一、内分泌危重患者抢救流程图

危重患者抢救制度及流程一、抢救制度的建立和规范医疗机构应根据临床实践和科学研究，制定一套完整、合理的抢救制度。

这包括：抢救组成员的设置和职责分工、抢救设备和药品的准备、抢救队伍的培训和演练、抢救记录的完善等。

同时还要加强与急救中心的合作，确保危重患者在首次发病时能够及时传输到医疗机构进行抢救。

二、抢救流程的明确和标准化抢救流程应当是明确和标准化的，包括接诊、评估、治疗和监测等环节。

具体流程如下：1.接诊：接收到危重患者后，首先要迅速判断患者的意识状态和生命体征，确定抢救优先级。

2.评估：根据患者的症状和体征，进行详细的病情评估，确定患者的诊断和抢救方案。

3.治疗：根据患者的病情，进行相关的抢救措施，包括静脉输液、氧气治疗、心电监测、有创性机械通气等。

4.监测：通过监测患者的生命体征、实验室检查等手段，了解患者的病情进展和治疗效果，并及时调整治疗方案。

5.复苏：对于出现心脏骤停、呼吸骤停等紧急情况，及时进行心肺复苏和除颤等措施。

三、抢救组成员的设置和职责分工抢救组成员主要包括：主治医生、护士、急诊医师、麻醉师、放射科医师等。

每个成员在抢救中都有明确的职责分工。

主治医生负责制定抢救方案和进行治疗决策；护士负责监测和记录患者的生命体征等；急诊医师和麻醉师负责进行有创性操作和紧急治疗；放射科医师负责进行相关的影像学检查等。

四、抢救设备和药品的准备医疗机构应详细列出抢救所需的设备和药品清单，并保证其能够及时准确地使用。

设备包括：监护仪、除颤仪、呼吸机、氧气供应设备等；药品包括：血管活性药物、心脏抢救药物、抗感染药物等。

五、抢救队伍的培训和演练医疗机构应定期组织抢救队伍进行培训和演练，以提高抢救的效果和水平。

培训内容包括：各种急症抢救流程、心肺复苏操作、操作手法等。

演练应模拟真实的抢救场景，并进行评估和反馈。

六、抢救记录的完善抢救组成员应及时准确地记录患者的病情和抢救过程，包括诊断、治疗、监测、用药和患者反应等内容。

急危重患者的抢救流程包括以下步骤：
1.判断病情：接诊病人时首先要判断是否有心脏骤停，可以通过触摸颈动脉、观察心跳情况，然后进行下一步救治。

2.心脏复苏：如果发现心跳缓慢或停止心跳的情况，需要及时进行心肺复苏，在按压时每分钟100-120次左右，必要时还需要进行人工呼吸。

3.持续救治：在抢救过程中，医护人员或救治人应持续关注患者的病情变化，如需持续救治，应尽快联系上级医师或相关科室的医生进行救治。

4.入院治疗：对于急危重患者，如果无足够经济能力，经请示院方（白天为医务处、门诊部，夜间为院总值班）为抢救生命，可予抢救性治疗，包括入院、手术等。

急危重病人抢救流程平车到急救车接病人→进入抢救室→立即给予急救治疗→吸氧→建立静脉通路→抽血化验（血，尿常规，急诊生化，心肌酶谱，乳酸，血气分析）→心电图→心电血压监护，（以上项目在10分中内完成）→必要时导尿→CT,B超，X 光等检查（一小时以内完成）→结果回报后分析病情，得出初步诊断→决定治疗：留急诊确定性治疗，住院，请相应专科惠珍诊或进手术室（全部过程在一小时以内完成）→在接诊过程中，急诊医生应尽快完成急诊病历，开出检查化验单，督促会诊医生写会诊记录，急诊医生填写住院首页对于重症病人，从病人到急诊直至住院手术的全过程都有急诊医生护士在场陪同，一般抢救病人有护士或护理员陪同一般急诊病人流程问病史，查体→写病历→血，尿常规，胸透，心电图，急诊生化，B超，X 光片→结果回报后分析病情，得出初步诊断→决定治疗，开药，或留观输液→病历归档→如病人回家，向其交待注意事项。

注：1、抢救危重患者未成功，有可能发生医疗纠纷的，主管医师和科室应向患者家属做好解释工作，并立即报告科主任和医务科。

2、因抢救需要下达的口头医嘱，执行者在执行前须复诵一遍，经核对无误后再执行。

执行者事后应当及时记录，并由主管医师补开医嘱。

气道开放、吸痰、声门前高频输02、口对口人工呼吸，气管插管、气囊或呼吸机通气（给高浓度氧或纯氧）发现病人突然意识丧失（或伴惊厥）↓迅速判断是否心脏骤停，(目睹者)↓置病人于硬板床呈仰卧位，触颈动脉搏动消失，↓立即右手拳击病人胸骨中点一次↓触颈动脉仍无搏动↓BLS及ALS并举↓持续心脏按压术开放静脉通道（两条）（每分钟80～100（使用肾上腺素、阿托次）接上心电除颤品等复苏药及肾上腺监护仪示室颤，皮质激素、碱性药物、即反复除颤，(电抗颤剂等；导尿、查尿能：200～360焦常规、比重、记尿量；耳)示停搏：即紧采血，查血气、电解质急起搏BUN、Cr等↓复苏成功或终止抢救急诊科工作制度1、急诊科由科主任和护士长负责急诊科的日常工作。

常见急危重病人抢救流程图常见急危重病人抢救流程急救通则（First Aid ）一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者A :有无气道阻塞B :有无呼吸，呼吸频率和程度 B :有无体表可见大量出血第三步次级评估：判断是否有严重或者其他紧急的情况 •简要、迅速系统的病史了解和体格检查•必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口 建立静脉通道或者骨通道，对危重或者如果90秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道 吸氧：通常需要大流量，目标是保持血氧饱和度 95%以上 抗休克纠正呼吸、循环、代谢内分泌紊乱C 五步主要的一般性处理•体位：通常需要卧床休息，侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息 •监护：进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸，必要时检测岀入量 •生命体征：力争保持在理想状态：血压 90-160/60-100mmHg ，心率50-100次/分，呼吸12-25次/分 •如为感染性疾病，治疗严重感染 •处理广泛的软组织损伤 •治疗其他的特殊急诊问题•寻求完整、全面的资料（包括病史）•选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断 •正确确定去向（例如，是否住院、去 ICU 、留院短暂观察或回家） 第一步紧急评估：判断患者有我危及生命的情况C :有无脉搏，循环是否充分 S :神志是否清楚第二步 气道阻塞 立即解除危及生命的情况 ------------------- ►无脉搏____------------------------ 1------------------------- ••清除气道血块和异物•开放气道并保持气道通畅；大管径管吸痰 •气管切开或者气管插管心肺复苏立即对外表能控制的大岀血进行止血 （压迫、结扎）厂第四步 优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题A B C D E呼吸异常重要大岀血 呼之无反应,第一篇常见急危重症急救诊疗常规一、休克抢救流程图05二、过敏性反应流程图06三、昏迷病人的急救流程图07四、昏迷原因的判断08五、眩晕诊断思路及抢救流程图09六、窒息的一般现场抢救流程图10七、急性心肌梗死的抢救流程图11第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图八、发热的诊断治疗流程图12九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图13十、心动过缓的诊断治疗流程图14十一、成人无脉性心跳骤停抢救流程图15十二、高血压危象抢救流程图16十三、急性左心功能衰竭抢救流程图18十四、致命性哮喘抢救流程图19十五、大咯血的紧急抢救流程图20十六、呕血的抢救流程图21十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图22十九、全身性强直- 阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图24二十、抽搐急性发作期的抢救流程图25二十一、中暑的急救流程图26二十二、淹溺抢救流程图27二十三、急性中毒急救处理图28二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图29二十五、急性药物中毒诊疗流程图30二十六、急性有机磷农药中毒诊疗流程图31第三篇创伤性疾病的急救流程图二十七、批量伤员现场分拣步骤32二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图33二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图34三十、腹部损伤的现场急救流程图35三十一、骨折的现场急救流程图36三十二、电击伤急救处理流程图37'、休克抢救流程图出现休克征兆：烦燥不安、面色苍白、肢体湿冷、脉细速、血压：收缩压＜90mmHg和（或）脉压差＜30mmHg必要时气管插管大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上留置导尿记每小时出入量（特别是尿量）1〜2mg肌肉注射或静脉注射以直接压迫为主_______________________________ J ____________初步容量复苏（血流动力学不稳定者），双通路输液：快速输液1500~2000ml等渗晶体液（如林格液或生理盐水）酐或羟基淀粉）100〜200ml/5~10mi n经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药：收缩压70〜100mmHg 多巴胺0.1~0. 5mg/min静脉滴注收缩压＜70mmHg 去甲肾上腺素0.5〜30 i g/min纠正酸中毒：严重酸中毒则考虑碳酸氢钠125ml静脉滴注评估休克情况：心率：多增快皮肤表现：苍白、灰暗、出汗、瘀斑体温：高于或低于正常代谢改变：早期呼吸性碱中毒、后期代谢性酸中毒肾脏：少尿血压：（体位性）低血压、脉压J呼吸：早期增快，晚期呼吸衰竭肺部啰音、粉红色泡沫样痰头部、脊柱外伤史病因诊断及治疗心源性休克低血容量性休脓毒性休克纠正心律失常、电解质紊乱若合并低血容量：予胶体液（如低分子右旋糖酐）100〜200ml/5〜10min ,有无改善如血压允许，5mg/h ,如血压低，观察休克征象予硝酸甘油予正性肌力药物（如多巴胺、多巴酚丁胺）吗啡:2.5mg静脉注射重度心衰：考虑气管插管机械通气11过敏性休克（见“过敏反应抢救神经源性休克12积极复苏，加强气道管理稳定血流动力学状态：每5〜10 分钟快速输入晶体液500ml （儿童20ml/kg ），共4〜6（儿童60ml/kg ）, 如血红蛋白＜7〜10g/dl考虑输血正性肌力药：0.1~0. 5mg/min静脉滴注，血压仍低则去甲肾上腺素8〜12静脉推注，继以2〜4g/min 静脉滴注维持平均动脉压60mmHg 以上清除感染源：如感染导管、脓肿清除引流等尽早经验性抗生素治疗纠正酸中毒可疑肾上腺皮质功能不全：氢___________保持气道通畅静脉输入晶体液，维持平均动脉压＞70mmHg ,否则加用正性肌力药（多巴胺、多巴酚丁胺）严重心动过缓：阿托品0.5〜1mg静脉推注，必要时每5分钟重复，总量3mg, 无效则考虑安装起搏器请相关专科会诊卧床，头低位。

急救室工作制度1、急救室专为抢救病人设置，其他任何情况不的占用。

被抢救者一旦允许搬运，即应转移出急救室以备再来抢救患者的使用。

2、急救人员相对固定。

急救人员必须熟悉各种抢救器械、仪器性能并能够正确使用，熟练掌握心肺复苏急救技术，定期学习抢救器械的使用。

遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。

一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。

3、器械用后均需及时处理、消毒、补充，放回原处，以备再用。

4、每周核对一次药品、急救器材，使之处于备用状态、班班交接，做到账物相符。

每周由专人检查并登记无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。

5、每周彻底清扫，消毒一次，室内禁止吸烟。

6、急救工作人员要严格按照各种病的抢救程序进行工作。

7、每次抢救病人完毕后，要做评估。

要作好抢救登记和记录，急诊抢救医疗文书书写要规范、及时、完整。

并要作好现场评论和初步总结，以便改进工作。

抢救工作制度1.抢救工作在科主任、护士长领导下进行。

护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。

参加人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。

2.如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报，并接受护理部的组织、调配和指导。

3.当抢救病人的医生尚未到达时，护理人员应立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。

根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等，并为进一步抢救作准备。

4.抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复述一遍，核对无误后方可执行，并将使用后的空安瓿、药瓶或者相关包装等物品保留备查。

对病情变化、抢救经过、抢救用药等要详细、及时记录和交班，抢救后请医生及时补开医嘱。

5.护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。

6.各护理单元应备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标记清楚。

定位、定量放置，定人保管，检查无误后可用封条(或一次性锁)封存并签名，以保证应急使用。

常见内科急症抢救流程预案及流程图抢救危重患者的流程为了保证抢救的质量，必须安排具有一定临床经验和技术水平的医师和护士参与抢救工作。

在必要时，应立即报告上级医师和科主任，并根据病情提供抢救方案。

同时，也需要立即呈报院领导、医务处和护理部。

抢救药品、器材和设备必须齐全完备，定人管理、定点放置、定期消毒、定量供应、定时核对，用后随时补充。

为了保证急需使用，抢救药品一般不外借。

参加抢救的人员需要熟练掌握各种器械和仪器的性能和使用方法。

在抢救过程中，全力以赴、明确分工、紧密配合、听从指挥、坚守岗位、严格执行各种规章制度。

在医师到来之前，护理人员应根据病情给予紧急处理，如吸氧、吸痰、测血压、建立静脉通路、行人工呼吸、胸外心脏按压、配血、止血等。

就地抢救，病情稳定后方可移动。

有监护室的病区可酌情移至监护室。

抢救完毕后，必须严格执行交接班制度和查对制度，对病情变化、抢救经过、各种用药等应及时详细记录，并及时提供诊断依据。

同时，也需要整理用物，除做好抢救登记和消毒外，必须在6小时内做好护理记录的补记。

最后，需要及时与患者家属及单位联系。

常见内科急症抢救流程预案心脏骤停是一种常见的内科急症，抢救流程如下：1.立即检查有无意识和大动脉搏动。

2.呼叫其他人帮助抢救，必要时报告上级。

3.立即按ABCD步骤进行复苏（必要时可调整复苏步骤顺序）。

4.建立上肢大静脉通道并根据医嘱使用复苏药物。

5.持续心电血压监测。

6.头部冰帽降温。

诊断依据包括突然发生的意识丧失、大动脉脉搏消失、呼吸停止和心电图表现VF、VT或严重心动过缓或呈等电位线（心脏停搏）。

救治原则包括：1.对于心室颤动，室颤持续则连续三次电击：能量递增为200、200～300、360J，其间电极板不离开皮肤。

若电击后心电图出现有组织电活动或呈直线则不必再电击。

2.开放气道或气管插管。

3.便携式呼吸器人工呼吸。

4.标准胸外按压。

5.开放上肢静脉通道，静脉注射肾上腺素lmg／次，每3～5分钟l次。

危重患者抢救流程
首先，当危重患者被送入抢救室时，医护人员应立即进行初步
评估。

这包括检查患者的意识状态、呼吸、脉搏和血压等生命体征。

同时，要迅速建立静脉通道，以便后续药物输注和液体补充。

接着，根据患者的情况，医护人员需要迅速制定抢救方案。

对
于呼吸循环衰竭的患者，应立即进行气管插管或使用呼吸机辅助呼吸。

对于心跳骤停的患者，应立即进行心肺复苏术，并准备除颤器
进行电除颤。

同时，抢救过程中，医护人员应密切观察患者的生命体征变化，及时调整治疗方案。

对于出现严重出血的患者，应立即止血，并输
注血液制品。

对于休克的患者，应迅速补液，并使用血管活性药物
维持血压稳定。

在抢救过程中，医护人员还需密切关注患者的心电监护、血氧
饱和度、尿量等监测指标，及时发现并处理并发症。

同时，要保持
通畅的呼吸道，定期清理呼吸道分泌物，防止气道阻塞。

最后，在患者病情得到控制后，医护人员需要及时进行病情交
接和记录。

对于需要转入重症监护室的患者，应做好转运准备，并将相关信息交接给接班的医护人员，确保患者得到持续的治疗和监护。

总之，危重患者抢救流程是一项复杂而又紧急的工作，医护人员需要具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，能够迅速、果断地采取有效的抢救措施。

只有做到科学、规范的抢救流程，才能最大限度地挽救危重患者的生命。

希望本文的介绍能够帮助大家更好地掌握危重患者抢救的流程和技巧。

急诊抢救流程图危重患者抢救工作流程图：当有危重患者出现抢救指征时，医护人员应立即进展抢救工作。

首先，应通知上级医师并请会诊，通知病危。

同时，建立静脉通路并进行生命体征监护，报医务科并确定治疗方案。

抢救设备和药品也应准备到位。

接下来，应执行医嘱进行进一步治疗，记录操作和用药情况，同时进行病情的好转和恶化的评估。

当病情稳定后，患者可以病愈出院，或请会诊转到上级医院。

最后，完成抢救记录和死亡记录，整理病床并归位抢救设备和药品。

成人根底生命支持操作流程图：在进行成人根底生命支持操作时，术者应先报告现场环境的平安情况。

接着，通过拍肩呼唤等方式确认患者意识丧失，准备除颤仪和简易呼吸器，喊助手，并观察口腔是否有异物。

然后，应压额抬颏并触摸颈动脉搏动（至少10秒），并根据面部反应进行胸外心脏按压和人工通气。

按照5组30：2的频率进行操作，并进行复检。

如果患者无呼吸无脉搏，则应将除颤仪置于监护位，并进行电极板置胸部判断示室颤。

接着，应擦拭胸部并涂导电胶，再次放置电极板并准备除颤。

选择200J，周围人闪开，充电后放电。

最后，移开电极板并关机，擦干患者胸壁皮肤，并在2分钟后进行心肺复苏的复检。

休克抢救流程图：当患者出现休克症状时，应立即进行分类治疗，包括液体复苏、控制感染、纠正酸中毒、血管活性药、糖皮质激素、纳洛酮、莨菪类药物、营养支持、保护脏器功能和防治DIC等。

常见的休克原因包括心率失常、心力衰竭、心肌堵塞、肺栓塞、心瓣膜病、机械性压迫或梗阻、外伤、手术、腹泻、呕吐、过敏、止痛、去除病因等。

在治疗过程中，应补充容量、维持血压，并使用肾上腺素、激素、钙制剂、异丙嗪等药物。

同时，应进行水电平衡和酸碱平衡的调节，并进行外科和内科治疗。

药物过敏性休克患者急救流程：对于药物过敏性休克患者，医护人员应立即对症处理，保持呼吸道通畅，并使用肾上腺素、糖皮质激素、钙制剂、异丙嗪等药物进行治疗。

同时，应立即终止致敏药物并更换输液管道。