超声科危急值报告制度和程序.doc

功能科危急值报告制度与工作流程一、“危急值”的定义“危急值”(Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的（一)“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生,出现严重后果。

（二）“危急值"报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、“危急值"项目及报告范围（一）心电检查“危急值”报告范围：1、心脏停搏;2、急性心肌梗死;3、致命性心律失常:①心室扑动、颤动；②室性心动过速；③多源性、RonT型室性早搏；④频发室性早搏并Q-T间期延长；⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥心室率大于180次/分的心动过速；⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；⑧心室率小于40次/分的心动过缓；⑨大于3秒的停搏⑩低钾u波增高。

（二）超声“危急值”报告范围:①急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;③考虑急性坏死性胰腺炎;④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；⑤晚期妊娠出现羊水过少≤5cm,合并胎儿呼吸、心率过快(＞160bpm）或过慢（＜120bpm）；⑥心脏普大并合并急性心衰；⑦大面积心肌坏死;⑧大量心包积液合并心包填塞。

四、“危急值"报告程序和登记制度（一）患者“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时,检查(验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出,详细、规范登记后，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果.2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后,详细、规范登记,立即派人取回报告，并及时将报告交负责或值班医生.负责或值班医生接报告后,应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者,及时通知上级医师、科主任甚至医务科。

超声科（B超室）危急值报告流程
一、超声科（B超室）人员在工作过程中发现“危急值”,必须严格按照危急值报告流程执行:
1) 再次重复检查,检查操作是否规范，医疗器械是否有问题。

2) 对于首次出现危急值的病人，操作者应及时与临床联系并告知检查结果，及操作人员姓名，并询问接受报告人员的姓名。

3) 超声科（B超室）按危急值登记要求详细记录患者姓名、门诊号(或住院号.科室.床号)、收样时间、出报告时间、检查结果(包括记录重复检测结果)、向临床人员报告时间、报告接收人员姓名和检查人员姓名等。

二、超声科“危急值”报告范围：
１、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂大出血的危重病人。

2、大量心包积液，前壁前厚度大于等于3cm，合并心包填塞。

3、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血。

4、晚期妊娠出现羊水过少≤5cm，合并胎儿呼吸、心率过快＞160bpm 或过慢＜120bpm。

5、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者。

医院危急值报告制度及流程1 ========危急值报告制度及流程危急值表示危及生命的检验、检查结果。

为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳抢救时机，挽救患者生命，特制定本制度。

一、危急值报告项目及标准：医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准（见附件：医技科室危急值目录）。

二、临床科室及相关医技检查科室，应当建立《危急值报告登记簿》，内容包括：检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果（必要时）、通知时间、通知人、接听人、备注。

三、检验、检查人员发现病人的危急信息后，必须紧急电话通知当班护士，双方应复述核对、确认后登记。

四、接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，立即向经治或值班医生报告，并做好记录。

医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。

五、职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。

六、危急值报告处理流程：发现检查、检验危急值危急值登记本电话和网络通知临床，双方核对结果危急值登记本经治或值班医生，评估病情，医护及时处理观察病情，复查危急值，病程记录七、医务科、门诊部、护理部负责对本制度执行情况的专项检查，发现违规人员罚款50元，由此发生的医疗差错或引发的医疗纠纷，按相关规定处理。

附件：医技科室危急值目录(一) 检验科危急值项目和范围项目参考值单位低值高值成人血K 3.35-5.55 mmol/L 6.0新生儿血K mmol/L 8.0血钠Na 135-145 mmol/L 160血氯Cl 96-110 mmol/L 115血钙Ca 2.1-2.55 mmol/L 3.5成人GLU 3.95-6.11 mmol/L 30新生儿GLU mmol/L 16.7WBC 4-10 ×10930.0HGB 113-151 g/L 200PLT 100-300 ×109 1000PT 11-15 Sec(秒) >30APTT 28-40 Sec(秒) >50血AMY 25-125 U/l >375尿AMY 0-500 U/l >1500胆碱酯酶U/L TBIL 3.4-23.5 umol∕L>257（二）特检科危急值项目1.急诊外伤见大量腹腔积液，疑似肝脏、脾脏等内脏器官破裂出血的危重病人2.急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者3.考虑急性坏死性胰腺炎4.怀疑黄体或宫外孕破裂并大量腹腔积液5.晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率异常，疑似胎儿宫内窘迫6.发现肺动脉内血栓7.大面积心肌梗死合并急性心衰8.大量心包积液（前心包积液深舒张期深度大于3cm）合并心包填塞9.明确主动脉夹层。

危急值报告制度及流程
危急值表示危及生命的检验、检查结果。

为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳抢救时机，挽救患者生命，特制定本制度。

一、危急值报告项目及标准：医院检验科、CT室、MRI室、放射科、超声科、病理科、心电图建立危急值项目及标准（见附件：医技科室危急值目录）。

二、临床科室及相关医技检查科室，应当建立《危急值报告登记簿》，内容包括：检验或检查日期、时间、科室、患者姓名、病案号、检验检查项目、危急值结果、报告人员、接听人员、责任医师姓名及时间、科主任（或副主任医师）签名、护士长签名等。

三、检验、检查人员发现病人的危急值信息后，必须紧急电话通知责任医师或责任护士，双方应复述核对、确认后登记。

四、若接受者为责任护士，应当立即告知责任医生（若为住院医师必须报告主治医师或医疗组长），依据该病人的病情，结合“危急值”的报告结果，进行分析和评估，做出有效的干预措施或治疗（如用药、手术、会诊、转诊或转院等），对治疗结果进行密切观察，及时复查危急值，确保患者安全，并在病程记录中详细记录诊治经过。

五、相关科室应当定期总结评价危急值报告项目，进行质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如标本采集、存储、运送、交接、处理等过程，及时发现质量缺陷，提出改进措施。

六、危急值报告处理流程：
发现检查、检验危急值
↓
检测人员必须立即复核确定
↓→危急值登记本
电话通知临床，双方核对结果
↓→危急值登记本
报告上级医师，评估病情，及时处理
↓
观察病情，复查危急值，病程记录
七、医务科、门诊部、护理部负责对本制度执行情况的专项检查，发现违规人员，每次扣科室质量分5分；由此发生的医疗差错或引发的医疗纠纷，按相关规定处理。

超声检查“危急值”管理制度
为加强对超声检查“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，保证患者的医疗安全，杜绝患者意外发生，特制定本制度。

一、超声科“危急值”是指超声检查发现内脏破裂伴出血、肝癌破裂、急性化脓性胆管炎、宫外孕伴腹腔内出血、子宫破裂或胎盘早搏、怀疑大面积心肌坏死、大量心包积液合并心包填塞等疾病时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。

二、在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。

三、临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救患者生命，保障医疗安全。

四、具体操作流程：当超声检查结果出现“危急值”时，操作人员立即请示高年资医师会诊，确认结果无异，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《检查危急值结果登记本》上详细记录检查日期、姓名、住院号、床号、检查项目、检查结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目，并将检查结果发出。

报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”的原则。

附：超声科常见需危急值上报病症
常见外科急症：胆囊穿孔、急性胆管炎、急性胰腺炎、腹部实质脏器挫裂伤、睾丸扭转
产科急症：腹痛（异位妊娠、胎盘早剥、妊娠合并外科疾病、子宫破裂）、胎儿窘迫、胎盘植入
妇科急症：卵巢肿瘤蒂扭转、黄体破裂
心血管急症：心脏扩大并合并急性心衰、怀疑大面积心肌坏死、大量心包积液合并心包填塞、下肢深静脉及心腔内血栓形成、大动脉夹层动脉及血栓。

B超“危急值”报告制度
一、“危急值”的定义
“危急值”，(Critical Values)是指当这种检验验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的量．“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。

2．“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、、医技科室之间的有效沟通与合作。

3．医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、 B超“危急值”项目及报告范围
1.急诊外伤或行超声介入治疗后见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或
肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人。

2.急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者。

3.考虑急性坏死性胰腺炎。

4.怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血。

5.大量心包积液合并心包填塞。

6.超声检查发现患者有动脉瘤。

超声科危急值报告制度、流程及项目
一、危急值报告制度
1、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。

2、超声科在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告所在临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。

3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，字迹清晰，不得瞒报。

医护双方签字确认。

二、危急值报告流程
1、当检查结果出现“危机值”时，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，检查者立即电话或口头通知患者所在临床科室，并在《医技科室检查“危机值”结果登记本》上详细记录。

2、临床科室接到“危机值”报告时，需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、临床医师需立即采取相应诊治措施，
并于2小时内在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。

3(“危急值”报告工具是各科室危急患者，重点是急诊科、妇产科、各重症监护病房等急危重患者。

三、超声科危急值项目
1、急诊外伤胸腹腔积液，疑似肝脾肾脏器破裂出血的危重病人。

2、大量心包积液，前心包腔积液大于3cm，并合并心包填塞。

3、疑心宫外孕破裂并腹腔或盆腔积血。

古浪县中医医院“危急值”报告制度和程序一、危急值的定义：“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘。

此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。

二、凡检验科、放射科、超声科、心功能科等科室检查出的结果为“危急值”，应及时复核一次，同时电话报告临床科室，如两次复查结果相同，且确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，方可将报告送到临床科室。

三、科室建立《危急值报告登记本》，科室主管医生或值班医生接获有关“危急值”报告的电话，并按要求复述一遍结果后，详细记录报告情况。

记录内容如下：日期、接电话时间（具体到分）、患者姓名、科室床号、住院号、检验（检查）项目及结果、医技科室报告人姓名、接电话者签名、汇报医生时间、医生签名、备注等。

四、护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医师（或当班医师），同时记录汇报时间、汇报医师姓名。

五、主管医生或值班医生接获“危急值”报告后，应根据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，对该患者的病情做进一步了解，对“危急值”报告进行分析和评估。

如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。

必要时，应重新留取标本送检进行复查。

若该结果与临床相符，应结合临床情况即刻采取相应处理措施，如用药、手术、会诊、转诊或转院等做出决定；并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与分）；若为住院医师，必要时及时报告上级医师或科主任。

六、各科“危急值”结果见附表。

附：检验科“危急值”的范围：血糖小于2.5 mmol/L大于25 mmol/L血尿素大于28 mmol/L肌酐<30μmol/L；>800μmol/L血钾小于2.5 mmol/L大于6.6 mmol/L血钠小于115 mmol/L大于160 mmol/L血钙小于1.5 mmol/L大于3.5 mmol/L血总胆红素大于342 μmol/L血白细胞计数小于1.0×109 /L大于25×109 /L血红蛋白小于50 g/L大于230 g/L血小板小于30×109 /L大于1000×109 /L血淀粉酶大于350U/L尿淀粉酶大于600 U/L心电图“危急值”范围：1.心脏停搏；2.急性心肌缺血；3.急性心肌损伤；4.急性心肌梗死；5.致命性心律失常：①心室扑动、颤动；②室性心动过速；③多源性、RonT型室性早搏；④频发室性早搏并Q-T间期延长；⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥心室率大于180次/分的心动过速；⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；⑧心室率小于40次/分的心动过缓；⑨大于2秒的心室停搏放射科“危急值”报告范围：1.中枢神经系统：①严重的脑内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。

超声科危急情况报告制度、流程及项目
制度概述
该制度旨在规范超声科医务人员在处理危急情况时的流程和报
告方式，确保医疗服务的及时性和有效性。

超声科危急情况的定义
危急情况指生命体征明显异常或潜在危及生命的情况，如突发
性休克、心力衰竭、严重的呼吸困难等。

当超声科医务人员遇到上
述情况时，必须立即报告相关人员，并对患者进行紧急处置。

报告流程
当超声科医务人员遇到危急情况时，应按照以下流程报告：
1. 立即向本科主任报告，并请其指派一名医务人员到现场协助
处理；
2. 向所在科室的护士长报告，并请其协调相关护理人员和设备，做好患者抢救工作准备；
3. 如果需要转送患者，应立即将患者转往重症监护室，并向重
症监护室医生通报相关情况；
4. 紧急处理完毕后，必须及时向上级主管部门逐级汇报，直至汇报到医院领导层。

危急情况处理项目
超声科医务人员在处理危急情况时应掌握以下技能和项目：
1. 必须熟练掌握心肺复苏的技术和流程；
2. 必须熟练掌握气管插管技术，会使用呼吸机等医疗设备；
3. 必须熟练运用超声检查技术，对患者进行详细检查并及时报告检查结果和相关意见；
4. 必须配备有心电监护仪、血压监护仪、呼吸监测仪等医疗设备，确保患者生命体征的实时监测。

该制度将严格执行，违反者将受到医院纪律处分。

同时，我们相信在超声科医务人员的共同努力下，危急情况的报告和处理将更加及时和有效。

文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院超声科危急值报告制度、流程及项目编制科室：知丁日期：年月日xx医院超声科危急值报告制度、流程及项目一、危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。

2、超声科在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告所在临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。

3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，字迹清晰，不得瞒报。

医护双方签字确认。

二、危急值报告流程1、当检查结果出现“危机值”时，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，检查者立即电话或口头通知患者所在临床科室，并在《医技科室检查“危机值”结果登记本》上详细记录。

2、临床科室接到“危机值”报告时，需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、临床医师需立即采取相应诊治措施，并于2小时内在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。

3．“危机值”报告对象是各科室危急患者，重点是急诊科、妇产科、各重症监护病房等急危重患者。

三、超声科危急值项目1、急诊外伤胸腹腔积液，疑似肝脾肾脏器破裂出血的危重病人。

2、大量心包积液，前心包腔积液大于3cm，并合并心包填塞。

3、怀疑宫外孕破裂并腹腔或盆腔积血。

4、晚期妊娠出现羊水过少，胎儿心率过快。

四、超声波值班室制度一、按时上下班，做好交班，填写加班记录表二、当班的病人要做完，不拖延三、爱护仪器，及时充电，下班前机器充好电，备好耦合剂，报告单，纸等材料四、下班前搞好室内卫生，保持室内清洁，垃圾倒掉，每周五出诊班人员负责换工作服、床单、备齐一周的纸、耦合剂等五、仪器出现故障，当班者及时与王工联系，保修五、超声科工作人员岗位职责一．超声科主任职责1、负责本科的超声诊断和行政管理工作。