兽医内科学第二章消化器官疾病2015年(1)

第二章 消化系统疾病复习思考题一、选择题1.治疗牛急性瘤骨鼓气时，瘤胃穿刺放气的正确做法是于AA、左肷部刺入瘤胃腔B、右肷部刺入瘤胃腔C、右腹壁中1／3刺入瘤胃腔D、左腹壁下1／3刺入瘤胃腔E、左腹壁中1／3处刺入瘤胃腔2.牛瘤胃积食时，叩诊左肷部出现 BA、鼓音B、浊音C、钢管音D、过清音E、金属音3.马属动物急性胃肠炎的一般首要治疗原则是CA、强心利尿B、止吐止泻C、抗菌消炎D、健胃消食E、解痉镇痛4.马肠扭转的最佳治疗方法是DA、翻滚法B、针炙法C、下泻法D、手术整复E、深部灌肠5.黄牛，3岁，饲料以麦秸为主。

采食减少，口腔有大量唾液流出，口角外附有泡沫样粘液，粪便、尿液和体温正常。

最可能的诊断是BA、咽炎B、口炎C、胃炎D、肠炎E、食道梗阻6.A、开胸术B、喉囊切开术C、食管切开术D、气管切开术E、喉室切开术（1）某牛在采食块状饲料时，突发食管梗阻，张口呼吸。

急救应实施 C（2）某犬在采食中突发吞咽障碍，流涎，干呕，烦躁不安；X线检查发现在胸腔入口前气管背侧有一不规则形状的高密度阴影。

应实施C7.猫，5月龄。

食欲不振，呕吐，体温40.5℃，24小时后降至正常，经2～3天再上升，同时临床症状加剧，血常规检查白细胞数减少。

最可能诊断是A、猫胃炎B、猫瘟热C、猫肠炎D、猫胰腺炎E、猫免疫缺陷病8.某后备母猪，表现排粪费力，粪便干结、色深。

根据临床症状，不宜采取的治疗措施是DA、深部灌肠B、静脉输液C、驱赶运动D、注射阿托品E、人工盐灌服9.牛食欲废绝，听诊瘤胃蠕动次数减少，蠕动音弱。

触诊左侧腹壁紧张，瘤胃内容物坚实，叩诊瘤胃浊音区扩大。

（1）本病最可能的诊断是BA、前胃弛缓B、瘤胃积食C、瘤胃鼓气D、皱胃变位E、食管阻塞（2）检查病牛的排粪情况，很可能AA、减少B、增加C、呈水样D、呈灰白色E、有烂苹果味（3）该牛的体温表现是EA、稽留热B、弛张热C、间歇热D、回归热E、未见明显异常10.2岁德国牧羊犬，雄性，35Kg，突发厌食，间或呕吐，呕吐物为少量黄色动稠液体；大便稀少。

第一章兽医内科学概论第二章消化器官疾病第一节口腔、咽和食管疾病本节主要介绍上部消化道的以炎症为主的几个常见内科病，即口炎、咽喉炎和食管阻塞。

因家禽消化道解剖特点，还介绍了嗉囊的炎症和阻塞病。

要求掌握这些疾病的特征（概念）、发病原因及治疗原则，掌握或了解这些疾病的症状、病理变化、诊断方法和防治措施。

具体内容有：一、口炎1．口炎的概念口炎亦称口膜炎，是口腔粘膜及深层组织炎症的总称，包括齿龈、舌部、腭部和颊部等处的炎症。

有卡他性、水泡性、溃疡性和真菌性等多种性质。

患畜可表现为采食与咀嚼障碍、流涎、口粘膜潮红、肿胀或溃疡等临床症状。

以卡他性口炎最常见，各种家畜均可发生。

2.口炎的症状与病变初期卡他性炎症表现症状：口粘膜潮红、肿胀、疼痛，口腔温度增高、流涎、口角附有白色泡沫，采食与咀嚼缓慢、痛苦、甚至不咀嚼或吞咽等。

患畜呼出气体常有难闻气味，下颌淋巴结肿胀，有时有轻度体温升高现象。

特征性变化：因发病的原因和病理发展过程的不同，口粘膜上还可出现水泡、溃疡、脓泡和坏死等不同性质的病变，多呈散在性分布。

犬、猫、禽等还多见有霉菌性口炎，口粘膜上出现斑点或灰黄色假膜状霉菌病灶。

3.口炎的治疗原则和措施原则是排除病因、消除炎症、防止感染和加强护理。

（1）应首先排除原因，如除去口腔异物，修整或拔除病齿、畸形齿。

有传染因子损害可疑时，应迅速隔离病畜，积极治疗原发病。

（2）局部病灶可用作用于粘膜的消毒防腐药。

为防感染，应及时使用磺胺类药物或抗生素制剂。

对真菌性感染，可使用制霉菌素等抗真菌药。

中兽医治疗，以清火、泻火、解毒为主。

（4）应加强饲养管理。

二、咽喉炎咽喉炎的概念咽喉炎是咽炎和喉炎的通称。

所谓咽炎是指咽粘膜、软腭、扁桃体、咽淋巴结滤泡及其深层组织的炎症；而喉炎是指喉粘膜以及粘膜下层的炎症。

因咽、喉是两个互相连通、紧密相连的器官，它们的炎症可同时发生或相互波及。

本病以咽喉肿胀、吞咽障碍、流涎、咽喉部触诊敏感，咳嗽为临床特征。

第二节口腔、唾液腺、咽及食管疾病病名及概念病因症状诊断与鉴别病程及预后治疗预防口炎:口腔黏膜及其深层组织的炎症，临床上以流涎及口腔黏膜潮红、肿胀为特征机械性刺激，如粗硬的饲料等直接损伤口腔黏膜，继发感染而发生；化学性刺激，如误食生石灰、误饮氨水等；继发于舌伤、咽炎或传染病等表现为才是小心，拒食粗硬饲料，咀嚼缓慢，甚至咀嚼几下又将食团吐出；口腔湿润，唾液或呈白色泡沫状附于口唇边缘；行口腔检查时病畜抗拒，并见口腔黏膜潮红肿胀等。

去除病因，加强护理，及时治疗：用1%食盐水或2%-3%硼酸或2%碳酸氢钠洗涤口腔，1日3次合理调制饲料，及时修理病牙，防止误食毒物等唾液腺炎：以腮腺炎较多见，其次是下颌腺炎。

以马、牛、犬多发①原发性：尖锐异物刺入腮腺管或颌下腺管，直接损伤腺体或因污染化脓而发生；②继发性：邻近炎症的蔓延而发生，如口炎、咽炎、喉炎等共同症状是：不断流涎，特别是采食和咀嚼时；采食困难1、腮腺炎：腮腺肿大，触压腺体坚实，有疼痛反应2、颌下腺炎：下颌间肿胀，头颈伸直，常伴发下颌间口炎3、舌下腺炎：较少见很据流涎和唾液腺局部变化诊断，鉴别：①口炎：主症在口腔，口粘膜潮红、肿胀，或有水泡或溃疡；②咽炎：主症为吞咽障碍，触诊咽部动物对疼特别敏感轻症腮腺炎用50%乙醇热敷；化脓性唾液腺炎当脓肿成熟时手术切开，引流排脓咽炎：咽粘膜及其深层组织的炎症，临床以吞咽障碍，咽部肿胀、触压敏感为特征①机械性刺激，如粗硬饲草、尖锐异物，粗暴地插入胃管等；②吸入刺激性气体以及寒冷刺激引起；③血斑病、腺疫、口炎、猪瘟、羊痘等继发咽炎病畜头颈伸展，避免运动，触压咽部时抗拒，并发咳嗽；吞咽障碍和流涎是特征；全身症状不明显，但因采食减少而迅速消瘦根据吞咽障碍，咽部肿胀及触压咽部敏感诊断，鉴别：①咽麻痹：咽部触诊无反应，刺激咽粘膜无吞咽活动；②咽肿瘤：咽部肿胀而不敏感，内部视诊时可发现肿块；③食管梗塞：草料通过咽后才摇头缩颈，胃管无法前进多为急性经过，无并发症时，适当治疗，多于1-2周治愈。

兽医内科学知识点第一章消化系统疾病消化液✹唾液中含有溶菌酶，有杀菌和净化口腔作用✹胃液、胆汁也都有抗菌、抑菌作用肠绒毛上皮淋巴网状组织第一节：咽、食道疾病一、咽炎(pharyngitis)咽炎是指咽部粘膜及其邻近组织的炎症详细地讲：咽炎是指扁桃体、软颚、咽部淋巴结和咽部粘膜及肌层的炎症。

临床特点✹流涎✹吞咽障碍✹咽部触诊：肿胀、疼痛。

咽炎：分类✹炎症渗出物性质✹卡它性咽炎✹格鲁布性咽炎（纤维素性咽炎）✹蜂窝织性咽炎：细菌或病毒沿着损伤的粘膜或淋巴侵入到深部组织，形成多个化脓灶。

✹病程急性咽炎、慢性咽炎。

✹病因原发性咽炎、继发性咽炎咽炎：病因咽炎多由咽部粘膜损伤所致，故凡能引起咽部粘膜损伤的一切因素都能引起咽炎发生✹机械因子✹化学因子✹抵抗力下降受寒、感冒或过劳，是咽炎的主要原因。

诱因：气侯突变、长途运输、过劳、饲料中维生素缺乏等✹继发如猪瘟、鸡ND、巴氏杆菌、传支、传喉等咽炎：发病机理✹咽的解剖学位置很重要✹是消化道和呼吸道的共同通道✹与鼻、舌、喉相连，两侧有扁桃体✹有丰富的血管和神经纤维分布因此当机体抵抗力降低、防卫能力减弱时，极易受到条件性致病菌的侵害，导致咽部粘膜的炎性反应。

咽炎：发病机制✹咽炎→红肿热痛→头颈伸直、下咽困难（吞咽机能障碍）、流涎→卡它性、格鲁布性、蜂窝织性咽炎→扁桃体肿胀。

咽炎：临床症状✹1.疼痛头颈伸直，不安。

✹2.流涎炎症刺激促进分泌物增多。

吞咽障碍。

✹3.厌食，吞咽障碍水及液体饲料能咽，干饲料吞咽后表现疼痛，痛苦，严重时饲料从口鼻反流。

✹4. 咽部检查咽部肿胀、增温，触诊时咽部敏感，有时出现咳嗽。

✹5.猪常伴发下颌淋巴结肿胀，压迫气管，造成呼吸困难。

✹6. 咳嗽如咽炎蔓延到喉部，则出现频频咳嗽。

✹7. 全身症状如发生蜂窝织炎，则有：✹①呼吸困难：听诊肺部无变化。

✹②体温升高✹③白细胞增多，核左移。

✹以上是急性咽炎的特征，慢性咽炎主要是病程长，出现吞咽困难、咳嗽。

咽炎病程及预后✹原发性急性：3—4天达到极期（高峰），一1—2内可愈。

兽医内科学第一章（消化系统疾病）1．口炎：指口腔黏膜表层和深层炎症，临床上以口水多，口腔黏膜潮红、肿胀、采食、咀嚼障碍为特征。

2．食道阻塞：食道有一段或几段被异物阻塞，而引起的食道不通，在临床上以采食过程中突然发生，食物入胃障碍为特征，常见于牛、犬、猪、羊。

3．咽炎：咽部黏膜表层与深层的炎症，临床以吞咽障碍，咽部敏感且肿胀为特征，单独的咽炎发病率低，常与喉同时发病，常继发口炎。

4．前胃迟缓：前胃兴奋性降低，收缩力减弱，瘤胃内容物运转缓慢等引起消化障碍，临床上以食欲、反刍动物及前胃动机能减弱为特征。

5．瘤胃膨胀气：反刍动物采食大量易发酵的饲料，在瘤胃、网胃产生大量气体，引起瘤胃和网胃的急剧膨胀，呈现气体与瘤胃内容物混合的持久泡沫或气体与内容物分开的游离气体型的一种疾病，临床上以呼吸困难、反刍嗳气障碍和腹围急剧增大为特征。

6．瘤胃积食：因前胃兴奋性、收缩力减弱，采食大量粗硬难以消化的饲草或容易膨胀的饲料在瘤胃内堆积，使瘤胃容积增大，内容物后送障碍，胃壁扩张，使得瘤胃的运动和消化机能产生障碍，形成脱水和毒血症。

7．创伤性网胃心包炎：指由于随饲料或草料吞咽下的金属异物刺伤，穿透网胃并扎进心包而引起的炎症，如果金属异物只穿透网胃而引起网胃和腹膜的炎症，称为创伤性网胃腹膜炎。

简称创伤性网胃炎，若当异物的方向是向前的，穿透网胃的前壁及膈肌进入心包引起心包的炎症，叫创伤性网胃心包炎，简称创伤性心包炎。

心包炎临床表现心区疼痛，出现心包磨檫音和拍水音，叩诊心脏浊音区扩大，并伴有全身血液障碍和淤血。

8．瓣胃阻塞：也叫瓣胃秘结，中兽医叫百叶干，由于前胃功能障碍，瓣胃收缩力减弱，大量的内容物在瓣胃内积滞，干固而发生阻塞的病，临床上以食欲反刍静止，鼻镜干燥，粪便干而黑小或排粪停止，触诊瓣胃区大，坚硬、敏感为特征。

9．皱胃阻塞（周围积食）：主发是由于神经兴奋性下降，神经调节机能絮乱，引起食物在皱胃内堆积形成阻塞，是一种慢性疾病，没有早期症状，不易诊断但在发展期后会引起不排粪或只排出少量胶冻洋肠黏膜，皱胃区扩大，下垂，在临床上继发瓣胃阻塞，引起消化消化机能极度障碍，瘤胃积液，自体中毒和脱水。