耳鼻咽喉头颈外科学总论PPT课件
- 格式：ppt
- 大小：5.00 MB
- 文档页数：15
下载文档原格式
合集下载
耳鼻咽喉头颈外科学 ppt课件
ppt课件 48
外鼻炎性疾病---鼻前庭炎
• 鼻前庭炎：鼻前庭皮肤弥漫性炎
症，分急、慢性两种。
• 病因：鼻分泌物不良刺激、长期
接触有害粉尘、损伤、抵抗力低、 感染等。患糖尿病时易发生。
ppt课件 49
鼻前庭炎临床表现
急 性：
局部疼痛，触痛明显。
查体：鼻前庭皮肤充血、肿胀、糜烂。
慢 性：
局部痒、干燥、结痂。
3、唐朝孙思邈《千金要方》
4、北宋时期《太平圣惠方》
5、清朝政府编辑出版医学教科书《医宗金鉴》
ppt课件 4
绪论 本 学 科 在 我 国 现 代 医 学 中 的 发
1、1906年北京协和医学堂附属医院成立五官科
2、1951年在北京和上海分别成立耳鼻咽喉科学会 点击添加文本
3、1952年中华耳鼻咽喉科学会总会成立
ppt课件
28
ppt课件
29
鼻腔外侧壁解剖
ppt课件 30
鼻窦的解剖
鼻窦（nasal sinuses)左右成对，共4对。分别是 上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。
依照窦口引流的位置和方向以及各个鼻窦的位置 将鼻窦分为前后两组。 上颌窦
前组鼻窦 鼻道
前组筛窦 额窦
窦口引流中
后组筛窦
引
31
流上鼻道
ppt课件
上颌窦
额窦 鼻窦 前组筛窦 前组鼻窦
筛窦
后组筛窦
蝶窦
后组鼻窦
ppt课件
32
鼻窦 • 额窦 frontal sinus • 筛窦 ethmoid sinus • 上颌窦maxillary sinus • 蝶窦 sphenoid sinus
ppt课件
外鼻炎性疾病---鼻前庭炎
• 鼻前庭炎：鼻前庭皮肤弥漫性炎
症，分急、慢性两种。
• 病因：鼻分泌物不良刺激、长期
接触有害粉尘、损伤、抵抗力低、 感染等。患糖尿病时易发生。
ppt课件 49
鼻前庭炎临床表现
急 性：
局部疼痛，触痛明显。
查体：鼻前庭皮肤充血、肿胀、糜烂。
慢 性：
局部痒、干燥、结痂。
3、唐朝孙思邈《千金要方》
4、北宋时期《太平圣惠方》
5、清朝政府编辑出版医学教科书《医宗金鉴》
ppt课件 4
绪论 本 学 科 在 我 国 现 代 医 学 中 的 发
1、1906年北京协和医学堂附属医院成立五官科
2、1951年在北京和上海分别成立耳鼻咽喉科学会 点击添加文本
3、1952年中华耳鼻咽喉科学会总会成立
ppt课件
28
ppt课件
29
鼻腔外侧壁解剖
ppt课件 30
鼻窦的解剖
鼻窦（nasal sinuses)左右成对，共4对。分别是 上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。
依照窦口引流的位置和方向以及各个鼻窦的位置 将鼻窦分为前后两组。 上颌窦
前组鼻窦 鼻道
前组筛窦 额窦
窦口引流中
后组筛窦
引
31
流上鼻道
ppt课件
上颌窦
额窦 鼻窦 前组筛窦 前组鼻窦
筛窦
后组筛窦
蝶窦
后组鼻窦
ppt课件
32
鼻窦 • 额窦 frontal sinus • 筛窦 ethmoid sinus • 上颌窦maxillary sinus • 蝶窦 sphenoid sinus
ppt课件
耳鼻咽喉头颈外科学-总论-解剖与生理PPT课件
包括口咽、喉咽和喉部，是消化道和呼吸 道的交叉区域，负责吞咽、发声和呼吸。
包括头部和颈部，头部负责大脑等重要器 官，颈部连接头部和躯干，负责血管、神 经和淋巴回流的通道。
耳鼻咽喉头颈外科疾病分类与症状
疾病分类
包括炎症、肿瘤、畸形、创伤等。
症状
常见的症状包括疼痛、肿胀、呼吸困难、声音嘶哑等。
02
耳的解剖与生理
02
03
04
其他治疗方法包括物理治疗、 中医治疗、营养支持等，主要 用于辅助治疗或缓解症状。
物理治疗如声波、光疗、电疗 等，可以帮助缓解疼痛、促进
局部血液循环等。
中医治疗如针灸、推拿、中药 治疗等，具有调理身体、改善
体质的作用。
营养支持主要用于补充患者所 需的营养素，提高身体免疫力
等。
THANKS
头颈部的血管、神经与淋巴结构
血管
淋巴系统
包括颈动脉、椎动脉等，为头部和颈 部提供血液供应。
由淋巴管、淋巴结等组成，主要负责 引流淋巴液和免疫功能。
神经
包括脑神经、颈神经等，负责传递信 息和支配头颈部的运动。
头颈部的功能与作用
保护大脑和脊髓
颅骨和颈椎构成的骨性结构，能够保护大脑和脊髓不受外界损伤。
耳鼻咽喉头颈外科学 -总论-解剖与生理 ppt课件
目录
• 耳鼻咽喉头颈外科概述 • 耳的解剖与生理 • 鼻的解剖与生理 • 咽喉的解剖与生理 • 头颈部的解剖与生理 • 耳鼻咽喉头颈外科疾病的治疗方法
01
耳鼻咽喉头颈外科概述
耳鼻咽喉头颈外科的定义与重要性
定义
耳鼻咽喉头颈外科学是一门研究 耳、鼻、咽、喉、头、颈部及其 毗邻组织结构与功能的医学学科 。
耳蜗内的毛细胞将声 波转化为神经信号。
耳鼻咽喉-头颈外科学(全套课件)
淋巴回流 主要汇入下颌下淋巴结和 腮腺淋巴结。
精品PPT
鼻
腔
鼻腔: 包括鼻前庭和固有鼻腔。 鼻前庭: 前界——前鼻孔；后界——鼻內孔。 特征：由皮肤覆盖，并长有鼻毛，且富含 皮脂腺和汗腺，故易发生疖肿，疼痛剧烈（因 皮肤与软骨连结紧密）。
精品PPT
鼻阈：鼻翼內侧弧形的隆起部。 固有鼻腔：由粘膜覆盖，有前、后界及内、外、 顶、底四壁。
内侧壁——即鼻中隔（由鼻中隔软骨、 筛骨正中板即筛骨垂直板和犁骨组成）。
利特尔区（Little’s area)：是指鼻中隔最
前下部的粘膜下血管密集区，该区分别由颈 内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚成血 管丛。是鼻出血的好发部位，故又称“易出 血区”。（重点）
精品PPT
后界为 后鼻孔——主要由蝶骨体（上）、蝶骨 翼突内侧板（外）及腭骨水平部后缘（底）、犁骨 后缘（内,即左右后鼻孔分界）围绕而成。
前界——鼻內孔； 后界——后鼻孔；
精品PPT
顶壁——前段：鼻骨和额骨鼻突； 中段：筛骨水平板（属颅前窝的
一部分，板多筛孔即筛板，其薄而脆，可容 嗅区粘膜的嗅丝通过抵达颅内）；
后段：即蝶窦前壁。
精品PPT
底壁——即硬腭的鼻腔面，与口腔相隔。 前3/4——上颌骨腭突； 后1/4——腭骨水平部。
精品PPT
精品PPT
第二章 耳鼻咽喉-头颈外科 检查的基本方法与设备
第一节 第二节 第三节
检查者和病人的位置 额镜与检查器械 耳鼻咽喉-头颈外科诊查治疗
综合工作台
精品PPT
第三章 耳鼻咽喉-头颈外科疾病总论
第一节 耳鼻咽喉-头颈先天性畸形 第二节 耳鼻咽喉-头颈感染 第三节 耳鼻咽喉气管食管异物 第四节 耳鼻咽喉-头颈肿瘤 第五节 耳鼻咽喉-头颈变态反应 第六节 耳鼻咽喉-头颈创伤 第七节 全身疾病在耳鼻咽喉-头颈的表现
精品PPT
鼻
腔
鼻腔: 包括鼻前庭和固有鼻腔。 鼻前庭: 前界——前鼻孔；后界——鼻內孔。 特征：由皮肤覆盖，并长有鼻毛，且富含 皮脂腺和汗腺，故易发生疖肿，疼痛剧烈（因 皮肤与软骨连结紧密）。
精品PPT
鼻阈：鼻翼內侧弧形的隆起部。 固有鼻腔：由粘膜覆盖，有前、后界及内、外、 顶、底四壁。
内侧壁——即鼻中隔（由鼻中隔软骨、 筛骨正中板即筛骨垂直板和犁骨组成）。
利特尔区（Little’s area)：是指鼻中隔最
前下部的粘膜下血管密集区，该区分别由颈 内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚成血 管丛。是鼻出血的好发部位，故又称“易出 血区”。（重点）
精品PPT
后界为 后鼻孔——主要由蝶骨体（上）、蝶骨 翼突内侧板（外）及腭骨水平部后缘（底）、犁骨 后缘（内,即左右后鼻孔分界）围绕而成。
前界——鼻內孔； 后界——后鼻孔；
精品PPT
顶壁——前段：鼻骨和额骨鼻突； 中段：筛骨水平板（属颅前窝的
一部分，板多筛孔即筛板，其薄而脆，可容 嗅区粘膜的嗅丝通过抵达颅内）；
后段：即蝶窦前壁。
精品PPT
底壁——即硬腭的鼻腔面，与口腔相隔。 前3/4——上颌骨腭突； 后1/4——腭骨水平部。
精品PPT
精品PPT
第二章 耳鼻咽喉-头颈外科 检查的基本方法与设备
第一节 第二节 第三节
检查者和病人的位置 额镜与检查器械 耳鼻咽喉-头颈外科诊查治疗
综合工作台
精品PPT
第三章 耳鼻咽喉-头颈外科疾病总论
第一节 耳鼻咽喉-头颈先天性畸形 第二节 耳鼻咽喉-头颈感染 第三节 耳鼻咽喉气管食管异物 第四节 耳鼻咽喉-头颈肿瘤 第五节 耳鼻咽喉-头颈变态反应 第六节 耳鼻咽喉-头颈创伤 第七节 全身疾病在耳鼻咽喉-头颈的表现
耳鼻咽喉头颈外科PPT课件
位置
上 承 颅 底 ， 下 通 气 管 食 管
“7规律”
7年以上，可能是先天性疾病 7月左右，恶性肿瘤几率较大 7天左右，急性炎症、肿瘤伴炎症或出血的可能性大
80%规律
颈部包块 20%甲状腺肿块 80%非甲状腺肿块 20%炎性及先天性肿块 80%肿瘤
20%良性肿瘤 80%恶性肿瘤 20%原发性肿瘤 80%转移性肿瘤
• 神经鞘瘤，以交感、迷走神 经多见，神经鞘瘤易囊变坏 死。实质部分强化明显。交 感神经肿瘤使颈动、静脉皆 移位于肿瘤的前外方。迷走 神经肿瘤,动、静脉分别被挤 向肿瘤的内、外两侧,动脉移 位至肿瘤的前内侧,静脉移位 至肿瘤的后外侧。
SUCCESS
THAN：多为生长缓慢的无痛性肿块，活 动，无粘连，无功能障碍，表面光胡或 呈结节状。 恶性：生长较快，多有疼痛，呈浸润性 生长，与周围组织粘连，甚至浸润神经 组织并导致功能障碍。有些低度恶性肿 瘤在早期也可呈现良性表现，且病程较 长，易于良性肿瘤混淆。
下颌下腺肿
80 %位于腮腺浅叶，表现为耳垂下、耳前 区、腮腺后下部肿块。良性肿瘤即使体积 巨大也不会出现面瘫症状。恶性肿瘤则可 出现不同程度的面瘫症状。侵及皮肤，可 出现表面破溃；侵及咬肌，可出现张口受 限；少数出现淋巴结肿大；腮腺肿瘤凸向 咽侧时，可出现咽侧膨隆或软腭肿胀。发 生于副腮腺者，表现为颊部肿块，多位于 颧弓或颧突下方。
囊状水瘤
是胚胎期的甲状舌管退化不全 而形成的先天囊肿，通常位于 颈部中线、舌骨下，呈园形， 直径约2－3厘米，表面光滑无 压痛。检查时囊肿固定，不能 向上及左右推移，但吞咽或伸 舌时肿块向上移动为其特征。
甲状舌骨囊肿
鳃裂瘘多为颈侧胸锁乳 突肌前缘可见细小瘘口 ，挤压时可有少许白色 分泌物，也可触及条索
耳鼻咽喉头颈外科学PPT课件
鼻腔 固有鼻腔(nasal fossa proper) 前界为鼻
内孔，后界为后鼻孔，有内、外、顶、 底四壁
固有鼻腔
鼻内孔(前) 后鼻孔(后) 外侧壁鼻道/甲(外) 鼻中隔(内) 硬腭(底) 筛板(顶)
鼻腔
1.科技的进步，设备科技含量的增加 2.良好的照明及放大的手术视野，减
少副损伤 3.微创手术，强调结构与功能重建 4.手术后局部处理的重要性 5.耳鼻咽喉头颈外科学与相关学科的结合
学习耳鼻咽喉-头颈外科学方法
掌握耳鼻咽喉-头颈外科常见疾病的特点 掌握耳鼻咽喉-头颈外科常见疾病与全身
疾病的关系 掌握讲课教师的教学点
1743年黑尔斯论通风换气 原则。弗吉利(Virgili，P.)气 管切开术获得成功
1764年科塔格诺(Cotugno， D.)记述前庭导水管、迷路内 淋巴
1807年博西尼(Bossini,P.) 发明耳镜，此为内窥镜之始 祖
1859查尔麦克 (Czermak,J.N.)应用喉头镜 检查鼻咽腔疾病
鼻的应用解剖学及生理学
第一节 鼻的应用解剖学
鼻的应用解剖学
鼻（nose）：由外鼻、鼻腔和鼻窦构成 外鼻: 突出于颜面中央 鼻腔：一不规则腔隙，其内“沟壑”（鼻 道、
隐窝）纵横，结构复杂，以外侧壁最 具代表性 鼻窦：每侧鼻腔借助深在而隐蔽的鼻窦开 口分别与4个鼻窦相交通，鼻窦还分 别与眼眶、颈内动脉（颅内段）及海 绵窦构成复杂的解剖学毗邻关系
1562年欧斯塔修(Eustachio,E.) 首先详细描写咽鼓管，后称欧氏 管
1597年塔格利阿科齐 (Tagliocozzi，G.)改进与推广鼻成 形术
1648年柯切尔(Kircher,A.)发现 “鼓膜”
1704年瓦尔萨尔瓦 (Valsalva,A.M.)发表《论人耳》 (DeAureHuman)
耳鼻咽喉-头颈外科学(全套课件679P)
顶、底四壁。
前界——鼻內孔；
后界——后鼻孔；
12
顶壁——前段：鼻骨和额骨鼻突；
中段：筛骨水平板（属颅前窝的
一部分，板多筛孔即筛板，其薄而脆，可容 嗅区粘膜的嗅丝通过抵达颅内）； 后段：即蝶窦前壁。
13
底壁——即硬腭的鼻腔面，与口腔相隔。 前3/4——上颌骨腭突； 后1/4——腭骨水平部。
14
内侧壁——即鼻中隔（由鼻中隔软骨、 筛骨正中板即筛骨垂直板和犁骨组成）。
1）内皮基膜不连续。
2）小动脉壁缺乏弹力层。 3）毛细血管与小静脉之间形成海绵状血窦。
33
鼻腔血管：
1）动脉：
筛前动脉
眼动脉 筛后动脉 颈内动脉 蝶腭动脉 内侧支（鼻腭动脉） 外侧支（鼻后外侧动脉）
上颌内动脉
眶下动脉
腭大动脉
34
35
36
其中鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、 上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔前下部 的粘膜下交互吻合，形成动脉丛，参与 利特尔区动脉丛的形成。
是4个鼻窦中最大者，平均容积为13ml，
有5个壁。
* 前壁：中央薄而凹陷，为尖牙窝。其上距 眶下缘之下12mm处有眶下孔，有眶下血管 及神经通过。
50
* 后外壁：与翼腭窝和颞下窝相邻，又近
翼内肌。
* 内侧壁：即鼻腔外侧壁的下部。在相当于
中鼻道后部，有一裂口，名“上颌窦裂孔”
（ maxillary hiatus)。
37
2）静脉回流：
鼻腔前部静脉
后部静脉
下部静脉
颈内、外静脉
上部静脉——眼静脉——海绵窦
38
克氏静脉丛（Kiesselbach’s plexus)： 是指鼻中隔前下部的静脉构成静脉丛。 鼻咽静脉丛（Woodruff’s plexus)： 指老年人鼻道外侧壁后部近鼻咽处有 表浅扩张的鼻后侧静脉丛，常是 鼻出血
耳鼻咽喉-头颈外科学(全套课件696P)PPT课件
鼻科、喉科、咽喉科、耳鼻科及耳鼻颈科为
特长的医师及诊所。
* 在20世纪20年代，欧美及世界各地相继建
立耳鼻咽喉科。 20世纪60年代以后，北美、
欧洲和亚洲的工业化国家内，耳鼻咽喉科学
正式更名为耳鼻喉-头颈外科（neck surgery &
otolaryngology-head)。
5
在我国，独立的耳鼻咽喉科出现1911年, 近 20余年来，才开始进入快速发展时期。
18
第二篇
鼻
科
学
19
第一章 鼻的应用解剖及生理学
第一节 鼻的应用解剖学
鼻（nose)由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分 构成。
20
外鼻
鼻
鼻腔
鼻窦
21
外
鼻
外鼻由成对的骨和成对或单个的软骨构成。 有鼻根、鼻梁、鼻尖、鼻翼、鼻底、鼻小柱 和鼻唇沟等。
22
23
鼻外侧软骨 软骨支架 外鼻 鼻骨 骨支架 额骨鼻部
咽喉炎。
8
（4）、检查有共性：如耳鼻咽喉、气管与食管均 需良好照明才能窥视与检查。 （5）、治疗相辅佐：如咽喉管吹张要经鼻腔、后
鼻孔填塞要经口咽才能完成。
9
[耳鼻咽喉科学的进展与展望]
1 、进展： （1）、客观 测听技术的研究与应用，如听性 脑干反应、耳窝电图、40Hz听觉相关电位、耳声 发射、听觉P300检查等。
77
额窦： 动脉— 由筛前、眶下和鼻后外侧等动脉供应； 静脉— 主要回流入筛静脉。
蝶窦：
动脉 — 由颈外动脉的咽升动脉，上颌动脉咽 支和蝶腭动脉的小分支等供应；
静脉—流入蝶腭静脉，并有静脉与海绵窦相通。 78
鼻窦的淋巴： 可能汇入咽后淋巴结和颈深淋巴结上群。 鼻窦的感觉神经： 均由三叉神经第1、第2支主司。
特长的医师及诊所。
* 在20世纪20年代，欧美及世界各地相继建
立耳鼻咽喉科。 20世纪60年代以后，北美、
欧洲和亚洲的工业化国家内，耳鼻咽喉科学
正式更名为耳鼻喉-头颈外科（neck surgery &
otolaryngology-head)。
5
在我国，独立的耳鼻咽喉科出现1911年, 近 20余年来，才开始进入快速发展时期。
18
第二篇
鼻
科
学
19
第一章 鼻的应用解剖及生理学
第一节 鼻的应用解剖学
鼻（nose)由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分 构成。
20
外鼻
鼻
鼻腔
鼻窦
21
外
鼻
外鼻由成对的骨和成对或单个的软骨构成。 有鼻根、鼻梁、鼻尖、鼻翼、鼻底、鼻小柱 和鼻唇沟等。
22
23
鼻外侧软骨 软骨支架 外鼻 鼻骨 骨支架 额骨鼻部
咽喉炎。
8
（4）、检查有共性：如耳鼻咽喉、气管与食管均 需良好照明才能窥视与检查。 （5）、治疗相辅佐：如咽喉管吹张要经鼻腔、后
鼻孔填塞要经口咽才能完成。
9
[耳鼻咽喉科学的进展与展望]
1 、进展： （1）、客观 测听技术的研究与应用，如听性 脑干反应、耳窝电图、40Hz听觉相关电位、耳声 发射、听觉P300检查等。
77
额窦： 动脉— 由筛前、眶下和鼻后外侧等动脉供应； 静脉— 主要回流入筛静脉。
蝶窦：
动脉 — 由颈外动脉的咽升动脉，上颌动脉咽 支和蝶腭动脉的小分支等供应；
静脉—流入蝶腭静脉，并有静脉与海绵窦相通。 78
鼻窦的淋巴： 可能汇入咽后淋巴结和颈深淋巴结上群。 鼻窦的感觉神经： 均由三叉神经第1、第2支主司。
耳鼻咽喉-头颈外科学(课件)
头颈部的其他重要结构
01
02
03
甲状腺
位于喉结下方的内分泌腺 ，分泌甲状腺激素，影响 新陈代谢。
淋巴结
头颈部的免疫系统组成部 分，有助于抵抗感染和疾 病。
颈动脉
供应大脑和头面部血液的 主要血管。
03
耳鼻咽喉-头颈外科
学疾病诊断与治疗
耳部疾病诊断与治疗
耳部感染
急性或慢性中耳炎、外耳 道炎等，治疗方法包括抗 生素治疗、引流和手术干 预。
耳鼻咽喉-头颈外科学( 全套课件)
目录
• 耳鼻咽喉-头颈外科学概述 • 耳鼻咽喉-头颈外科学基础知识 • 耳鼻咽喉-头颈外科学疾病诊断与治疗 • 耳鼻咽喉-头颈外科学病例分析与实践 • 耳鼻咽喉-头颈外科学前沿研究与展望
耳鼻咽喉-头颈外科
01
学概述
定义与特点
定义
耳鼻咽喉-头颈外科学是一门研究 耳鼻咽喉及颈部解剖、生理、病 理及疾病诊断与防治的医学学科 。
鼻腔
呼吸通道，过滤、加湿和调温 空气，以及嗅觉。
鼻窦
与鼻腔相通的空腔，有助于共 鸣和减轻头部重量。
咽喉部结构与功能
咽喉部结构
口咽、喉咽和食道三部分组成 ，各部分具有不同的结构和功
能。
口咽
口腔后方的咽部，具有吞咽、 发声和嗅觉功能。
喉咽
喉部下方的咽部，是食物和空 气的共同通道。
食道
将食物从咽喉部传送到胃的管 道。
随着免疫疗法研究的深入，未来可能会为耳鼻咽喉-头颈外 科疾病的治疗提供新的策略。
要点二
数据共享和多学科合作在耳鼻咽 喉-头颈外科研究中的重要性
随着大数据和多学科合作的兴起，数据共享和跨学科合作 将成为推动耳鼻咽喉-头颈外科发展的重要力量。
01耳鼻喉头颈外科学总论精品PPT课件
鼻窦：上颌窦 筛窦 额窦 蝶窦
The external nose Landmark
Root of nose
Nasal bridge Alae nasi
Nasal apex
Nasal dorsum
Nasolabial fold
Anterior naris (nostril)
columella
外鼻和外鼻支架
进展与展望
喉癌功能性喉切除、颈段气管、食管癌的 切除与功能重建
进展与展望
侧颅底手术
鼻的应用解剖
鼻（nose）由外鼻，鼻腔和鼻窦组成。 外鼻支架
骨性：额骨鼻部 鼻骨 上颌骨额突 腭突 软骨：鼻外侧软骨 大翼软骨 鼻腔外侧壁：鼻甲 鼻道 鼻丘 钩突 筛泡 半月裂
筛漏斗 窦口鼻道复合体 （Ostiomeatal complex）
鼻腔结构
图像
钩突（uncinate process）
CT-窦口鼻道复合体
鼻腔血供
鼻窦
鼻窦按其解剖位置及窦口所在部位 分为：
前组鼻窦：额窦、前组筛窦、上 颌窦（均开口于中鼻道）
后组鼻窦：后组筛窦（开口于上 鼻道）、蝶窦（开口于上鼻道后上方的蝶筛
隐窝）
鼻窦解剖特点： 窦口小 鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续 各窦口彼此毗邻 各窦自身特点及窦口的位置： 上颌窦 筛窦 额窦 蝶窦
耳鼻咽喉科学
重庆医科大学附一院耳鼻喉科 朱江
总论 耳鼻咽喉科学的概念
耳鼻咽喉科学(otolaryngology) 是研究听觉、 平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、 语言诸运动器官的解剖、生理和疾病现象
的一门科学。 现已发展为耳鼻咽喉-头颈外科。
欧美：耳科 鼻科 喉科——耳鼻咽喉科——耳 鼻咽喉-头颈外科
The external nose Landmark
Root of nose
Nasal bridge Alae nasi
Nasal apex
Nasal dorsum
Nasolabial fold
Anterior naris (nostril)
columella
外鼻和外鼻支架
进展与展望
喉癌功能性喉切除、颈段气管、食管癌的 切除与功能重建
进展与展望
侧颅底手术
鼻的应用解剖
鼻（nose）由外鼻，鼻腔和鼻窦组成。 外鼻支架
骨性：额骨鼻部 鼻骨 上颌骨额突 腭突 软骨：鼻外侧软骨 大翼软骨 鼻腔外侧壁：鼻甲 鼻道 鼻丘 钩突 筛泡 半月裂
筛漏斗 窦口鼻道复合体 （Ostiomeatal complex）
鼻腔结构
图像
钩突（uncinate process）
CT-窦口鼻道复合体
鼻腔血供
鼻窦
鼻窦按其解剖位置及窦口所在部位 分为：
前组鼻窦：额窦、前组筛窦、上 颌窦（均开口于中鼻道）
后组鼻窦：后组筛窦（开口于上 鼻道）、蝶窦（开口于上鼻道后上方的蝶筛
隐窝）
鼻窦解剖特点： 窦口小 鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续 各窦口彼此毗邻 各窦自身特点及窦口的位置： 上颌窦 筛窦 额窦 蝶窦
耳鼻咽喉科学
重庆医科大学附一院耳鼻喉科 朱江
总论 耳鼻咽喉科学的概念
耳鼻咽喉科学(otolaryngology) 是研究听觉、 平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、 语言诸运动器官的解剖、生理和疾病现象
的一门科学。 现已发展为耳鼻咽喉-头颈外科。
欧美：耳科 鼻科 喉科——耳鼻咽喉科——耳 鼻咽喉-头颈外科
耳鼻咽喉头颈外科学全套课件课件PPT课件
10
（2）、声损伤、遗传性聋、药物性聋发病机制及 其分子基础，自身免疫内耳病、必需元素代谢障碍
与感音神经性聋、听毛细胞再生与离体耳蜗毛细胞
离子通道研究。 （3）、前庭系生理与病理研究。
（4）、变应性鼻炎发病机制研究。
11
（5）、鼻咽癌、喉癌发生发展的分子机制与基因 治疗探讨。 （6）、耳蜗植入治疗全聋病人的研究已使成千上 万的聋人受益。 （7）、鼻内镜及其功能性鼻窦手术的普遍开展。 （8）、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的研究与腭咽 成形术的临床应用。
耳鼻咽喉-
头颈外科学
耳鼻咽喉科学教研室
1
全国高等医学院校教材
第 主编 田勇泉
6
版 副主编 孙爱华
2
总
论
3
第一章 耳鼻咽喉科学
（otolaryngology)
绪论
是研究听觉、平衡 、嗅觉诸感觉器官 与
呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官
的 解剖、生理和疾病现象的一门科学。
4
[耳鼻咽喉科学的历史与现状]
[耳鼻咽喉科学的范畴与特点]
1、范畴：
几乎包含了头颈外科的全部內涵。
6
2 、特点： 耳鼻咽喉局部同全身整体的相 对独立 与有机联系。 （1）、 解剖相沟通：粘膜相移行，粘膜 腔 相沟通。
7
（2）、生理相关联：如咽喉的吞咽与发音功能是
在相互关联、相互配合、协调一致的前提下才能顺
利实现。 （3）、病理相影响：如急性鼻炎可并发中耳炎、
14
第二章
耳鼻咽喉-头颈外科 检查的基本方法与设
检查者和病人的位置 额镜与检查器械 耳鼻咽喉-头颈外科诊查治疗 综合工作台
第一节 第二节 第三节
15
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
处理原则：
急性炎症期以抗感染与消肿为主
脓肿期以通畅引流为主
精品ppt
15
异物：广州以鱼刺最多见
临床特点：多发生在儿童、老年人 异物受累器官不同程度功能障碍 异物存留部位或附近感觉异常 检查发现异物存留
处理原则：了解病史，采集异物类别、形状 设法立即解除异物引起的功能障碍
精品ppt
16
肿瘤：广东鼻咽癌最多见，北方喉癌多见
耳鼻咽喉头颈外科学
河南大学附一院耳鼻咽喉头颈外科
精品ppt
1
总论 耳鼻咽喉头颈外科学的概念
耳鼻咽喉头颈外科学(otolaryngology) 是研 究听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、 发音、语言诸运动器官的解剖、生理和疾病
现象的一门临床科学。 现已发展为耳鼻咽喉 -头颈外科。是二级学科。
精品ppt
精品ppt
22
学习重点
• 常见 病、多发病： “四炎一聋”--中耳炎、 鼻炎与鼻窦炎、咽炎与扁桃体炎、喉炎、 耳聋。
• 三大急重症：喉阻塞、气道异物、耳源 性颅内并发症。
• 恶性肿瘤：鼻腔鼻窦癌、鼻咽癌、喉癌。
精品ppt
23
进展与展望
• 客观测听技术的研究与应用
（如听性脑干反应、 耳蜗电图、 40Hz听觉相关电位、 耳声发射、 听觉P300检测等）
精品ppt
31
进展与展望
• 喉癌功能性喉切除、颈段气管、 食管癌的切除与功能重建
精品ppt
32
进展与展望
• 侧颅底手术
精品ppt
Hale Waihona Puke 33感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
精品ppt
34
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
临床特点：肿瘤隐蔽、难以发现 表现复杂多变 一处肿瘤、多处受累
处理原则：尽早手术（鼻咽癌以放疗为主 ）
酌情手术前后辅助治疗
精品ppt
17
变态反应：
临床特点：
耳部变态反应
鼻及鼻窦变态反应
咽喉、气管与食管变态反应
（喉头水肿较为严重）
处理原则：
特异性治疗
（避免接触变应原，脱敏治疗）
非特异性治疗（糖皮质激素，
2
听觉
精品ppt
3
平衡
精品ppt
4
嗅觉
精品ppt
5
呼吸
精品ppt
6
吞 咽 发 音 语 言
精品ppt
7
形成、发展及现状
欧美：耳科 鼻科 喉科 19—
耳鼻咽喉科
20.20—
耳鼻咽喉-头颈外科 20.60
我国：五官科
1906 —
耳鼻咽喉科
1911—
耳鼻咽喉-头颈外科分会 2007
精品ppt
8
研究对象多为深在的，细小的腔洞，必 须借用特殊的照明装置和检查器械。
精品ppt
27
进展与展望
• 鼻咽癌、喉癌发生发展的分子机 制与基因治疗探讨
精品ppt
28
进展与展望
• 人工耳蜗技术恢 复双耳重度或极 重度聋病人部分 听觉功能的研究
精品ppt
29
进展与展望
• 鼻内镜及其功能 性鼻窦手术、导 航微创手术
精品ppt
30
进展与展望
• 阻塞性睡眠呼吸 暂停综合征的研 究与腭咽成形术
精品ppt
24
进展与展望
• 声损伤、遗传性聋、药物性 聋发病机制及其分子基础， 自身免疫内耳病…
《内耳免疫抗体应答》
《家兔免疫性耳聋的试验研究》
《人类胚胎耳蜗抗原相关抗体检 测及意义》
精品ppt
25
进展与展望
• 前庭系生理与病 理研究
“晕” 平衡与公正
精品ppt
26
进展与展望
• 变应性鼻炎发病机制 研究
精品ppt
20
学科特点与学习重点
学科特点
耳鼻咽喉局部同全身的相对独立与有 机联系。 ENT虽为一门独立的医学分科， 但与整个机体有着广泛而密切的联系。
精品ppt
21
• 鼻窦炎、中耳炎引起眶内、颅内各种并发症 • 腺样体肥大引起的发肓障碍 • 病灶扁桃体引起风湿热、关节炎、肾炎、心脏病 • 高血压病引起的鼻衄、血液病的咽溃疡 • 颈椎病变的眩晕、血管疾病引起的突聋等等
19
全身疾病在耳鼻咽喉头颈区表现
• 遗传和先天性疾病：先天性外耳道闭锁
• 感染性疾病：耳聋、面瘫
• 免疫系统疾病：艾滋病
• 内分泌系统：糖尿病
• 血液系统：颈部淋巴结肿大
• 泌尿系统：肾衰引起耳聋耳鸣
• 心血管系统：急性心包炎引起咳嗽、声嘶
• 神经与精神疾病：颅神经病变引起声嘶、吞咽困难
• 其他疾病：结核、白喉
抗组胺药）
精品ppt
18
创伤：
临床特点：
早期为创伤直接影响（出血、呼吸困难、听觉障碍 和平衡失调）
中期为创伤并发症（继发性出血、颅内感染）
晚期为创伤瘢痕狭窄
混合伤多见
开放伤多见
骨折多见
处理原则：
尽快解除呼吸困难
止血
处理吞咽困难
摘除异物
清创时尽可能保留组织，保留功能
尽早用足量抗生素精品和pp适t 当破伤风
精品ppt
9
精品ppt
10
精品ppt
11
耳
• 先天性畸形
鼻 咽 喉
• 感染 • 异物
头
• 肿瘤
颈 外
• 变态反应
科
• 创伤
疾 病
• 全身疾病在耳
鼻咽喉头颈区表
现
精品ppt
12
先天性畸形
• 遗传因素
• 环境因素
精品ppt
13
感染
精品ppt
14
感染：为呼吸及消化必经通道，发生率高
临床特点： 感染局部有不同程度炎症表现 感染区发生不同程度功能障碍 感染区炎症可互相扩散