五种病毒性肝炎比较

甲乙丙丁戊五种肝炎病毒一览10月5日，瑞典首都斯德哥尔摩卡罗琳医学院，诺贝尔奖委员会总秘书长托马斯·佩尔曼宣布，2020年诺贝尔生理学或医学奖授予Harvey J.Alter，Michael Houghton和Charles M. Rice，以表彰他们在与血源性肝炎的斗争中做出了“决定性贡献”——发现了丙型肝炎病毒（hepatitis C virus, HCV）。

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。

肝炎病毒感染人体后，引起病毒血症，肝炎病毒进入肝脏并复制和释放病毒，导致机体免疫活化，杀伤病毒感染的肝细胞，诱导细胞死亡或凋亡，从而引起肝脏炎症、坏死，进一步导致肝纤维化、肝硬化和肝癌。

临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现。

目前已被公认的，可以分为有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒，缩写分别HAV（hepatitis A virus）、HBV（Hepatitis B Virus）、HCV（Hepatitis C Virus）、HDV（Hepatitis D Virus）、HEV（Hepatitis E Virus），除乙型肝炎病毒为DNA病毒外，其余均为RNA病毒。

听起来像五个恶棍兄弟，其实它们只是臭味相投，凑到一起，并没有亲缘关系。

下面一起来看看这五类肝炎病毒的具体介绍，希望看完后会对大家有一点点帮助哦！1.甲型肝炎病毒(hepatitis A virus,HAV)HAV属于小RNA病毒科嗜肝病毒属，病毒直径约为27nm，呈20面体立体对称，无包膜，有HAV的特异性抗原(HAVAg)，衣壳由60个壳微粒组成，呈20面体立体对称。

HAV基因组是一条长约7.5kb的线型正链RNA，具有感染性，基因组结构主要分成四个部分，即5’非翻译区、翻译区、3’非翻译区和多聚A尾巴，其中翻译区又分为P1、P2和P3区，分别编码不同的结构蛋白和功能蛋白。

5’非翻译区内存在丰富的茎环结构（Stem-loop），存在内在核糖体进入位点（Intermal Ribosomal Entry Site，IRES）；P1区编码病毒的结构蛋白，按次序分别为VP4、VP2、VP3和VP1，其中VP3羧基端为病毒最保守区，VP1/2A区为次保守区，VP1/2A区现已被国际上公认为研究基因型的靶基因区。

病毒性肝炎的症状有哪些在肝炎类型中，以病毒性肝炎最为常见。

病毒性同时肝炎患者所表现出的症状除最常见的黄疽外，主要还表现出一定的消化道消化道咳嗽，不过一般都不会特异性。

在这里给引人注意朋友们描述一下病毒性丙型肝炎的一些常见症状，希望可以帮助朋友们暗中帮助多了解一些眼疾毒性肝炎的知识。

1．神倦体乏这是肝炎患者早期患者的主要包括表现之一。

一旦感染了肝炎病毒，您会经常觉得十分情懒，不爱活动、食欲减退。

如果病情稍重一点儿，还可能会觉得全身酸软，甚至觉得四肢与全身已经也许分离了一般，或者随便就卧床不起。

出现了这类症状，即使休养您每天能够帮助得到充分的休息，疲劳感还是不淡去。

还有绝大部分其原因原因是由于您的食欲减退，必然疑虑会负面影响身体对营养物质的消化和吸收，导致体能不足，小腿自然就会没有力气。

2．厌食厌油这种症状主要表现在大多数急性病毒性肝炎患者身上，尤其是黄疽型肝炎患者病患学业成绩更为严重，同时确实伴随着恶心、腹痛、呕吐等症状。

这主要是由于人体内胆汁中的胆盐对脂肪的中会消化吸收起着非常重要的作用，而您在患病的时候，脑脊液的功能就会降低，这样就会影响脂肪的消化，因此会出现不爱吃饭的现象。

同时还会导致腹痛患者的肠胃道出现明显水肿或出血，肠胃蠕动减退，肠胃功能紊乱，这也会影响食物会的正常消化和释放出来。

我们知道，人体内的代谢物产物要经过解毒肝脏进行解毒，或使毒物成为相对无毒浓度的或溶解度大的物质，随胆汁或尿液排出体外。

而如果肝脏出现了毛病，这些代谢产物就会对身体的其他器官须要产生过敏反应，在一定程度上导致造成各种症状的出现。

3．发烧发热大部分病毒性肝炎患者都有发热现象，体温可到37. 5- 38.5℃，不过一般不会出现太高热的现象，这样的症状会持续四五天左右。

同时还伴随有头晕、食欲不振等症状，这些中期症状在初期容易被自诊为感冒。

出现发热的主要原因是由于肝细胞呼吸困难出现损伤，甚至坏死，从而造成肝功能障碍，使肝脏的解毒排世功能下降，从而以使体内的病毒更加‘’猖狂”。

病毒性肝炎
是由几种不同的肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组感染性疾病，是法定乙类传染病。

按病原学分类，目前已确定的有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型病毒性肝炎五种类型。

临床表现：
各种病毒性肝炎临床表现相似，以疲乏、食欲减退、厌油、肝大、肝功能异常为主，部分病例出现黄疸。

甲型和戊型表现为急性感染，乙型、丙型、丁型大多呈慢性感染，少数病例可发展为肝硬化或肝细胞癌。

传播途径：
甲型和戊型肝炎主要通过粪—口途径传播，如引用受病毒污染过的水源、食用受病毒污染过的食物等；乙型、丙型、丁型主要通过血液、体液等胃肠外途径传播，如使用含病毒的血液制品、与肝炎病人或病毒携带者发生性关系、与肝炎病人或病毒携带者共用刮胡刀等。

预防措施：
（一）切断传播途径
1、甲型和戊型肝炎搞好环境卫生和个人卫生，加强粪便、水源管理，做好食品卫生、食品消毒等工作，防止“病从口入”。

2、乙型、丙型、丁型肝炎注意个人卫生，养成良好卫生习惯。

饭前、便后及模过钱币的手一定要洗净后再进餐；提倡个人生活用具，食餐具只能个人使用；不用公共场所的剃须、刮脸刀；美容器材用具一定要一人一份。

不纹身，不穿耳，不随便到消毒不完善的门诊部拔牙，做小手术等。

（二）注射疫苗
1、甲型肝炎：甲型肝炎疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗两种苗；
2、乙型肝炎新生儿在首次接种（必须在出生后24小时内完成）后1个月和6个月再分别接种1次疫苗，可有效预防乙型肝炎。

3、目前对丙、丁、戊型肝炎尚缺乏有效的疫苗。

什么是病毒性肝炎发布时间：2021-03-29T12:23:38.553Z 来源：《医师在线》2021年3期作者：敖丹[导读] 在生活中，很多人都听说过病毒性肝炎，但是并不知道病毒性肝炎具体是什么病，敖丹武胜县人民医院四川广安 638400在生活中，很多人都听说过病毒性肝炎，但是并不知道病毒性肝炎具体是什么病，下面我们就来说说什么是病毒性肝炎？1.病毒性肝炎的定义、发病原因和危害病毒性肝炎是一种由肝炎病毒感染引起的肝脏炎症疾病，目前已被发现和证实的引发病毒性肝炎的肝炎病毒类型有甲、乙、丙、丁、戊型五种，因此，病毒性肝炎可分为甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎，其中，甲型病毒性肝炎高发于春、冬季节，主要因经口摄入了被污染的水源、食物和食用了未煮熟的海产品所致，可引发患者出现发热、恶心、呕吐、食欲不振、全身乏力、厌油、上腹部不适、腹痛、腹泻等症状。

乙型病毒性肝炎主要是因乙型肝炎病毒经血和血制品、破损的皮肤和黏膜、母婴及性接触等途径传播所致，好发于儿童及免疫力低下者，不仅可引发患者出现发热、恶心、呕吐、全身高度乏力、不适、食欲不振、上腹部饱胀等症状，同时还易诱发患者发生慢性肝炎、肝硬化或肝癌等并发症。

丙型病毒性肝炎主要经血液途径传播，多引发患者出现轻度消化道症状，伴谷丙转氨酶异常。

丁型病毒性肝炎主要通过血液途径传播，少部分也可经过性接触、生活密切接触传播，且其多继发于乙型肝炎病毒感染患者中或与乙型肝炎病毒感染同时发生。

戊型病毒性肝炎主要经粪-口途径传播，可引发出现发热、畏寒、鼻塞、头疼、厌油、咳嗽、上腹不适、肝区疼、腹胀、腹泻等症状。

病毒性肝炎可分为急性肝炎和慢性肝炎两种类型，其中，急性肝炎指的是病程小于6月者，慢性肝炎指的是病程超过6月者。

甲、戊型病毒性肝炎只表现为急性肝炎，乙、丙、丁型病毒性肝炎可呈急性肝炎表现，也可呈慢性肝炎表现。

2.病毒性肝炎的护理尽管，各型病毒性肝炎的症状表现并不相同，但是，均可对患者身心健康造成一定危害，因此，就需要临床加强患者护理，才能改善其预后。

乙肝五项各指标的变化与临床意义引言乙肝病毒感染是全球范围内广泛存在的一种病毒性肝炎疾病。

乙肝五项指的是血清中的五个关键指标，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）。

这些指标的变化在乙肝病毒感染的不同阶段具有重要的临床意义。

乙肝五项指标的解析1. 乙肝表面抗原（HBsAg）HBsAg是乙肝病毒感染者体内最早出现的抗原之一，也是乙肝病毒的外壳蛋白。

它的检测可以用于乙肝病毒感染的筛查和诊断。

乙肝病毒感染者如果长期持续阳性，说明病毒仍在体内大量复制，可能存在活动性乙肝病毒感染。

而如果HBsAg转阴，则说明病毒复制减少或停止，表示病情有所好转。

2. 乙肝表面抗体（HBsAb）HBsAb是乙肝表面抗原的抗体，通常在乙肝病毒感染过程中，与HBsAg同时存在。

当HBsAg消失，体内产生HBsAb，表示机体对乙肝病毒产生了免疫反应，具有抗体防御功能，也被认为是乙肝病毒感染的恢复期标志。

3. 乙肝e抗原（HBeAg）HBeAg是乙肝病毒感染早期出现的抗原，它表示乙肝病毒复制活跃，并且有传染性。

当HBeAg阳性时，说明乙肝病毒具有高传染性，易于通过血液、性接触、母婴传播等途径传播。

当HBeAg转阴，即HBeAg消失，转为HBeAb阳性时，表示乙肝病毒复制减少或停止，传染性降低，病情好转。

4. 乙肝e抗体（HBeAb）HBeAb是针对乙肝e抗原产生的抗体，出现在HBeAg消失之后，通常与HBeAg不能同时存在。

HBeAb阳性时，表示机体对乙肝病毒的免疫反应发生转变，病情好转。

HBeAb的出现也意味着病毒的复制能力下降，传染性较低。

5. 乙肝核心抗体（HBcAb）HBcAb是乙肝病毒的核心抗体，对乙肝病毒感染的早期和慢性感染有重要意义。

乙肝病毒感染者一般都会产生HBcAb，而且可以持续存在。

HBcAb可进一步分为IgM型和IgG型。

病毒性肝炎的治疗方法病毒性肝炎是由病毒引起的肝炎疾病，经常伴有恶心乏力、肝痛的症状，严重情况下会发展成为肝硬化，更有甚者变为肝癌，病毒性肝炎分为五种类型，每种类型都是由不同的病毒感染所致，下面就来看看病毒性肝炎的治疗方法。

★1.一般治疗急性肝炎及慢性肝炎活动期，需住院治疗、卧床休息、合理营养、保证热量、蛋白质、维生素供给，严禁饮酒，恢复期应逐渐增加活动。

慢性肝炎静止期，可做力所能及的工作，重型肝炎要绝对卧床，尽量减少饮食中蛋白质，保证热量、维生素，可输人血白蛋白或新鲜血浆，维持水电解质平稳。

★2.抗病毒治疗急性肝炎一般不用抗病毒治疗。

仅在急性丙型肝炎时提倡早期应用干扰素防止慢性化，而慢性病毒性肝炎需要抗病毒治疗。

①干扰素：重组DNA白细胞干扰素（IFN-α）可抑制HBV的复制。

隔天肌注，连续6个月，仅有30%～50%患者获得较持久的效果。

丙型肝炎的首选药物为干扰素，可与利巴韦林联合应用。

②拉米夫定：是一种合成的二脱氧胞嘧啶核甘类药物，具有抗HBV的作用。

口服拉米夫定，血清HBV-DNA水平可明显下降，服药12周HBV-DNA转阴率达90%以上。

长期用药可降低ALT，改善肝脏炎症，但HBeAg阴转率仅16%～18%，治疗6个月以上，可发生HBV 的变异，但仍可继续服用本药，副作用轻可继续服用1～4年。

③泛昔洛韦：是一种鸟苷类药物，它的半衰期长，在细胞内浓度高，可以抑制HBV-DNA的复制。

本药副作用轻可与拉米夫定干扰素等合用提高疗效。

④其他抗病药物：如阿昔洛韦、阿德福韦、膦甲酸钠等均有一定抑制HBV效果。

★3.免疫调节剂常用的有：①胸腺素α1（日达仙）有双向免疫调节作用，可重建原发、继发性免疫缺陷患者的免疫功能。

②胸腺素参与机体的细胞发生免疫反应，诱导T淋巴细胞的分化成熟，放大T细胞对抗原的反应，调节T细胞各亚群的平衡。

③免疫核糖核酸在体内能诱生干扰素而增强机体免疫功能。

★4.导向治疗新的免疫治疗（如DNA疫苗免疫复合物治疗等）、基因治疗（反义核酸治疗转基因治疗）正在研究中。

病毒性肝炎病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏损害为主的一组全身性传染病。

目前按病原学明确分类的有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五型肝炎病毒，分别引起相应的病毒性肝炎，即甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。

各型病毒性肝炎临床表现相似，以疲乏、食欲减退、厌油、肝功能异常为主，部分病例出现黄疸。

甲型和戊型主要表现急性感染，经粪口传播；乙型、丙型和丁型多呈慢性感染，少数病例可发展为肝硬化或肝细胞癌，主要经血液、体液等胃肠外途径传播。

【诊断要点】（一）流行病学资料甲型肝炎：1.注意当地甲型肝炎流行情况；2.病前半月至一个半月有无甲型肝炎患者密切接触史；个人、集体饮食卫生状况；去外地或国外旅游、出差。

3.食物或水型暴发，起病前进食未煮熟海产品如毛蚶、蛤蜊或饮用污染水等。

4.儿童及青少年为好发病年龄以及秋、冬和春季高峰，皆有利于甲型肝炎的诊断。

乙型肝炎：1.输血、不洁注射史；2.与HBV感染者密切接触史或有HBV感染家庭聚集史；3.出生于HBsAg阳性母亲的婴幼儿；4.手术、血液透析、器官移植、多个性伴侣等。

丙型肝炎：1.输血及应用血制品史；2.静脉吸毒、血液透析、多个性伴侣史；3.母亲为HCV感染者；4.与HCV感染者有密切接触史等。

丁型肝炎：1.输血、不洁注射史；2.与HBV感染者密切接触史或有HBV感染家庭聚集史；3.出生于HBsAg阳性母亲的婴幼儿；4.手术、血液透析、器官移植、多个性伴侣等。

戊型肝炎：1.注意发病前2月内是否到过疫区、有不良饮食习惯、进食未煮熟食物或饮用生水、或与戊型肝炎患者有密切接触等，如当地有戊肝暴发流行则更有助于诊断；2.可籍水或食物型传播引起暴发流行，暴发以水传播为主；3.流行发病多见于雨季或洪水后，散发病例季节不明显；4.多见于成年人。

（二）临床表现潜伏期：各型肝炎的潜伏期不同，甲型肝炎2～6周，平均4周；乙型肝炎1～6个月，平均3个月；丙型肝炎2周～6个月，平均40天；丁型肝炎4～20周；戊型肝炎2～9周，平均6周。