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创二甲院感工作方案共青城市人民医院创建二甲医院医院感染管理工作方案医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。
为了提升医院综合竞争力，迎接医院等级评审，根据各项指标审核标准，现结合医院具体情况，特制定本院感工作实施方案。
一、指导思想根据--___西省二甲医院评审标准及细则，并与《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生规范》、《医院消毒技术规范》、《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》等医院感染规章制度相结合。
二、医院感染管理与持续改进方案：（一）医院感染管理___与医院感染预防与控制工作符合《医院感染管理办法》等规章要求，并与医院功能和任务及临床工作相匹配。
1、将医院感染管理纳入医院总体工作计划和质量与安全管理目标，健全医院感染管理___体系。
临床医技各科室成立本科室院感小组，在科主任或护士长的具体负责下，责任到人，有计划、有步骤的完成本科室的院感工作安排及相关资料准备工作。
（请各科室在___月___日之前将小组___交至办公室，统一汇总下发。
）2、由职能部门制定相应的规章制度预防与控制医院感染，科室院感小组负责制定本科室本部门的院感管理相关制度。
并要求医院感染管理人员熟知相关制度工作流程及所管辖部门院感特点；全体员工熟知本部门本岗位有关医院感染管理相关制度及要求，并执行。
3、院科两级管理___分别对本院及本部门的院感工作及制度落实情况进行监督检查，并定期召开专题会议，对院感管理现状进行分析，对存在问题有反馈及改进措施，完善相关工作资料。
（二）开展医院感染防控知识的培训与教育。
1、由职能部门制定全院年度院感培训工作计划，每季度召开一次院感培训，有计划、教材、总结；每年进行两次考核，有考核记录，并将考核成绩纳入个人年度绩效考核评价中。
2、各科室结合实际制定本科室本部门的院感培训计划，定期___学习考核，并有文字记录。
创建二甲医院工作实施的方案范本医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。
___年___月___日，___部副部长马晓伟在___市召开的城乡医院对口支援工作现场会上说，将用三年时间，通过三级医院对口支援的方式，使全国的县医院达到二级甲等水平，已是二级甲等医院的，进一步提高水平。
我院经过多年的发展，已具备创建二甲医院的条件，现在结合___部开展公立医院改革试点工作、医院管理年、医疗质量万里行和“三好一满意”活动，正式启动创建“二甲”医院，并将向上级卫生主管部门提出将我院列入二级甲等医院（以下称“二甲”）评审计划的申请。
为此，医院要求全院职工积极行动起来，围绕创建二甲医院这个中心目标，统一思想，统一认识、统一行动，团结一心，把各项工作做细、做实、做严。
现结合医院具体情况，制定如下实施方案。
一、指导思想以___理论和“___”重要思想为指导，全面落实科学发展观，紧密围绕医院能力建设，加强细节管理，全体动员，提高各项工作质量，推进学科建设，构建和谐医院，全面达到二级甲等医院评审新标准。
通过“二甲”医院的创建与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，提高医院整体实力，促进医院科学发展、又好又快发展。
二、目标任务1、通过“二甲”医院的创建与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，全面规范医院管理，统筹协调推进学科建设，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，提高医院能力建设，促进医院全面、协调、可持续发展。
2、确保___年年底通过省等级医院评审委员会对我院二级甲等医院的评审。
三、___保证1、创建工作实行主要领导挂帅、分管领导主抓，职能部门及各科室各负其责的工作责任制。
2、医院成立创建领导小组，全面负责创建“二甲”医院工作的领导、___及协调工作。
按照《安徽省二级综合医院评审标准》，认真做好各专业组创建实施、自查整改、评审迎检等工作，并向省评审委员会递交评审申请书及相关材料，此项工作应于___年___月前完成。
医院创建二甲医院工作实施方案范例【医院创建二级甲等医院工作实施方案】一、总体目标1.1 建设目标本实施方案旨在推动我院由一级甲等医院晋升为二级甲等医院，通过提升医疗技术、优化设施设备以及完善管理水平，从而提供更加优质的医疗服务。
1.2 完成时限依据既定规划，医院创建二级甲等医院的工作预计将于____年度内圆满达成。
二、工作内容2.1 制定详尽工作规划编制清晰、具体的工作计划，明确创建二级甲等医院的各项任务及其时间节点，确保各项工作的有序、高效推进。
2.2 医疗技术实力提升通过引进先进医疗设备，强化医疗人才队伍建设，包括培养现有人才及引进高水平医疗专家，以提升医院的综合医疗技术水平。
2.3 医疗设施与环境改善对医院现有医疗设施进行全面升级，包括但不限于医疗设备、手术室、病房等，以优化患者就医环境，提升医院整体设施水平。
2.4 管理体系构建与优化建立健全医院管理体系，强化医疗质量、医疗安全及患者服务等方面的管理，不断提升医院服务品质。
2.5 科研与教学促进增加科研投入，建立或完善科研团队与实验室，推动医院科研与教学工作的同步发展，提升医院学术影响力。
2.6 社区合作深化加强与社区卫生服务中心的紧密联系与合作，共同推动医疗卫生服务的整体提升，惠及更多基层群众。
2.7 品牌形象与知名度塑造通过有效的宣传推广策略，增强医院品牌形象，提升公众认知度与信任度，吸引更多患者选择我院就医。
三、工作计划概览3.1 ____年：制定详细工作计划，明确各阶段任务与时间节点。
3.2 ____年：2月：引进高端医疗设备，启动医疗设施与环境改造工程。
4月：实施医疗人才培训计划，并启动高水平医疗人才引进工作。
6月：建立并完善医院管理体系，强化医疗质量与安全监控。
8月：推动医院科研与教学工作，成立或加强科研团队与实验室建设。
3.3 ____年：1月：深化与社区卫生服务中心的合作，促进医疗卫生服务资源共享。
3月：加大宣传力度，提升医院社会知名度与影响力。
医院创建二甲医院工作实施方案范文工作实施方案：二甲医院创建一、项目背景和目标随着人口老龄化程度的不断提高以及人们对医疗服务需求的增加，我市现有的医疗资源已经不能满足市民的需求。
为了提高医疗服务水平、提升医院的专科能力、加强医疗技术的研发和创新，满足广大市民对高质量医疗服务的需求，决定将某医院提升为二甲医院。
项目目标：1. 提升医院的医疗服务水平，提供优质、高效的医疗服务。
2. 提高医院的治疗技术水平，提供先进、安全的医疗技术和设备。
3. 加强医院的管理水平，提高医院的运行效率和服务质量。
4. 提高医院的科研能力，促进医疗技术的创新和发展。
二、项目组织架构和工作计划1.项目组织架构：项目领导小组：由医院领导及相关职能部门负责人组成，负责项目的整体策划、决策和监督。
项目办公室：负责具体的项目实施和日常管理工作，包括项目进展和问题的管理与协调。
2.工作计划：（1）项目前期准备工作（1个月）：- 成立项目领导小组和项目办公室。
- 制定项目实施计划和工作方案。
- 成立项目各分工小组，明确各小组的责任和任务。
- 验收并整合相关人员、设备和资源，为项目实施做好准备。
（2）医疗服务水平提升工作（12个月）：- 完善医院各科室的诊疗流程和标准化治疗方案，提高医疗质量。
- 增加医疗服务的科技含量，引入先进的医疗技术和设备。
- 加强医院医护人员培训，提高医务人员的专业素质和服务意识。
- 建立健全医疗质量评价体系，定期组织医疗质量检查和评估。
（3）管理水平提升工作（6个月）：- 优化医院管理流程，简化决策程序，提高工作效率。
- 强化科室管理，设立科室长岗位，明确科室长的权责和绩效考核机制。
- 提高医院信息化建设水平，推行电子病历和预约挂号等服务。
- 增加医院的服务项目，提升竞争力和盈利能力。
（4）科研能力提升工作（12个月）：- 建立科研团队，加强科研活动的组织和管理。
- 加强学科交流和合作，提高科研人员的学术水平和创新能力。
创二甲医院院感工作计划
本工作计划旨在加强创二甲医院院感工作，提高院内感染控制水平，确保医护人员和患者的安全健康。
具体工作内容包括以下几个方面：
1. 完善院感管理制度，建立健全的感染控制体系。
加强对医务人员的院感知识培训和教育，确保他们掌握正确的感染防控方法。
2. 做好感染病例的筛查和报告工作，及时发现和控制院内感染疫情，减少传播风险。
3. 加强医疗设施和器械的清洁消毒工作，保证医疗环境的卫生安全。
4. 推广健康促进措施，提高患者和就诊者对感染控制的重视和配合度。
5. 加强对院感医务人员的监督和考核，严格执行各项感染控制措施，落实责任到人。
通过以上工作内容的实施，我们力求将创二甲医院打造成为安全、可靠的医疗环境，为患者提供更加优质的医疗服务。
创二级医院院感工作计划
一、加强院感队伍建设，提高院感防控能力
1.招募院感防控人员，组建专业队伍
2.加强院感防控技能培训，提升队伍整体素质
3.建立院感防控工作轮岗制度，确保全天候监测和防控
二、优化院感监测和报告机制，提高防控效率
1.完善院感监测系统，加强数据采集和分析
2.建立院感报告规范，确保及时准确报告院感疫情
3.加强院感信息共享和协作机制，提高应对突发事件的能力
三、加强院内环境清洁和消毒工作，减少院感传播风险
1.加强医院环境清洁与消毒工作，确保医疗设施的清洁卫生
2.制定院感防控工作流程，规范各部门的清洁消毒工作
3.加强医疗废物处理管理，减少院感传播的风险
四、加强患者和医护人员防护意识，减少院感感染
1.加强患者宣教工作，提高患者的自我防护意识
2.加强医护人员防护用品的配备和管理，确保防护措施到位
3.建立院感感染报告奖惩机制，提高医护人员的防控意识和责任感。
创建二级甲等综合医院实施方案范本实施方案：创建二级甲等综合医院一、引言二级甲等综合医院是我国医疗体系中的重要组成部分，承担着基层医疗单位无法及时解决的疑难杂症和复杂疾病的诊治任务。
本方案旨在建立一个符合国家标准的二级甲等综合医院，并在医疗服务、设备配置、管理体系等方面进行优化，提升医院的综合能力和服务水平。
二、目标1. 建立一个符合二级甲等综合医院标准的医院，提供高质量的医疗服务，满足广大患者的医疗需求。
2. 优化医院的设备配置，增加医疗仪器设备的数量和质量，提高医疗技术水平。
3. 完善医院的管理体系，建立科学高效的管理机制，提高医院的运行效率和服务质量。
三、实施步骤1. 前期准备：a. 成立医院建设领导小组，明确各项工作职责和目标。
b. 组织编制医院建设规划和设计方案，确保医院建设符合国家标准。
c. 确定医院的投资来源，制定资金筹集计划。
d. 开展医院选址工作，考虑地理位置、交通便利性等因素。
2. 建设医疗设施：a. 按照规划和设计方案，进行医院建设工作，包括医院主楼、科室楼、功能配套建筑等。
b. 提前采购和安装医疗设备，确保医院开业后能正常运行，并满足医疗需求。
c. 建设医院的基础设施，包括供电系统、供水系统、通风系统等，确保医院的正常运行。
3. 人员招聘和培训：a. 制定医院人员招聘计划，招聘符合岗位要求的医生、护士、技术人员等。
b. 开展医院人员的培训工作，提升医生、护士等医疗人员的专业水平和技术能力。
c. 建立完善的岗位职责和考核机制，确保医院人员的工作质量和效率。
4. 优化医疗服务：a. 设立心理咨询和康复科室，提供心理健康咨询和康复治疗服务。
b. 推行预约挂号制度，减少患者排队等候时间，提高医院的服务效率。
c. 开展健康教育活动，提升患者的健康素养，预防疾病的发生。
d. 提供医院的远程医疗服务，方便患者获得专家会诊和诊疗指导。
5. 建立科学管理机制：a. 制定医院管理制度和规章制度，明确各部门的职责和权限。
医院创建二甲医院工作实施方案模版如下：一、前期准备工作积极协调各相关部门，确定项目推进时间节点，明确责任分工，确保各项工作按时落实。
与相关部门协商确定医院选址，并着手展开选址工作，保障医院基础设施建设顺利进行。
开展人才招聘工作，确保医院开设大厅及各医疗科室人员配备充足。
二、基础设施建设根据规划设计图纸，明确施工单位，监督施工进度，确保医院建设质量和进度。
配备所需医疗设备及药品，确保医院诊疗工作进行顺畅。
三、人员培训组织各部门人员进行相关培训，提高服务意识和技能水平，确保医院各项工作有序进行。
定期进行模拟应急演练，提高医疗应急处置能力，确保医疗安全。
四、服务宣传加强医院形象宣传，提高医院知名度，吸引更多患者前来就医。
完善医院服务流程，提高服务质量，营造良好的就医环境。
五、审批和验收根据相关程序，完成医院审批手续，确保医院严格按照规定运营。
组织相关部门进行医院验收工作，确保医院各项工作符合要求，可正式开业。
六、建立健全医院管理制度制定医院内部管理条例，明确职责分工和工作流程，提高医院管理效率。
建立医院督导监督机制，加强医院内部管理，确保医院运营持续稳定。
七、后期跟进定期组织医院工作评估，做好医院运营数据分析，及时发现问题并加以解决。
根据市场需求，调整医院服务项目，不断提升医院服务品质。
以上为____年医院创建二甲医院工作实施方案，希望能够确保医院顺利创建，并更好地服务社会各界人士。
医院创建二甲医院工作实施方案模版（二）医院创建二甲医院工作实施方案一、前言二甲医院是指具备较高医疗服务能力和较完善医院管理制度的医疗机构。
为了提高医院的服务能力和管理水平，本方案旨在规范医院创建二甲医院的工作流程和具体内容，确保医院创建工作能够顺利进行。
二、创建目标1. 提高医疗服务水平：通过创建二甲医院，提高医院的专科技术水平、医疗设备配置和医疗质量管理水平，提供更加优质的医疗服务。
2. 完善管理机制：创建二甲医院要求建立科学完备的管理体系，确保医院的管理工作有据可依，能够高效运行。
医院创建二甲医院工作实施方案一、背景概述随着社会发展和人民对医疗服务的要求不断提高，我市决定在____年创建一所二甲医院。
该医院将为市民提供高品质的医疗服务，提升医疗水平，满足人民群众的健康需求。
为实施好医院创建工作，我提出以下工作方案。
二、创建目标1. 创建一所规范、高效的二甲医院，达到国家二甲医院的各项标准和指标要求。
2. 提供全面、优质的医疗服务，满足市民健康需求。
3. 建立科学、完善的管理体系，提高医院的运行效率和服务质量。
4. 提高医院在医疗技术、设备和人才方面的综合实力，成为市内领先的医疗机构。
三、工作计划1. 制定创建计划：组织医院领导团队和相关专家，制定医院创建的详细计划，包括各项业务目标、工作流程、时间节点等内容。
2. 加大技术投入：建立先进的医疗设备和技术支持体系，引进先进的医疗技术和设备，提高医院的诊疗水平和治疗效果。
3. 加强人才队伍建设：制定人才引进和培养计划，吸引优秀的医疗人才加入医院，同时加大对现有人才的培训和提升力度，打造一支高素质的医院团队。
4. 完善管理体系：建立科学、完善的管理体系，包括人事管理、财务管理、医院运营管理等方面，提高医院的运行效率和服务质量。
5. 加强与相关部门的合作：与卫生局、医保局等部门建立紧密合作关系，加强信息共享和资源整合，为医院提供良好的政策环境和支持。
6. 加强宣传推广：通过多种渠道宣传医院的创建进展和优质服务，提高市民对医院的知晓度和认可度，吸引更多患者就诊。
7. 建立健全的质量管理体系：制定医院的质量管理体系，包括科室质量管理和全院质量管理，通过质量管理体系的建设，提高医院的服务质量和管理水平。
8. 确保医院的安全：全面加强医院的安全管理工作，包括医院安全、医疗设备安全、药品安全等方面，确保医院的安全稳定运行。
四、工作重点1. 建立规范的医疗服务流程，提高诊疗效率和服务质量。
2. 引进优质的医疗设备和技术，提高医院的诊疗水平和技术实力。
医院创建二甲医院工作实施方案在规划和实施____年二甲医院创建工作中，我们将遵循严谨、稳重、理性、官方的原则，具体方案如下：一、基础设施与设备更新1. 规划与布局：基于当前需求与未来预测，确立医院的总体规模与布局策略，精细规划各科室的设立及床位分配。
2. 设备引进与升级：根据医院发展蓝图，积极引进尖端医疗设备，同时更新换代老旧设备，并确保所有设备维持高效稳定运行，辅以妥善的维护体系。
二、人员配置与技能提升1. 人员配置规划：依据医院规模与科室配置，科学调配医生、护士、技术人员及行政管理等医务力量，确保资源合理分配。
2. 教育培训强化：通过系统化的临床技能培训与知识更新课程，提升医护人员的专业素养与技术能力。
3. 绩效评估体系：构建公正的绩效评价体系，以激励为导向，促进医护人员持续追求卓越。
三、质量与安全双重保障1. 质量管理体系：全面构建并持续优化医疗质量管理体系，编纂医院质量管理手册，强化各环节质控与监督，确保医疗质量稳步提升。
2. 安全管理体系：建立健全医疗事故报告与处理机制，深化医疗安全教育，筑牢患者生命安全保障网。
四、科研与技术创新驱动1. 科研平台建设：筹建医院科研机构，吸引顶尖科研人才，推动基础与临床研究，提升医院科研实力。
2. 技术创新引领：携手科研机构与企业，加速创新医疗技术与器械的引进与应用，推动医院技术革新与发展。
五、信息化建设加速1. 信息系统构建：引入并升级医院信息系统，实现病历、诊断等医疗信息的电子化管理，提升服务效率与精准度。
2. 远程医疗拓展：依托互联网与通信技术，构建远程诊疗平台，为患者提供便捷的在线医疗咨询与远程会诊服务。
六、工作规划与实施1. 前期筹备（____年-____年）：明确医院规模与布局，选定适宜建设地点，编制详尽建设方案。
2. 建设实施（____年-____年）：稳步推进医院建设，包括土地规划、建筑施工、设备采购与安装调试，同步开展人员培训。
3. 运营管理（自2026年起）：完善医院管理机制，强化质量管理与安全保障，推动科研与技术创新，深化信息化建设。
创二甲院感工作方案医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。
为了提升医院综合竞争力，迎接医院等级评审，根据各项指标审核标准，现结合医院具体情况，特制定本院感工作实施方案。
一、指导思想根据--____西省二甲医院评审标准及细则，并与《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生规范》、《医院消毒技术规范》、《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》等医院感染规章制度相结合。
二、医院感染管理与持续改进方案：(一)医院感染管理____与医院感染预防与控制工作符合《医院感染管理办法》等规章要求，并与医院功能和任务及临床工作相匹配。
1、将医院感染管理纳入医院总体工作计划和质量与安全管理目标，健全医院感染管理____体系。
临床医技各科室成立本科室院感小组，在科主任或护士长的具体负责下，责任到人，有计划、有步骤的完成本科室的院感工作安排及相关资料准备工作。
(请各科室在____月____日之前将小组____交至办公室，统一汇总下发。
)2、由职能部门制定相应的规章制度预防与控制医院感染，科室院感小组负责制定本科室本部门的院感管理相关制度。
并要求医院感染管理人员熟知相关制度工作流程及所管辖部门院感特点；全体员工熟知本部门本岗位有关医院感染管理相关制度及要求，并执行。
3、院科两级管理____分别对本院及本部门的院感工作及制度落实情况进行监督检查，并定期召开专题会议，对院感管理现状进行分析，对存在问题有反馈及改进措施，完善相关工作资料。
(二)开展医院感染防控知识的培训与教育。
1、由职能部门制定全院年度院感培训工作计划，每季度召开一次院感培训，有计划、教材、总结；每年进行两次考核，有考核记录，并将考核成绩纳入个人年度绩效考核评价中。
2、各科室结合实际制定本科室本部门的院感培训计划，定期____学习考核，并有文字记录。
努力提高全体医务人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。
(三)开展目标性监测，监测重点环节、重点人群与高危险因素。
1、按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。
要求临床医师熟练掌握医院感染诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测上报意识。
2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每季度对相关部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测与评价，重点科室特殊情况加强监测。
并定期对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。
同时每年开展一次现患率调查，并及时上报。
3、因我院重症监护病和新生儿病房还未启用，此项监测还未开展。
并在今年____月份起逐步落实每一个项目监测的开展，如手术部位感染、抗菌药物临床应用、细菌耐药性及手卫生等监测项目。
4、对下呼吸道、手术部位、导尿管相关尿路、血管导管相关血流、皮肤软____等主要部位感染的具体控制措施及监测是我院院感的薄弱环节，一直未开展，这要求多部门与职能部门共同协调将此项工作逐步开展。
5、做好医院感染暴发的控制、报告、流程、处理预案。
积极预防医院感染暴发性流行，杜绝恶性院感事件的发生。
(四)执行手卫生规范，持续实施依从性监管与改进1、落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生知识的宣教、培训，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果。
2、职能部门、科室定期或不定期对医务人员手卫生进行督导、检查、总结、改进。
(五)实施多重耐药菌的控制管理规范与程序，监管与改进活动。
因我院的实际情况，一直未开展耐药菌的监测，但这是势在必行的，现要求微生物实验室与临床科室共同协作，将耐药菌监测工作开展起来，要求临床科室增加送检率，微生物实验室定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗生素提供依据。
(六)指导临床合理使用抗菌药物。
1、药事管理____对临床抗菌药物的使用进行监督检查，定期反馈、督导、整改，追踪与评价，并有相关的措施、方案及记录。
2、落实围手术期抗菌药物的预防使用规定，住院病历记录的预防性抗生素使用医嘱符合规定≥____%以上，科室要对落实情况存在问题与缺陷改进措施，职能部门与药事管理____，对落实情况进行追踪与评价，有整改措施。
(七)消毒隔离工作的管理。
1、完善更新全院及不同部门的消毒与隔离工作制度，加强培训，由多部门与科室协作管理机制，对消毒与隔离工作存在问题与缺陷分析，总结，提出改进措施；职能部门进行检查、分析、反馈，对存在的问题，进行及时整改。
2、有满足消毒要求的合格的设备、设施与消毒剂，为医务人员提供合格的防护用品。
3、消毒供应室、手术室及相关科室的清洗消毒灭菌制度齐全、操作流程符合规范、监测落实到位，并有文字记录。
职能部门对落实情况有监管、评价，对存在问题与缺陷有改进措施。
(八)做好对医疗废物处理的监管与指导工作1、严格执行医疗废物管理制度，按照《医疗废物分类目录》对医疗废物进行分类处置，严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁医疗废物流失、泄露、扩散、转让、买卖。
2、及时将贮存的医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置，做好记录、登记。
3、为医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。
(九)有医院感染监测指标体系，按照《医院感染监测规范》(ws/t312-____)开展监测工作并记录，定期发布医院感染监测信息。
创二甲院感工作方案（二）院感管理____项核心制度试题科室姓名得分日期一、填空题(每空格____分，共____分)1、手卫生为(洗手)、(卫生手消毒)和(外科手消毒)的总称。
2、用过的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到(指定)的容器中；揉搓用品应每人使用后(消毒)或者(一次性使用)；清洁指甲用品应(每日)清洁与消毒3、一次____应存放于(阴凉干燥)、(通风良好)的货架上，距地面(≥20cm)，距墙壁(≥5cm)4、医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应(立即停止使用)，并及时报告(设备科)。
不得自行作退、换货处理。
5、各科室的一次____应(设专柜放置)，使用前检查小包装有无(破损)、(失效)、产品有无(不洁净)等。
6、医院所用的一次性使用无菌医疗用品必须由(设备科)统一集中采购，各临床科室不得(擅自购进).7、手卫生消毒效果监测的细菌菌落总数应(≤10cfu/c㎡);外科手消毒效果监测的细菌菌落总数应(≤5cfu/c㎡).8、.外科手消毒应遵循以下原则。
①先(洗手)，后(消毒)。
②不同患者手术之间，(手套破损)或(手被污染)时，应重新进行外科手消毒。
9、使用后的一次性医疗用品必须放入黄色垃圾袋中，封扎袋口帖好医疗废物标识后与垃圾运送人员进行交接登记，(焚烧)处理。
严禁(重复使用)和(回流市场)。
10、外科刷手刷双手和前臂的时间一般为(2-6)分钟。
二、名词解释(每题____分，共____分)1、何谓医源性感染2、什么是保护性隔离3、何谓手卫生消毒4、何谓感染链三、单选题(每题____分，共____分)1、擦拭布巾清洗干净后应在含有效氯浓度为(b)中浸泡____分钟，冲净消毒液，干燥备用。
a.____mg/lb.____mg/lc.1000g/ld.____mg/le.____mg/l2、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：c)a、环境消毒b、合理使用抗菌素c、洗手d、隔离传染病人3、多重耐药菌患者采取的隔离措施是(ca标准预防+空气隔离b标准预防+飞沫隔离c标准预防+接触隔离d标准预防+严密隔离4、当手没有明显的血液体液污染时，可用(d)去除手部污染。
a、肥皂；b.清水c.液体皂液d.含酒精的手消毒剂；e、碘伏。
5、标准预防针对人体内物质的隔离预防不包括(ca.血液；b.体液；c.汗液；d.排泄物；e.分泌物。
7、一般30w紫外线灯的使用寿命为多长8、测定普通直管紫外线的强度时，在灯管下垂直距离为多少9、２、医院感染主要发生在(d)Ａ、门诊、急诊病人Ｂ、探视者Ｃ、医务人员Ｄ、住院病人Ｅ、陪护人员10、7、一般洗手用力搓手时间至少(b)秒。
a10b15c20d25e30四、多选题(每题____分，共____分)1、卫生手消毒剂应符合下列哪些要求：(abcd)a、应符合国家有关规定b、手消毒剂无异味、无刺激性c、医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性d、宜使用一次性包装2、医护人员在何种情况下应该加强洗手(abcd)a、接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后b、进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、icu、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后c、接触血液、体液和被污染的物品后d、脱手套后3、医务人员应洗手或使用速干手消毒剂指征(abcdea、直接接触每个患者前后b、穿脱隔离衣前后c、处理药物或配餐前d、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前e、接触患者周围环境及物品后4、手消毒指征(abcda、进入和离开隔离病房；b、穿脱隔离衣前后；c、接触特殊感染病原体后；d、接触血液、体液和被污染的物品后；e、接触消毒灭菌物品后。
5、以下哪些物品属于感染性废物。
(abcd)a棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;b一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;c其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品;d 采血针e废弃的被服。
五、判断题(每题____分，共____分，对的打√，错的打____)1、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。
2、手消毒可以选用快速手消毒剂揉搓双手或用消毒剂浸泡双手。
3、外科刷手不必应用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净，并洗净双手臂，擦干，再用手消毒剂刷手或泡手。
4、医院个人管理委员会对一次性使用医疗用品的采购、管理、回收处理进行监督检查(5、医护人员在接触病人、从事医疗活动后进行手微生物学检测采样。
创二甲院感工作方案（三）____年，我院即将参加二级甲等医院评审，等级是医院身份的象征、综合实力的体现，能够顺利晋级二甲是我们工作的重中之重。
省卫生厅颁布的《____省省二级综合医院等级评审标准》中，医院感染管理占____分，占分值比例相对很高，为顺利通过评审，本着能得到的分一定不丢，逐条落实的工作原则，认真履行各自相关职能，保障医疗安全，提高医院感染质控持续改进工作的发展，结合我院工作实际，特制定如下工作方案：一、医院感染监测：1、按照医院分级管理标准，二级医院的医院总感染率应≤____%，我们要通过培训和会议等方式加强临床医生对医院感染病例的报告意识，鼓励并督促临床医生及时报告医院感染病例，杜绝漏报现象，对漏报者应根据医院感染质量标准考核加大奖罚力度，防止医院感染暴发或流行。
2、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测。
根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对相关部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测与评价，重点科室特殊情况加强监测。
