第 九 章 精神分裂症及其他精神病性(2016.5.31精防试题)

精神分裂症及其他精神病性障碍(总分：68分，做题时间：90分钟)一、{{B}}单选题{{/B}}(总题数：3，score:18分) 男性，30岁，约1年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭，认为妻子已同他人合伙在饭中放了毒药，因此殴打妻子。

【score:6分】(1).本病例最可能的诊断是______•【A】精神分裂症紧张型•【B】精神分裂症偏执型•【C】抑郁症•【D】反应性精神病•【E】躁狂症【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).本病例中药物治疗应首选______•【A】丙咪嗪•【B】利培酮•【C】氯硝西泮•【D】碳酸锂•【E】氯丙咪嗪【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).本病例中除了药物治疗外还应注意的是______•【A】说服病人放弃怀疑•【B】外出旅行疗养•【C】防止发生意外•【D】更换工作单位•【E】请上级、同事改变对病人的态度【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：女性，35岁，半年前母亲突然病故，此后失眠，情绪低落，不愿与人交往，近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维情感不由自己支配，自己的想法还未说别人就都知道了，常独自哭泣。

神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功能检查丙氨酸转氨酶(alanine transaminase，ALT)80U/L。

【score:6分】(1).该病例中，患者未出现的症状是______•【A】被害妄想•【B】强制性思维•【C】情感低落•【D】思维被洞悉妄想•【E】言语性幻听【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).该患者最可能的诊断是______•【A】抑郁症伴精神病性障碍•【B】反应性精神病•【C】神经衰弱•【D】精神分裂症伴抑郁症状•【E】躯体疾病所致精神障碍【score:2分】。

精神分裂症基础知识试题单位：姓名得分一、单项选择题1、精神分裂症的特征性症状【】A、失眠B、注意力不集中C、意识范围缩小D、被洞悉感E、遗忘2、单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于【】A、病程迁延B、无自知力C、起病缓慢D、有幻觉妄想E、头痛失眠较轻3、紧张综合征主要见于【】A、精神分裂症紧张型B、精神分裂症青春型C、癔症D、神经衰弱E、躁狂症4、23岁，男性，三月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自己是神仙，是伟人，对异性有非分之想，攻击亲人。

查：意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解，认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转。

躯体及神经系统检查未见著征，该患诊断【】A、躁狂症B、抑郁症C、精神分裂症D、心因性精神障碍E、神经症5、24岁，女性，病程6年，说有人要害她，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容凌乱。

精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛，欣快，主动接触异性，有被害妄想及非系统性妄想，活动增多而无目的性，躯体及神经系统检查未见著征，该患者诊断为【】A、脑器质性精神障碍B、躯体疾病所致精神障碍C、精神分裂症D、人格障碍E、情感障碍（躁狂型）6、29岁，女性，十个月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人毁物，逐渐言语活动减少，不能与周围人沟通，近三个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己。

查：意识清晰，目光表情呆滞，耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断，躯体及神经系统检查未见著征，该患者诊断为【】A、抑郁症B、精神分裂症C、脑肿瘤所致精神障碍D、内分泌疾病所致精神障碍E、偏执性精神障碍7、27岁，男性，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，睡门洞，在饭店讨饭吃，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。

精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，对人冷淡，常对人冷笑，孤僻离群，时有奇怪想法，如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。

神经精神病学考试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.以下关于躁狂症的描述，哪项不正确A、注意力增强，持久B、病前可有乏力，失眠等症状C、可情绪反应不稳定D、具有感染力E、起病可急性或亚急性正确答案：A2.以下心理治疗方法可试用于癔症患者，除了：A、物理治疗B、暗示治疗C、解释性心理治疗D、行为疗法E、催眠治疗正确答案：A3.造成血管性痴呆的常见原因是A、颅内肿瘤所致B、颅外动脉的栓子C、颅内硬化动脉的血栓形成D、颅内动脉破裂出血E、颅外肿瘤转移的栓子正确答案：B4.心源性脑栓塞多发生在A、大脑前动脉B、椎动脉C、基底动脉D、大脑中动脉E、大脑后动脉正确答案：D5.女患，60岁，以“做饭时突然剧烈头痛、呕吐1小时”为主诉来诊。

查体:神清语利，四肢活动自如，颈强直(+)，Kernig征(十)。

辅助检查:腰椎穿刺脑脊液压力290mmH2 O，呈均匀一致血性。

最重要的检查是A、脑电图B、头颅磁共振C、头颅CTD、全脑血管造影E、复查腰椎穿刺正确答案：C6.下列不属于失语症检查的是A、书写B、口语表达C、复述D、听理解E、构音正确答案：E7.男患，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木、发凉，查体四肢对称性末端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力正常，其病变部位为A、神经根B、脑干C、脊髓D、神经丛E、末梢神经正确答案：E8.下列关于精神活动的说法，哪项是错误的A、一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物B、精神活动是大脑机能的产物C、精神活动包括认知、情感、意志等过程D、精神活动是以客观现实为基础的E、病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关正确答案：E9.柯萨可夫综合征是下列哪种疾病的特有症状之一A、一氧化碳中毒B、慢性铅中毒C、酒精依赖D、精神分裂症E、抑郁症正确答案：C10.病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。

精神障碍的病症学1.感知的定义为A.缺乏相应的客观刺激时的感知体验B.客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程C.对客观事物的错误感受D.客观刺激作用于人脑的过程E.对客观事物个别属性的反映2.引起错觉的常见因素为A.感觉条件差B.焦虑、紧张等情绪因素C.疲劳D.谵妄状态E.以上都对3.关于幻觉的定义为A.对客观事物的错误感受B.对客观事物的胡思乱想C.缺乏相应客观刺激时的感知体验D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验E.缺乏客观刺激时的思维过程4.不一定有诊断意义的听幻觉为A.争论性幻听B.评论性幻听C.命令性幻听D.原始性幻听E.内容为指责、辱骂的听幻觉5.听幻觉最常见于A.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症D.癔症E.强迫症6.病人对幻觉的反响有A.恐惧、愤怒及敌对B.否认、隐瞒C.无所谓D.愉快E.以上都对7.正常思维一般都具有A.目的性B.连贯性C.逻辑性D.实践性E.以上都对8.以下哪项不属于思维形式障碍A.思维缓慢B.思维散漫C.病理性赘述D.思维中断E.牵连观念9.关于思维缓慢,以下哪个说法较正确A.是强迫症的典型病症B.是精神分裂症的典型病症C.是抑郁症的典型病症D是癔症的典型病症E.是癫痫的典型病症10.关于思维奔逸,以下哪种说法正确A.是精神分裂症的常见病症B.是躁狂症的常见病症C.是反响性精神病的典型病症D.是神经衰弱的常见病症E.是器质性精神障碍的常见病症11.病人原先无任何精神异常，某次听播送时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的播送内容并无明显联系。

这病人可能的病症为A.听幻觉B.原发性妄想C.继发性妄想D.思维散漫E.病理性象征性思维12.一个人的意志强弱主要取决于A.行为B.情感C.思维D.智能E.感知觉13.精神疾病中自杀最多的疾病是A. 神经衰弱B.抑郁症C.精神分裂症D.癔症E.强迫症14.关于自知力以下哪项正确A.自知力就是指病感B.自知力是对精神疾病的认识和判断能力C.神经症患者都有自知力D.重性精神病患者都没有自知力E.有自知力的病人较没有自知力的病人预后好15.刻板言语常见于A.强迫症B.抑郁症C.精神分裂症D.器质性精神病E.癔症16.意志增强常见于A.精神分裂症青春型B.精神分裂症偏执型C.精神分裂症单纯型D.精神分裂症紧张型E.慢性精神分裂症17.影响识记的主要因素为A.注意力不集中B.思维散漫C.情感高涨D.脑部器质性疾病E.情绪低落18.在记忆过程中,与保存有关的主要影响因素为A.注意力不集中B.脑部器质性疾病C.情绪因素D.思维障碍E.躯体疾病19.以下哪种说法正确A.局部或全部不能再现以往的经验称为记忆错误B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘C.病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构D.将过去经历过的事物在具体时间,具体人物或地点上搞错了,称为错构E.病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识,称为虚构20.关于虚构，以下哪种说法正确A.虚构的内容固定不变B.虚构的内容经常改变C.虚构是病理性谎话D.虚构常见于人格障碍E.虚构就是错构21.谵妄属于以下哪种障碍A.情感障碍B.思维障碍C.行为障碍D.记忆障碍E.意识障碍22.谵妄的特点是A.有幻觉B.有错觉C.有定向障碍D.意识障碍E.以上都对23.谵妄常由以下哪种疾病引起A.抑郁症B.躁狂症C.精神分裂症D.感染中毒E.癔症24.谵妄时最多见的幻觉是A.听幻觉B.视幻觉C.味幻觉D.触幻觉E.嗅幻觉.25.以下哪种说法正确A.谵妄病人不会发生冲动或自伤行为B.谵妄病人的视幻觉多为非恐怖性C.谵妄病人没有定向障碍D.谵妄病人不会产生被害妄想E.谵妄病人突然变得安静，说明病情可能加剧26.痴呆综合征又称为A.急性脑病综合征B.谵妄综合征C.慢性脑病综合征D.遗忘综合征E.行为紊乱综合征27.慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是A.记忆障碍B.思维障碍C.人格障碍D.意识障碍E.情绪障碍28.遗忘综合征是A.一种选择性或局限性认知功能障碍B.一种广泛性认知功能障碍C.一种半侧脑认知功能障碍D.一种严重思维障碍E.由于酒精中毒引起29.一个病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对良好，但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向，该患者最可能的综合征是A.谵妄综合征B.酒中毒性幻觉症C.酒中毒性妄想症D.痴呆综合征E.遗忘综合征.30.协调性精神运动性兴奋常见于A.精神分裂症青春型B.躁狂症C.精神分裂症紧张型D.谵妄状态E.药物中毒31.病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作答复,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的病症可能是A.缄默症B.主动违拗C.被动违拗D.木僵E.作态32.查房时,医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤,随后叫患者放下双手并询问其他的问题,然而患者继续重复刚刚的动作，直至反复屡次后才开始答复以下问题。

精神科三基考试第九章精神障碍的分类和诊断标准第九章精神障碍的分类和诊断标准(总分36,考试时间600分钟)一、名词解释1. 多轴诊断2. 等级诊断3. 诊断标准二、选择题（一）A型题1. 精神疾病分类的目的主要是（）A. 找出具有相似临床特征的病人群体B. 有利于相互交流C. 有助于合理的治疗与预防D. 有助于预测疾病的转归E. 以上都对2. DSM系统从哪个版本开始引入多轴诊断原则（）A. DSM-ⅠB. DSM-ⅡC. DSM-ⅢD. DSM-Ⅲ-RE. DSM-Ⅵ3. ICD是下列哪个诊断标准的英文缩写（）A. 国际精神障碍分类与诊断标准B. 中国精神障碍分类与诊断标准C. 疾病及有关健康问题的国际分类D. 精神障碍诊断与统计手册E. 国际死亡原因统计分类4. CCMD是下列哪个诊断标准的英文缩写（）A. 国际精神障碍分类与诊断标准B. 中国精神障碍分类与诊断标准C. 疾病及有关健康问题的国际分类D. 精神障碍诊断与统计手册E. 国际死亡原因统计分类5. DSM是下列哪个诊断标准的英文缩写（）A. 国际精神障碍分类与诊断标准B. 中国精神障碍分类与诊断标准C. 疾病及有关健康问题的国际分类D. 精神障碍诊断与统计手册E. 国际死亡原因统计分类6. ICD-10将精神疾病分为几类（）A. 9B. 10C. 14D. 16E. 177. CCMD-3的分类原则是（）A. 病因学分类B. 症状学分类C. 解剖学分类D. 系统分类E. 兼顾病因病理学分类和症状学分类8. 下列按照等级诊断的标准，哪种说法是错误的（）A. 器质性精神症状与分裂性精神症状并存时, 优先诊断器质性精神病B. 精神分裂症状与情感性精神障碍症状并存时, 优先诊断精神分裂症C. 情感性精神障碍与神经症症状并存时, 优先诊断情感性精神障碍D. 癔症和神经症各种症状并存时,优先诊断癔症E. 广泛性焦虑和强迫症并存时，优先诊断广泛性焦虑9. 对于一位尚未缓解的分裂症患者，如果又罹患了器质性精神障碍，根据CCMD-3应该诊断为（）A. 只诊断精神分裂症B. 只诊断器质性精神障碍C. 同时诊断上述两种疾病D. 以上答案都对E. 以上答案都错10. DSM从哪一版本开始不再使用“器质性精神障碍”这一术语（）A. DSM-ⅠB. DSM-ⅡC. DSM-ⅢD. DSM-Ⅲ-RE. DSM-Ⅵ11. 下面哪个不是DSM-Ⅲ及ICD-10取消精神疾病与神经症之间划分的原因（）A. 同一原因的精神疾病可以表现神经症性，也可以表现为精神病性B. 神经症和精神病的概念不够明确C. 传统的情感障碍属于精神病性的障碍，但实际上有许多轻躁狂和抑郁患者并不表现为精神病性的症状D. 神经症与精神病之间本来就没有多大的区别E. 传统神经症分类中有癔症，但癔症病人可能短时间出现幻觉妄想等精神病性症状12. 第一个取消了精神病与神经症的严格划分，取消了神经衰弱的诊断类别，肢解了神经症的诊断标准是（）A. DSM-ⅢB. DSM-Ⅲ-RC. DSM-ⅣD. ICD-10E. CCMD-313. 下列哪个诊断标准中取消了单纯型精神分裂症这一诊断名称（）A. DSM-ⅡB. DSM-ⅢC. ICD-9D. ICD-10E. CCMD-3（二）X型题1. 下列哪些疾病是根据病因学分类原则分类的（）A. 脑血管疾病所致精神障碍B. 应激相关障碍C. 精神分裂症D. 儿童孤独症E. 心理生理障碍2. 下列哪些疾病是根据症状学分类原则分类的（）A. 精神分裂症B. 慢性酒中毒性幻觉症C. 疑病症D. 强迫症E. 双相障碍3. 精神疾病诊断分歧产生的常见原因有（）A. 病人自身的差异：由于病人在不同的时间出现不同的病情B. 机会的差异：病人在不同的时间处在同一疾病不同的阶段C. 信息的差异：医生搜索病人资料的方式和侧重点不一样D. 观察的差异：医生对存在的某一现象观察和判断不一致E. 标准差异：医生所使用的诊断工具不同4. 下列有关共病的说法哪些是正确的（）A. 共病的概念最早是由Feinstein于1970年提出的B. 共病被用于研究精神病学领域“一人多病”的现象C. DSM-Ⅲ正式将共病概念应用用于临床D. CCMD-3也接受了共病这一概念E. 共病是精神病学领域首先提出了的一个概念5. 下列关于ICD-9和ICD-10的说法，哪些是正确的（）A. 两者对精神疾病均采用了十分法B. ICD-10与ICD-9相比取消了神经症与精神病在分类学的地位C. ICD-10与ICD-9相比取消了神经衰弱这一诊断名称D. ICD-10与ICD-9相比取消了癔症的诊断名称E. ICD-10中不再将自我和谐的同性恋视为性定向障碍6. 关于CCMD-3，下列哪些说法是正确的（）A. CCMD-3以前瞻性现场测试结果为编制的依据B. 保留了某些精神障碍或亚型，如神经症、反复发作躁狂症、同性恋等C. 分类更进一步向ICD-10靠拢D. 根据我国的社会文化特点和传统，对某些精神障碍暂不纳入CCMD-3E. CCMD-3将癔症和抑郁性神经症从神经症中分离出来三、填空题1. CCMD-3诊断排列次序服从________和________。

精神病学试题与答案一、单选题（共118题，每题1分，共118分）1.以下哪一项不是酒依赖的特征A、强烈的饮酒欲望B、无戒断症状C、耐受性增加D、难以控制自己的饮酒行为E、明知饮酒会导致各种不良后果,仍坚持饮用正确答案：B2.关于心境障碍的血缘关系与发病率的关系,下面哪种说法正确A、血缘关系与发病率高低无关B、血缘关系越远,发病率越高C、血缘关系越近,发病率越高D、血缘关系越近,发病率越低E、以上都不是正确答案：C3.诊断精神障碍最好的办法是A、心理测验B、实验室检查C、既往病史资料D、横向的现症精神状况结合纵向的病史材料E、现症精神状况检查正确答案：D4.有关癔症性瘫痪,以下何种说法正确A、为紧张型硬瘫B、病理反射阳性C、病程再长也无肌肉萎縮D、暗示治疗一般无效E、以上都不对正确答案：E5.厌恶疗法的原理是A、条件反射B、自我强化C、交互抑制D、人本主义E、心理防御机制正确答案：A6.关于神经系统的可塑性,以下哪项不正确A、神经系统可塑性是行为适应性的生理基础B、外周神经和中枢神经系统中都存在C、只存在于机体的发育阶段D、脑的结构与化学活动处于变化之中E、从神经元到神经环路都可能存在正确答案：C7.病人对幻觉的反应有A、恐惧、愤怒及敌对B、否认、隐瞒C、无所谓D、愉快E、以上都对正确答案：E8.有关失眠症诊断标准,以下哪项正确A、每周失眠2次,持续1月以上B、每周失眠3次,持续1月以上C、每周失眠3次,持续2月以上D、每周失眠2次,持续2月以上E、每周失眠3次,持续3月以上正确答案：B9.违拗症多见于A、神经衰弱B、强迫症C、精神分裂症D、抑郁症E、恐惧症正确答案：C10.精神疾病中自杀最多的疾病是A、强迫症B、癔症C、神经衰弱D、精神分裂症E、抑郁症正确答案：E11.痴呆综合征又称A、遗忘综合征B、慢性脑病综合征C、精神发育迟滞D、急性脑病综合征E、老年性痴呆正确答案：B12.男性患者,36岁。

重性精神病培训试题单位姓名一、单项选择题：1、精神分裂症最具特征性的障碍是（）A感知觉障碍B思维联想障碍C 意志与行为障碍D情感障碍2、妄想突然出现，与患者的既往经历、现实处境以及当时的心理活动无关，称为（）A原发性妄想B继发性妄想C突发性妄想D非典型妄想3、紧张综合征主要见于（）A紧张型精神分裂症B未分化型精神分裂症 C 青春型精神分裂症D单纯型精神分裂症4、精神分裂症最常见的幻觉是（）A幻视B幻听C幻嗅D幻触5、关于精神分裂症，下列哪种说法不正确（）A多在青少年时期起病B自知力丧失C常为慢性起病D常有意识障碍和智能障碍6、关于单纯型精神分裂症下列哪种说法正确（）A少有青少年时期起病B病程较急C不常伴有幻觉妄想D兴趣及活动逐渐减退7、使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为（）A升压B降压C心率缓慢D心率不变8、不属于精神分裂症阳性症状的是（）成绩A言语性幻听B思维贫乏C思维破裂D被害妄想9、病人坚信自己的配偶不忠，与多人有外遇，因此对配偶盯梢，此症状为（）A钟情妄想B嫉妒妄想C关系妄想D夸大妄想10、言语性幻听最常见于（）A精神分裂症B躁狂症C神经症D强迫症11、关于幻觉，下列哪项是错误的（）A是一种感觉障碍B科分为真性幻觉和假性幻觉C意识障碍的患者可出现幻觉D可见于器质性精神障碍12、判断抗精神病药物无效通常所需时间为（）A1-2周B 3-4周C4-5周D6-8周13、关于妄想下列正确的是（）A是一种病理性的歪曲信念B是一种不符合事实的信念C是病人坚信不疑的信念D是一种可以通过摆事实、讲道理进行说服的信念14、精神分裂症的情感障碍主要表现为（）A情绪低落B情感淡漠C情感不稳D 情感反应不协调。

全科医学(医学高级)：精神疾病与精神卫生考试题库（题库版）1、单选下列哪一项不符合谵妄的临床表现（）。

A.意识障碍B.幻觉，错觉C.昼重夜轻D.行为紊乱E.神经体征正确答案：C2、单选一老年男性患者，高热（江南博哥）后出现反应迟钝，注意力、记忆、理解都有困难，有环境定向障碍，能简单回答问题，但对复杂问题则有些茫然不知所措，吞咽、角膜、对光反射尚存在，这种症状属于（）。

A.嗜睡B.意识混浊C.昏睡D.昏迷E.朦胧状态正确答案：B参考解析：意识混浊是意识清晰度轻度受损，表现为似醒似睡，缺乏主动，行动迟缓。

如果缺乏刺激，常像要睡着一样，但还能有一些简单的动作和反应，例如张口、伸舌等，他都能做，只是缓慢些。

跟环境有一些接触，能回答简单问题，但对复杂问题则茫然不知所措，语音低，语速慢。

整个精神活动均显得十分呆滞。

见于癫痫、颅内压增高、颅脑创伤或感染中。

3、单选有关心身疾病的描述，正确的是（）。

A.一种心理疾病B.生理疾病C.躯体化障碍D.高血压病是心身疾病E.抑郁症的不典型表现正确答案：D参考解析：心身疾病是指人体心理生理变化发生于某些具有易患倾向的个体身上时，这些变化可以持续发展，形成的病理性改变。

如高血压病、消化道疾病等等。

4、单选情感障碍的5-羟色胺假说认为（）。

A.抑郁发作有5-羟色胺先升高后降低B.躁狂发作有5-羟色胺升高C.抑郁发作有5-羟色胺升高D.躁狂发作有5-羟色胺先升高后降低E.躁郁反复发作与5-羟色胺无关正确答案：B5、单选影响延迟心因性反应病程迁延的因素，不正确的是（）。

A.暴露于应激原的程度B.人格特征C.家族遗传D.社会支持E.个人经历正确答案：C6、单选老年抑郁症是指首次发病在（）。

A.65岁以后B.50岁以后C.60岁以后D.55岁以后E.70岁以后正确答案：C7、单选苯二氮?类抗焦虑药物应用中最大的缺点是（）。

A.运动协调性下降B.易产生耐受性及药物依赖C.嗜睡D.记忆力下降E.可能导致畸胎正确答案：B8、单选恐惧症的首选心理治疗方法为（）。

精神病学第九章神经症性与分离障碍练习题【多选题】（一）A型题1．关于神经症的的流行病学情况，下面说法正确的是A．国外报道在3%左右B．国内1982年流调资料报告为2.2%B．男性高于女性D．以20-30岁年龄段患病率最高E．不属于高发疾病2．关于神经症的病因，目前比较一致的看法是A．精神因素是主要的B．内在的素质因素是主要的C．已发现有可疑的器质性改变D．神经症具有遗传性E．外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果3．神经症的神经质理论由下述哪位学者提出A．弗洛伊德B．克雷丕林C．A.BeckD．森田正马E．罗杰斯4．神经症性疼痛，以什么部位最为常见A．头颈部B．腰背部C．胸部D．四肢E．上腹部5．在神经症的症状中，不包括A．情绪症状B．感觉过敏C．妄想D．躯体不适症状E．精神易兴奋6．以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时，下述哪项说法不对A．一般从小剂量开始B．达最佳有效治疗量后维持6－8周后逐渐停药C．停药过程不应少于2周，以防症状反跳D．根据临床特点选用适当的药物E．合并使用β-受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌情况7．治疗强迫症时，氯米帕明的每日治疗量一般为A．100-200毫克，分2次服用B．150-250毫克，分2次服用C．200-400毫克，分2次服用D．150-300毫克，分2次服用E．300-500毫克，分2次服用8．下列说法正确的是A．恐惧症患者的恐惧对象包括自己内心的某些思想或观念B．对身体畸形（虽然根据不足）的疑虑或先占观念也属于疑病障碍C．所有强迫症患者的自知力存在，故其求治要求都十分迫切D．行为疗法是治疗恐惧症的首选方法，且疗效持久E．在神经症的等级诊断中神经衰弱应优先考虑9．关于神经症的药物治疗，以下哪项说法不当A．控制靶症状起效较快，可促进心理治疗的效果与患者的遵医行为B．抗焦虑药、抗抑郁药以及促大脑代谢药等可用于神经症的治疗C．不要将药物的副作用预先向患者说明，以免对患者造成不良的暗示D．根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类的药物E．早期与心理治疗合用，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心10．神经症，旧称A．神经官能症B．神经质C．歇斯底里D．自主神经功能紊乱E．神经病11．以下哪种疾病可出现意识障碍A.神经衰弱B.强迫症C.疑病症D.癔症E.焦虑症12．生物反馈治疗主要适用于A.躁狂症B.精神分裂症C.焦虑症D.疑病症E.儿童多动症13．美国心理学家Beck认为一些神经症患者有许多不适当的认知方式，下述哪项不正确A．焦虑症——对自己、对世界、对前途的负性认识B．惊恐发作——灾难化地解释自己的躯体或心理体验C．强迫症——总是不放心、怀疑、唯恐不恰当，穷思竭虑D．疑病症——认为患了不治之症，到处求医E．恐惧症——认为某些实际无危险的环境有危险14．神经衰弱最主要的症状是A.睡眠障碍B.情绪易烦恼C.易疲劳D.头痛头晕E.肌肉酸痛15．某神经症患者在看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”二字；看见或听到“安全”二字时，便想到“危险”二字，此症状称之为A．强迫性穷思竭虑B．牵连观念C．强迫意向D强迫性对立观念E．以上均不对16．关于神经症的睡眠障碍，以下叙述正确的是A．失眠一般分为两种形式，即入睡困难、易惊醒B．早醒是抑郁症的症状，而不是神经症的症状C．失眠主要表现为睡眠时间短或质量差，或者是对睡眠缺乏自我满足的体验D．神经症患者以易惊醒为主诉最为多见E．应用地西泮治疗神经症的失眠，疗程3－6个月为宜17．神经症的诊断标准中，其病程标准是（除了惊恐障碍另有规定外）A．符合症状标准至少3个月B．符合症状标准至少1个月C．符合症状标准至少6个月D．符合症状标准至少12个月E．符合症状标准至少4个月18．在CCMD-3中，关于广泛性焦虑症的病期要求是A．至少6个月B．至少3个月C．至少1个月D．至少10个月E．至少1年19．有关癔症性瘫痪，以下何种说法正确A.为紧张型硬瘫B.病理反射阳性C.病程再长也无肌肉萎縮D.暗示治疗一般无效E.以上都不对20．关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对A．通常起病急骤，终止也迅速B．每次一般历时5-20分钟，很少超过1小时C．诊断要求1月内至少有3次发作或首发后继发害怕再发的焦虑持续1个月D．症状不是继发于其他躯体或精神疾病E．发作期间大多意识清晰21．以下哪种疾病较少出现焦虑症状A．心脏疾病B．甲状腺疾病C．药源性焦虑D．精神疾病所致焦虑E．慢性精神分裂症22．当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑A．抑郁的诊断B．焦虑的诊断C．抑郁和焦虑同时诊断D．其他诊断E．暂不诊断，观察23．关于强迫症的描述哪项不对A．强迫观念B．强迫意向C．强迫行为D．有意识的自我强迫和反强迫E．病前癔症性格多见24．精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项不对A．精神分裂症患者往往不为强迫症状苦恼，无主动克制或摆脱的愿望B．精神分裂症患者对症状常无自知力，无明显治疗要求C．精神分裂症的强迫症状内容多荒谬离奇D．最主要的特点是分裂症患者具有其它精神病性症状E．精神分裂症的强迫症状持续时间长25．用氯米帕明治疗强迫症时，以下说法正确的是A．一般1-2周开始显效B．一般治疗时间不宜长于3-6个月C．效果与SSRI类抗抑郁药相似，但其副作用较少D．一定要从小剂量开始E．对难治性强迫症，合并卡马西平或丙戊酸钠能取得较好的疗效26．恐惧症中最常见的是A．场所恐惧症B．社交恐惧症C．单一恐惧症D．强迫性恐惧症E．以上均不对27．关于癔症的叙述不正确的是A．癔症又称歇斯底里B．一般有相应的器质性病变基础C．近年来把癔症划出神经症的意见已占大多数D．一般认为癔症的预后较好E．起病常与心理应激有关28．癔症治疗最有效的方法是A．行为治疗B．镇静药物C．抗精神病药物D．暗示治疗E．抗抑郁药物治疗29．癔症性痴呆中，对简单的问题给予近似回答，称为A．Ganser综合征B．童样痴呆C．诈病D．病理性说谎E．Cotard综合征30．患者女，30岁，已婚，教师。

神经精神病学复习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.有严重消极倾向的病人，如无禁忌证，最好用A、大剂量安定类药物B、电休克治疗C、大剂量氯丙嗪肌肉注射D、大剂量抗躁狂药E、大剂量抗抑郁药正确答案：B2.吉兰-巴雷综合征治疗不恰当的是A、早期血浆置换B、早期大剂量免疫球蛋白治疗C、早期应用肾上腺糖皮质激素D、早期应用B族维生素等E、早期康复治疗正确答案：C3.前额叶损害综合征的主要表现有A、偏瘫B、沟回发作，幻听、欣快等C、情感淡漠，动力缺乏，行为迟缓等阴性症状D、失语E、失用、失写、失算、手指失认等正确答案：C4.某患者，既往有脑外伤病史，近期工作紧张，白天经常出现口角至一侧面部抽搐，每天发作2-3次，每次发作30秒~1分钟，发作时意识清醒。

最可能的诊断是A、失神发作B、部分运动性发作C、复杂部分性发作，D、肌阵挛发作E、强直性发作正确答案：B5.哪项不属于腰穿适应证A、留取CSF做各种检查以助中枢神经系统疾病的诊断B、测量颅内压或行动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况C、动态观察CSF变化以助判断病情预后及指导治疗D、怀疑颅后窝存在占位性病变E、注入放射性核素行脑、脊髓扫描正确答案：D6.女患，38岁，以“视物双影3天”为主诉来诊，既往健康。

查体:神清语利，右眼睑下垂，眼球外展正常，向内、上及下方向均受限;瞳孔右侧4mm>左侧2.5mm。

为明确诊断最应进行的检查是A、头颅CT扫描B、局部脑血流量检查C、脑电图D、脑血管造影E、腰穿检查脑脊液正确答案：D7.某男，43岁，不间断饮白酒史20年，有时清晨即饮酒，近1个月来出现失眠，无端怀疑妻子不忠，若其妻与异性交谈即发怒。

所患疾病考虑为A、精神分裂症B、抑郁症C、反应性精神障碍D、酒精性妄想症E、人格障碍正确答案：D8.以下哪项不是适应障碍的特征：A、适应能力不良的个体易患B、部分病人可以表现为品行障碍C、病程一般不超过一年D、症状以情绪和行为障碍为主E、应激源常为日常生活中的应激性事件正确答案：C9.复杂部分性发作最常见的表现A、意识障碍和肌阵挛B、意识障碍和肢体强直C、只有意识障碍D、意识障碍和自动症E、意识障碍和特殊姿势正确答案：D10.顶叶损害的主要症状之一是A、失用B、失明C、失语D、偏瘫E、偏侧感觉障碍正确答案：A11.下列不属于轻瘫试验的是A、双上肢平举，手心向下，轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前B、双上肢平举，手心向下，轻瘫侧小指常轻度外展C、仰卧，下肢伸直，两膝并拢，检查者分开之，轻瘫侧较易移动D、仰卧位双腿伸直，轻瘫侧下肢常呈外旋位E、俯卧位，双膝、髋关节均屈曲成直角，轻瘫侧小腿逐渐下落正确答案：C12.女，35岁，半年前母突然病故。

神经精神病学试题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.分离性障碍的意识障碍的表现，不包括：A、昏睡B、分离性身份障碍C、分离性漫游症D、朦胧状态E、昏迷正确答案：E2.女性病人,26岁。

外出途中遭遇车祸,其男友不治身亡,病人清醒后突然大哭大叫,口中不停呼唤男友的名字,行为冲动,表情恐惧。

此病人最可能的诊断是：A、躁狂状态B、急性应激障碍C、病理性激情发作D、创伤性应激障碍E、癔症正确答案：B3.关于肌萎缩下列哪项是不正确的A、急性脊髓灰质炎是肌源性肌萎缩B、分为神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩C、神经源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维数目减少D、进行性脊肌萎缩症是肌源性肌萎缩E、肌源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维肿胀破坏正确答案：A4.癔症的主要治疗方法是：A、心理治疗B、电休克治疗C、体育锻炼D、休息疗养E、药物治疗正确答案：A5.遗忘综合征少见于A、脑动脉硬化症C、精神分裂症D、中毒性脑病E、慢性酒精中毒正确答案：C6.女，21岁，平素感情丰富，好幻想，自幼家里娇惯，4个月前在与家人发生矛盾后，突然出现夸张行为，有时故作小孩状，不认识家人，用歌谣的形式回答问题，有时自言自语，多是与父母发生矛盾的内容，持续约半小时，后反复发作多次，均有精神诱因。

最可能的诊断为A、急性应激反应B、焦虑症C、分离（转换）性障碍D、恐怖症E、创伤后应激障碍正确答案：C7.某男，43岁，不间断饮白酒史20年，有时清晨即饮酒，近1个月来出现失眠，无端怀疑妻子不忠，若其妻与异性交谈即发怒。

所患疾病考虑为A、抑郁症B、人格障碍C、酒精性妄想症D、精神分裂症E、反应性精神障碍正确答案：C8.患者认为呆在身旁的妻子并不是她真的妻子，而是一个极其像她妻子的人或者是一个冒充她妻子的骗子。

该患者可能患有A、否定妄想综合征B、幻觉妄想综合征C、替身综合征D、遗忘综合征E、替身错觉症正确答案：C9.偏执型精神分裂症的主要症状为：A、幻觉和妄想C、意向倒错D、精神运动障碍E、情感不协调正确答案：A10.女，24岁，1周前夜间路上遇劫，未受外伤，回家后即双目失明，自述只能看到模糊的一片白光，不能看见物体，经眼科检查无器质性疾病证据。

七、精神分裂症及其它精神病性障碍题库21-1-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]关于阿立哌唑药理机制特点的描述，以下哪项不对（）A.对突触后膜D受体的阻断，治疗阳性症状B.对突触前膜DA受体有部分激动作用，治疗阴性症状和改善认知功能C.对5-HT2D2受体有平衡拮抗作用，对阳性、阴性症状均有效D.对突触后膜5-HT1A受体有部分激动作用可抗焦虑E.对α1-肾上腺素能受体和组胺受体有一定亲和力阿立哌唑是一种喹诺酮衍生物，其药理作用特点为：对突触后膜D2受体阻断，拮抗过高的DA功能，治疗阳性症状；对突触前膜DA受体有部分激动作用，加强DA功能，治疗阴性症状和改善认知功能；对突触后膜5-HT1A受体部分激动作用可抗焦虑作用；对多巴胺D3、D4、毒蕈碱、α1-肾上腺素能受体和组胺受体有一定亲和力。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]患者女性，22岁，大学生。

自诉近1个月来出现间歇性头胀不适，注意力不能集中，入睡困难并经常在早晨4点多就醒来，醒后难以入睡。

同时觉得自己比不上别人，喜欢卧床，不愿去教室，说同学看不起她，说同学经常在说话时暗暗地贬低她。

交谈时低着头，语音低，流泪，后悔自己不该来读大学而浪费了父母的钱。

家属反映患者1个月来体重至少下降了3kg。

此患者目前最可能的诊断是（）A.偏执型分裂症B.恶劣心境障碍C.抑郁症D.神经衰弱E.单纯型分裂症问题：[单选,A2型题,A1A2型题]患者女性，20岁，大学生。

家人诉患者近3年来逐渐变得少语少动，孤僻离群，对亲友冷淡，个人卫生需督促，有时发呆，学习成绩明显下降，对自己的前途无打算。

未发现幻觉妄想。

患者病前性格内向，但学习成绩良好。

家族中其叔叔患精神病于15年前离家出走，至今下落不明。

此患者最可能的诊断是（）A.青春型精神分裂症B.品性障碍C.单纯型精神分裂症D.抑郁症E.人格障碍/ 网游排行榜问题：[单选]电抽搐治疗的最佳适应证不包括（）A.严重抑郁，有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者B.极度兴奋躁动，冲动伤人者C.拒食，违拗或紧张木僵者D.精神药物治疗效果不好者E.长期慢性的幻觉、妄想患者电抽搐治疗的适应证包括严重抑郁，有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者；极度兴奋躁动，冲动伤人者；拒食，违拗或紧张木僵者；精神药物治疗效果不好者或对药物治疗不能耐受者。

第八章精神分裂症及其它妄想性障碍【选择题】（一）A型题1．以下有关精神分裂症的定义哪项不正确A.一组病因未明的精神疾病B.具有思维、情感、行为等多方面的障碍C.慢性病人可有意识障碍D.多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延E.一般智能无明显损害2．精神分裂症最多见的幻觉是A.视幻觉B.听幻觉C.触幻觉D.嗅幻觉E.本体幻觉3．精神分裂症的遗传方式最可能的是A.单基因遗传B.双基因遗传C.多基因遗传D.常染色体显性遗传E. 常染色体隐性遗传4．在意识清晰的基础上，下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义A.被害妄想B.嫉妒妄想C.牵连观念D.思维散漫E.夸大妄想5．精神分裂症的情感障碍主要表现为A.情绪低落B.情绪不稳C.情绪高涨D.情感不协调E.欣快6．听幻觉最常见于A.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症D.癔症E.强迫症7．下列何种症状不属于精神分裂症的阳性症状A.思维破裂B.被控制体验C.幻觉D.怪异行为E.注意不集中8．关于精神分裂症青春型，下列何种说法不正确A.思维联想散漫B.片断的幻觉妄想C.幼稚愚蠢行为D.常急性或亚急性起病E.妄想具有一定的现实性9．关于精神分裂症紧张型，下列何种说法不正确A.常急性发病B.可表现精神运动型兴奋C.可出现木僵D.对电抽搐治疗反应较好E.发病多在中老年期10．精神分裂症偏执型的特征，以下哪项错误A.起病年龄较晚，常在40岁左右B.以妄想为主要表现C.缓慢发病者多D.幻觉少见E.及时治疗效果较好11．关于精神分裂症单纯型下列何种说法不正确A.多在青少年期发病B.病程进展缓慢C.社会退縮行为D.幻觉妄想较为明显E.预后较差12．下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状A.思维贫乏B.假性幻觉C.动力缺乏D.情感平淡E.孤僻离群13．在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是A.遗传因素B.环境因素C.生化因素D.脑萎缩E.精神因素14．一青年病人，三个月前急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片断的耳闻远方亲友声音的幻觉，觉有人跟踪。

医学三基考试（精神病学）题库及答案（一）题型：单选题◆第一部分基础理论◆◆第一章心境障碍1.心境障碍的神经内分泌学说认为( )A.抑郁发作患者促皮质激素释放激素的含量降低B.躁狂发作患者促皮质激素释放激素的含量升高C.抑郁发作患者血浆皮质醇和17-羟皮质类固醇的含量降低D.抑郁发作患者血浆皮质醇和17-羟皮质类固醇的含量升高E.躁狂发作患者血浆皮质醇和17-羟皮质类固醇的含量升高答案：D2.1992年国内7地区精神疾病的流行病学调查心境障碍的总患病率约为( )A.0.83‰B.0.37‰C.0.311%D.3%E.0.412%答案：A3.中国心境障碍的患病率与西方国家相比( )A.比西方国家高B.与西方国家一样高C.比西方国家低D.与西方国家一样低E.以上都不对答案：C4.心境障碍常具有以下特点( )A.一次发作，终生不发B.一次发作，永不缓解C.反复发作，大多数能缓解D.反复发作，从无缓解期E.发作一次，加重一次，残留阴性症状答案：C5.关于心境障碍的血缘关系与发病率的关系，下面说法正确的是( )A.血缘关系与发病率高低无关B.血缘关系越近，发病率越低C.血缘关系越近，发病率越高D.血缘关系越远，发病率越高E.以上都不是答案：C6.躁狂发作睡眠障碍的特点是( )A.入睡困难B.多梦C.早醒7.患者见到医生就说：“医生，你好，Goodmorning！Goodbye！”医生问他感觉怎样，立即回答说：“很好，精力充沛，精神抖擞，力气过人，威力无穷，穷则思变，变化万千...”这个表现说明患者有何症状( )A.虚构B.音联意联C.思维散漫D.强制性思维E.病理性象征性思维答案：B8.抑郁发作的生物学特征一般不包括( )A.便秘B.早醒C.焦虑不安D.食欲和性欲减退E.情绪呈昼重夜轻的节律改变答案：C9.抑郁发作睡眠障碍的特点是( )A.入睡困难B.多梦C.早醒D.易惊醒E.睡眠过多答案：C10.下述关于心境障碍的临床表现说法正确的是( )A.心境障碍没有幻觉B.心境障碍没有妄想C.心境障碍没有思维散漫D.心境障碍可伴有幻觉、妄想和思维散漫E.心境障碍常伴有幻觉、妄想和思维散漫，且与情感不协调答案：D11.躁狂发作患者住院治疗，为了加速控制急性期病情，首选( )A.锂盐B.地西泮C.丙戊酸钠D.卡马西平E.氯丙嗪或氟哌啶醇答案：E12.躁狂发作急性期碳酸锂治疗的血锂浓度为( )A.0.4～0.7mmol/LB.0.8～1.2mmol/LC.1.3～1.9mmol/LD.2.0～2.2mmol/LE.2.3～2.8mmol/L答案：B13.下述关于碳酸锂重度中毒时的治疗措施不正确的是( )D.利尿E.透析答案：A14.对轻、中度抑郁发作治疗一般首选( )A.锂盐B.MAOIsC.SSRIsD.电抽搐治疗E.抗精神病药答案：C15.以下哪一类不属于抗抑郁药( )A.苯二氮类B.三环类抗抑郁药C.四环类抗抑郁药D.单胺氧化酶抑制剂E.选择性5-HT再摄取抑制剂答案：A16.选择性5-HT再摄取抑制剂不包括( )A.氟西汀B.舍曲林C.帕罗西汀D.马普替林E.伏氟草胺答案：D17.下列药物中哪种不属于三环类抗抑郁药( )A.丙米嗪B.多塞平C.氯丙米嗪D.阿米替林E.马普替林答案：E18.丙米嗪治疗抑郁发作，每日治疗量为( )A.25～50mgB.50～75mgC.75～100mgD.150～300mgE.300～400mg答案：D19.三环类抗抑郁药对大多数病人的起效时间一般为( )A.1～3天B.4～7天C.8～10天D.11～13天E.14～28天答案：E一个念头出现。

神经精神病学复习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.郭某，女，24岁，病人13岁时脑外伤昏迷一小时抢救脱险，此后性格有极大变化，易激惹，敏感多疑，20岁结婚后总怀疑丈夫有外遇，凡爱人和女同志接触，即怀疑有不正当关系。

因怀疑爱人同事杨某是爱人的情妇，嫉妒不已，让爱人打杨某，遭爱人拒绝，一日发现杨某10岁女儿独自一人，便将其打伤。

躯体检查未见异常，其诊断应为A、精神分裂症偏执型B、脑外伤所致精神障碍C、躯体疾病所致精神障碍D、人格障碍E、偏执性精神病正确答案：B2.以下关于视野缺损不正确的病变定位是A、一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避B、颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲C、顶叶病变引起双眼同向下象限盲_D、一侧视束病变引起双颞侧偏盲E、一侧视神经病变引起单眼全盲正确答案：D3.男性，30岁，1年前下岗。

近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。

有诊断意义的症状还包括：A、妄想知觉B、意识障碍C、自杀D、思维奔逸E、木僵正确答案：A4.PTSD的精神障碍延迟出现，但一般不会超过（）A、2个月B、3个月C、4个月D、5个月E、6个月正确答案：E5.女患，66岁，以“晨起发现复视，左侧肢体活动不灵3天”来诊。

既往高血压病史8年。

查体:血压150/95mmHg，右眼睑下垂，眼球向上、下和内活动受限，左侧肢体肌力1级，住院3日无明显好转。

诊断考虑为A、脑栓塞B、椎-基底动脉系统血栓形成C、基底节区脑出血D、颈内动脉系统血栓形成E、短暂性脑缺血发作正确答案：B6.男患，61岁，以“左眼失明，右上肢无力2天”为主诉入院。

查体:血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语。

右侧中枢性面、舌瘫，肢体肌力2级，右侧偏身感觉障碍。

病变损害的血管是A、左侧大脑中动脉主干B、左侧大脑中动脉深穿支C、左侧颈内动脉D、左侧大脑前动脉深穿支E、左侧大脑中动脉皮质支正确答案：C7.有关分裂情感性精神障碍，以下哪项不对A、分裂症状为主要临床相的时间不能少于一个月B、病程间歇发作，症状缓解后不留明显缺陷C、分裂症状和情感症状同时存在又同样突出D、分裂症状与情感症状消失的时间比较接近E、起病较急、多为青壮年、女性多于男性正确答案：A8.基底动脉型偏头痛与典型偏头痛的区别在于（）A、遗留的神经功能不同B、发作部位不同C、性别差异D、先兆持续的时间不同E、症状严重程度不同正确答案：E9.一女性,24岁,发作性头痛伴呕吐8年。