e d基金项目:甘肃省自然基金项目(18J R3R A056)作者简介:吴先伟,男(汉族),硕士,副主任医师.E-m a i l:g h d-d d2000@163.c o m A d v e r s e E f f e c t L e v e l)=5m g㊃k g-1㊃d-1)];大鼠胚胎和产前幼崽致死率是最敏感的(N O A E L=5 m g㊃k g-1㊃d-1);艾氟康唑在母体毒性剂量(N O A-E L=10m g㊃k g-1㊃d-1)下不影响兔胚胎-胎儿发育;在大鼠或兔子中,艾氟康唑不诱导畸形;在高倍全身暴露(>100倍)时观察到大鼠胚胎-胎儿毒性[8]㊂艾氟康唑表现出低/中度毒性,与其他三唑类抗真菌制剂一致,对局部甲真菌病治疗具有较高的安全性[9]㊂3药物相互作用大部分三唑类和咪唑类抗真菌剂能抑制药物代谢和排泄有关的P450酶(例如,C Y P3A4)和膜结合转运系统(例如P-糖蛋白)㊂艾氟康唑除了破坏真菌麦角甾醇生物合成,还可以抑制C Y P酶,如C Y P2C9,但在治疗浓度下,艾氟康唑不会抑制或诱导C Y P酶,所以艾氟康唑不会与口服药物发生相互作用[10]㊂4疗效对1493株常见的红色癣菌和须癣癣菌的M I C 研究显示[11],艾氟康唑对这些真菌的效力与目前用于治疗甲真菌病的抗真菌药物相当,或高于目前用于治疗甲真菌病的抗真菌药物,包括阿莫罗芬㊁环吡酮㊁伊曲康唑和特比萘芬㊂一项I I期多中心随机双盲研究表明,与赋形剂相比,每天外用1次10%艾氟康唑溶液,在连续应用36周后,10%艾氟康唑溶液显示出更好的疗效,尤其在治疗远端侧位甲下型甲真菌病方面,并且耐受性良好[12]㊂用艾氟康唑治疗的轻度和中度甲真菌病患者的真菌学治愈率相似(分别为㊃081㊃中国真菌学杂志2019年6月第14卷第3期 C h i n J M y c o l,J u n e2019,V o l14,N o.358.2%和55.5%),但高于赋形剂(分别为25.0%和14.1%)[13]㊂与赋形剂相比,每日1次外用10%艾氟康唑溶液在改善生活质量方面更明显,尤其是临床症状得到改善的患者生活质量改善更显著,其改善程度与受影响趾甲的百分比变化相关[14]㊂在Ⅲ期临床试验中,E l e w s k i等[15]在美国㊁加拿大和日本的118个地区进行了两项多中心㊁随机㊁平行㊁双盲㊁安慰剂对照临床研究,比较了使用10%艾氟康唑溶液与安慰剂治疗甲真菌病的疗效与安全性,艾氟康唑完全治愈率(靶甲临床正常及真菌学痊愈)分别为17.8%和15.2%,安慰剂分别为3.3%和5.5%;治愈率(甲的外观90%以上恢复至正常,且真菌检查阴性)分别为55.2%和53.4%,安慰剂分别为16.8%和16.9%㊂M a r k i n-s o n等[16]利用Ⅲ期临床试验的数据,进一步分析显示10%艾氟康唑溶液在治疗同时存在足癣的甲真菌病患者的疗效,352例甲真菌病患者(21.3%)同时存在足癣,其中215例(61.1%)接受了研究者批准的用于足癣的局部抗真菌药物,在第52周时,在同时治疗足癣的甲真菌病患者中,完全治愈率为29.4%,而仅治疗甲真菌病的完全治愈率为16.1%㊂约1/3的糖尿病患者合并甲真菌病,可能加重糖尿病足部并发症,如溃疡不愈合和继发性感染[17]㊂在一项针对112名糖尿病患者的研究表明,艾氟康唑在治疗糖尿病和非糖尿患者群甲真菌病时,二者之间的疗效没有显著差异[18]㊂5耐药性的研究通过在体外(12次传代)和豚鼠甲真菌病模型(8周)中将红色毛癣菌菌株连续暴露于艾氟康唑,评估了艾氟康唑诱导皮肤癣菌耐药性的研究,测试菌株中没有对艾氟康唑耐药的证据[19]㊂在来自甲真菌病患者每日接受局部使用艾氟康唑治疗48周的13例红色毛癣菌趾甲分离株中,敏感性没有明显增加,表明皮肤癣菌菌株对艾氟康唑产生耐药性的可能性很低[11]㊂6与其他药物的比较临床观察到使用10%艾氟康唑溶液比其他局部抗真菌药物治愈率高2~3倍㊂在体外实验中,艾氟康唑被证明是比伊曲康唑更有效的药物,可用于治疗由非癣菌真菌包括镰刀菌㊁曲霉引起的甲真菌病[20-21]㊂艾氟康唑和伊曲康唑对甲真菌病少见的非皮肤癣菌的体外抗真菌活性研究中显示[21],在所有44个测试的菌株中,艾氟康唑和伊曲康唑对镰刀属M I C值分别为0.032~2μg/m L和大于32μg/m L;对于曲霉属M I C值分别为0.0078μg/m L和0.0078~1μg/m L;对于青霉属M I C值分别为0.016μg/m L和0.13μg/m L;对于链格孢霉M I C值分别为0.016μg/m L和0.25μg/m L;对于白念珠菌M I C值分别为0.016μg/m 和0.13μg/m L;其中艾氟康唑均表现出明显的优势㊂与现有的局部用药环吡酮和阿莫罗芬相比,艾氟康唑角蛋白悬浮液中游离药物浓度为14.3%,明显高于环吡酮和阿莫洛芬的浓度,分别为0.7%和1.9%(P<0.001);在角蛋白的存在下,艾氟康唑表现出对须癣毛癣菌的杀菌活性,与阿莫罗芬相当,优于环吡酮㊂在豚鼠皮肤癣菌感染甲真菌病模型中,与环吡酮和阿莫罗芬相比,艾氟康唑溶液显著减少趾甲皮肤癣菌负荷(P<0.01)[22]㊂7不良反应最常见的不良反应为嵌甲及用药部位皮炎㊁烧灼感㊁水疱,发生率约2%,无系统不良反应[5,12,15]㊂迄今为止仅有2例由艾氟康唑引起的接触性皮炎报道[23-24]㊂此外,近期报道1例由艾氟康唑引起的接触性皮炎诱发的甲脱落[25]㊂此前,239名健康志愿者参加了一项研究,评估艾氟康唑诱导延迟变态反应性和刺激接触性皮炎的试验,结果显示10%艾氟康唑溶液不会导致接触致敏,仅诱导极小的皮肤刺激[26]㊂8剂量和用法10%艾氟康唑溶液仅供趾甲外用,通过一种独特的内置用量控制型趾甲刷进行涂敷的给药方式,用于局部治疗甲真菌病[5]㊂通常为每日1次,使用流通刷涂药器连续使用48周㊂9结语艾氟康唑是一种外用溶液,通过一种独特的内置用量控制型趾甲刷进行涂敷,该药能很快干燥,无需除去过量的药物,同时无需顾虑系统性不良反应,如药物相互作用或急性肝损伤等㊂目前商品名为J u b l i a(美国和加拿大)和C l e n a f i n(日本)㊂外用㊃181㊃中国真菌学杂志2019年6月第14卷第3期 C h i n J M y c o l,J u n e2019,V o l14,N o.310%艾氟康唑溶液比口服伊曲康唑具有更好的安全性[2]㊂但目前尚未发现系统用药和局部使用艾氟康唑治疗甲真菌病的平行对照实验的文献,同时对儿童甲真菌病的疗效和安全性数据缺乏,有待进一步的研究㊂参考文献[1]T a t s u m i Y,N a g a s h i m a M,S h i b a n u s h i T,e t a l.M e c h a n i s mo f a c t i o n o f e f i n a c o n a z o l e,a n o v e l t r i a z o l e a n t i f u n g a l a g e n t[J].A n t i m i c 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氟康唑的作用和功能主治氟康唑简介氟康唑是一种广谱抗真菌药物，属于酮咪唑类药物。
它通过抑制真菌细胞酵母菌的酵母菌膜色素生成酶，从而破坏真菌细胞膜的完整性，进而杀灭真菌。
氟康唑已被广泛应用于临床医学领域，用于治疗各种真菌感染症。
氟康唑的作用抗真菌作用氟康唑通过抑制酵母菌膜色素生成酶，阻碍了真菌细胞膜的合成，从而破坏真菌细胞的结构和功能，达到杀灭真菌的作用。
它不仅对常见的皮肤真菌感染有效，还对深部真菌感染有很好的疗效。
抗酵母菌作用氟康唑可以治疗由酵母菌引起的感染，如念珠菌感染。
它通过阻碍酵母菌细胞膜的生成，破坏其结构，从而杀灭酵母菌。
抗滴虫作用氟康唑还具有抗滴虫作用，可以用于治疗滴虫感染引起的疾病，如念珠菌性阴道炎。
抗皮癣作用氟康唑可以用于治疗各种形式的皮癣，包括头癣、体癣和足癣等。
它通过杀灭真菌，减少炎症反应，从而缓解皮肤症状。
氟康唑的功能主治皮肤真菌感染氟康唑可以用于治疗各种皮肤真菌感染，包括头癣、体癣、足癣等。
它可以直接作用于皮肤表面，杀灭真菌，减少炎症反应，从而缓解症状。
皮癣感染氟康唑可以用于治疗不同形式的皮癣感染，包括头癣、体癣和足癣等。
它可以通过抑制真菌的生长和繁殖，减少炎症反应，改善皮肤病症状。
念珠菌感染氟康唑可以用于治疗念珠菌感染，如念珠菌性阴道炎。
它可以抑制酵母菌的生长和繁殖，从而杀死念珠菌，缓解相关症状。
深部真菌感染氟康唑可以用于治疗各种深部真菌感染，包括肺真菌感染、真菌血症等。
它可以通过抑制真菌的生长和繁殖，破坏真菌细胞膜的完整性，从而杀死真菌。
其他感染性疾病氟康唑还可以用于治疗其他感染性疾病，如念珠菌性口腔炎、念珠菌性食道炎等。
它可以通过抑制真菌的生长和繁殖，杀灭真菌，缓解相关症状。
总结氟康唑是一种广谱抗真菌药物，具有抗真菌、抗酵母菌和抗滴虫等作用。
它可以用于治疗多种真菌感染和皮肤疾病，包括皮肤真菌感染、皮癣感染、念珠菌感染和深部真菌感染等。
在使用氟康唑时，应遵循医生的指导，按照正确的剂量和使用方法进行使用，以确保疗效和安全性。
