2020年诺如病毒的症状及预防措施.doc

诺如病毒的症状及预防措施病毒简介显微镜下的诺如病毒诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。

诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。

传播途径诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。

疾控专家称，病程为自限性，一般2～3天即可恢复。

诺如病毒的各种传播途径，如牲畜等感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒，可以通过几种方式感染诺如病毒：1、食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料；因为病毒很小，而且摄入不到100个病毒就能使人发病。

接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口。

2、直接接触感染者，如照顾病人、与病人共餐或使用相同的餐具也可引起传播。

直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。

3、食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。

尽管病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。

4、有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。

一些暴发是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。

其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。

临床表现潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。

感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。

儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。

大便常规镜检WBC<15，未见RBC。

原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。

此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。

诺如病毒会引起胃肠道感染。

主要症状为恶心、呕吐、腹部痉挛性腹泻，通常持续1-2天，一般在感染病毒后12-48小时出现症状。

关于诺如病毒的预防控制措施目前，针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗，其预防控制主要采用非药物性预防措施，包括病例管理、手卫生、环境消毒、食品和水安全管理、风险评估和健康教育。

这些措施既适用于聚集性和暴发疫情的处置，也适用于散发病例的预防控制。

（一）病例管理鉴于诺如病毒的高度传染性，对诺如病毒感染人员进行规范管理是阻断传播和减少环境污染的有效控制手段。

原则如下：1. 病例：在其急性期至症状完全消失后72小时应进行隔离。

轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离；症状重者需送医疗机构按肠道传染病进行隔离治疗，医疗机构应做好感染控制，防止院内传播。

2. 隐性感染者：建议自诺如病毒核酸检测阳性后72小时内进行居家隔离。

3. 从事食品操作岗位的病例及隐性感染者：诺如病毒排毒时间较长，尽管病例症状消失72小时后，或隐性感染者自核酸检测阳性算起72小时后的病毒排出载量明显下降，但仍可能存在传播的风险。

为慎重起见，建议对食品从业人员采取更为严格的病例管理策略，需连续2天粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可上岗。

（二）手卫生保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最重要最有效的措施。

应按照《消毒技术规范(2002 年版)》中的六步洗手法正确洗手，采用肥皂和流动水至少洗20 秒。

需要注意的是，消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替标准洗手程序，各科室应配置足够数量的洗手设施（肥皂、水龙头等），要求相关人员勤洗手。

此外，还需注意不要徒手直接接触即食食品。

但使用10 mg/L 的高浓度氯离子（处理污水采用的氯离子浓度）可灭活诺如病毒，酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果。

（三）环境消毒环境消毒的总体原则如下，具体消毒方法见附件。

1. 相关科室应建立日常环境清洁消毒制度。

2. 化学消毒剂是阻断诺如病毒通过被污染的环境或物品表面进行传播的主要方法之一，最常用的是含氯消毒剂，按产品说明书现用现配。

3. 发生诺如病毒感染聚集性或暴发疫情时，应做好消毒工作，重点对患者呕吐物、排泄物等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒。

2020年学校诺如病毒防范工作指南（完整版）一、认识诺如病毒诺如病毒是急性肠胃炎最常见的病原体，每隔数年就会出现新变异株，病后无持久免疫力，极易出现反复感染或人一生中多次感染。

诺如病毒全年均有流行，感染对象主要是成人和学龄儿童，主要分布在学校、家庭、医院、军队、学校、旅游区等，多在集体机构以暴发形式出现。

二、诺如病毒症状诺如病毒多发于儿童，成人较少，感染诺如病毒后会出现急性肠胃炎、感染性腹泻类似的症状，所以感染初期，不少家长误以为孩子是患有肠胃疾病。

具体来说，诺如病毒症状主要有：发热、腹痛、恶心、呕吐、和腹泻的症状，也有可能出现头痛、肌肉痛、怕冷，打寒战等症状。

在感染人群症状特征中，成人出现腹泻症状的较多，而儿童多会出现呕吐症状，可以此加以区分鉴别。

其中腹泻时粪便呈稀水便或水样便，但无黏液脓血，腹泻次数多达4~8次每天。

呕吐者一日会出现多次剧烈呕吐。

症状通常持续1-2天，而且会感到病情慢慢变严重，症状一般摄入病毒后24-48小时出现，但是暴露后12小时也可能出现症状，而且从发病到康复后2周感染者的粪便和呕吐物中可以检出病毒。

三、诺如病毒传播途径诺如病毒的传播途径：粪－口途径是主要传播方式，也可以通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。

由于病人的呕吐物和粪便可形成气溶胶，与病人接触可传染。

常见传播途径如下：（1）食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水；（2）触摸被诺如病毒污染的物体或表面，然后将手指放入口中；（3）接触过诺如病毒感染患者，如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。

（4 ）生食海贝类及牡蛎等水生动物。

四、诺如病毒如何治疗若是发现感染了诺若病毒，切莫慌张，其实此病毒没有我们想的那么恐怖。

虽然目前对待诺如病毒没有特效的抗病毒药物，也没有可用于预防的疫苗，但可以通过对症治疗来痊愈，出现呕吐、腹泻都是靠对症治疗或支持疗法治愈。

但因严重呕吐、腹泻会丢失大量的水分，所以会出现脱水的现象，这时包括儿童、年老者和不能自理的所有年龄段人都是需要细心照顾的。

预防诺如病毒感染性腹泻公众指南1. 保持良好的饮食习惯和环境卫生。

不要进食未熟食物(如海鲜、沙拉类)，不吃变质、不洁、生冷、生腌食物；保持居室及环境的卫生，清除苍蝇、蟑螂的孳生地。

2. 养成良好的个人卫生习惯，坚持勤洗手、勤剪指甲。

进食或处理食物前，应用肥皂及清水洗净双手。

饮水要喝开水，不喝生水。

处理食物或进食前，如厕所后，以及处理呕吐物或粪便后须彻底洗净双手。

3. 清理病人呕吐物及粪便时须戴上口罩和手套，事后须再洗手。

被患者呕吐物和粪便污染的被服、地板等物体表面用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂清洗和喷洒(拖地、擦洗)。

清洁用具也需用含氯消毒剂浸泡消毒。

配制含有效氯1000mg/L的含氯消毒液，可用84消毒液按原液与清水按1：30的比例或1公斤水加泡腾片3片。

4. 出现呕吐、腹泻等胃肠症状的病人，应尽早到各医院就诊，切勿上班（课）。

诺如病毒消毒方法一、病人呕吐物、粪便用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。

清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置，或用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30min后处理。

厕所马桶或容器内的污染物，可小心倒入足量的5000 mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30min以上，排入有消毒装置的污水处理系统。

清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30min后彻底冲洗，才可再次使用。

厕所、卫生间的拖把应专用。

二、地面、墙壁及物体表面用于消毒地面、墙壁及物体表面的消毒液，应含有效氯1000mg/L 。

有肉眼可见污染物时应先清除污染物再消毒。

无肉眼可见污染物时，家具和生活设施用消毒液进行浸泡、喷洒或擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。

墙壁可直接用消毒剂按100ml/m2～300ml/m2用量擦拭或喷洒消毒。

诺如病毒感染防控指南2023-11-10•诺如病毒感染概述•诺如病毒感染的预防措施•诺如病毒感染的治疗和管理•诺如病毒感染的宣传和教育•诺如病毒感染的挑战和对策•相关资源和参考文献01诺如病毒感染概述定义症状定义和症状传播途径易感人群传播途径和易感人群预防采取良好的卫生习惯，如勤洗手、避免饮用未消毒的饮料等，可有效预防诺如病毒感染。

控制及时隔离患者，避免病毒传播，并对患者进行适当的治疗和护理，以减轻症状和预防并发症。

预防和控制的重要性02诺如病毒感染的预防措施个人卫生习惯030201定期清洁及时清理呕吐物和相关废弃物，用袋子封紧后放入指定的垃圾桶。

垃圾处理通风隔离措施如果有人确诊为诺如病毒感染，应立即采取隔离措施，并通知相关卫生部门。

健康监测对员工和来访者进行健康监测，特别是针对有诺如病毒感染症状的人员。

宣传教育对员工和来访者进行诺如病毒感染的宣传教育，提高他们的防控意识和遵守卫生规定。

集体单位的防控措施03诺如病毒感染的治疗和管理疑似病例的发现和报告总结词及时发现、快速报告详细描述加强对学校、托幼机构、医院、养老院等集体单位及公共场所的监测，发现疑似诺如病毒感染的病例后，应立即报告给当地疾控部门，并协助开展流行病学调查和病例隔离等工作。

病例的隔离和治疗总结词详细描述追踪密切接触者、采取防控措施详细描述对确诊病例的密切接触者进行追踪和隔离观察，并采取必要的防控措施，如消毒等，以降低病毒传播的风险。

同时，对相关人员进行健康监测和必要的医学观察，及时发现并隔离疑似病例。

总结词接触者的追踪和管理VS疫情的监测和预警总结词详细描述04诺如病毒感染的宣传和教育提高公众意识开展广泛的社区宣传活动，包括张贴海报、发放宣传册、举办讲座等，以普及预防知识。

利用媒体平台，如电视、广播、报纸等，发布关于诺如病毒感染的预警和防控指南，扩大覆盖面。

加强对诺如病毒感染危害的宣传，提高公众对预防措施的重视程度。

加强学校和社区的宣传教育在学校和社区组织专门的宣传活动，向儿童和青少年普及预防诺如病毒感染的知识。

诺如病毒的症状及预防措施
诺如病毒（Norovirus）是一种常见的传染性病毒，主要引起胃肠道感染。

诺如病毒感
染通常表现为以下症状：
1. 剧烈呕吐：突发性、剧烈、持续性的呕吐，可能伴有恶心。

2. 腹泻：排水样的腹泻，可能会有腹痛和腹部胀气。

3. 肌肉疼痛：有些人会出现身体酸痛和肌肉疼痛。

4. 发热：有时会伴有轻度发热。

5. 全身不适：感觉疲倦、无力和不适。

预防诺如病毒感染的措施包括：
1. 经常洗手：使用温水和肥皂仔细洗手，特别是在使用洗手间后、接触含有病毒的物
体或食物前。

2. 注意个人卫生：避免接触感染者的呕吐物或腹泻，避免与患病者共用餐具、毛巾等。

3. 避免接触污染的食物和水源：避免食用生的或未煮熟的海鲜、蔬果，确保食物和饮
用水的卫生。

4. 做好清洁工作：定期清洁和消毒公共场所、厨房、餐具等。

5. 避免密集场所：避免在疫情暴发区域或场所，特别是养老院、学校等密集场所停留。

6. 注意食品安全：确保食品储存和处理的卫生，避免食用过期食品。

如果出现了上述症状，特别是呕吐和腹泻症状，应及时就医并做好个人防护，以防传
播给他人。

诺如病毒防控知识诺如病毒，这个名字听上去可能有些陌生，但它的威力可不容小觑，尤其是在流感季节。

想象一下，整个家庭因为这个小小的病毒而陷入一场“拉肚子大作战”，真是让人心烦意乱。

说到这里，很多人可能会问，诺如病毒究竟是什么？其实，它是一种非常传染的病毒，主要通过被污染的食物或水传播。

它的感染症状通常包括呕吐、腹泻和胃痛，这些症状来得快，去得也快，但在那短短的几天里，确实会让人感到非常难受。

首先，预防诺如病毒的关键在于卫生习惯。

大家都知道，勤洗手是预防疾病的基本措施，尤其是用肥皂和流动水洗手，尤其是在吃饭前和上厕所后。

说到洗手，有些人可能觉得没什么大不了的，但其实这是一个细节中的细节，病毒在手上滋生的可能性是我们日常生活中常常被忽视的。

特别是在外面吃饭的时候，先把手洗干净，不仅是对自己负责，也是对他人的一种尊重。

平时要多注意清洁厨房和餐具，确保食物的卫生，尤其是海鲜和生食，更是要格外小心。

很多人可能会觉得自己做得很好，但有时候一个小小的疏忽就可能带来大麻烦，得不偿失。

说到饮食，千万别小看食物的处理。

生熟分开、烹饪彻底，这可不是空口说白话。

在做饭时，确保所有食物都经过高温处理，尤其是肉类和海鲜，务必将其煮熟，不要留任何生的余地。

这些都是预防诺如病毒的有效手段。

记得有一次，我朋友家聚会，大家热火朝天地享受着美味的生鱼片，结果其中几个人吃完后就开始闹肚子，搞得整场聚会变成了“逃跑的聚会”。

所以啊，做饭的时候，绝对不能马虎。

其次，诺如病毒的传播非常迅速，尤其在学校和养老院等人群密集的地方。

因此，若一旦出现感染症状，建议立即就医，并尽量避免与他人接触。

就像那句老话说的，病从口入，既然已经有了感染，及时隔离和治疗是非常重要的，别让病毒趁虚而入，真是要小心翼翼。

接下来，家庭成员之间的相互照顾也是关键。

生病的时候，家人应该多关心，尽量给患者提供温暖和支持，同时也要注意防止交叉感染。

每次接触患者后，务必要洗手，确保不把病毒带给其他人。