(完整word版)高压蒸汽灭菌器灭菌监测

压力蒸汽灭菌效果监测方法HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】压力蒸汽灭菌效果监测方法一、目的物理监测方法：是通过仪表和记录的曲线图等显示，判定物品灭菌处理中机械运行状况是否达到灭菌标准规定的条件。

内容：监测灭菌器灭菌时的温度、压力、时间等灭菌参数。

判定结果：灭菌压力为,温度132—134°C 时间4min,脉动循环3次，真空在80kpa-﹣80kpa之间。

注意事项：物理监测只能证实灭菌参数是否符合要求；新购的设备或维修后，要对各项灭菌参数进行校正处理；监测不合格时，所有物品不能灭菌发放。

二、化学监测方法1、B—D试验目的：监测灭菌器内冷凝水的排除，通过其颜色变化情况判断。

方法：将B—D试验包放于灭菌架底层，近排气口处上方，经过一个灭菌周期后，取出观察结果。

判定结果：颜色均匀为合格，不均匀有残留空气测试为不合格。

注意事项：B—D只适用与预排气的灭菌器，每天第一次灭菌前进行；灭菌温度134°C 时间,观察结果；新安装或维修后要连续B—D监测3次，合格后才能使用。

2、包外化学指示胶贴目的：说明物品包是否经过灭菌处理，但不能判定质量和效果。

注意事项：变色不合格的包，不能发放和使用。

如果发现不合格应查找原因，重新更换在进行灭菌。

3包内化学指示物目的：灭菌包在灭菌过程中的温度、时间、压力达到饱和，为使用无菌包的人员提供快速判定的灭菌效果的方法。

监测方法：经过一个灭菌周期后，打开灭菌包取出指示物，观察指示物的变色情况。

判定结果：变色均匀与对照区一致为合格。

变色未达到要求为不合格。

注意事项：不合格的灭菌包不能使用。

三、生物监测方法目的：用抗力较强的生物指示物进行灭活试验的监测方法，以判定灭菌质量是否合格，是最可靠的灭菌效果监测方法。

方法：近测试包放入灭菌架底层，近排气口处，经过一个灭菌周期，取出指示剂根据说明进行培养。

判定结果：阴性为合格，阳性为不合格。

高压蒸汽灭菌器灭菌监测监测指标，高压蒸汽灭菌效果的监测主要有以下三种方法：第一种高压蒸汽灭菌效果的生物指示剂监测。

利用耐热的非致病性细菌芽孢作指示菌，以测定热力灭菌的效果。

菌种采用USP（美国药典）31版和ISO11138（国际标准组织）指定的嗜热脂肪芽孢杆菌（ATCC 7953），本菌芽孢对热的抗力较强，其热死亡时间与病原微生物中抗力最强的肉毒杆菌芽孢相似。

目前生物指示剂已有自含式商品供应，上海福泽公司生产的爱斯牌自含式生物指示剂，芽孢数稳定，使用方便，无需无菌操作，大大减轻了生物监测的工作量，并且监测效果准确。

为了与国际灭菌的接轨，其标签不仅有化学指示监测的作用，而且其指示剂外壳使用可移性标签，标签可以轻松撕下贴至其他地方，便于监测的结果长期保存，以便存档备查，而不需保存指示管，既便捷又节约了保管成本。

进行生物检测时生物指示剂应放在灭菌柜室的5个点，即上、中层的中央各一个点，下层的前、中、后各一个点。

灭菌后，取出生物指示剂，待完全冷却后挤破内置玻璃管，使染上芽孢的菌片与培养液充分混合，同时再取一支同批号的未使用过的自含式生物指示剂作为对照管，挤破内置玻璃管后立即置入56－58℃恒温箱中培养48小时至4天，观察最终结果。

若培养后颜色保持不变，说明芽孢已被杀灭，达到了灭菌要求。

若培养后颜色变为黄色，说明芽孢未被杀灭，灭菌不完全。

在确认菌的繁殖（呈黄色）后，请不要继续培养。

目前医院生物监测为最准确的灭菌效果监测方法及频率，依据中华人民共和国卫生部2009年12月1日开始实施的卫通（2009）10号文件 WS310.3-2009医院消毒供应中心（CSSD）清洗消毒及灭菌效果监测标准的要求，每周需进行一次生物监测，真正做到了灭菌的无菌保证，才能确保医院消毒灭菌工作更加严谨、精确。

第二种高压蒸汽灭菌效果的工艺监测，又称程序监测。

根据安装在灭菌器上的量器（压力表、温度表、计时表）、图表、指示针、报警器等，指示灭菌设备工作正常与否。

压力蒸汽灭菌效果的监测一、通用要求：1. 对灭菌质量采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行。

2. 物理监测不合格的灭菌物品不得发放；并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。

3. 包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用。

并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。

4. 生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理；并应分析不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后方可使用。

5. 灭菌植入性器械应每批次进行生物监测。

生物监测合格后，方可发放。

6. 按照灭菌装载物品的种类，可选择具有代表性的PCD进行灭菌效果的监测。

二、监测方法：（一）压力蒸汽灭菌效果的监测1. 物理监测法：每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。

温度波动范围在+3°C以内，时间满足最低灭菌时间的要求，同时应记录所有临界点的时间、温度与压力值，结果应符合灭菌的要求。

2. 化学监测法：（1）应进行包外、包内化学指示物监测。

具体要求为灭菌包包外应有化学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的部位。

如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放臵包外化学指示物。

通过观察化学指示物颜色的变化，判定是否达到灭菌合格要求。

（2）采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片包内化学指示物臵于待灭菌物品旁边进行化学监测。

（3）B-D试验：预真空(包括脉动真空)压力蒸汽灭菌器应每日开始灭菌运行前进行B-D测试，B-D测试合格后，灭菌器方可使用。

B-D测试失败，应及时查找原因进行改进，监测合格后，灭菌器方可使用。

（二）灭菌器新安装、移位和大修后的监测应进行物理监测、化学监测和生物监测。

物理监测化学监测通过后，生物监测应空载连续监测三次，合格后灭菌器方可使用，监测方法应符合GB18278的有关要求。

对于小型压力蒸汽灭菌器，生物监测应满载连续监测三次，合格后灭菌器方可使用。

压力蒸汽灭菌器的监测（高压蒸汽灭菌器灭菌监测指示剂）良好的灭菌处理方式对做好实验室生物安全工作及实验结果的成功与否至关重要，甚至关乎人身安全，该如何评估我们所做的灭菌工作是否有效呢？今天小微老师整理高压蒸汽灭菌器常用的灭菌效果监测指示剂小知识，快来一起学习吧！01 化学指示剂根据BS EN ISO 11140-1-2023 保健产品的消毒.化学指示剂.第1部分一般要求将化学指示物分为以下6类：原理:化学指示剂在一定温度与作用时间下，会受热变色或变形，根据这一特点来判断是否达到需要的灭菌参数。

主要分类：第一类：包外化学指示胶带，粘贴于每一待灭菌物品包外；用途：封包、记录灭菌信息、灭菌处理的标志；第二类：化学指示物，特定测试过程的化学指示物；用途：BD测试第三类：单参数指示物用途：只对灭菌过程中一个关键参数，进行反应的化学指示物。

第四类：多参数指示物用途：对灭菌过程中两个或两个以上关键参数进行反应的化学制示物。

第五类：综合指示物用途：在灭菌过程中，特定周期范围内对所有关键参数进行反应的化学指示物。

第六类：模拟指示物，或循环特定指示物；用途：对特定灭菌循环的所有关键参数起反应；02 生物指示剂2023年版《中国药典》四部1421灭菌法的定义为“生物指示剂系一类特殊的活微生物制品，可用于确认灭菌设备的性能、灭菌程序的验证、生产过程灭菌效果的监控等。

原理:将一定量、已知特性值的耐热芽孢在设定的湿热灭菌条件下进行灭菌，以验证设定的灭菌工艺是否确实能使产品达到预定的无菌保证水平。

主要分类：第一类：载体型生物指示剂，由微生物芽孢和载体组合包装而成；用途：此类指示剂比较适用于验证和监控非溶液类物品的灭菌工艺。

第二类：芽孢悬液生物指示剂，芽孢混悬于液体中；用途：主要用于湿热灭菌的液体灭菌验证，置于液体中进行使用。

第三类：自含式生物指示剂，芽孢和能够恢复微生物生长的培养基系统组成。

用途：主要用于湿热灭菌中饱和蒸汽灭菌的验证，蒸汽灭菌器对培养基、试剂及实验用具进行灭菌时，其灭菌效果需定期使用自含式生物指示剂进行验证。

压力蒸汽灭菌器的生物监测方法
1.标准生物测试包的制作方法
按照WS/T367的规定，将嗜热脂肪杆菌芽孢生物指示物置于标准测试包的中心部位，生物指示物应符合国家相关管理要求。

标准测试包由16条41c m×66cm的全棉手术巾制成，即每条手术巾的长边先折成3层，短边折成2层，然后叠放，制成23cm×23cm×15cm、1.5kg 的标准测试包。

2.监测方法
按照 WS/T367的规定，将标准生物测试包或生物PCD（含一次性标准生物测试包），对满载灭菌器的灭菌质量进行生物监测。

标准生物监测包或生物PCD置于灭菌器排气口的上方或生产厂家建议的灭菌器内最难灭菌的部位，经过一个灭菌周期后，自含式生物指示物遵循产品说明书进行培养；使用芽孢菌片，应在无菌条件下将芽孢菌片接种到含10ml溴甲酚紫葡萄糖蛋白陈水培养基的无菌试管中，经560C ±20C培养7d。

检测时以培养基作为阴性对照（自含式生物指示物不设阴性对照），以加入芽孢菌片的培养基作为阳性对照；观察培养结果，如果一天内进行多次生物监测，且生物指示物为同一批号，则只需设一次阳性对照。

3.结果判定
阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，试验级培养阴性，判定为灭菌合格。

阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，试验组培养阳性，则灭菌不合格；同时应进一步鉴定试验组阳性的细菌是
否为指示菌或是污染所致。

压力蒸汽灭菌的使用及监测演示文稿第一部分：压力蒸汽灭菌的使用方法1.准备工作-确保灭菌器具完好无损，无泄露和渗漏现象；-检查灭菌器具的密封性，确保能够达到足够的压力；-清理器具内部，清除赘余物质；-准备好需要灭菌的物品，并正确摆放在灭菌器内。

2.灭菌参数设置-根据所需杀灭菌种的特点和要求，设置合适的温度、压力和时间参数；- 通常，灭菌温度为121℃，压力为1.1-1.3kg/cm²，时间为15-30分钟；- 对一些特殊菌种，如芽孢杆菌等，可采用高温高压（134℃、2.2kg/cm²、15分钟）进行灭菌。

3.开始灭菌-确保灭菌器具门完全关闭，并上锁；-打开进气阀，注入蒸汽，并排出残余空气；-当压力达到设定值时，记时开始；-灭菌结束后，关闭进气阀，排出蒸汽；-解除锁定，打开灭菌器具门，取出灭菌物品。

第二部分：压力蒸汽灭菌的注意事项1.物品选择-建议使用耐热性好，并能承受压力的材质制作的器皿。

如不锈钢、玻璃等；-尽量避免使用塑料制品，因为塑料可能会在高温下融化，导致灭菌失败。

2.装载方式-避免过密或过松的装载。

过密可能导致蒸汽无法渗透到物品的每一个角落，过松则可能影响灭菌效果；-建议将物品分装入小容积器具中，这样可以提高灭菌的效率。

3.蒸汽质量-使用蒸馏水或去离子水制备灭菌所需蒸汽；-防止水垢和油渍的附着，定期清洗和清理设备内部。

第三部分：压力蒸汽灭菌的监测要点1.灭菌效果监测-使用生物指示器检测灭菌器的灭菌效果，常见的指示器有热敏菌、单次使用生物指示器等；-按时定期检测，确保灭菌器的正常工作。

2.原辅材料监测-对使用的蒸汽源、灭菌器具等原辅材料进行监测；-确保原辅材料的质量符合相关标准。

3.环境监测-定期对灭菌器周围的环境进行监测；-保持环境的清洁和洁净。

总结：压力蒸汽灭菌作为一种有效的消毒方法，在医疗和食品安全等领域得到广泛应用。

使用时要注意器具的准备工作、灭菌参数的设置以及物品的选择和装载方式。

压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测黑龙江省疾病控制中心消毒监测管理所黑龙江省医院感染预防与控制中心尹世辉背景⏹根据《中华人民共和国传染病防治法》2004年修订⏹《医院感染管理办法》2006年颁布⏹由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出，中华人民共和国卫生部发布（09.4.1发布09.12.1实施）医院消毒供应中心⏹WS310.1-2009管理规范⏹WS310.2-2009清洗消毒及灭菌技术操作规范⏹WS310.3-2009清洗消毒及灭菌效果监测标准WS310.1-2009管理规范⏹管理要求⏹人员要求⏹建筑要求⏹设备、设施⏹耗材要求⏹相关部门的管理职责管理要求⏹消毒供应中心应健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、器械管理、职业安全防护、管理制度和突发事件的应急预案。

⏹建立质量追溯制度，完善质量控制记录，保证供应的物品安全。

人员要求⏹合理配置具有执业资格的护士等工作人员⏹应当进行岗前培训⏹对各类器械的清洗、消毒、灭菌⏹相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程⏹职业安全防护⏹医院感染预防与控制建筑要求⏹环境应清洁、无污染源，区域相对独立⏹应有辅助区域和工作区域⏹工作区域划分应遵循：1 物品由污到洁，不交叉、不逆流2 空气由洁到污，去污区保持相对负压3 去污区与灭菌区和无菌物品存放区应设屏障4 无菌物品存放区不应设洗手设施设备、设施⏹压力蒸汽灭菌器、干热灭菌器、低温灭菌器等⏹带光源放大镜的器械检查台、热封机等⏹污物回收器具、压力水枪、气枪等⏹无菌物品存放及运送器具等耗材要求⏹清洁剂⏹碱性清洁剂pH≥7.5对各种有机物有较好的去处作用⏹中性清洁剂pH6.5~7.5对金属无腐蚀⏹酸性清洁剂pH≤6.5对无机固体粒子有较好的溶解和去除作用⏹酶清洁剂能分解蛋白质等多种有机污染物耗材要求⏹消毒剂：取得卫生部颁发的卫生许可批件（安全、低毒、高效）⏹洗涤用水：自来水、软化水、纯水或蒸馏水。

自来水应符合GB5749⏹包装材料：纸袋、纸塑袋、无纺布等应符合GB/T19633要求。

生产厂家：江苏省江阳市液化石油气设备厂出厂日期：2001年6月出厂检验单位：无锡市锅炉压力容器检验所检验证书编号：R2001214安装地所：微生物限度检测室本设备是利用饱和蒸汽对物品进行迅速而可靠的消毒灭菌设备，主要用于微生物限度检验所用玻璃器皿、稀释液、培养基等的灭菌，需对其灭菌效果进行验证。

二、目的：在设定温度、压力及灭菌时间条件下，被灭菌物品是否达到无菌。

三、范围：本验证方案适用于LS-B35L立式灭菌器四、验证组织机构1、验证委员会：主任公司质量负责人2、验证小组：组长：质量监控部负责人、生产技术部设备主管3、责任：验证委员会负责再验证文件的审核批准工作，生产技术部负责压力表、温度表的校验，质量监控部负责验证具体工作及验证的评定工作。

五、验证内容：1、排气时间的验证1.1微生物限度检验所需玻璃器皿、培养基等灭菌采用的是高压蒸气灭菌，药典要求121℃、30min。

高压灭菌效果与冷空气的排出是否完全有关，冷空气存在时，同一压力下温度值要小，而排气时间与锅内物品的多少有关，在本次实验中将锅内物品的量设为定量（物品放满）。

将排气时间设为10分钟、15分钟、20分钟、25分钟。

1.2 在LS-B35L灭菌器内放置灭菌的玻璃器皿及培养基，并在灭菌锅上部、中部、下部各放置一支压力蒸汽灭菌生物指示剂，排气10min，关闭排气阀，锅上温度上升至t=121℃，P=0.11kpacm-2、保温30分钟，降温取出灭菌物体及生物指示剂，将生物指示剂置于56-60℃培养24-48小时，另取一支未经灭菌的生物指示剂一起培养，作为阳性对照。

1.3结果判断：根据颜色判断灭菌效果，培养后生物指示剂全部保持紫色则灭菌合格，如有一支由紫色变为黄色则为不合格，对照管由紫色变为黄色为该指示剂有效。

1.3 同法再进行三次试验，排气时间分别为15分钟、20分钟、25分钟，观察生物指示剂颜色变化。

结论：检验人：复核人：检验日期：1.4排气时间验证结论：评价人：评价日期：2．重现性验证2.1实验方法：根据上述试验结论选择排气时间，重复三次灭菌过程，生物指示剂放置位置同1.2项下要求，验证灭菌效果的重现性。