高级教程第五讲孕产期营养讲义
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孕产期营养与保健ppt课件
保健手册样本
手册作用 规范产检、产后访
视、新生儿保健、发放 出生证明
孕期健康保健——怀孕的中期（4－6个月）
胎儿的发育情况 做好胎儿监护
听胎心音 测胎动
护理管理专题
提供足够的营养 保持愉快的心情 维持健康的生理 ——孕妈妈的主要功课！
孕期健康保健——怀孕的晚期（7个月－出生）
注意事项
1、预产期
36～40
30
孕期体重总增长 （Kg）
12.5～18.0
11.5～16.0
24.0～27.9
24
7.5～11.5
>=28 双胎
12～18 36～40
4.0～7.0 16.0～20.0
孕期健康保健——怀孕早期（1－3个月）
受精-种植-妊娠
（母亲对妊娠的承认）
胚胎-受精后第3周开始 胎儿-受精后第8周开始
34周后 ——数胎动
作用： 了解胎儿的宫内处境和判断胎盘功能。
方法： 孕36周后，每天早（8-9点）、中（1-2点）、晚（8-9点）各 数一小时，将3次的胎动数相加再乘4，即为12小时的胎动数。
中孕 孕13~27周末
晚孕 孕28~小于42周
停经后７~10天
每四周一次
28周后每四周一次； 36周后每两周一次
血压、体重、水肿、血常规+血型、尿糖、尿蛋白、子宫大小、胎位、胎心
*尿HCG或血β-HCG *B超\*TORCH（病毒） *乙肝二对半 *尿碘测定 *微量元素测定 *梅毒血清试验 *爱滋病测定（病毒）
高脂血症、妊娠高血压、子痫前期、子痫
关于 叶酸营养与母儿健康：
建议最迟从计划怀孕前3个月开始每日补充叶酸400微克，并 持续整个孕期
孕产期保健课件PPT课件
孕期哪些异常现象应引起注意
孕妇如果出现以下情况，则提示妊娠可能有不正常的情况 存在，需要及时前往医院进行诊治： (1）阴道出血，小腹阵痛 (2）严重呕吐 (3）胎动过剧或过少 (4）头晕眼花，视物不清 (5）胸闷恶心，烦躁不宁 (6）下肢浮肿，早晨起来也不见好转 (7）腹部过大 (8）腹部过小 (9）分娩未至，阴道流水 孕妇一旦出现以上信号的任何一种时，都应该引起高度的 警惕，立即去医院做产科检查，争取早期诊断、早期处理， 以免发生意外情况。
孕妇的饮食和营养
要发育好，必须吃得好，但需要补充哪些营养呢？ 这些营养素包括钙质、叶酸、铁质、维生素B12、锌质、 亚麻酸和亚油酸（必需脂肪酸）。 1、 叶酸： 叶酸是维生素B族的一种，是细胞制造过程中不可缺 少的营养素，对于孕期营养和健康极为重要，尤其在孕早 期。因为叶酸会影响胎儿脑部和脊髓的发育，摄取不足将 会导致胎儿神经管畸形（如脊柱裂）。孕妇在孕早期摄取 足够的叶酸可有效地降低神经管畸形的发生。 叶酸还是红细胞形成所必需的物质。怀孕期间身体对 叶酸的需要量也因红细胞的迅速增殖而大量增加。叶酸缺 乏将导致贫血，增加了流产机会，宝宝亦可能营养不良。 深绿色蔬菜、豆类、新鲜水果、添加叶酸的牛奶，添 加叶酸的谷物，都是叶酸的极好来源。但是叶酸在烹调时 易被破坏，建议您尝试吃生的或稍加烹煮的蔬菜。
赵 变 英
孕 产 期 保 健
孕前保健：优生优育
孕前三个月需要做什么？
◎如果你决定怀孕，在怀孕前三个月就要作好准备。 ◎选择最佳季节受孕，每年农历的二、三、七、八月是受孕的最 佳季节。 ◎停止口服或埋植避孕药。不能照射X线，不能服用病毒性感染 或慢性疾病药物。 ◎脱离有毒物品，如：农药、铅、汞、镉、麻醉剂等。 ◎夫妻都不能抽烟。 ◎调整自己的情绪，精神受到创伤或情绪波动如洞房花烛、丧失 亲人、意外的公伤事故等大喜大悲之后一段时间之内不宜怀孕。 ◎到附近医院的妇产保健科咨询，在医生指导下服用叶酸。 ◎要有一定的经济准备。 ◎检查你饮用水的质量是否合格，水污染会影响胎儿的正常发育， 一定要选择合适的净化装置。 ◎清除夫妻身体内的烟尘与有毒物质，可食用畜禽血、春韭、海 鱼、豆芽。
《孕产妇营养》PPT课件
孕前期体重/身高类别 BMI
推荐体重增长范围(kg)
低
正常
超重
肥胖
＜19.8 19.8～26.0 26.0～29.0 ＞29.0
12.5～18.0 11.5～16.0 7.0～11.5 6.0～6.8
2021/3/8
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孕妇的营养：
一、孕期的生理特点：
（一）、妊娠早期：是指怀孕的前三个月（1-12 周）
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孕期营养不良对胎儿的影响：
1、先天畸形：例如：叶酸缺乏可导致神经管畸 形； 以无脑儿和脊柱裂的表现为主；缺乏锌则会影响胎 儿脑发育并有多发性骨骼畸形；维生素A缺乏或过 少均可导致无眼、小头、等先天畸形的发生。
2、低出生体重：多种营养素缺乏引起生长发育停 滞所致。
3、脑发育受损：如果营养不良发生在妊娠前3个月， 有但胎儿长得较慢而且脑细胞数也会减少，会影响 孩子智力发育
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第一节 孕妇营养
一、生理特点：足月妊辰为280天，孕早期：开始～12 周；孕中期：13～27周；孕晚期：28～出生。
⑴激素和代谢的改变； ⑵消化功能的改变； ⑶肾功能的改变： ⑷学容量和血液成分的改变; ⑸孕期体重的改变； ⑹水储存增加。
2021/3/8
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按孕前期BMI推荐体重增长的适宜范围
（3）、胎儿造血和肌肉组织生长发育需要铁
2、孕期铁缺乏：
（1）、孕母缺铁性盆血
（2）、胎儿生长发育迟缓
3、孕期缺铁的处理办法：
（1）、多进食含铁丰富的食物：如血、肝、红色肉
类、有壳的水生动物；植物食物：如干豆、黑木耳、 芝麻等。
4、中国建议孕妇每天铁供给量为：孕中期25毫克，
2孕021/晚3/8 期35克。
孕产妇营养与保健PPT课件
菜蛋汤； 工间餐：香蕉1个、牛奶； 晚餐：饺子、海带干贝汤。
本食谱供铁88mg，钙1500mg（每100ml 奶含钙120mg，孕妇用250～400ml/日 300～480mg，海带、苋菜、麻酱、豆 钙高能满足，否则应补钙剂）。 孕末期：
如发现水肿，减少食盐，4～5克/日或更 少些，太少会影响食欲。
细胞贫血，25μg/日（1片） VC：促进骨骼牙齿发育
和健全造血系统，100mg/日
4、矿物 钙：质是形成胎儿骨骼和牙齿的
主要成分，妊中期每天需钙 800mg，妊娠末期每日需 1500mg。牛奶、海带、虾 皮、芝麻酱含钙较多。适量 补钙剂。孕妇低钙轻者肌肉 酸痛，重者腿抽筋。
铁：是妇女最容易缺乏的物质，每次月 经损失铁10～30mg。
妊娠期一般不应接种疫苗。
3.环境对胎儿的影响
（1）饮酒：酒精很容易通过胎盘到达胎儿， 毒害胎儿，重者畸形，智力障碍。
（2）吸烟：孕妇吸烟影响胎儿脑发育及其它 畸形，避免被动吸烟。
（3）农药、放射线、电磁场对胎儿有影响。
4.孕期做好乳头保健
自孕4个月后，可每天擦洗乳头，有乳头凹 陷者可牵拉或用奶抽吸引。
茄子3mg/100克，坚果、芝麻、花生、 贝类含锌较多。
碘：构成甲状腺素的重要成份，
孕妇需175μg/日，含碘盐、海带中摄取， 不必服碘。
镁：骨骼和牙齿成份之一，小米、豆类、 动物内脏等。 妊娠早期保证足够叶酸、VE；中末期保 证足够铁、钙、VD；能食补，不用药补， 食补不够的，一定药补。
食谱举例 妊娠早期（食谱一）
HB<11g为贫血，孕妇约30%贫血。 铁供孕妇本身造血和胎儿造血，另为胎 儿贮存供生后4个月之用。
因谷物和蔬菜内含铁不易吸收，需服 铁强化食物或铁制剂（硫酸亚铁、福乃 得等），同服VC、叶酸促进铁吸收。
本食谱供铁88mg，钙1500mg（每100ml 奶含钙120mg，孕妇用250～400ml/日 300～480mg，海带、苋菜、麻酱、豆 钙高能满足，否则应补钙剂）。 孕末期：
如发现水肿，减少食盐，4～5克/日或更 少些，太少会影响食欲。
细胞贫血，25μg/日（1片） VC：促进骨骼牙齿发育
和健全造血系统，100mg/日
4、矿物 钙：质是形成胎儿骨骼和牙齿的
主要成分，妊中期每天需钙 800mg，妊娠末期每日需 1500mg。牛奶、海带、虾 皮、芝麻酱含钙较多。适量 补钙剂。孕妇低钙轻者肌肉 酸痛，重者腿抽筋。
铁：是妇女最容易缺乏的物质，每次月 经损失铁10～30mg。
妊娠期一般不应接种疫苗。
3.环境对胎儿的影响
（1）饮酒：酒精很容易通过胎盘到达胎儿， 毒害胎儿，重者畸形，智力障碍。
（2）吸烟：孕妇吸烟影响胎儿脑发育及其它 畸形，避免被动吸烟。
（3）农药、放射线、电磁场对胎儿有影响。
4.孕期做好乳头保健
自孕4个月后，可每天擦洗乳头，有乳头凹 陷者可牵拉或用奶抽吸引。
茄子3mg/100克，坚果、芝麻、花生、 贝类含锌较多。
碘：构成甲状腺素的重要成份，
孕妇需175μg/日，含碘盐、海带中摄取， 不必服碘。
镁：骨骼和牙齿成份之一，小米、豆类、 动物内脏等。 妊娠早期保证足够叶酸、VE；中末期保 证足够铁、钙、VD；能食补，不用药补， 食补不够的，一定药补。
食谱举例 妊娠早期（食谱一）
HB<11g为贫血，孕妇约30%贫血。 铁供孕妇本身造血和胎儿造血，另为胎 儿贮存供生后4个月之用。
因谷物和蔬菜内含铁不易吸收，需服 铁强化食物或铁制剂（硫酸亚铁、福乃 得等），同服VC、叶酸促进铁吸收。
《孕产期保健》PPT课件
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精品医学
情绪不稳定可使孕妇产生长期的焦虑，明显的 心悸、胸闷及肌肉紧张等。
焦虑情绪通过神经传导会降低子宫胎盘血流引 起胎儿宫内生长发育异常、胎儿体重下降或在 分娩时干扰子宫正常收缩及产程进展，导致难 产，对母儿十分不利。
28
精品医学
孕妇及其丈夫和家庭成员应正视妊娠期间的心理恐惧 与不安；
19
精品医学
请注意：
孕期的危险信号！
20
精品医学
1、 阴道流血
先兆流产、早产 宫外孕 葡萄胎 宫颈炎症 胎盘异常
21
2、下腹坠胀
先兆流产、早产 子宫敏感 张力过大
精品医学
3、浮肿
水钠潴留 妊高症 低蛋白血症 高血糖 低血压 贫血
22
4、心悸、头昏
妊娠剧吐 孕期血量增多，心脏负
荷加重 脑供血不足 贫血、心脏病 植物神经功能紊乱
精品医学
5、手脚麻木、抽搐
孕期营养失衡 微量元素缺乏 缺钙 体位
6、瘙痒
皮肤病 过敏 I.C.P(胆汁淤积)
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精品医学
7、苍白
营养不良 缺铁性贫血 其他血液病
24
8、羊水多
血糖代谢异常 胎儿发育过大 双胎妊娠 羊膜发育异常 胎儿发育异常
5.戒除烟酒、少用化妆品、预防感冒风疹、避免 性生活，避免剧烈运动，预防流产。
7
精品医学
孕早期保健
6.慎用药物：在受孕后第3—8周为人体各器官对 致畸药物的敏感期，药物所致的畸形与各阶段 的发育阶段有关：如神经组织于15—25天易 受药物影响；心脏于孕20—40天易受药物影 响；肢体于孕24—46天易受药物影响。
16
精品医学
三、孕期自我监测
1.称体重
《孕产妇营养》PPT课件_OK
• 对胎儿生长发育有利
9
•
孕期体重增加及构成:
•
体重增加(g)
•
第10周 20周
• 胎儿胎盘羊水 55
720
• 子宫乳房
170 765
• 血液
100 600
• 细胞外液
• 脂肪及其他 325 1915
• 合计
650 4000
30周 2530 1170 1300
3500 8500
40周 4750 1300 1250 1200 4000 12500
• 泌乳期的内分泌调节：催乳素 • 婴儿吸吮乳房能促进乳汁合成、分泌 • 吸吮--产奶反射：吸吮刺激垂体前叶分泌催乳素，引起乳腺腺泡分泌乳汁。 • 吸吮--下奶反射：吸吮刺激垂体后叶释放催产素，后者经血循环至乳腺引起乳腺和乳
导管周围的肌上皮细胞收缩，促进乳汁 • 沿乳腺导管流向乳头。 • 情绪压抑时可抑制这一反射。
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30
孕期 RNI:1.5mg/d 肝肉豆类 粗粮谷 孕期 RNI:1.7mg/d 肝蛋黄肉奶 孕期 RA: 1.9mg/d 肝肉豆类坚果
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•
矿物质
• 钙 孕中期 1000mg/d供给量
•
孕后期 1200mg/d供给量
• 铁 孕中期始 AI :25mg/d UL:60mg/d
•碘
孕期 RNI: 200g/d UL:1000
成分 • 满足母体需要 • 分解代谢：
动员脂肪，使血中游离脂肪酸浓度增加为母体利用 • 使糖的利用降低和糖异生增加，有利于胎儿生长 •
6
•
妊娠期间孕妇主要生理变化
• 生理指标
生理指标
• 血浆容量
• 红细胞容积 • 心输出量
孕产妇营养PPT课件
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孕晚期膳食要点
增加钙的补充：每日至少喝250毫升的牛 奶加300毫克的钙或喝500毫升的奶，以满足 钙的需求，另外含钙高的食物还有能连壳带 骨的小鱼小虾、芝麻酱、豆制品补充长链不 饱和脂肪酸：可以由母体内必需脂肪酸亚油 酸和亚麻酸合成，也可由鱼类、蛋类等食物 提供保证适宜的体重增长。
入不足有关 维生素缺乏症
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（三）孕期营养不良对胎儿的影响：
低出生体重 发生率15% 孕期营养不良吸烟 酗酒
早产儿和小于胎龄儿
同上
先天性畸形 营养素缺乏、过多：如叶酸缺乏:
VA增多:流产、 畸形; 脑发育不良
以营养为基础的智能发展是儿童成年后 升学、就业的关键因素
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整个哺乳期妇女体重降低0.5-1kg/m (< 2kg/m)
蛋白质：人乳700ml中蛋白质约10g/d (补充90g/d) 需消耗食物蛋白15g/d，需多补充蛋白质20-25g/d
膳食蛋白在母体转为乳汁蛋白的效率为70%
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脂肪： 植物油含不饱和脂肪酸多 乳母膳食脂肪供给量应占总热能的20-25% 钙：人乳中含钙340mg/L 乳母钙摄入量1500mg/d, 含钙丰富的食物， 铁：铁不能经乳腺进入乳汁,含铁0.5mg/L 乳母铁摄入量28mg/d
皮质醇：分泌增加,拮抗胰岛素作用,刺激氨基酸向葡萄糖转化
血浆T3、T4和胰高糖素：升高
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（2）代谢变化：
总的表现：合成代谢大于分解代谢
合成代谢：蛋白质合成增加以构成胎儿 机体组织、胎盘和羊水成分；满足母体需 要
分解代谢：动员脂肪，使血中游离脂肪 酸浓度增加为母体利用；使糖的利用降低 和糖异生增加，有利于胎儿生长
孕产期保健课件
婴儿护理的基本技能
婴儿沐浴和清洁
如何给宝宝洗澡、如何清洁宝宝的肌肤和头发、尿布的更换 和洗涤等技能。
婴儿喂养
除了母乳喂养，如何选择和冲泡奶粉、如何添加辅食等也是 婴儿护理的重要内容。
婴儿常见问题与对策
婴儿过敏
了解婴儿过敏的原因和症状，以及如何预防和处理婴儿过敏。
婴儿哭闹与睡眠
探讨婴儿哭闹的原因、如何建立良好的睡眠习惯以及应对婴儿夜醒等方法。
根据劳动法规定，女职工享有产假和哺乳假，假期时间和待遇因地区政策而异。
违法解雇的法律责任
用人单位不得违法解雇孕期、产期和哺乳期的女职工，否则将承担法律责任。
孕产期权益保障与维权
01
保障孕妇权益
国家制定了一系列政策和措施，保障孕妇在医疗、教育、就业等方面
的权益。
02
孕期维权
孕期女职工应了解自身权益，如遇用人单位违法操作，可通过工会或
剖宫产
手术指征、手术前准备、手术后注意事项等
分娩疼痛与缓解方法
分娩疼痛的原因
如子宫收缩、胎儿压迫等
缓解疼痛的方法
如呼吸法、按摩法、水中分娩等
分娩期心理调适
心理变化
如恐惧、焦虑、孤独等
心理调适方法
如与家人交流、寻求专业帮助、听音乐等
04
产褥期保健
产褥期营养与饮食
产后营养需求
产褥期是母体恢复和婴儿生长发育的重要阶段，产妇需要足够的营养来满足身体恢复和哺 乳的需要。
妊娠期保持心情愉快，有利于胎儿的心理健康和母子关系的建立。
定期产检
通过定期产检可以了解胎儿的发育情况以及孕妇的健康状况，及时发现问题并采取措施。
妊娠期营养与饮食
01
营养均衡
《孕产期保健》课件
孕产期保健
目 录
• 孕前准备 • 孕期保健 • 分娩与产后恢复 • 孕期常见问题与应对 • 孕期营养补充品的选择与使用
01
孕前准备
身体准备
健康检查
在计划怀孕前，夫妻双方都应进 行全面的健康检查，以确保身体 健康，无遗传疾病或传染病。
疫苗接种
根据医生建议，接种必要的疫苗 ，如风疹疫苗、流感疫苗等，以 预防孕期感染。
保持水分
孕妇应保持足够的水 分摄入，有助于缓解 尿频和预防脱水。
休息与运动
孕妇应适当休息，同 时进行适量的运动， 有助于缓解背痛和疲 劳。
睡眠姿势
孕妇应尽量采用左侧 卧位睡眠，有助于减 轻子宫对静脉的压力 ，预防静脉曲张。
穿着弹力袜
孕妇可以穿着弹力袜 ，有助于减轻静脉曲 张的症状。
孕期心理调适
情绪管理
产后恢复
子宫恢复
盆底恢复
产后子宫需要逐渐恢复到孕前状态，通常 需要6周左右的时间。子宫恢复包括宫缩痛 、恶露排出等。
妊娠和分娩会对盆底肌肉造成一定的损伤 ，产后需要进行盆底恢复训练，以改善盆 底功能和缓解尿失禁等问题。
体重恢复
心理调适
产后体重恢复需要合理饮食和适当的运动 ，以避免过度肥胖或减肥对母婴健康的影 响。
THANKS
感谢观看
心理准备
情绪管理
学习有效的情绪调节方法，如深呼吸 、冥想等，以应对孕期可能出现的焦 虑、抑郁等情绪问题。
教育认知
了解孕期、分娩和育儿的基本知识， 参加相关的课程或讲座，减轻对未知 的恐惧。
营养准备
均衡饮食
调整饮食结构，确保摄入足够的蛋白质、铁、钙、叶酸等营养素，以增强体质 和预防贫血。
补充营养素
根据医生建议，适当补充维生素、矿物质等营养素，以满足孕期母体和胎儿的 需求。
目 录
• 孕前准备 • 孕期保健 • 分娩与产后恢复 • 孕期常见问题与应对 • 孕期营养补充品的选择与使用
01
孕前准备
身体准备
健康检查
在计划怀孕前，夫妻双方都应进 行全面的健康检查，以确保身体 健康，无遗传疾病或传染病。
疫苗接种
根据医生建议，接种必要的疫苗 ，如风疹疫苗、流感疫苗等，以 预防孕期感染。
保持水分
孕妇应保持足够的水 分摄入，有助于缓解 尿频和预防脱水。
休息与运动
孕妇应适当休息，同 时进行适量的运动， 有助于缓解背痛和疲 劳。
睡眠姿势
孕妇应尽量采用左侧 卧位睡眠，有助于减 轻子宫对静脉的压力 ，预防静脉曲张。
穿着弹力袜
孕妇可以穿着弹力袜 ，有助于减轻静脉曲 张的症状。
孕期心理调适
情绪管理
产后恢复
子宫恢复
盆底恢复
产后子宫需要逐渐恢复到孕前状态，通常 需要6周左右的时间。子宫恢复包括宫缩痛 、恶露排出等。
妊娠和分娩会对盆底肌肉造成一定的损伤 ，产后需要进行盆底恢复训练，以改善盆 底功能和缓解尿失禁等问题。
体重恢复
心理调适
产后体重恢复需要合理饮食和适当的运动 ，以避免过度肥胖或减肥对母婴健康的影 响。
THANKS
感谢观看
心理准备
情绪管理
学习有效的情绪调节方法，如深呼吸 、冥想等，以应对孕期可能出现的焦 虑、抑郁等情绪问题。
教育认知
了解孕期、分娩和育儿的基本知识， 参加相关的课程或讲座，减轻对未知 的恐惧。
营养准备
均衡饮食
调整饮食结构，确保摄入足够的蛋白质、铁、钙、叶酸等营养素，以增强体质 和预防贫血。
补充营养素
根据医生建议，适当补充维生素、矿物质等营养素，以满足孕期母体和胎儿的 需求。
孕产妇保健知识PPT课件精选全文
产前筛查
（三）、孕晚期检查内容
孕晚期：孕28～36周，2周检查一次；孕36周以后每周检查一次。孕28～36周，37～40周均应在县医院或妇幼保健院进行一次产检。 产前复查B超（28-32周），观察胎儿生长发育情况、胎盘位置及成熟度、羊水情况等。 孕晚期注意胎动，定期做胎心监护，必要时复查B超 孕34周开始每周做一次胎心监护 孕37~40周 做血尿常规、凝血功能、肝肾功、传染病检查、胎心监护等。
孕后3个月内抽血化验时查三种传染病： 艾滋病、梅毒和乙肝。 孕早期要尽早进行传染病检测，艾滋病、梅毒、乙肝是三种严重传染病。这三种传染病可以通过母婴传播由母亲传给下一代，胎儿和婴儿一旦被感染，发病急，病情进展快，死亡率较高。因此，所有孕妇都应尽早进行这三种传染病检测和咨询。
临产征兆
（1）假宫缩：子宫发生频繁的、不规则阵痛。从孕28周开始，腹部会时常出现假宫缩。假宫缩时有时无，持续时间也较短，是在为真正的分娩做准备。 （2）见红：从阴道排出含有血液的黏液白带称为“见红”。一般在见红几小时内应去医院检查。但有时见红后仍要等1～2天，有时是数天之后才开始出现有规律的子宫收缩。孕妈咪在孕晚期出现见红现象就应该特别留意，因为出现见红的症状即说明将要临产。 （3） 规律性的宫缩： 规律性的宫缩是临产最重要的标志。 （4）破水：破水的特征为：流出的羊水无色透明，可能含有胎脂等漂浮物。感觉到热的液体从阴道流出。孕妇无意识，不能像控制尿液一样控制羊水流出。
一、前言
我国每年各种出生缺陷儿童高达80-120万，严重影响出生人口素质，同时给患者、家庭带来沉重负担。服用叶酸可以预防脊柱裂、无脑畸形、唇裂、腭裂等出生缺陷，同时对癌症和先天性心脏病也可起到很好的预防作用。我县为农村妇女免费发放叶酸片，从准备怀孕前3个月开始服用，持续服用至怀孕后3个月，共服用约5-6瓶，可以有效降低出生缺陷的发生。
（三）、孕晚期检查内容
孕晚期：孕28～36周，2周检查一次；孕36周以后每周检查一次。孕28～36周，37～40周均应在县医院或妇幼保健院进行一次产检。 产前复查B超（28-32周），观察胎儿生长发育情况、胎盘位置及成熟度、羊水情况等。 孕晚期注意胎动，定期做胎心监护，必要时复查B超 孕34周开始每周做一次胎心监护 孕37~40周 做血尿常规、凝血功能、肝肾功、传染病检查、胎心监护等。
孕后3个月内抽血化验时查三种传染病： 艾滋病、梅毒和乙肝。 孕早期要尽早进行传染病检测，艾滋病、梅毒、乙肝是三种严重传染病。这三种传染病可以通过母婴传播由母亲传给下一代，胎儿和婴儿一旦被感染，发病急，病情进展快，死亡率较高。因此，所有孕妇都应尽早进行这三种传染病检测和咨询。
临产征兆
（1）假宫缩：子宫发生频繁的、不规则阵痛。从孕28周开始，腹部会时常出现假宫缩。假宫缩时有时无，持续时间也较短，是在为真正的分娩做准备。 （2）见红：从阴道排出含有血液的黏液白带称为“见红”。一般在见红几小时内应去医院检查。但有时见红后仍要等1～2天，有时是数天之后才开始出现有规律的子宫收缩。孕妈咪在孕晚期出现见红现象就应该特别留意，因为出现见红的症状即说明将要临产。 （3） 规律性的宫缩： 规律性的宫缩是临产最重要的标志。 （4）破水：破水的特征为：流出的羊水无色透明，可能含有胎脂等漂浮物。感觉到热的液体从阴道流出。孕妇无意识，不能像控制尿液一样控制羊水流出。
一、前言
我国每年各种出生缺陷儿童高达80-120万，严重影响出生人口素质，同时给患者、家庭带来沉重负担。服用叶酸可以预防脊柱裂、无脑畸形、唇裂、腭裂等出生缺陷，同时对癌症和先天性心脏病也可起到很好的预防作用。我县为农村妇女免费发放叶酸片，从准备怀孕前3个月开始服用，持续服用至怀孕后3个月，共服用约5-6瓶，可以有效降低出生缺陷的发生。
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高级教程第五讲孕产期营养讲义
3.孕妇的营养素推荐摄入量
➢ 孕期能量和营养素增加，以满足胎儿生长发育 和母体孕育的需要；
➢ 孕中晚期在孕前基础上（城市女性1800kcal） 平均每天增加200kcal；
➢ 孕期推荐摄入量增加30%以上的营养素包括： 维生素A、D、钙、铁、锌、碘、维生素B2、B6、 C和叶酸。
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1.孕期营养不良的分类
孕期营养摄入过少——营养缺乏 孕期营养摄入过多——营养过剩
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2.孕期营养不良的后果
增加早产、低出生体重、出生缺陷的风险； 增加孕期贫血、妊娠期高血压疾病、妊娠期
糖尿病、巨大儿、难产等孕期并发症／合并 症的发生比例。
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孕早期膳食要点
➢ 以新鲜蔬菜和水果、大豆制品、鱼、禽、蛋及 各种谷类制品等清淡和适口食物为主；
➢ 少食多餐以保证食量； ➢ 可口服少量B族维生素以缓解妊娠反应； ➢ 孕早期保证每天摄入150克碳水化合物（约合谷
类200克）； ➢ 每日继续补充叶酸 400微克，直至整个孕期。
指导限盐量。
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限盐提示
➢ 限制食盐，包括食盐、酱油、咸菜、 腌制食品和酱类等；
➢ 20毫升酱油含食盐3克； ➢ 如何量食盐？
一个啤酒瓶盖可装6克盐； 一个普通牙膏盖可装1克盐。
第五讲
孕期营养
高级教程第五讲孕产期营养讲义
学习内容
一、基本知识 二、孕妇的营养需求 三、孕期膳食指导 四、孕期并发症患者的膳食指导 五、孕期体重管理 六、制定适合自己的膳食食谱
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一、基本知识
1. 什么是“营养” 2. 营养的过程 3. 什么是“营养素” 4. 七大营养素的来源 5. 什么是平衡膳食
的良好来源，孕妇每天应摄入1个鸡蛋。
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适当增加奶类的摄入
➢ 孕中期开始，每日应至少食用300毫升牛奶或相当 量的奶制品，同时补充300毫克钙，或饮用500毫 升 低脂牛奶，以满足钙的需要。
➢ 中国营养学会推荐孕中期应每日摄入钙1000毫克， 孕晚期应每日摄入钙1200毫克。
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适量身体活动
➢ 孕妇应根据自身体能，每天 进行不少于30分钟的低强度 身体活动，如散步、体操等。
➢ 户外活动有助于改善孕妇维 生素D的营养状况。
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四、孕期并发症患者的膳食指导
1. 妊娠期高血压疾病的膳食营养 2. 妊娠期高血压疾病如何限盐 3. 妊娠期糖尿病的饮食营养
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常吃含铁丰富的食物
➢ 孕中期血容量迅速增加，红细胞增加相对缓 慢，贫血发生率高。
➢ 婴儿前6个月的铁储备也来自胚胎期的铁储 存，因此要从孕中期增加铁的摄入。
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➢ 含铁丰富的食物包括：动物肝脏和血、瘦肉、 黑木耳等，动物来源性铁吸收利用率高。
➢ 增加摄入富含维生素C的蔬菜和水果，可促 进铁的吸收。
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1.妊娠期高血压疾病 的膳食营养
➢ 清淡少盐膳食 ➢ 控制体重正常增加 ➢ 补钙可降低妊娠期高血压疾病的发生率
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2.妊娠期高血压疾病 如何限盐
➢ 轻度高血压全天摄入食盐不超过5克； ➢ 中度以上高血压或浮肿时，不超过3克； ➢ 心功能不全、肾功能下降时，由医生
➢ 膳食清淡、适口 ➢ 少食多餐 ➢ 保证摄入足量富含碳水化合物的食物 ➢ 多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸 ➢ 戒烟、禁酒
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孕早期平衡膳食宝塔
植物油15-20克 盐6克 奶类及奶制品200-250克 大豆及坚果50克 鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏）150-200 克（其中鱼类、禽类、蛋类各50克） 蔬菜类300-500克（以绿叶菜为主） 水果类100-200克 谷类薯类及杂豆200-300克（杂粮不少于1/5） 水1200毫升
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2.孕中晚期妇女膳食指南
➢ 适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品的摄入； ➢ 适当增加奶类的摄入； ➢ 常吃含铁丰富的食物； ➢ 适量身体活动，维持体重的适宜增长； ➢ 戒烟、禁酒，少吃刺激性食物。
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孕中晚期平衡膳食宝塔
植物油25-30克 盐6克 奶类及奶制品300-500克 大豆类及坚果40-60克 鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏）200-250克 （其中鱼类、禽类、蛋类各50克） 蔬菜类400-500克（绿叶蔬菜占2/3） 水果类200-400克 谷类、薯类及杂豆300-400克（杂粮不少于1/5） 水1200毫升
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孕中晚期膳食要点
➢ 适当增加蛋白质的摄入 ➢ 适当增加奶类的摄入 ➢ 常吃含铁丰富的食物 ➢ 适量身体活动
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适当增加蛋白质的摄入
➢ 每日增加总计50~100克的鱼、禽、蛋或廋肉。 ➢ 首选的动物性食物为鱼类，每周吃2~3次鱼
类。 ➢ 蛋类尤其是蛋黄，是卵磷脂、维生素A和B2
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1.什么是“营养”
营养是指人体摄取、消化、吸收和利 用食物中养料（营养素）以满足生命 活动的整个过程。
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2.营养的过程
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3.什么是“营养素”
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4.七大营养素的来源
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➢ 你知道200kcal大约相当于摄入多少 食物产生的热量？
25g大米+1个鸡蛋+120g绿叶菜产生的 热量＝200kcal
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三、孕期膳食指导
1. 孕早期妇女膳食指南 2. 孕中晚期妇女膳食指南
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1.孕早期妇女膳食指南
5.什么是平衡膳食
➢ 指膳食中所含的营养素要种类齐 全、数量充足、比例适当。
➢ 世界上没有一种食物含有人体所 需的全部营养素，必须多种食物 相互搭配，以达到“平衡膳食”。
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二、孕妇的营养需求
1. 孕期营养不良的分类 2. 孕期营养不良的后果 3. 孕妇的营养素推荐摄入量
3.孕妇的营养素推荐摄入量
➢ 孕期能量和营养素增加，以满足胎儿生长发育 和母体孕育的需要；
➢ 孕中晚期在孕前基础上（城市女性1800kcal） 平均每天增加200kcal；
➢ 孕期推荐摄入量增加30%以上的营养素包括： 维生素A、D、钙、铁、锌、碘、维生素B2、B6、 C和叶酸。
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1.孕期营养不良的分类
孕期营养摄入过少——营养缺乏 孕期营养摄入过多——营养过剩
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2.孕期营养不良的后果
增加早产、低出生体重、出生缺陷的风险； 增加孕期贫血、妊娠期高血压疾病、妊娠期
糖尿病、巨大儿、难产等孕期并发症／合并 症的发生比例。
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孕早期膳食要点
➢ 以新鲜蔬菜和水果、大豆制品、鱼、禽、蛋及 各种谷类制品等清淡和适口食物为主；
➢ 少食多餐以保证食量； ➢ 可口服少量B族维生素以缓解妊娠反应； ➢ 孕早期保证每天摄入150克碳水化合物（约合谷
类200克）； ➢ 每日继续补充叶酸 400微克，直至整个孕期。
指导限盐量。
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限盐提示
➢ 限制食盐，包括食盐、酱油、咸菜、 腌制食品和酱类等；
➢ 20毫升酱油含食盐3克； ➢ 如何量食盐？
一个啤酒瓶盖可装6克盐； 一个普通牙膏盖可装1克盐。
第五讲
孕期营养
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学习内容
一、基本知识 二、孕妇的营养需求 三、孕期膳食指导 四、孕期并发症患者的膳食指导 五、孕期体重管理 六、制定适合自己的膳食食谱
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一、基本知识
1. 什么是“营养” 2. 营养的过程 3. 什么是“营养素” 4. 七大营养素的来源 5. 什么是平衡膳食
的良好来源，孕妇每天应摄入1个鸡蛋。
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适当增加奶类的摄入
➢ 孕中期开始，每日应至少食用300毫升牛奶或相当 量的奶制品，同时补充300毫克钙，或饮用500毫 升 低脂牛奶，以满足钙的需要。
➢ 中国营养学会推荐孕中期应每日摄入钙1000毫克， 孕晚期应每日摄入钙1200毫克。
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适量身体活动
➢ 孕妇应根据自身体能，每天 进行不少于30分钟的低强度 身体活动，如散步、体操等。
➢ 户外活动有助于改善孕妇维 生素D的营养状况。
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四、孕期并发症患者的膳食指导
1. 妊娠期高血压疾病的膳食营养 2. 妊娠期高血压疾病如何限盐 3. 妊娠期糖尿病的饮食营养
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常吃含铁丰富的食物
➢ 孕中期血容量迅速增加，红细胞增加相对缓 慢，贫血发生率高。
➢ 婴儿前6个月的铁储备也来自胚胎期的铁储 存，因此要从孕中期增加铁的摄入。
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➢ 含铁丰富的食物包括：动物肝脏和血、瘦肉、 黑木耳等，动物来源性铁吸收利用率高。
➢ 增加摄入富含维生素C的蔬菜和水果，可促 进铁的吸收。
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1.妊娠期高血压疾病 的膳食营养
➢ 清淡少盐膳食 ➢ 控制体重正常增加 ➢ 补钙可降低妊娠期高血压疾病的发生率
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2.妊娠期高血压疾病 如何限盐
➢ 轻度高血压全天摄入食盐不超过5克； ➢ 中度以上高血压或浮肿时，不超过3克； ➢ 心功能不全、肾功能下降时，由医生
➢ 膳食清淡、适口 ➢ 少食多餐 ➢ 保证摄入足量富含碳水化合物的食物 ➢ 多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸 ➢ 戒烟、禁酒
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孕早期平衡膳食宝塔
植物油15-20克 盐6克 奶类及奶制品200-250克 大豆及坚果50克 鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏）150-200 克（其中鱼类、禽类、蛋类各50克） 蔬菜类300-500克（以绿叶菜为主） 水果类100-200克 谷类薯类及杂豆200-300克（杂粮不少于1/5） 水1200毫升
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2.孕中晚期妇女膳食指南
➢ 适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品的摄入； ➢ 适当增加奶类的摄入； ➢ 常吃含铁丰富的食物； ➢ 适量身体活动，维持体重的适宜增长； ➢ 戒烟、禁酒，少吃刺激性食物。
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孕中晚期平衡膳食宝塔
植物油25-30克 盐6克 奶类及奶制品300-500克 大豆类及坚果40-60克 鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏）200-250克 （其中鱼类、禽类、蛋类各50克） 蔬菜类400-500克（绿叶蔬菜占2/3） 水果类200-400克 谷类、薯类及杂豆300-400克（杂粮不少于1/5） 水1200毫升
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孕中晚期膳食要点
➢ 适当增加蛋白质的摄入 ➢ 适当增加奶类的摄入 ➢ 常吃含铁丰富的食物 ➢ 适量身体活动
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适当增加蛋白质的摄入
➢ 每日增加总计50~100克的鱼、禽、蛋或廋肉。 ➢ 首选的动物性食物为鱼类，每周吃2~3次鱼
类。 ➢ 蛋类尤其是蛋黄，是卵磷脂、维生素A和B2
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1.什么是“营养”
营养是指人体摄取、消化、吸收和利 用食物中养料（营养素）以满足生命 活动的整个过程。
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2.营养的过程
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3.什么是“营养素”
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4.七大营养素的来源
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➢ 你知道200kcal大约相当于摄入多少 食物产生的热量？
25g大米+1个鸡蛋+120g绿叶菜产生的 热量＝200kcal
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三、孕期膳食指导
1. 孕早期妇女膳食指南 2. 孕中晚期妇女膳食指南
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1.孕早期妇女膳食指南
5.什么是平衡膳食
➢ 指膳食中所含的营养素要种类齐 全、数量充足、比例适当。
➢ 世界上没有一种食物含有人体所 需的全部营养素，必须多种食物 相互搭配，以达到“平衡膳食”。
高级教程第五讲孕产期营养讲义
二、孕妇的营养需求
1. 孕期营养不良的分类 2. 孕期营养不良的后果 3. 孕妇的营养素推荐摄入量