护士核心考点全攻略第一章 基础护理知识和技能第十四节 标本采集法

2019年护士执业资格考试第一章考点精讲第一章基础护理知识和技能第十四节标本采集1.标本采集的原则和意义(1)标本的种类：有排泄物(尿、粪)、分泌物(痰、鼻分泌物)、呕吐物、血液、体液(胸腔积液、腹水)、脱落细胞(食管、阴道)等。

(2)意义：在一定程度上反映出机体正常的生理现象和病理改变，是诊断疾病的重要依据。

(3)采集原则：遵照医嘱、充分准备、严格查对、正确采集、及时送检。

采集细菌培养标本应在病人使用抗生素之前，如已经用药，应在血药浓度最低时采集，并在检验单上注明。

采集时严格执行无菌操作，标本应放入无菌容器内，且容器无裂缝，瓶塞干燥，不可混入防腐剂、消毒剂或药物。

2.静脉血标本采集法(1)分类：①全血标本。

需加抗凝剂，用作血沉、血常规和测定血液中某些物质含量，如血氨、血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸等。

②血清标本。

使用普通干燥试管，用于血清酶、酯类、电解质、肝功能等的测定。

③血培养标本。

查找血液中的病原体。

(2)评估：病人的诊断;明确检查项目、采血量、抗凝剂。

真空采血管以颜色标识标本的种类。

生化检测为红或黄色;全血标本为紫色;凝血测定为蓝色;红细胞沉降率为黑色。

(3)准备：①病人准备。

告知检查项目及意义;检查所需准备，如肝功能、空腹血糖等检查宜清晨空腹抽血，通知病人禁食。

避免因进食而影响检验结果(因清晨空腹时血液中的各种化学成分处于相对恒定状态)。

②物品准备。

化验单、试管、乙醇灯(培养标本)等。

(4)血标本采集注意事项①血清标本所用注射器、针头及试管必须干燥，注血时取下针头，将血液沿管壁缓慢注入干燥试管，勿将泡沫注入，避免震荡，以防溶血。

②全血标本用抗凝瓶;注血时取下针头，注血后轻轻旋转摇动试管，使血液和抗凝剂混匀，避免血液凝固。

③二氧化碳结合力须用液状石蜡抗凝试管。

将针头(长针头)插入液状石蜡液面下再注血。

④采集血培养标本取血量为5ml，防止标本污染;血培差标本在用抗生素之前采集，已用抗生素应在检验单上注明。

标本采集方法第一篇：标本采集方法标本采集方法一、血液检验标本采集方法血液标本分为全血、血浆、血清等。

全血标本主要用于临床血液学检查，例如血细胞计数和分类、形态学检查等；血浆标本适合内分泌激素、血栓和止血检测血清标本多适合于临床化学和免疫学的检测。

按照血标本采集部位的不同，分为静脉血、动脉血和毛细血管血三种。

绝大多数检查采用静脉血，少数检查如血气分析、乳酸和丙酮酸测定等需要采集动脉血，毛细血管血主要用于各种微量法检查或大规模普查。

静脉血是最常用的实验室检查标本，真空采血法是最好的静脉血采集技术。

基本原理是将双向针的一端在持针器的帮助下刺入静脉，有回血后将另一端插入真空试管内，血液在负压作用下自动流入试管内。

由于在完全封闭状态下采血，避免了血液外溢引起的污染，并有利于标本的转运和保存。

标准真空采血管采用国际通用的头盖和标签颜色显示采血管内添加剂种类和检测用途，可根据需要选择相应的盛血试管。

（一）静脉血采集方法、注意事项和采集样品所用材料的安全处置：1、止血带或压脉器：采集静脉血时，止血带压迫静脉时间不宜过长，以不超过40秒为宜，否则易引起淤血、静脉扩张，并影响某些指标的检查结果，如乳酸升高、PH值降低、钾、钙、肌酸激酶升高等。

2、采血时间与部位：大多数化验检查要求清晨、空腹、采集静脉血应尽可能避免在输液同时取血，输液不仅使血液稀释，而且对实验室检查结果发生严重干扰，特别是血糖和电解质。

3、避免溶血、杂质污染：采血器具必须无菌、干燥、洁净，避免特别用力抽吸和推注、避免化学污染和细菌污染引起的溶血。

因为红细胞的某些成分与血清（浆）不同，样本溶血可使红细胞某些成分释放，影响实验室检查结果。

4、血样的采集：血样要求在每一天的同一时间采集，理想的时间是早晨7：00到8：00,尤其是监测为目的时，更要保证标本采集时间的统一。

最后一次食物和液体摄入应在前一下下午6：00至7：00（急诊检验例外）。

血样采集应在不服药期间，如在早晨服药前。

标本采集一、血标本采集二、尿标本采集三、粪便标本采集四、痰标本采集五、咽拭子标本采集【标本采集的原则】·按医嘱采集标本·作好采集前准备1.采集标本前，应明确检验项目、检验目的，选择采集的方法，确定采集时间，确定采集标本的量，了解注意事项。

2.根据检验目的，选择适当的标本容器，并在容器外贴上标签或条形码，标明科别、病室、床号、姓名、住院号、检验目的、送检日期等。

3.采集标本前应仔细查对医嘱，核对检验申请单，核对病人，以防发生差错。

4.作好解释，向病人说明检验目的及注意事项，以消除顾虑，取得病人配合。

·确保标本质量1.掌握正确的采集方法，及时采集，采集的量要准确。

如作妊娠试验要留晨尿，因为晨尿内绒毛膜促性腺激素的含量高，容易获得阳性检验结果。

2.标本采集后，应及时送检，不应放置过久，以免影响检验结果，特殊标本还应注明采集时间。

·培养标本的采集1.采集细菌培养标本应在病人使用抗生素之前，如已经用药，应在血药浓度最低时采集，并在检验单上注明。

2.采集时严格执行无菌操作，标本应放入无菌容器内，且容器无裂缝，瓶塞干燥，不可混入防腐剂、消毒剂或药物，培养液应足量，无混浊、变质，以免影响检验结果的准确。

【标本采集方法】（一）静脉血标本采集法1.种类·全血标本：测定血液中某些物质的含量，如血糖、血氨、尿素氮等。

·血清标本：测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等。

·血培养标本：查找血液中的病原菌。

2.采集静脉血标本（普通注射器）·用物备齐·操作方法1）护士核对医嘱，备齐用物，贴好标签或条形码，注明科别、病室、床号、姓名、住院号、检验目的、送检日期等。

2）备齐用物，携至床旁，核对病人，说明抽血目的及配合方法，以取得病人合作。

3）协助病人取舒适体位，选择合适静脉，垫小垫枕，扎紧止血带，消毒皮肤，嘱病人握拳，再次查对。

4）按静脉注射法穿刺，见回血后，固定好针头，抽动活塞取所需血量。

基础护理学第十四章标本采集标本采集是指在诊断和治疗过程中，通过收集和采集患者的血液、尿液、粪便、呼吸道分泌物、组织等生物标本，经过实验室检测和分析，来获取诊断和治疗依据的一项重要操作。

本章的学习内容主要包括标本采集的目的、原则、注意事项和采集方法。

标本采集的目的主要有以下几点：一是为了帮助医生进行正确的诊断和治疗，为患者提供最佳的医疗服务；二是为了监测患者的疾病进展和治疗效果，及时调整治疗方案；三是为了进行疾病的流行病学调查和研究，以提高防控水平和预防疾病的发生。

在进行标本采集时，需要遵循以下几个原则：一是要保证标本的准确性，采样前要仔细检查患者的相关信息，避免错误采集或混淆标本；二是要保证采样的无菌性，采集过程中要注意个人卫生和消毒操作，避免交叉感染；三是要保证采集的安全性，采样时要注意避免采集过程中的伤害和意外，避免对患者造成伤害。

在进行标本采集时，需要注意以下几个事项：一是要仔细查阅采集操作的相关规范和要求，熟悉标本采集的步骤和技巧；二是要与患者进行充分的沟通和解释，获得患者的理解和配合；三是要选择合适的采集时间和采集地点，根据不同的标本特点和采样要求进行选择；四是要遵循标本采集的先后顺序，有些标本需要在其他操作之前采集，有些标本则需要在其他操作之后采集。

标本采集的方法主要有以下几种：一是血液采集，可以通过静脉采血、足跟针采血等方式进行；二是尿液采集，可以通过自行排尿、导尿、经皮穿刺等方式进行；三是粪便采集，可以通过自行排便、手工取样等方式进行；四是呼吸道分泌物采集，可以通过痰液采集、咽拭子采集等方式进行；五是组织采集，可以通过活组织检查、手术切除等方式进行。

总之，标本采集是临床护士必备的基本技能之一，正确的标本采集对于患者的诊断和治疗非常重要。

因此，护士在标本采集时需要有足够的专业知识和技能，严格按照规范和要求进行操作，保证标本的准确性和安全性。

同时，护士还需与患者进行良好的沟通和合作，为患者提供舒适和安全的采集环境，以提高标本采集的成功率和质量。