放射科工作制度汇编
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放射科工作制度(3篇)医院放射科管理制度篇一1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。
2、在院感科的引导下搭配做好各项监测,按要求报告医院感染发病情况,对监测发觉的问题适时分析原因,实行有效措施。
3、患者安排原则应为:感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特别感染病人单独安排。
4、病室内应定时通风换气,每周空气消毒一次,地面应湿式清扫,遇污染时即刻消毒,每月大扫除一次。
5、病人床单、被套、枕套每周更换12次,枕芯、棉褥、床垫定期消毒。
被血液,体液污染时,适时更换,并装入红色塑料袋,禁止在病房、走廊清点更换下来物品。
6、病床应湿式清扫,一床一套(巾),床头柜应一桌一抹布,用后均需消毒。
病人出院,转科或死亡后,床单位须进行终末消毒处理。
7、弯盘、体温计等用后立刻消毒处理。
8、加强各类监护仪器设备,卫生材料等清洁与消毒管理。
9、一次性餐具、便器固定使用,保持清洁。
10、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定,实行相应的消毒隔离和处理措施。
11、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。
12、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖把,标记明确,分开清洗,悬挂晾干,定期消毒。
13、垃圾置塑料袋内,送定点站处理。
放射科工作制度篇二一、各项X线检查,须由临床医师仔细填写申请单。
急诊病人随到随检。
各种特别造影检查,应事先预约。
二、紧要摄片,由医师和技术员共同确定投照技术。
特检摄片,待察看湿片合格后方嘱病人离开。
三、重危或特别造影的病人,必需时应由医师携带急救药品陪伴检查。
对不宜搬动的'病人应到床旁检查。
四、X线诊断要紧密结合临床。
进修和实习医师写的诊断报告,应经上级医师批阅签名。
五、X线照片是医院工作的原始记录,对医疗、教学、科研都有紧要作用,全部X线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。
借阅照片要填写借片单,并有经治医生签名负责。
【访问查看更多医院制度】六、常常讨论诊断和投照技术,解决疑难问题,不绝提高工作质量。
放射科工作管理制度•相关推荐放射科工作管理制度(通用16篇)现如今,我们每个人都可能会接触到制度,制度是在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范。
想必许多人都在为如何制定制度而烦恼吧,以下是小编精心整理的放射科工作管理制度,希望能够帮助到大家。
放射科工作管理制度篇1一、每日上班后应先开机、开空调。
检查病人前先作球管预热,不允许在未预热状态下检查病人。
机器出现故障时,应记录在案,维修情况也应记录。
二、进行X线摄影检查前,应仔细核对病人姓名,性别,年龄,科室,床号,住院号,摄片部位和会诊单,检查号码是否准确,严防错号、重号和病人重名重姓。
除去病人身上金属、膏药等物品。
对检查有不明之处及时请示本科医师或与临床取得联系。
三、摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。
危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同,协助移动病人和摆位,以免因摄影操作而加重病情,发生意外。
四、非本机操作人员未经许可严禁操作使用。
五、保持机房内整洁,下班前要及时关机、关灯和空调,并在机器复位后进行清洁卫生工作。
放射科工作管理制度篇2一、放射工作人员要认真学习国家放射卫生法规、标准,接受定期健康体检、个人剂量监测和防护知识培训,持《放射工作人员证》上岗。
二、放射工作人员要熟练掌握业务技术,提高放射防护意识,工作时必须采取时间、距离防护措施,穿戴个人防护用品,严格掌握X 线检查适应症,避免一切不必要的照射。
三、放射工作人员在不影响诊断质量的前提下,应尽可能采用"高电压、低电流、厚过滤和小视野"进行工作。
四、X线检查中,其他人员不得进入机房。
当受检者确需他人扶携时,除对扶携者采取相应的防护措施外,还要对受检者的非投照部位进行屏蔽防护。
五、严格控制孕妇及婴幼儿的检查适应症。
非特殊需要,不得进行孕妇的下腹部检查。
六、放射工作人员要经常检查X线机、工作指示灯等设备,使其处于最佳工作状态,机房内严禁堆放与诊断无关的杂物。
七、有专(兼)职放射防护管理人员,要建立健全射线装置使用、维护、监督监测等档案。
医院放射科室制度汇编范本一、放射科工作制度1. 根据临床医生填写的要求摄片检查部位决定摄片规格,并登记编号,认真、及时做好摄片和报告工作。
2. 按照临床医生填写的要求透视检查项目进行透视,遇到可疑病例应推荐摄片检查。
3. 建立各种位置投照条件,保证片子质量。
4. 遇到疑难病例请临床医生参与讨论,或送外院会诊。
做好信息反馈工作。
5. 未经科主任或院领导批准,不得擅自为外来人员免费进行各种检查。
6. 暗室持续整洁干燥不漏光。
7. 图像资料统一保管,专人负责。
借片需办理借片手续。
8. 装卸片子与冲洗均按暗室操作顺序进行。
9. 各种造影务必预约登记,发放《病人术前注意事项单》,写好摄片检查报告。
10. 精神病人检查时,务必由家属或工作人员陪同,以防意外,不合作病人应经临床医生初步治疗,安静合作下检查。
11. 发现差错事故及时讨论找出原因,并作好登记,提出改正措施。
认真开展室间与室内质控工作。
12. 下班前关掉所有机器,搞好机房办公室卫生及环境卫生等。
13. 在科主任领导下读片,报告描述客观,字迹清楚,填写完整。
结合临床定期检查影像与诊断报告质量。
14. 持续片子但是期,不受潮,暗盒不污染,不发霉,及时更换药液。
二、放射科人员管理制度1. 放射科技术人员和诊断人员应根据当地的实际状况制定可行的值班制度,以保证使病人及时的得到检查和诊断。
2. 定期进行劳动纪律和服务态度以及医德医风检查。
三、放射科设备管理制度1. 放射影像科大型设备均有严格的操作规程,建立档案和使用故障记录簿,供定期维修参考。
2. 每日工作开始,技术人员应对每台运行的设备巡回检查,以了解可动部件的有无异常。
3. 对于设备的非正常耗损或破坏,应组织有关人员查找原因,对于违反操作规程所造成的损害应追究职责,视情节给予处理。
四、放射科感染控制制度1. 工作人员在接触患者前后,应彻底洗手。
2. 工作期间,无法至洗手池洗手时,可用快速洗手消毒液搓揉消毒双手。
放射科规章制度大全一、引言放射科是医院中非常重要的科室之一,负责使用放射线技术进行诊断、治疗和研究。
为了确保放射科的正常运作,保障患者和医护人员的安全以及遵守相关法律法规,制定并执行规章制度变得至关重要。
本文将详细介绍放射科的规章制度大全。
二、放射科安全规章制度1. 放射源管理规定- 放射源的采购、使用、存放和处置- 放射源的标识和报废- 放射源的保护、封存和监测2. 放射设备使用规范- 设备操作前的准备工作- 设备操作的规范步骤- 设备维护和保养3. 辐射防护规定- 辐射防护用具的选择和使用- 辐射防护区域的划定和标识- 辐射防护剂量限值和监测4. 辐射事故应急处理- 辐射事故紧急预案的制定与演练- 辐射事故的报告和处置程序- 辐射事故后的事后处置和评估三、医学放射学规章制度1. 放射影像采集技术规范- 放射影像的采集方法和参数设定- 不同影像设备的使用要求- 患者准备工作和协助姿势2. 放射诊断报告书写规范- 报告的格式和内容要求- 诊断结果的语言表述- 结论的准确和简明表达3. 放射介入治疗操作规范- 不同介入治疗技术的操作步骤- 手术室准备和操作协助- 术后监测和护理要求四、放射学研究规章制度1. 科研项目申报和管理规定- 科研项目的立项和申请流程- 科研经费使用和报销要求- 科研成果的汇报和评估2. 科研数据安全和保密规定- 数据收集、存储和使用的规范- 敏感数据的保护和限制使用- 科研数据的备份和共享要求3. 学术发表和交流规定- 学术期刊投稿和审核流程- 学术会议和讨论的组织与参与- 学术道德和版权保护注意事项五、总结本文列举了放射科规章制度大全的主要内容。
通过严格执行这些规章制度,放射科能够保证诊断和治疗的质量和安全。
同时,科研规章也有助于推动放射学领域的进步与发展。
放射科人员应严格按照规章制度要求开展工作,保障患者和医护人员的安全和权益。
有需要时,应及时更新和完善规章制度,以适应新的技术和法规要求。
放射科相关制度和岗位职责一、放射科工作制度(一)登记室工作制度1、详细登记患者的姓名、性别、年龄、住址、联系电话、检查项目等信息,确保准确无误。
2、热情接待患者,耐心解答患者的疑问,提供良好的服务。
3、按照规定的流程和标准,为患者安排检查时间和顺序。
(二)X 线摄影室工作制度1、操作人员必须熟悉机器的性能和操作规程,严格按照操作规范进行操作。
2、拍摄前应仔细核对患者的信息和检查部位,确保准确无误。
3、注意保护患者的隐私,为患者提供必要的防护措施。
(三)CT 室工作制度1、遵守 CT 机的操作规程,定期对机器进行维护和保养,确保机器正常运行。
2、认真执行图像质量控制标准,保证图像清晰、准确。
3、对患者进行检查前,应详细询问病史和过敏史,做好风险评估。
(四)磁共振成像(MRI)室工作制度1、 MRI 室工作人员必须经过专业培训,持证上岗。
2、严禁携带金属物品进入检查室,确保患者和设备的安全。
3、定期对 MRI 设备进行性能检测和校准,保证图像质量。
(五)造影室工作制度1、造影前必须做好患者的过敏试验,准备好抢救药品和设备。
2、严格掌握造影的适应证和禁忌证,确保检查的安全性。
3、造影后密切观察患者的反应,如有异常及时处理。
(六)诊断报告书写制度1、诊断报告应由具有相应资质的医师书写,书写时应认真、仔细,字迹清晰。
2、报告内容应包括患者的基本信息、检查方法、检查所见、诊断意见等。
3、诊断意见应明确、客观,遵循相关的诊断标准和规范。
(七)图像资料管理制度1、图像资料应分类保存,便于查询和检索。
2、定期对图像资料进行备份,防止数据丢失。
3、严格遵守图像资料的保密制度,未经授权不得随意泄露患者的图像信息。
(八)辐射防护制度1、加强对工作人员的辐射防护知识培训,提高防护意识。
2、为工作人员配备必要的防护用品,如铅衣、铅帽、铅眼镜等。
3、定期对工作场所进行辐射监测,确保辐射水平符合国家标准。
(九)设备管理制度1、建立设备档案,记录设备的购置、安装、调试、使用、维护、保养等情况。
放射科工作制度,对一家放射科室的工作运行起着关键的作用。
一个完善的工作制度可以确保放射科室工作的高效性和正常运行。
以下是一个可能的放射科工作制度的大纲:一、工作时间安排1.工作时间制度:根据法定工作时间,制定每日工作时间,包括上班时间和午餐休息时间。
放射科室一般要保持7×24小时的服务,因此需要制定轮班制度,并设立节假日值班制度。
2.轮班制度:放射科室设立早、中、晚三个班次,分别为早班(7:30-15:30)、中班(12:00-20:00)和晚班(19:30-次日8:00)。
每个班次轮流上班,确保放射科室全天候的服务。
3.节假日值班制度:放射科室设立值班制度,在法定节假日期间至少安排2名医生和2名技师值班,以保证放射科室正常运作。
二、工作任务分配1.医生工作任务分配:放射科室中的医生根据专业领域或能力,负责各种放射学诊断工作,包括CT、MRI、X线、超声、核素等。
此外,医生还需要承担出诊科室的影像学工作。
2.技师工作任务分配:放射科室中的技师根据专业技术和资质,负责各类放射学检查的操作和影像采集工作。
技师还需要进行放射设备的日常维护和质量控制工作。
三、工作流程规范1.接诊流程:患者到达放射科室后,前台人员将患者的相关信息录入系统,并分配相应的医生和技师进行诊断和检查。
2.检查流程:医生根据患者的病情和临床需求,制定相应的检查方案。
技师按照检查方案进行准确的操作和影像采集。
完成后,将影像资料上传至系统并进行标注。
3.解读和报告流程:医生根据影像资料进行诊断和解读,并编写相应的检查报告。
报告经过审核后,可以打印或发送给相关的临床科室。
四、质量控制要求1.设备质量控制:放射设备每天开机前需要进行质控,包括对设备的准确性、影像质量等进行检查和测试。
如有发现异常,需要及时报修并记录。
2.放射剂量控制:医生和技师在进行放射学检查时,需要遵循安全操作规程,保证患者接受合理的放射剂量。
定期对放射剂量进行监测和评估,确保在安全范围内。
放射科工作制度通用15篇放射科工作制度1一、所有从事放射工作的人员都必须进行相关法规及放射防护知识培训,经考试合格后方可上岗工作。
并建立培训考核档案二、从事放射线工作人员上岗前、在岗期间和离岗时必须进行职业健康体检,身体合格方能从事放射线工作。
并建立个人职业健康档案。
三、本科人员在工作中必须携带个人x线计量测试仪,并每季度送专业部门(省疾控中心)进行检测,对检测报告所指出的问题,按要求采取相应的'措施,并建立个人剂量档案。
四、放射科诊疗场所必须配备防护用品,如铅衣、铅围裙、铅帽、铅眼镜等,工作人员工作时必须穿戴,不用时妥善保管,发现破损及时更换。
五、安排人员按规定休放射假。
六、严格按操作程序操作。
医院放射科管理制度2一、各项X线检查,须由临床医师详细填写申请单。
急诊病人随到随诊。
各种特殊造影检查,应事先预约。
二、重要摄片,由医师和技术员共同商定投照技术。
特检摄片、危重病人摄片和重要摄片,待观察照片合格后方嘱病人离开。
三、重危病人或做特殊造影的病人,必要时应由医师携带急救药品陪同检查,对不宜搬动的病人应到床旁检查。
四、X线诊断应密切结合临床。
进修或实习医师写的诊断报告,应经上级医师签名。
五、每一天群众阅片,经常研究诊断和投照技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。
六、严格遵守预防损伤射线防护规程,做好防护工作。
工作人员要定期进行健康检查,科主任妥善安排休假。
七、注意用电安全,严防差错事故。
X线机应指定专人保养,定期进行检修。
放射线防护制度一、从事放射工作的人员应具备必要的防护知识,严格遵守操作规程,并采取适当的防护措施。
二、要经常检查防护物的防护效能,各种放射源只准在国家规定允许剂量的条件下使用,避免工作人员理解超量照射。
三、放射专业工作人员在任何状况下都不允许暴露于原发射线束之中,在不影响诊疗质量的状况下,尽量缩短照射时间,设备允许时尽可能采取遥控和远距离操作。
四、从事放射的工作人员,应定期进行健康检查,建立健康档案,白细胞4×10/L以下或血小板7×10/L以下者,暂时脱离接触放射线,并给予治疗。
放射科工作制度汇编放射科是临床医学的重要学科之一,它主要应用放射学原理和技术,采用放射学检查方法,对人体进行诊断和治疗。
放射科的工作制度是医院内部管理的重要内容,下面就放射科工作制度进行汇编。
一、工作时间制度放射科的工作时间制度需按照国家法律法规及相关规定执行,一般按照医院的工作时间办理。
普通门诊、急诊和核医学检查病人接受时间:周一至周五上午、下午和晚餐时间,周末、节假日放射科常规门诊、核医学门诊不接诊。
二、岗位轮换制度为了提高医务人员的全面素质和工作能力,规范工作流程,放射科应重视岗位轮换制度。
医生、技师、护士等不同职业岗位需定期轮岗,以避免岗位人员单一化和工作滞后等问题。
三、医疗质量管理制度放射科医疗质量管理制度按照《医疗质量管理规范》及相关标准执行。
放射科医务人员应提高医疗工作的专业化和科学化,全面贯彻“以患者为中心”的服务理念,有严格的医疗质量把关和技术管理体系。
四、安全操作制度放射科的设备和技术操作必须要注意放射防护,保证患者、医务人员及他人的生命安全。
放射科应建立完善的安全操作制度,不断加强防护设施的建设和检测,以保证操作的安全性和有效性。
五、医疗仪器设备管理制度仪器设备是放射科的重要工作工具,故医疗仪器设备管理制度对于放射科的进行相当至关重要。
医疗仪器设备管理制度包括仪器设备的巡查、维护、维修、备用及调试等方面,以明确责任,规范管理。
六、数据信息管理制度放射科的工作需要大量的数据和信息流转,故数据信息管理制度是非常必要的。
数据信息管理制度包括数据的采集、存储、传输、处理、备份、恢复和可视化等方面,以便实现医学信息的快速共享和传递。
七、队伍建设制度放射科的工作离不开医务人员的配合和团结合作,因此,队伍建设制度是非常关键的。
队伍建设制度主要涉及技术培训、继续教育、职称评聘、思想品德建设及科研创新等方面,重新梳理人才培养之路,凝聚碎片化人才资源,提升工作效率和质量。
八、费用控制制度放射科工作费用较高,因此费用控制制度是非常关键的。
放射科工作制度汇编(通用22篇)放射科工作制度汇编篇11、本科安全领导小组在科主任领导下工作。
树立安全生产、安全第一、安全重于一切的思想。
2、安全领导小组成员要经常对全科安全生产进行检查,发现安全隐患及时纠正,防范于未然。
3、技术组负责对全科各种机器设备定期进行保养,发现问题按程序及时上报。
4、科室各种设备、电器在下班时关机、切断电源。
(阅片室内的所有电器、设备由值班医生负责,其余由技师负责)。
5、设备网络系统管理小组要加强对全科网络使用的安全性和保密性管理、建立网络安全运行的应急措施和方案,发现问题及时上报。
6、分管业务技术的主任及诊断组组长应定期对全科各种医疗文书和各种操作规程的执行情况进行检查。
定期通报全科,防止差错事故的发生。
7、护理组负责全科药品,一次性用品的管理、使用、毁形、分类及手术间的消毒,防止院内交叉感染。
8、严格地按操作规程正确使用曝光条件,保护受检者非照射部位及陪伴。
防止电磁辐射及污染环境的事故。
9、严禁使用电炉、防火防盗,值班人员应注意关闭门窗、电源,坚守岗位。
10、遇雷雨天气时应立即切断电源插头,严禁开机使用各种设备。
11、凡违反安全工作制度造成不良后果者按医院有关规定处理。
放射科工作制度汇编篇21、各项X线检查,须由临床医师详细填写申请单。
急诊病人随到随检。
各种特殊造影检查,应事先预约。
2、重要摄片,由医师和技术员共同确定投照技术。
特检摄片和重要摄片,待观察湿片合格后方嘱病人离开。
3、重危或做特殊造影的病人,必要时应由医师携带急救药品陪同检查,对不宜搬动的病人应到床旁检查。
4、X线诊断要密切结合临床。
进修或实习医师写的诊断报告,应经上级医师签名。
5、X线是医院工作的原始记录,对医疗、教学、科研都有重要作用。
全部X线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。
借阅照片要填写借片单,并有经治医师签名负责。
院外借片,除经医务科批准外,应有必须手续,以保证归还。
6、每一天群众阅片,经常研究诊断和投照技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。
放射科规章制度大全1. 关于本文本文收集整理了针对放射科工作的规章制度,旨在加强放射科工作的管理,规范工作流程,确保患者安全和诊断准确性。
以下是该大全的详细内容:2. 放射科工作安全操作规程2.1 辐射防护管理- 放射科人员的辐射防护要求和措施- 整体辐射防护设计和维护- 辐射安全设备的使用和检修要求2.2 放射影像设备操作规范- 放射设备的操作要求和步骤- 设备的校准和调试流程- 对设备故障和异常情况的处理步骤2.3 放射线工作人员的健康管理- 放射线工作人员的体检和健康监测要求- 对职业暴露和累积剂量的评估和管理3. 患者安全与护理规定3.1 放射科患者的准备与指导- 患者接受放射检查前的准备要求- 对特殊人群(如儿童、孕妇、老年人)的注意事项- 针对具体检查的患者指导手册3.2 放射科影像检查过程管理- 影像检查工作流程和标准操作要求- 对不同类型检查的特殊操作要求- 检查结果录入和报告的准确性和及时性要求3.3 放射科急救与灾害处理- 放射科急救流程和灾害应急预案- 放射灾害处理的辐射防护措施- 对放射事故患者的救治和处置流程4. 质控和质量管理4.1 技术质量控制- 影像设备的日常质量监控和校准- 图像质量评估和纠正措施- 设备故障和维护记录的管理4.2 检查结果质量控制- 检查结果评价和质量监控指标- 医生报告书写的规范和准确性要求- 检查结果审核和复查的流程与标准5. 放射科数据隐私保护与信息共享5.1 患者隐私保护- 患者个人信息的保护措施与法规要求- 影像和报告信息的访问和使用权限管理- 患者隐私泄露事件的应急处理5.2 数据共享与转诊管理- 影像数据的共享规定和安全性管理- 放射科与其他科室的信息交流和转诊流程- 跨机构的放射信息传输与共享6. 放射科院外医疗活动规定6.1 配合外出医疗活动的安排- 医生外出参加学术活动或培训的规定- 影像设备外出维修和校准的程序- 外出医疗活动资金的管理与审批6.2 医疗活动中的放射安全控制- 外出活动的辐射安全考虑和控制措施- 活动现场的辐射监测和个人防护要求- 活动中使用设备的正确操作和维护要求7. 结束语本大全梳理了放射科工作中的各项规章制度,旨在提高放射科工作的安全性、准确性和高效性。
放射科工作制度1.各项影像检查,须由临床医师详细填写申请单;急诊病人随到随检;特殊造影检查,应事先预约,并做好检查前准备。
2.重要的影像检查,应由医师和技术员共同确定检查技术;特检摄片,须待观察照片合格后方嘱病人离开;碘剂造影检查应观察15分钟后病人方可离开,以防造影剂延迟过敏反应。
3.重危或做特殊造影的病人,必要时应由医师携带急救药品陪同检查;对不宜搬动的病人应到床旁检查。
4.影像诊断要密切结合临床;进修和实习医师写的诊断报告,应经带教医师签名后由上一级医师审核。
5.每天集体读片,经常研究影像诊断和影像检查技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。
6.影像资料是医院诊疗工作的原始记录,对医疗、教学、科研都有重要作用;全部影像都应登记、归档、统一保管;借阅照片要填写借片单,并有经治医生签名负责;院外借片,除经医务科批准外,应有一定手续,以保证归还。
7.严格遵守操作规程,做好医患防护工作;工作人员应佩戴个人剂量片监测辐射剂量,定期进行健康检查,并要妥善安排休假。
8.注意用电安全,严防差错事故;机器设备专人管理,定期进行检修。
CT室护士职责1、在护理部主任(门诊护士长)和科主任领导下进行工作。
2、认真执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱。
准确及时完成各项护理工作,严格执行“三查七对’”制度,对防止差错、事故的产生。
3、做好CT检查病人的基本护理和精神护理上作。
4、热情接待病人,做好CT检查前后的介绍。
5、做好碘过敏试验及观察反应情况。
6、准备好各项急救用品,在抢救过程中协助医生工作。
7、熟练掌握CT检查前后的注意事项。
8、护送病员进机房,并与扫描技师联系有关扫描情况。
CT室医师职责1.及时完成当日平诊、急诊CT的报告书写。
2.认真阅读CT片并密切结合临床病史、分析扫描部位和范围是否准确,扫描体位是否规范,层厚和层间距是否符合要求等。
3.实行CT医师坐台制,扫描时指导技师,随时变化扫描方式以满足诊断的需要。
4.书写CT报告要认真执行三查七对,字迹清楚、语句要通顺、诊断意见严谨确切。
5.疑难报告要经会诊和讨论后发出。
6.CT增强要与技师配合,决定扫描时间,药物剂量,扫描时要认真观察病情变化,出现过敏反应,要全面负责抢救工作,并及时报告上级医师及请有关科室共同抢救。
7.负责疑难片的次日讨论工作。
X线照片质量等级标准一.甲级片标准:1.位置正确:包括投照肢体位置和X线中心准确,照片上下、左右边缘对称,胶片尺寸使用得当。
2.照片对比度清晰度良好。
包括密度、对比度好,无明显的斑点感觉,肢体解剖结构显示清晰,失真度小;可制板。
3.无污染划损:包括照片上无污汁、划痕,无体外异物影及其他弊病。
4.被检者资料齐全、准确、整齐无误,照片标志与被照肢体无重叠:包括姓名、性别、年龄、片号、左右等。
5.造影片造影剂涂抹均匀、充盈满意,充分显示解剖形态及结构,能提供满意的诊断标准。
二.乙级片标准:以上1~5项一项不符,但不影响诊断则定为乙级片。
三.丙级片标准:以上1~5项两项不符,但不影响诊断则定为丙级片。
四.废片:由于各种原因导致照片无法诊断则定为废片。
产生废片必须登记片号和废片现象,及时分析产生废片的原因,及时整改。
碘造影剂过敏反映预防及抢救细则碘造影剂因其显影清晰,毒副作用少,且易于吸收与排泄,目前已被广泛应用于医学影像诊断中。
与此同时,由于碘造影剂具有高渗性及化学毒性,静脉注射后也会使机体产生一系列不良反应,碘造影剂过敏反应是造影检查过程中最严重的不良反应,轻者影响患者的身心健康,重者危及患者的生命。
临床上应用的碘造影剂包括离子型和非离子型2类。
虽然非离子型碘造影剂的使用逐渐增多,有效地减少了碘造影剂所导致的不良反应,但由于经济条件等因素,离子型造影剂仍在广泛使用,即使是非离子型碘造影剂依然可能造成过敏反应。
因此,做好碘造影剂不良反应的处理和预防工作是保证造影、CT增强等影像检查的重要环节。
2 碘造影剂过敏反应原理在临床工作中,所用的碘造影剂浓度越高、剂量越大、注射速度越快,不良反应发生率亦随之增加。
机体对碘造影剂产生的不良反应分为特异质反应和物理化学反应2种类型。
特异质反应为类过敏反应及免疫反应,与使用造影剂的剂量、注入方式无关,小剂量(1~2 ml)甚至微量即可引起过敏反应,表现为荨麻疹、血管性水肿、呼吸困难等,严重者死亡,可能与组胺等介质释放、抗原抗体反应、急性激活系统(激肽、补体、纤溶、凝血因子)等机制有关。
物理化学反应较为多见,与造影剂的渗透压、水溶性、离子性、粘滞性及化学毒性有关,与造影剂用量、注入方式和速度有关,主要表现为血管舒缩症状如恶心、呕吐、发热等。
3 碘造影剂过敏反应临床表现及相应处理3.1 轻度反应面部潮红、眼及鼻分泌物增加、打喷嚏、恶心、头痛、头晕、皮肤瘙痒、发热与搔痒,结膜充血,少数红疹、咳嗽、恶心、轻度呕吐、轻度荨麻疹等。
出现此类反应时,停止注射,让患者安静休息,做好安慰及解释工作,让患者松弛,深呼吸,观察反应发展的动态。
处理方法:一般不需用药,症状可自行缓解,如需处理可静脉推注地塞米松10 mg。
安静休息,吸新鲜空气,大量饮水,服抗组织胺药,或静脉注地塞米松10 mg,非那根25 mg肌注,或苯海拉明25 mg。
严密观察30 min后方可让患者离去。
3.2 中度反应胸闷、气短、剧烈呕吐、腹痛腹泻、大片皮疹、结膜出血。
表现为麻疹样皮疹,眼、面、耳部等水肿,胸闷气急、呼吸困难、发音嘶哑、肢体抽动等。
中度呕吐,轻度喉头水肿和支气管痉挛等,血压也可呈暂时性下降,此类反应表现较危急,应立即停止注射造影剂。
处理方法:(1)吸氧,保持呼吸道通畅,患者平躺并保持新鲜空气,鼻导管给氧或面罩给氧。
(2)抗过敏药,如非那根25 mg肌注,地塞米松5~10 mg静滴。
(3)对无高血压、心脏病、甲亢患者,用肾上腺素0.25~0.50 mg皮下或肌内注射,危急时可稀释后缓慢静脉注射,地塞米松10 mg静脉注射,可反复给药。
(4)当血压下降合并心动过缓(血管迷走神经反应)时,快速滴注血浆代用品500~1 000 ml,阿托品0.5~3.0 mg,静脉注射;异丙肾上腺素0.25~0.50 mg,缓慢静脉注射。
(5)出现呼吸困难,痉挛性咳嗽可用氨茶碱0.25 g静脉注射(0.25~0.50 g/次,以50%葡萄糖溶液20~40 ml稀释后缓慢静注,不得少于5 min注完);糖皮质激素250~500 mg泼尼松龙,静脉注射,5~10 min后起效。
(6)必要时可静脉给予安定10 mg以镇静。
(7)喉头水肿者用地塞米松5 mg,加肾上腺素1 mg作喉头喷雾。
(8)呼吸抑制时,给呼吸中枢兴奋剂,如尼克刹米(0.25~0.50 g/次,皮下或肌内间歇静注。
3.3 重度反应循环衰竭:血压下降、脉搏细速、意识模糊、知觉丧失、心脏骤停。
呼吸衰竭:喉与支气管痉挛,呼吸困难,并发肺水肿则吐大量泡沫样或粉红色痰。
过敏性体克—面色苍白、四肢青紫、发冷、呼吸困难、肌肉痉挛、血压下降、心跳停止、意识丧失、可有惊厥等。
上述反应的出现,往往危及生命。
处理方法:必须迅速通知有关科室及急诊科医师,就地急救处理。
(1)出现休克(心动过缓,血压骤降)时,立即取半坐位面罩吸氧,(2)建立静脉通道,快速滴注血浆代用品或林格氏液1 500~2 000 ml,(3)肾上腺素0.25~1.0 mg静脉注射,每隔10~15 min检查心功能,用药剂量依治疗效果而定,最大剂量为1 mg;(4)静脉注射糖皮质激素,在5~10 min后见效。
多巴胺200 mg加入250 ml 溶液,15~30滴/min,静脉滴注,剂量视效果而定。
(5)支气管痉挛、喘鸣、哮喘急性发作时患者置于座位,面罩吸氧,氨茶碱0.25 g静脉注射,肾上腺素0.1~0.3 mg静脉注射,必要时加量至1 mg,视需要给安定10 mg静脉注射。
(6)喉头水肿出现可行气管插管或大针头穿刺气管给氧,必要时将气管切开。
(7)肺水肿可行气管插管,加压给氧,并静脉注射速尿40 mg,可给吗啡10~15 mg静脉注射。
通过一系列对症急救处理,症状缓解后还需留院治疗。
4 碘造影剂过敏反应的预防4.1 详细询问既往史、现病史及过敏史每例患者都有应用造影剂后发生不良反应,甚至是严重过敏反应的潜在危险性,因此需要事先详细询问病史。
对于过敏体质、有药物过敏史、甲亢、严重肝肾功能不全、肺气肿、活动性肺结核患者,应谨慎使用含碘造影剂。
4.2 必须做碘过敏实验一般采用静脉注射30%碘造影剂1 ml,5min后观察试验结果,如患者出现荨麻疹、面部潮红、流涕、喷嚏、流泪、恶心呕吐、胸闷气急、腹痛、头晕、球结膜充血者均为阳性反应。
如无任何不适,为阴性反应。
由于1 ml实验液也可以引起严重的过敏反应,甚至是致命的过敏反应,所以在做实验前必须做好抢救过敏反应的准备。
另外,由于过敏实验的可靠性有限,实验阴性者也有可能发生延迟性过敏反应,所以应用造影剂后也须密切观察。
造影前静脉注射地塞米松5~10 mg,也可预防过敏反应发生。
也可将造影剂加温至37 ℃或加生理盐水20 ml以降低造影剂的黏度,减少微循环障碍,增强患者对造影剂的耐受性。
严格掌握造影剂的总量,控制在1.5~2 ml/kg,推注速度宜缓慢,但由于影像结果需求,一般需要推注速度为2.0~2.5 ml/s,因此,应密切观察患者的病情变化,发现异常情况及时处理。
4.3 完善抢救措施放射科造影室必须准备好抢救过敏反应的药品器械。
常用药品有地塞米松、苯海拉明、盐酸肾上腺素、氢化可的松、异丙嗪、多巴胺、阿拉明、山梗菜碱、尼可刹米、氨茶碱等,抢救器械有听诊器、血压计、吸痰器、氧气瓶、简易人工呼吸器、开口器等。
方正协和医院放射防护检测与评价制度为贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》、《放射诊疗管理规定》等法律、法规、规章的要求,保证放射诊疗质量和辐射水平符合有关规定或标准,防止放射性危害,制定本制度。
1、本制度适用于医院放射性建设项目的评价,放射诊疗设备、工作场所及防护设施的定期检测工作。
2、院医务科(或设备科等)负责本院的放射防护检测与评价工作,建立并保存检测与评价档案。
3、医院新、扩、改建放射诊疗建设项目,应在建设项目施工前委托具有省卫生厅资质认可的放射性职业病危害评价机构进行职业病危害放射防护预评价,取得评价报告后及时向辖区有权的卫生行政部门申请建设项目卫生审查。
经审查符合国家相关标准和要求并取得认可文件后,方可施工。
4、放射诊疗建设项目在竣工验收前,应委托原预评价机构进行职业病危害控制效果评价,取得评价报告后及时向辖区有权的卫生行政部门申请建设项目竣工验收。
经验收合格并变更《放射诊疗许可证》的方可投入使用,未经竣工验收合格不得结清项目施工有关经费。