紧急封存病历应急预案
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紧急封存病历应急预案(共6篇)紧急封存病历应急预案(共6篇)第1篇:紧急封存病历的应急预案与流程紧急封存病历的应急预案与流程(-)应急预案1.封存患者病历前的应急预案及程序(1)当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房要保管好病历,以免丢失。
(2)及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
(3)备齐所有有关患者的病历资料。
(4)迅速与科领导、医务处(晚问及节假日与院总值班)联系。
2.关于封存患者病历的应急预案及程序(1)发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人提出封存病历申请。
(2)科室向医务处(夜间向总值班)报告。
(3)医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件,并收取工本费每张o.2元。
(4)主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师査房记录、会诊意见、病程记录等。
(5)封存的病历由医务处保管。
晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务处。
(6)如为抢救患者,病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。
急诊科年1月修订(二)护理流程第2篇:紧急封存患者病历的应急预案及流程紧急封存患者病历的应急预案及流程1.发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请。
2.科室向医务科(夜间向行政值班)报告。
3.医务人员、医务科或行政值班、患者或其代理人共同在场的情况下封存患者病历。
封口处加盖科室图章,同时注明封存日期和时间,在场三方签全名及时间。
4.封存的病历由医务科保管,晚间及节假日由院行政值班保管,次日或节假日后移交医务科。
5.如为抢救患者,病历应在抢救结束后6h内据实补齐。
患者本人及其代理人提出申请向医务科或行政值班报告医务人员、医务科或行政值班、患者或其代理人共同在场时现场封存封口处加盖科室图章,同时注明封存日期和时间,在场三方签全名及时间医务科保管抢救病历6h内补齐组长:科室主任-成员:科室护士长-值班医生及当班护士第3篇:紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序(一)封存患者病历前的应急预案及程序1.当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房保管好病历,以免丢失。
紧急封存病历应急预案紧急封存病历应急预案1. 引言在医疗机构运营过程中,病历是医疗过程中重要的文件之一,它包含了患者的诊断和治疗信息,对于患者的医疗保障和医疗质量的提高具有重要意义。
然而,由于各种原因,医疗机构需要对病历进行紧急封存,以保护病历的安全和完整性。
本文档将介绍紧急封存病历应急预案,包括紧急封存的原因、操作步骤、风险评估和应急响应措施等内容。
2. 紧急封存病历的原因紧急封存病历通常出现在以下几种情况:2.1 法律要求根据相关法律法规的规定,医疗机构需要对可能涉及到的法律纠纷或调查的病历进行紧急封存,以保护证据的完整性和可信度。
2.2 突发事件突发事件,如火灾、洪水、地震等自然灾害或意外事故,可能对病历的安全造成威胁。
为避免病历遭到破坏或丢失,需要紧急封存病历。
2.3 病历数据泄露由于网络攻击或系统错误等原因,医疗机构的电子病历系统可能存在数据泄露的隐患。
为了保护患者的隐私和个人信息安全,需要紧急封存病历。
3. 紧急封存病历的操作步骤3.1 病历准备在进行紧急封存之前,需要进行以下准备工作:- 确定需要紧急封存的病历范围和时间段;- 准备封存所需的封存材料,如封存袋、封存纸等;- 分配封存病历的工作人员。
3.2 封存操作根据医疗机构的内部规定和操作流程,进行以下封存操作:- 将需要封存的病历按照时间顺序归档,并做好记录;- 在病历上标注封存日期、封存人员的签名和封存原因;- 将封存的病历放入封存袋或封存纸中,并封好口,确保病历安全;- 将封存的病历放到指定的封存区域,并做好记录;- 将封存病历的位置和存放情况告知相关人员。
3.3 核验和备份封存操作完成后,需要进行核验和备份工作,以确保病历的完整性和可用性:- 核验封存病历的数量和内容,确保没有遗漏;- 对封存病历的副本进行备份,防止意外丢失。
4. 紧急封存病历的风险评估紧急封存病历过程中存在一些潜在的风险,包括:- 病历丢失或遗漏的风险;- 封存材料损坏导致病历无法封存的风险;- 病历封存过程中出现纰漏导致病历完整性受损的风险;- 病历备份过程中数据丢失或损坏的风险。
【实用】紧急封存病历应急预案及程序-应急预案实用紧急封存病历应急预案及程序-应急预案。
一、背景。
在医疗机构中,病历是非常重要的医疗文件,包含了患者的病情、诊断、治疗方案等重要信息。
然而,在某些情况下,需要紧急封存病历,以保障患者的隐私和医疗机构的合法权益。
因此,制定一份紧急封存病历的应急预案及程序是非常必要的。
二、目的。
本预案的目的是为了在面临紧急封存病历的情况下,能够迅速、有效地采取措施,保障病历的安全和完整性,确保医疗机构和患者的合法权益。
三、应急预案及程序。
1. 紧急情况的定义,紧急封存病历的情况包括但不限于,患者家属要求封存病历、法律诉讼、医疗事故等情况。
2. 紧急封存病历的程序:(1)接到紧急封存病历的通知后,医疗机构应立即启动应急预案,成立紧急封存病历处理小组,负责具体的操作。
(2)小组成员应迅速收集相关病历文件,并进行封存处理。
在封存过程中,应保证病历的完整性和安全性。
(3)封存完成后,应及时通知相关部门和人员,并做好相关记录和备份。
3. 紧急封存病历的管理:(1)封存后的病历应妥善保存,严禁随意更改或泄露。
(2)对于需要封存的病历,应建立清晰的标识和档案管理制度,以便日后查阅和管理。
(3)定期对已封存的病历进行检查和整理,确保其安全和完整性。
四、应急预案的宣传和培训。
医疗机构应定期对相关人员进行紧急封存病历应急预案的宣传和培训,以提高应对紧急情况的能力和水平。
五、应急预案的评估和改进。
医疗机构应定期对应急预案进行评估和改进,及时发现问题并加以解决,以确保应急预案的有效性和可操作性。
六、结论。
紧急封存病历的应急预案及程序是医疗机构管理工作中不可或缺的一部分,只有做好了相关的预案和程序,才能在紧急情况下迅速、有效地应对,保障病历的安全和完整性。
希望医疗机构能够严格执行本预案,并不断完善和提高相关管理水平,为患者和医疗机构的合法权益提供保障。
西安市结核病医院之答禄夫天创作紧急封存病历及反应标本的应急预案及程序一、封存患者病历前的预案1、当出现医疗纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房要保管好病历以免丢失。
2、及时准确将患者病情变更、治疗、护理情况进行记录。
3、备齐所有有关患者的病历资料。
4、迅速与科领导、医务科(晚间及节假日与院总值班)联系。
二、封存患者病历的预案1、发生医疗事故争议时,患者自己及其代理人,提出封存病历申请。
2、科室向医务科(夜间节假日向总值班)陈述。
同时由护士长陈述护理部。
3、医务科(晚间及节假日院总值班)、患者自己或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。
4、主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录,会诊意见、病程记录等。
5、封存的病历由医务科保管,晚间及节假日由总值班保管,次日或节假日后移交医务科。
6、如为抢救患者,病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。
三、封存输液、输血、注射、药物等反应标本的程序根据《医疗事故处理条例》第十七条规定,凡申请封存引起不良反应的输液、输血、注射、药物时,程序如下:1、患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物治疗时,发生不良后果时,要当场将标本保管,注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。
2、疑似输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时,科室应向医务科陈述,同时由护士长陈述护理部。
3、科室医务人员、患者自己或其代理人,需共同在场的情况下,对现场实物进行封存。
4、封存标本须在封口处加盖科室图章,同时注明封存日期和时间。
5、封存标本由医务科保管,晚间及节假日由总值班保管,次日或节假日后移交医务科。
6、需要进行检验的标本,应当由医患双方共同指定的,依法具有检验资格的检验机构进行检验。
7、双方无法共同指定检验机构时,由上一级卫生行政部分指定。
8、对封存标本进行启封时,应有双方当事人共同在场。
9、疑似输血引起不良后果,科室要对血液立即进行封存保存,并向医务科汇报,同时通知医院血库,由院方与提供血液的采供血机构联系。
医患双方共同在场,封存病历并签字, 注明封存日期及时间 患者及家属要求封存病历
紧急封存病历应急预案与流程
1. 当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房应及时保管好病历,以免丢
失。
2. 及时准确记录患者的病情变化、治疗、护理情况等。
3. 备齐所有有关患者的病历资料。
4. 迅速报告主管医生、科主任、护士长、医务处、护理部。
5. 医务人员、医务处、患者或其代理人共同在场的情况下封存患者病历。
医患双方约定封存地点,封口处由医患双方共同签字,同时注明封存日期和时间。
6. 封存的病历由医疗机构保管。
7. 如为抢救患者,应在抢救结束后 6 小时内补齐抢救记录。
附:紧急封存病历应急流程
及时、准确、完善记录, 抢救记录应在 6h 内补齐 备齐病历资料 报告主管医生、科主任、护士长、医务处、护理部 由医疗机构保管病历。
西安【2 】市结核病病院紧迫封存病历及反响标本的应急预案及程序一、封存患者病历前的预案1.当消失医疗胶葛和医疗争议,患者及家眷请求封存病历时,病房要保管好病历以免丧掉.2.实时精确将患者病情变化.治疗.护理情形进行记载.3.备齐所有有关患者的病历材料.4.敏捷与科引导.医务科(晚间及节沐日与院总值班)接洽.二.封存患者病历的预案1.产生医疗变乱争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请.2.科室向医务科(夜间节沐日向总值班)报告.同时由护士长报告护理部.3.医务科(晚间及节沐日院总值班).患者本人或近亲属配合在场的情形下封存患者病历的主不雅部分的复印件.4.主不雅病历为:逝世亡病历评论辩论记载.疑难病历评论辩论记载.上级医师查房记载,会诊看法.病程记载等.5.封存的病历由医务科保管,晚间及节沐日由总值班保管,次日或节沐日后移交医务科.6.如为挽救患者,病历应在挽救停止后6小时内据实补齐.三.封存输液.输血.打针.药物等反响标本的程序依据《医疗变乱处理条例》第十七条划定,凡申请封存引起不良反响的输液.输血.打针.药物时,程序如下:1.患者在病院时代进行输液.输血.打针.药物治疗时,产生不良效果时,要当场将标本保存,注明应用日期.时光.药物名称.给药门路.2.疑似输液.输血.打针.药物等引起的不良效果时,科室应向医务科报告,同时由护士长报告护理部.3.科室医务人员.患者本人或其代理人,需配合在场的情形下,对现场什物进行封存.4.封存标本须在封口处加盖科室钤记,同时注明封存日期和时光.5.封存标本由医务科保管,晚间及节沐日由总值班保管,次日或节沐日后移交医务科.6.须要进行磨练的标本,应该由医患两边配合指定的,依法具有磨练资历的磨练机构进行磨练.7.两边无法配合指定磨练机构时,由上一级卫生行政部门指定.8.对封存标本进行启封时,应有两边当事人配合在场.9.疑似输血引起不良效果,科室要对血液立刻进行封存保留,并向医务科报告请示,同时通知病院血库,由院方与供给血液的采供血机构接洽.。
【实用】紧急封存病历应急预案及程序-应急预案实用紧急封存病历应急预案及程序-应急预案。
一、背景介绍。
在医疗机构中,病历是非常重要的医疗记录,包含了患者的病情、诊断和治疗情况等重要信息。
然而,在某些特殊情况下,需要对病历进行紧急封存,以保护患者的隐私和医疗机构的利益。
因此,制定紧急封存病历应急预案及程序显得尤为重要。
二、紧急封存病历应急预案及程序。
1. 紧急封存病历的条件。
当医疗机构面临以下情况之一时,需要紧急封存病历:涉及重大医疗事故或纠纷的病历;涉及重大公共卫生事件的病历;涉及医疗机构内部重大违规行为的病历;其他需要紧急封存的情况。
2. 紧急封存病历的程序。
(1)确定紧急封存的病历范围,由医疗机构管理部门或相关部门负责确定需要紧急封存的病历范围。
(2)通知相关人员,医疗机构管理部门或相关部门负责通知相关人员,包括医务人员、信息部门等,对需要紧急封存的病历进行处理。
(3)封存病历,相关人员按照医疗机构的规定,对需要紧急封存的病历进行封存,确保信息的安全性和完整性。
(4)制定紧急封存病历的管理办法,医疗机构管理部门或相关部门应当制定紧急封存病历的管理办法,包括封存期限、解封程序等。
3. 紧急封存病历的解封。
(1)确定解封的条件,医疗机构管理部门或相关部门负责确定解封病历的条件,包括解封的理由、程序等。
(2)解封病历,相关人员按照医疗机构的规定,对需要解封的病历进行解封,确保信息的及时性和准确性。
(3)解封后的处理,解封后的病历应当及时归档或者进行其他处理,确保信息的安全性和完整性。
三、应急预案的执行。
医疗机构应当定期组织紧急封存病历应急预案的演练,提高医务人员的应急处置能力,并不断完善预案,确保在紧急情况下能够有效应对。
四、结语。
紧急封存病历应急预案及程序的制定对于医疗机构来说至关重要,能够有效保护患者的隐私和医疗机构的利益,提高医疗机构的管理水平和服务质量。
因此,医疗机构应当高度重视紧急封存病历应急预案的制定和执行,确保预案的有效性和可操作性。
紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序(一)封存患者病历前的应急预案及程序【应急预案】1.当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房保管好病历,以免丢失。
2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
3.备齐所有有关患者的病历资料。
4.迅速与科领导、医务科(晚间及节假日与院总值班)联系。
【程序】患者及家属要求封存病历→ 保管好病历→ 及时准确记录→备齐病历资料→ 迅速与医务科或总值班联系(二)关于封存患者病历的应急预案及程序【应急预案】1.发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请。
2. 科室向医务科(夜间向总值班)报告。
3. 医务科或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。
4. 主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
5. 封存的病历由医务科保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务科。
6. 如为抢救患者,病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。
【程序】提出申请→ 向医务科或总值班报告→ 双方共同在场时现场封存复印件→ 医务科保管→ 抢救病历6 h内补齐(三)关于封存反应标本的应急预案及程序【应急预案】1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时,发生不良后果,要当场将标本保存,注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。
2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时,科室应向医务科(夜间向总值班)报告。
同时由护士长报告护理部。
3.科室医务人员、患者本人或其代理人,需共同在场的情况下,对现场实物进行封存。
4.封存标本需在封口处加盖科室图章,同时注明封存日期和时间。
5.封存标本由医务科保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务科。
6.需要进行检验的标本,应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。
7.双方无法共同指定检验机构时,由上一级卫生行政部门指定。
紧急封存患者病历应急预案一、引言病历是患者在医疗机构接受医疗服务的重要记录,包含了患者的病情、诊断、治疗方案及过程等关键信息。
在某些特殊情况下,如医疗纠纷、法律诉讼等,可能需要紧急封存患者病历以保证其真实性、完整性和原始性。
为了规范紧急封存患者病历的操作流程,保障医患双方的合法权益,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院内发生的需要紧急封存患者病历的各类情况,包括但不限于医疗纠纷、医疗事故争议、司法调查、保险理赔等。
三、应急组织机构及职责(一)应急领导小组成立由医院院长、主管医疗副院长、医务科主任、护理部主任、病案室主任等组成的应急领导小组,负责统筹协调紧急封存患者病历的相关工作。
职责:1、制定和完善紧急封存患者病历的应急预案。
2、指导和监督相关部门和人员执行应急预案。
3、协调各部门之间的工作,确保紧急封存工作的顺利进行。
(二)医务科负责组织医疗纠纷的调查处理,协调医患双方的沟通协商,指导临床科室做好病历的封存准备工作。
职责:1、接到紧急封存病历的通知后,立即组织人员了解情况。
2、协助临床科室准备相关病历资料,并对病历的完整性和准确性进行初步审查。
3、与患方进行沟通,告知封存病历的程序和要求。
(三)护理部负责协调护理人员配合病历的封存工作,确保护理记录的完整性和准确性。
职责:1、督促护理人员及时整理和完善护理记录。
2、参与病历的封存过程,协助核对护理相关内容。
(四)临床科室负责提供患者的病历资料,配合医务科和护理部做好病历的封存工作。
职责:1、接到通知后,立即停止对病历的任何修改和补充。
2、整理好患者的住院病历、门诊病历、检查检验报告等相关资料。
3、安排专人负责与医务科、护理部等部门的沟通协调。
(五)病案室负责保管封存后的病历,确保病历的安全和完整。
职责:1、提供符合封存要求的场地和设备。
2、对封存后的病历进行登记、编号和保管。
(六)医患关系办公室负责接待患方的投诉和咨询,协助解决医患纠纷。
【实用】紧急封存病历应急预案及程序-应急预案一、背景介绍。
在医疗机构中,病历是非常重要的医疗记录,包含了患者的诊断、治疗和病情变化等重要信息。
然而,在一些特殊情况下,如自然灾害、突发事件等,医疗机构可能需要紧急封存病历以保护患者隐私和医疗信息安全。
因此,制定紧急封存病历应急预案及程序对于医疗机构来说至关重要。
二、应急预案目标。
1. 确保患者病历的安全和保密;2. 确保医疗机构在紧急情况下能够迅速有效地封存病历。
三、应急预案内容。
1. 紧急封存病历的条件和时机:自然灾害、突发事件等不可抗力因素导致医疗机构面临病历泄露风险;医疗机构内部发生严重的信息安全事件,如病历被盗窃、篡改等。
2. 紧急封存病历的程序:确认紧急情况的严重性和紧急性;通知医疗机构内部相关部门,如信息科、医务部等;指定专人负责紧急封存病历的具体操作;制定封存病历的具体方案和步骤,包括封存时间、封存地点等;确保封存病历的安全和保密。
3. 紧急封存病历的恢复:确认紧急情况已经解除;通知医疗机构内部相关部门,如信息科、医务部等;恢复病历的使用和管理。
四、应急预案执行。
1. 医疗机构应当定期进行紧急封存病历的演练和培训,以确保应急预案的有效执行;2. 在紧急情况发生时,医疗机构应当迅速启动应急预案,并按照预案的程序进行操作;3. 应急预案执行结束后,医疗机构应当进行总结和评估,发现问题及时进行改进。
五、应急预案监督和管理。
1. 医疗机构应当指定专人负责应急预案的监督和管理;2. 定期对应急预案进行评估和调整,确保其符合医疗机构的实际情况。
六、结语。
紧急封存病历应急预案及程序是医疗机构保护患者隐私和医疗信息安全的重要手段,制定和执行应急预案对于医疗机构来说至关重要。
医疗机构应当高度重视紧急封存病历的应急预案,确保在紧急情况下能够迅速有效地保护患者病历的安全和保密。
【实用】紧急封存病历应急预案及程序-应急预案一、背景。
在医疗机构的日常工作中,病历是非常重要的医疗记录,包含了患者的病情、诊断、治疗方案等重要信息。
在某些特殊情况下,需要对病历进行紧急封存,以保护患者的隐私和医疗机构的利益。
因此,制定紧急封存病历应急预案及程序对于医疗机构的正常运转至关重要。
二、目的。
本预案的目的是为了规范医疗机构在紧急情况下对病历进行封存的程序和要求,保障患者隐私和医疗机构的合法权益。
三、适用范围。
本预案适用于医疗机构内部对病历进行紧急封存的情况。
四、应急预案及程序。
1. 紧急封存病历的情况包括但不限于,患者家属或其他人员要求封存病历,患者本人要求封存病历,法律部门要求封存病历等。
2. 当出现紧急封存病历的情况时,医疗机构应立即启动应急预案,按照以下程序进行处理:(1)接到封存病历的请求后,医疗机构应立即通知相关部门的负责人,并进行确认。
(2)确认请求合法有效后,医疗机构应立即封存相关病历,并在病历上做好封存标识,包括封存时间、封存原因等信息。
(3)医疗机构应及时通知相关部门的负责人,并将封存病历的情况报告给医疗机构的领导。
(4)封存病历的相关信息应在医疗机构内部进行保密,不得随意泄露。
3. 在封存病历后,医疗机构应根据实际情况决定封存的时长,并在封存期间进行监管和管理,确保病历的安全。
4. 当封存病历的时长到期或者相关部门要求解封时,医疗机构应按照要求进行解封,并在病历上做好解封标识,包括解封时间、解封原因等信息。
五、应急预案的宣传和培训。
医疗机构应对本应急预案进行宣传和培训,确保相关人员了解并掌握应急预案的内容和程序。
六、应急预案的评估和改进。
医疗机构应定期对本应急预案进行评估和改进,确保其符合实际情况和法律法规的要求。
七、附则。
本应急预案由医疗机构相关部门负责解释和修订,经医疗机构领导批准后生效。
以上为紧急封存病历应急预案及程序,希望能够对医疗机构在紧急情况下对病历进行封存提供指导和帮助。
西安市结核病医院之五兆芳芳创作紧急封存病历及反响标本的应急预案及程序一、封存患者病历前的预案1、当出现医疗纠纷和医疗争议,患者及家眷要求封存病历时,病房要保管好病历以免丢失.2、实时准确将患者病情变更、治疗、护理情况进行记实.3、备齐所有有关患者的病历资料.4、迅速与科领导、医务科(晚间及节沐日与院总值班)联系.二、封存患者病历的预案1、产生医疗事故争议时,患者自己及其代理人,提出封存病历申请.2、科室向医务科(夜间节沐日向总值班)陈述.同时由护士长陈述护理部.3、医务科(晚间及节沐日院总值班)、患者自己或近亲属配合在场的情况下封存患者病历的主不雅部分的复印件.4、主不雅病历为:死亡病历讨论记实、疑难病历讨论记实、上级医师查房记实,会诊意见、病程记实等.5、封存的病历由医务科保管,晚间及节沐日由总值班保管,次日或节沐日后移交医务科.6、如为抢救患者,病历应在抢救结束后6小时内据实补齐.三、封存输液、输血、注射、药物等反响标本的程序按照《医疗事故处理条例》第十七条规则,凡申请封存引起不良反响的输液、输血、注射、药物时,程序如下:1、患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物治疗时,产生不良结果时,要当场将标本保管,注明使用日期、时间、药物名称、给药途径.2、疑似输液、输血、注射、药物等引起的不良结果时,科室应向医务科陈述,同时由护士长陈述护理部.3、科室医务人员、患者自己或其代理人,需配合在场的情况下,对现场实物进行封存.4、封存标本须在封口处加盖科室图章,同时注明封存日期和时间.5、封存标本由医务科保管,晚间及节沐日由总值班保管,次日或节沐日后移交医务科.6、需要进行查验的标本,应当由医患双方配合指定的,依法具有查验资格的查验机构进行查验.7、双方无法配合指定查验机构时,由上一级卫生行政部分指定.8、对封存标本进行启封时,应有双方当事人配合在场.9、疑似输血引起不良结果,科室要对血液立即进行封存保存,并向医务科报告请示,同时通知医院血库,由院方与提供血液的采供血机构联系.。
三甲医院病紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序(一)封存患者病历前的应急预案及程序[应急预案]1.当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房要保管好病历,以免丢失。
2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
3.备齐所有有关患者的病历资料。
4.迅速与科领导、医务科(晚间及节假日与院总值班)联系。
[程序]患者及家属要求封存病历—>保管好病历—>及时准确记录—>备齐病历资料—>迅速与医教科或总值班联系(二)关于封存患者病历的应急预案及程序[应急预案]1.发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请,并出示有效身份证明或委托书。
2.科室向医务科(夜间向总值班)报告。
3.医务科或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。
4.主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
5.封存的病历由医务科保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务科。
6.如为抢救患者,病历应在抢救结束后6h内据实补齐。
[程序]提出申请—>有效身份证明、委托书—>向医务科或总值班报告—>双方共同在场封存复印件—>医务科保管—>抢救病历6h内补齐(三)关于封存反应标本的应急预案及程序[应急预案]1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时,发生不良后果,要当场将标本保存,注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。
2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时,科室应向医务科(夜间向总值班)报告。
同时由护士长报告护理部。
3.科室医务人员、患者本人或其代理人,需共同在场的情况下,对现场实物进行封存。
4.封存标本需在封口处加盖科室图章,同时注明封存日期和时间。
5.封存标本由医务科保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医教科。
6.需要进行检验的标本,应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。
紧急封存病历应急预案
一、应急预案
(一)当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,科室要保管好病历,以免丢失。
(二)及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
(三)备齐所有有关患者的病历资料。
(四)迅速与科领导、医务科(晚间及节假日与院总值班)联系。
(五)医务科或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者的主观部分的复印件。
(六)主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
(七)封存的病历由医务科保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务科。
(八)如为抢救患者,病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。
二、程序
患者及家属要求封存病历→保管好病历→及时准确记录→备齐病历资料→迅速与医务科或总值班联系→双方共同在场时现场封存复印件→医务科保管→抢救病历6小时内补齐。