4.专家论证、报审相关表格

吊篮方案专家论证回复报审表
工程名称：安徽生物技术及新医药创新创业孵化中心BC楼外装饰工程编号：DM-08
致：合肥康了安徽生物技术及新医药创新创业孵化中心BC楼外装饰工程吊篮专项施工方案专家论证审查意见整改措施编制，并经我公司技术负责人审查批准，请予以审查。
附：
吊篮专项施工方案专家论证意见整改措施
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
总包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
专业监理工程师：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总监理工程师：
日期：

危险性较大工程专项方案专家论证审查表
一、工程基本情况
工程名称
地点
建筑面积
m2
结 构
层 数
层ห้องสมุดไป่ตู้
建设单位
施工总承包单位
超过一定规模的危险性较大的分部分项工程类别：
□深基坑；□模板工程及支撑体系；□起重吊装及安装拆卸工程；□脚手架；□拆除、爆破工程；□其他
危险性较大工程基本情况（打印）：
二、参加专家论证会的有关人员（签名）
类别
姓名
单位（全称）
职务职称
手机
专家组成员
组长
建设单位项目负责人或技术负责人
监理单位项目
总监理工程师
施工单位分管
安全的负责人
施工单位
技术负责人
施工单位
项目负责人
施工单位项目技术负责人
专项方案编制
人员
项目专职安全生产管理人员（组长）
危险性工程设计单位项目负责人
其他有关人员
三、专家组审查综合意见及修改完善情况
监理单位（章）：
总监理工程师（签名）：
单位技术负责人（签名）：
20 年 月 日
专家组组长对修改情况的复核意见：
专家组组长（签名）：
20 年 月 日
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
专家组审查意见：
论证结论：□同意通过 □按专家意见修改后同意通过□不予通过，重新审查
专家签名：专家组组长（签名）：
20 年 月 日
就专家论证意见对专项方案的修改情况：（对专家提出的意见逐条回复）
施工总承包单位（章）：
项目负责人（签名）：
单位技术负责人（签名）：
20 年 月 日
监理单位对修改情况的核验意见：

危险性较大的分部分项工程专家论证报告
工程名称
铁路路网性行车乘务楼（集体宿舍）幕墙工程
总承包单位
中国中铁六局集团有限公司
项目负责人
李胜
分包单位
河北白云建筑装饰集团有限责任公司
项目负责人
张素伟
危险性较大的分部分项工程
铁路路网性行车乘务楼幕墙工程
专家一览表
姓名
性别
工作单位
职务
职称
证书编号
论证结论：
通过（）修改后通过（）不通过（）
专家论证会会议纪要
会议名称
会议地点
会议时间
组织单位
主持人
列席人数
缺席人数
会议记录：
与会人员签名：
记录人：审阅人:
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专家论证意见
专家签名
组长：
专家：
总承包单位（盖章）：年月日
专家论证会议签到表
会议名称
组织单位
会议地点
会议时间
序号
姓名
单位名称
职务
专家意见书
工程名称
工程地点
专项方案名称
专家意见：
专家：（签名）
二〇一一年月日
专家组专家论证报告
工程名称
工程地点
会议地点
方案名称
与会专家
专家组论证意见：
专家组组长：（签名）
二〇一一年月日Байду номын сангаас

危险性较大的分部分项工程专家论证报告
表A2.4
工程名称
总承包单位
项目负责人
监理单位
项目负责人
分包单位
项目负责人
危险性较大的分部分项工程名称
专 家 一 览 表
姓 名
年龄
工 作 单 位
职 务
职 称
专 业
专家论证意见：
年 月 日
专家签名
组长：
专家：
总承包单位（盖章）:年 月 日
论证会参会人员（单位）签到表
表A2.5
工程名称
会议日期
施工单位
项目负责人
序号
姓 名
单 位
职 务
职 称
专 业
表A2.6
工程名称
施工组织设计
或专项施工方案
施工单位
编 制 人
监理单位
申 报 日 期
施
工
单
位
项
目
部意Βιβλιοθήκη 见项目技术负责人：
项目负责人（签章）： （项目部章）
年 月 日
审
核
意
见
企业技术部门：
企业安全部门：
年 月 日
审
批
意
见
（公章
企业技术负责人： 年 月 日
监理单位
审批意见
监理工程师:
年 月 日
总监理工程师: （监理公司章）
（签章）
年 月 日

专家签名
组长：
专家：
总承包单位（盖章）： 年 月 日
专家论证会会议纪要
会议名称
会议地点
会议时间
2011年月日
组织单位
（盖章）
主 持 人
列席人数
缺席人数
会议记录：
与会人员签名：
记录人：审阅人：
危险性较大的分部分项工程专家论证报告
工程名称
总承包单位
项目负责人
分包单位
项目负责人
危险性较大的分部分项工程
专家一览表
姓名
性别
年龄
工作单位
职务
职称
专业
专家论证意见：
专家论证会议签到表
会议名称
组织单位
会议地点
会议时间
序号
姓名
单位名称
职务
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
专家意见书
工程名称
工程地点
专项方案名称
专家意见：
专家：（签名）
2011年月日
专家组专家论证报告
工程名称
工程地点
会议地点
方案名称
与会专家
专家组论证意见：
专家组组长：（签名）
2011年 月 日

超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案
专家论证申请表
注：本表一式两份，申报单位、技术部各留存一份。

超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案
专家论证会通知单
：
专项施工方案，定于年月日时在召开专家论证会，特邀请下列专家组成论证专家组：
请申请单位做好论证会的相关组织工作，并通知建设、施工、监理、
设计单位相关人员参加会议！
浏阳市官渡建筑工程XX
年月日
超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案
专家意见书
超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案
专家组论证报告
专家论证会签到表
超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案
专项方案审批表
起重吊装工艺卡编号：
注：本页各行高度可根据需要增减与增页。

专项方案交底记录编号：
注：1.专项方案应全面交底，记录填写要点。

2.本页各栏可根据需要扩展。

.。

云南楚姚
A5专项施工方案报审表
施工单位：云南交投集团云岭建设有限公司 合同号：
雄高速公路有限公司：
现上报夜间施工专项安全方案 及附件，请予以审查和批准。
承包人： 日期：年 月 日
驻地监理工程师意见：
签字：日期： 年 月 日
工程技术管理处意见：
签字： 日期： 年 月 日
总监理工程师办公室意见：
签字： 日期： 年 月 日
安全保通处意见：
签字：（盖章） 日期： 年 月 日
总工程师意见：
签字： 日 期： 年 月 日
总监理工程师意见：
签字：日 期： 年 月 日
注：本表适用于专家论证的专项施工方案报审
云南楚姚
专项施工方案报审表
致楚姚高速公路第五驻地办：
根据《云南省道路交通安全管理条例》规定，现上报王小冲桥跨线施工专项方案，请予以审查和批准。
附件：王小冲桥跨线施工专项方案
项目技术负责人： 日 期：年 月 日
安全监理工程师意见：
签字：日 期： 年 月 日
驻地监理工程师意见：
签字（盖章）：日 期： 年 月 日
交通主管部门（交警）：
签字（盖章）： 日 期： 年 月 日
交通主管部门（路政）：
签字（盖章）： 日 期： 年 月 日
施工单位：云南交投集团云岭建设有限公司 合同号：
监理单位：武汉中交路桥工程监理有限公司 编 号：

与会人员签名：
专家论证意见
专家签名
组长：
专家：
总承包单位（盖章）：
年 月 日
专家论证会议签到表
会议名称
组织单位
会议地点
会议时间
序号
姓名
单位名称
职务
专家意见书
工程名称
工程地点
专项方案名称
专家意见：
专家：（签名）
二o—ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ月 日
专家组专家论证报告
专家论证会会议纪要
会议名称
会议地点
会议时间
组织单位
主持人
列席人数
缺席人数
会议记录：
危险性较大的分部分项工程专家论证报告
工程名称
铁路路网性行车乘务楼（集体宿舍）幕墙工程
总承包单位
中国中铁六局集团有限公 司
项目负责人
李胜
分包单位
河北白云建筑装饰集
团有限责任公司
项目负责人
张素伟
危险性较大的分部分项工程铁路路网性行车乘务楼幕墙工程
专家一览表
姓名
性别
工作单位
职务
职称
证书编号
论证结论：
通过（）修改后通过（）不通过（）

…修改完成（）未修改完成（）
签字确认
施工单位项目负责人
年月日
施工单位技术负责人
年月日
总监理工程师
年月日
专家组组长
年月日
注：专家论证意见内容较多时，可增加附页。
专项施工方案专家论证审查确认表
工程名称
工程地址
结构类型/层数
建筑面积
m2
建设单位
设计单位
施工单位
监理单位
勘察单位
监测单位
专项施工方案名称
专家
论证
意见
1.修改完成（）未修改完成（）
2.修改完成（）未修改完成（）
3.修改完成（）未修改完成（）
4.修改完成（）未修改完成（）
相关人员
专项施工方案专家论证审查报告
工程名称
工程地址
结构类型/层数
建筑面积
m2
建设单位
设计单位
施工单位
监理单位
勘察单位
监测单位
专项施工方案名称
论证会时间
年月日
论证会地点
专
家
论
证
意
见Байду номын сангаас
专家
论证
结论
通过（）修改后通过（）不通过（）
专家审查签字确认
专家组组长
论证会列席
人员
专家组成员
施工单位论证审查报告接收人
专项施工方案专家论证签到表
类别
姓名
单位（全称）
专业
职务
（职称）
联系方式
专
家
组
组长
组员
建设单位
项目
负责人
监理单位
总监理
工程师
专业监理工程师

危险性较大的分部分项工程专家论证报告
工程名称
铁路路网性行车乘务楼（集体宿舍）幕墙工程
总承包单位
中国中铁六局集团有限公
司
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ项目负责人
李胜
分包单位
河北白云建筑装饰集
团有限责任公司
项目负责人
张素伟
危险性较大的分部分项工程
铁路路网性行车乘务楼幕墙工程
专家一览表
姓名
性别
工作单位
职务
职称
证书编号
论证结论：
通过（ ）修改后通过（ ）不通过（ ）
专家论证意见
专家签名
组长：
专家：
总承包单位（盖章）：年月日
专家论证会议签到表
会议名称
组织单位
会议地点
会议时间
序号
姓名
单位名称
职务

工程方案专家论证报审表报审单位：xxxx工程项目报审日期：xxxx年xx月xx日一、项目概况1. 项目名称：2. 项目地址：3. 项目建设单位：4. 项目概述：5. 项目建设规模：6. 项目建设内容：二、项目背景1. 项目建设的必要性和重要性；2. 项目建设的政策依据；3. 项目建设的社会经济效益；4. 项目建设的环境效益；5. 项目建设的技术可行性；6. 项目建设的市场前景分析；7. 项目建设的创新性和先进性。

三、项目建设条件1. 土地利用条件；2. 土地平整条件；3. 土地清理条件；4. 土地水土保持条件；5. 土地排水条件；6. 土地供水条件；7. 其他土地利用条件。

四、项目建设位置1. 建设位置选择的依据；2. 建设位置选择的条件；3. 建设位置选择的优劣分析；4. 建设位置选择的环境影响分析；5. 建设位置选择的风险防范措施。

五、工程设计依据1. 国家相关法律法规；2. 地方相关法律法规；3. 行业相关技术标准；4. 国际相关技术标准；5. 行业相关工程设计规范；6. 其他工程设计依据。

六、工程设计内容1. 工程建设的总体布局；2. 工程建设的主要技术方案；3. 工程建设的主要设备配置；4. 工程建设的主要施工工艺；5. 工程建设的主要场地布置；6. 其他工程设计内容。

七、工程设计可行性1. 工程设计的技术可行性；2. 工程设计的经济合理性；3. 工程设计的环境适应性；4. 工程设计的资源综合利用性；5. 工程设计的社会可接受性。

八、工程设计风险分析1. 工程建设的地质地貌风险；2. 工程建设的环境保护风险；3. 工程建设的设备设施风险；4. 工程建设的资金投入风险；5. 工程建设的市场销售风险；6. 其他工程设计风险。

九、工程设计效果预测1. 工程设计的经济效果预测；2. 工程设计的社会效果预测；3. 工程设计的环境效果预测；4. 工程设计的市场效果预测；5. 工程设计的创新效果预测。