转诊、转院流程执行情况持续改进记录

转诊、转院流程执行情况持续改进记录-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII滨海县人民医院转诊、转院流程执行情况持续改进记录（2012-2013年度）检查时间：2013年4月5日检查人员：孙文、戴斌检查科室：神经内科、普儿科、心内科、呼吸科、消化科、脑外科、胸外科、妇产科、骨科、内分泌科、普外科检查内容：转诊、转院流程落实情况。

一、存在问题：1、转科记录未及时完成。

（心内）2、转科未请原科室会诊。

（ICU）3、转科交接记录未及时完成。

（妇产科）4、个别自动出院未签字。

（骨科）5、转入病人上级未及时查房（消化）6、个别转诊、转院患者未做到医务人员当面交接。

（呼吸科）7、未及时向患者监护人告知不适宜转院的后果。

（精4）8、转科病人未及时请会诊。

（ICU）9、转科知情同意不全面。

（内分泌科）二、整改意见及措施：1、加强对医生的转诊、转院流程相关制度的学习、培训。

2、加强与患者家属的沟通，完善相关知情同意书的签字与告知。

3、加强制度落实的监督，进行整改。

4、加强医患沟通能力培训。

三、改进效果通过对制度的学习和培训，加强医务人员服务意识，完善告知知情同意内容等措施进行整改，转诊转院流程落实有明显改进。

滨海县人民医院转诊、转院流程执行情况持续改进记录（2013-2014年度）检查时间：2014年6月30日检查人员：孙文、戴斌检查科室：神经内科、普儿科、心内科、呼吸科、消化科、脑外科、胸外科、妇产科、骨科、内分泌科、普外科、肿瘤科检查内容：转诊、转院流程落实情况。

一、存在问题：1、转科病历未及时传递。

（呼吸）2、转科交接记录未及时完成。

（内三科）3、转科病人医生未当面交接。

（ICU）4、转科前未及时联系所入科室。

（心内科）5、转科医患沟通不完善。

（普外科）6、部分医务人员对转诊转院制度不熟悉。

（普儿科）7、转科病人未及时请上级查房（肿瘤科）二、整改意见及措施。

急诊入院制度和流程落实情况检查持续改进总结记录（2021年第1季度）检查时间：2021年1月2日-3月26日检查内容：急诊入院制度和流程落实情况检查结果如下图：一、存在问题：1、临床科室对收住急诊病人不积极，尤其是对三无病人的收治及对合并伤病人的收治。

2、急诊便民措施的设置经过整改，目前依然不能方便使用，尤其是夜间，自助取存处无人值守，文化水平低的老年患者不会操作使用。

3、急诊病人住院后，接诊医生病历书写病历不及时、不规范。

4、急诊检查申请单未及时签字。

5、急诊手术知情同意书告知不全面，告知医生未及时签字。

6、急诊住院病人，住院后短时间内办理自动出院。

7、急诊医生给病人查体不全面。

二、原因分析：人环，从上图结合实地访谈结果分析，影响急诊入院制度和流程落实情况的原因分析如下：1、由于疫情防控要求，各科室为疫情防控而留置隔离病房，导致各病区床位紧张。

2、部分患者及家属素质较差，急诊住院后，一方面嫌弃环境差、同时拒不配合疫情防控要求。

3、近期门急诊病人增多，住院病区人满为患，重病人较多，且防控疫情抽调大量医护人员，导致人员不足。

4、夜间便民设施如担架、平车等数量不足，自助轮椅存取部方便，尤其是文化程度较低的农民及农民工，不会操作自助存取轮椅。

5、相关科室管理不到位，仍有个别人对制度、流程、诊疗常规、技术规范等执行不到位。

6、二级监管部门监管不力。

三、持续改进的目标1、优化服务流程、加强服务意识，减少问题发生。

2、逐步改善急诊入院制度和流程落实。

四、制定计划五、整改措施与意见。

1、合理调配资源，优化入院流程。

2、加强科室间沟通、及时联系，保证患者安全。

3、积极主动开展宣讲教育，让病患者及家属知晓疫情防控的重要性、严肃性，医患配合，共同防疫抗疫，同时确保医疗质量安全。

4、加强相关培训，促使我院工作人员对急诊患者的人文关怀以及对其合法权益的保护的教育。

5、优化人员配置，急诊患者的检查要由护士或医生陪同完成。

2015年开发区医院住院、转诊、转科服务
流程督导、检查反馈记录
为进一步提高医疗质量，提高优质服务，在医务科、质控办督导下，对内科、外妇科、口腔科、门诊及收费处等科室进行了检查，现将检查结果反馈如下：
一、检查的内容：
1、出院、入院、转院、转科制度落实情况，服务流程执行情况。

2、对没有空床或医疗设施有限时的处理制度及落实情况
3、双向转诊制度及落实情况。

4、急诊患者入院制度及落实情况。

5、出院患者健康教育相关制度及落实情况。

6、转科、转诊交接制度及落实情况。

7、对患者是否提供多种便民措施。

二、存在问题：
1、门诊输液室转科、转诊交接记录未及时完成。

2、内科、外妇科等科室个别出院病人健康教育的书写记录不完善
3、居民医保病人去上级医院住院需开具转诊单，有个别病人不清楚。

4、个别医生对出院病人的院外服药指导不明确，辅助检查复查时间交代不清楚。

5、个别患者对出院后医保结账时间不清楚。

三、改进措施：
1、作批评与自我批评，加强工作责任心；
2、加强业务培训，提高业务水平和分析问题、解决问题的能力。

3、做好家属的沟通、解释工作，加强学习，掌握谈话技巧；
医疗质量与医疗安全是医疗工作的重中之重，是医院生产发展的关键，全院医务人员要认真对待检查中发现的问题与不足，认真整改，严禁流于形式，注重实效，不断改进服务质量，促进医院快速发展。

医务科质控办 2015
、。

医疗质量持续改进记录第一部分：背景介绍医疗质量持续改进是现代医疗体系中不可或缺的一部分。

通过不断改进和提高医疗服务的质量，可以更好地满足患者的需求，提高患者的满意度，并最终提高整体医疗效果。

本文将记录医疗机构进行质量持续改进的情况，并总结改进的效果和经验。

第二部分：目标设定在进行医疗质量持续改进之前，医疗机构应该明确改进的目标和方向。

例如，提高手术成功率、降低并发症发生率、提高患者满意度等等。

明确定义目标有助于组织相关部门和人员的工作，并使改进的方向更加明确。

第三部分：质量评估在进行质量改进之前，首先需要对现有的医疗质量进行评估。

这可以通过患者满意度调查、医疗事故报告、医疗纠纷案件等方式获得。

通过评估现有的医疗质量情况，可以找出问题所在，并明确需要改进的方面。

第四部分：改进措施在明确了需要改进的方面之后，医疗机构需要制定相应的改进措施。

这包括改善现有的工作流程、提高医护人员的技能水平、完善设备和设施、加强患者教育和沟通等。

通过制定具体的改进方案，可以确保改进措施的有效性和可行性。

第五部分：实施和监控制定了改进方案之后，医疗机构需要确保这些方案得以有效地实施。

这可能需要对医护人员进行培训，购置新的设备，调整工作流程等。

同时，医疗机构还需要建立相应的监控机制，以评估改进措施的实施效果，并及时调整方案。

第六部分：改进回顾和总结医疗质量持续改进需要进行定期的回顾和总结。

这可以通过定期的质量评估、患者反馈、工作经验交流等方式实现。

通过回顾和总结，可以发现改进方案中存在的问题和不足，并提出改进的建议。

这将为后续的质量持续改进提供宝贵的经验和启示。

第七部分：改进效果和经验总结通过医疗质量持续改进，医疗机构可以显著提高服务质量和效果。

例如，通过加强患者教育和沟通，可以提高患者的医疗知识和遵循治疗方案的态度，进而提高治疗效果。

通过改善工作流程和提高医护人员的技能水平，可以降低并发症的发生率，并提高手术的成功率。

在进行医疗质量持续改进过程中，存在一些经验和教训。

转科转院程序流程及持续改进制度下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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入院出院,转院服务流程整改措施下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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住院转诊转科服务流程督导记录x日期：XXXX年XX月XX日督导人员：XXX流程概述：一、准备阶段1.确认患者需要转诊或转科的主治医生是否已经制定转诊转科计划，并做好相关记录。

2.确认患者的病情，包括疾病诊断、病情稳定性、转诊或转科的紧急程度等。

3.协调发送医疗机构和接收医疗机构的相关部门，明确转诊或转科的安排和要求。

二、内部协同1.就诊医生向科室主任汇报患者需要转诊或转科的情况，并征求其意见和指导。

2.科室主任核实患者的转诊或转科的必要性，并指派相应的医护人员负责具体操作。

3.由内科护士长负责核实转诊或转科需要的资料和检查结果，并及时整理和归档。

三、外部接洽1.发送医疗机构与接收医疗机构的医务人员进行沟通，明确患者的病情、转诊或转科的原因和目的等。

2.发送医疗机构向接收医疗机构提供患者的病历、影像资料和检查结果等相关资料，以便接诊医生更好地了解患者的病情。

3.根据接收医疗机构的要求，发送医疗机构安排护士陪同患者前往接收医疗机构。

四、手续办理1.发送医疗机构的医务人员将患者的转诊或转科意向书和相关资料交至行政部门。

2.行政部门负责办理患者转诊或转科手续，并将相关资料录入患者的电子病历系统中。

3.发送医疗机构通知患者和家属相关转诊或转科的具体时间、地点、要求等。

4.发送医疗机构将患者的病历复印件保存，避免遗失。

五、转诊转科过程1.发送医疗机构的护士负责将患者送至接收医疗机构，并与接收医疗机构的接诊医生进行交接。

2.接收医疗机构的医护人员根据接收医疗机构的规定，对患者进行相关检查、诊断和治疗。

3.接收医疗机构的医务人员根据患者的病情和治疗效果，决定是否需要继续住院或进行进一步转诊或转科。

六、转诊转科结果反馈1.接收医疗机构将患者的诊疗结果反馈给发送医疗机构的医务人员，包括诊断、治疗方案、预后及后续随访等。

2.发送医疗机构将转诊或转科的结果及时告知患者和家属，并提供相应的解释和建议。

3.发送医疗机构按照接收医疗机构的要求，将患者的后续治疗计划和用药方案通知接收医疗机构，以确保患者顺利进行后续的治疗。

科室日常医疗质量与持续改进记录在我们这个大家庭里，每个人都有自己的职责和使命。

我们的科室就是由一群优秀的医生、护士、药剂师和其他工作人员组成的。

他们每天都在为了病人的健康而努力着，为了让病人能够早日康复而付出着辛勤的汗水。

在这个过程中，我们始终坚持着“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗质量，为病人提供更好的服务。

我们要关注病人的需求。

在日常工作中，我们会经常听到一些病人对医疗服务的抱怨。

有时候是因为等待时间过长，有时候是因为医生护士的态度不够好。

针对这些问题，我们都会认真听取病人的意见，及时改进我们的工作。

比如，我们会在医院门口设置一个咨询台，方便病人提前了解就诊流程和注意事项；我们还会加强对医务人员的培训，提高他们的服务意识和沟通能力。

只有真正做到了以病人为中心，才能够让病人感受到我们的关爱和温暖。

我们要加强医疗质量管理。

在医疗行业中，质量是生命线。

只有保证了医疗质量，才能够让病人放心地接受治疗。

为了做到这一点，我们会定期开展各种检查和评估活动。

比如，我们会定期组织内部培训课程，提高医务人员的专业水平；我们还会邀请外部专家进行指导和评估，确保我们的医疗服务始终处于行业领先地位。

我们还会建立完善的病历档案管理制度，确保病人信息的准确性和完整性。

只有这样，才能够让我们的工作更加规范化、科学化、精细化。

我们要不断推进持续改进。

在医疗行业中，没有最好只有更好。

我们会不断地反思自己的工作，总结经验教训，寻找改进的空间。

比如，在某次手术中出现了一些问题后，我们会认真分析原因，找出问题所在，并采取相应的措施加以改进。

我们还会积极借鉴其他医院的经验和做法，学习先进的管理理念和技术手段。

只有这样，才能够让我们的工作更加出色、更加优秀。

在我们这个大家庭里每个人都在为了一个共同的目标而努力着——提高医疗质量、保障病人健康。

虽然我们的工作有时候会很辛苦很累人但是当我们看到那些康复出院的患者笑容满面的时候那种成就感是无法用言语来表达的！。