／L (4. 2mg/dl)称为低钙血症。
29．血清钙浓度>2. 6mmol/L (10. 5mg/dl)，或离子钙
升高>1.2mmol／L。(4.’8mg/dl')称为高钙血症。确诊
前应先除外由高蛋白血症引起的假性高钙血症。
30．代谢性酸中毒是细胞外液H+增加或HC03丢失而引起
的以血浆HC03浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊
乱。按不同的AG值，可分为高AG正常氯型及正常AG
（阴离子间隙）高氯型代谢性酸中毒。
31．代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱
过多的临床情况，主要生化表现为血HC03过高，PaC02
增高。临床上常伴有血钾过低，部分可伴有高血压。
32．呼吸性酸中毒是指原发性PaCO2升高导致pH下降的
临床情况。根据发病的快慢可分为急性呼吸性酸中毒和
慢性呼吸性酸中毒。
33．呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2 C03浓
度或PaC02原发性减少而导致pH升高的情况，分为急
性及慢性呼吸性碱中毒两大类。急性者，PaCO2每下降
10 mmHg (1.3 kPa), HC03下降约2 mmol／L；慢性时，
HC03下降为4～5 mmol/L。
34．由两个或两个以上致伤因子引起的损伤称复合伤，典
型的有爆炸伤，可由热力、化学性因素、机械性因素等
导致病人损伤。
35．创伤发生后，早期、正确的处理最为关键，伤后开始
至伤后一小时以内的时间被称为“黄金一小时”，它是
以伤后在院前、院内抢救的连续性为基础，提高生存率
的最佳时间。
36．严重多发伤会直接引起机体全身性炎症反应综合征
(SIRS)，这种原发性损伤被称为第一次打击。在此期间
进行手术干预，，即构成“第二次打击”。伤员体内免藏
反．应出现负反馈，抗炎反应系统随之增强，被称为代
偿性抗炎反应综合征(CARS)。
37．严重的闭合性胸部损伤导致多根、多处肋骨骨折，使
局部胸壁失去肋骨支撑而塌陷，出现反常呼吸，即吸气
时塌陷区胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。
38．大量血胸积血量在1500毫升以上，病人表现有较严
重的呼吸、循环功能障碍和休克症状，躁动不安、面色
苍白、口渴、出冷汗、呼吸困难、脉搏细数和血压下降
等。查体可见伤侧呼吸运动明显减弱，肋间隙变平，胸
壁饱满，气管移向对侧：叩诊为浊实音。呼吸音明显减
弱以至消失。X线检查可见胸腔积液超过肺门平面甚至
全血胸。
39、急性中毒是指短时间内吸收大量毒物可弓l起中毒，
起病急骤，症状严重，变化迅速，如不积极抢救治疗，
可危及生命。
40．部分有机磷杀虫药中毒者在中毒症状明显好转后数日
至一周内可发生病情的急剧恶化，常因突发肺水肿、心
力衰竭、脑水肿或呼吸停止而死亡，称为反跳现象。
41．少数病例在急性中毒症状缓解后、迟发性神经损害出
现前，突然出现以呼吸肌麻为主的症状群，称为中间综
合征。
42．心力衰竭是指在循环血量与血管舒缩功能正常的情况
下，由于心排血量绝对或相对不足，不能满足全身组
织代谢需要而产生的一种复杂的临床病理综合征，是各
种心脏病的严重阶段。
43．缺血性脑卒中是指因脑局部供血障碍引起缺血、缺氧
所致脑组织坏死、软化，从而产生脑功能缺损的相应临
床症状，占脑卒中的60%～70%，通常包括短暂性脑缺
血发作( TIA)、脑血栓形成和脑栓塞。(P223)
44．上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，包括
食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道或胃一空肠吻合术后
的空肠等病变引起的出血。主要表现为呕血、黑便，常
伴有血容量减少引起的周围循环衰竭，其严重程度取决
于出血部位、性质、量和速度。
45．急性重症胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内
压力升高，肝脏胆一血屏障受损，大量细菌和毒素进入
血液循环，造成以肝胆系统损害为主，合并多器官损害
的全身严重感染性疾病。病人除了有右上腹痛、畏寒、
发热、黄疸三联征(Charcot)外，还伴有休克及精神异
常症状五联征。
46．急性胰腺炎是指各种致病因使胰腺分泌多种消化酶并
产生自身消化所引起的急性化学性炎症，临床以急性腹
痛、发热伴恶心、呕吐以及血与尿淀粉酶增高为特点。
一般分为水肿型（间质型）、出血坏死型（重型）和化
脓型三类。
47．急性肾衰竭是指因肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿
功能急剧降低，以致机体内环境出现严重紊乱的临床综
合征。主要表现为短期内肾功能的急剧下降，出现氮质
代谢废物积聚，水、电解质失调等，常伴有少尿或无尿。
大多可逆转。
48．糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重的急性并发
症，由于体内胰岛素绝对或相对缺乏，升血糖激素增加，
引起糖、脂肪和蛋白质代射紊乱，临床上以高血糖、高
酮血症和代谢性酸中毒为主要表现。
49．脓毒症是指由感染引起的全身性炎症反应综合征，符
合两项或两项以上SIRS的体征并证实有细菌存在或有
高度可疑感染灶；严重脓毒症是指脓毒症伴有器官功能
障碍、组织灌注不良（包括乳酸酸中毒、少尿或急性意
识状态改变）或低血压。
50．脓毒性休克是指严重脓毒症病人在给予足量液体复苏
后仍无法纠正的持续性低血压，常伴有低灌注状态或器
官功能障碍。
51.呼吸困难是指自觉空气不足或呼吸费力；表现为张口
呼吸，重者出现端坐呼吸、发绀、辅助呼吸肌参加活动，
并有呼吸频率、深度和节律的改变。目前认为呼吸困难
主要是由于空气的需要量超过呼吸器官的通气能力所
致。
52.心肺复苏(CPR)是基础生命支持(BLS)的主要内容，是
指用人工的办法帮助心跳呼吸骤停的病人尽快建立呼
吸与循环，从而保证心、脑等重要脏器的血氧供应，为
进一步挽救病人的生命打下基础。
53.胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣，与胸
膜腔相交通。吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔；呼气
时活瓣关闭，空气不能从胸膜腔排出；随着呼吸，伤侧
胸膜腔内压力不断增高，以致超过大气压，形成张力性
气胸，又称压力性气胸或活瓣性气胸。
54.中暑是由于高温环境引起的体温调节中枢障碍、汗腺
功能衰竭和（或）水、电解质丢失过多而发生的中枢神
经系统和（或）心血管系统功能障碍为主要表现的急性
疾病。根据发病机制和临床表现不同，分为热射病、热
痉挛和热衰竭三大类型。
55.急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础土，发生冠
状动脉血供急剧减少或中断，使依赖其供血的心肌发生
严重而持久的急性缺血，进而导致心肌组织不可逆性死
亡。是急性冠脉综合征的一种类型。主要临床表现为持
久而剧烈的胸痛、心电图进行性衍变和血清心肌酶的增
高，常发生心律失常、心力衰竭和休克，甚至猝死。
56．1CU；即重症监护病房，是指专业医护人员将各类危
重病人集中管理，应用现代化的医疗设备和先进的临床
检测技术对病人进行严密的监护、有利的治疗和护理，
从而使病人能度过危险期，为康复奠定基础，提高危重
病人的抢救成功率和治愈率。
57.多器官功能障碍综合征是指机体遭受严重创伤、休克、
感染等急性损伤24小时后同时或序贯性地出现两个以
上系统或器官的功能障碍或衰竭，即急性病人因多个器
官功能障碍而无法维持内环境稳定的临床综合征。
简答：
1．简述急救护理学的重要作用。答：(1)急救护理学拓展
了护理学的研究范畴；(2)急救护理体现了现代护理的
水平；(3)急救护理在急危重病人抢救中的作用；(4)
急诊护士与急危重病人及家属的沟通。
2．简述急救医疗总体规划的内容及目的。答：(1)总体规
划内容包括：①急救医疗单位及其可利用的人力和物资
资源；②急救人员、急救车辆、急救设备的装备标准，
急诊医疗机构设置形式(急救中心、急诊科或急诊室)；
③对医院急救能力的评价和分级，安排专科急诊的设置
