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市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表格表式目录序号表格编号表格名称1 施管表1 单位工程技术文件目录表2 施管表2 竣工验收书3 施管表3 施工组织设计审批表4 施管表4 施工图设计文件会审记录5 施管表5 施工技术交底记录6 施管表6 工程洽商记录7 质检表1 单位工程质量评定表8 质检表2 工程部位质量评定表9 质检表3 工序质量评定表10 质检表1 材料、构配件检查记录11 质检表2 设备、配（备）件检查记录12 质检表3 预检工程检查记录13 质检表4 隐蔽工程检查验收记录14 质检表5 地基钎探记录15 质检表6 焊缝质量综合评级汇总表16 质检表7 防腐层质量检查记录17 质检表8 电气安装工程分项自检、互检记录18 质检表9 电气接地装置平面示意图与隐检记录19 质检表10 中间检查交接记录20 试验表1 主要原材料及构配件出厂证明及复试报告目录21 试验表2 有见证试验汇总表22 试验表3 见证记录23 试验表4 水泥试验记录24 试验表5 砂子试验报告25 试验表6 石子试验报告26 试验表7 钢筋原材试验报告27 试验表8 钢筋机械接头试验报告28 试验表9 钢筋焊接接头试验报告29 试验表10 砖试验报告30 试验表11 沥青试验报告31 试验表12 沥青胶结材料试验报告32 试验表13 防水卷材试验报告33 试验表14 防水涂料试验报告34 试验表15 材料试验报告序号表格编号表格名称35 试验表16 环氧煤沥青涂料性能试验记录36 试验表17 混凝土配合比申请单、通知单37 试验表18 混凝土抗压强度试验报告38 试验表19 混凝土抗折强度试验报告39 试验表20 混凝土抗渗性能试验报告40 试验表21 混凝土强度（性能）试验汇总表41 试验表22 混凝土试块强度统计、评定记录42 试验表23 砂浆配合比申请单、通知单43 试验表24 砂浆抗压强度试验报告44 试验表25 砂浆试块强度试验汇总表45 试验表26 砂浆试块强度统计评定记录46 试验表27 石灰类无机混合料中石灰剂量检验报告47 试验表28 土壤最大干密度与最佳含水量试验报告48 试验表29 土壤压实度试验记录49 试验表30 土壤压实度（管沟类）试验记录50 试验表31 压实度（灌砂法）试验记录51 试验表32 道路基层混合料抗压强度试验记录52 试验表33 沥青混合料压实度（蜡封法）试验记录53 试验表34 回弹弯沉记录54 试验表35 无压力管道严密性试验记录55 试验表36 水池满水试验记录56 试验表37 污泥消化池气密性试验记录57 试验表38 供水管道水压试验记录58 试验表39 供热管道水压试验记录59 试验表40 供热管网（场站）热运行记录60 试验表41 燃气管道严密性试验记录（一）61 试验表42 燃气管道严密性试验记录（二）62 试验表43 燃气管道严密性试验验收单63 试验表44 燃气管道强度试验记录64 试验表45 燃气管道通球试验记录65 试验表46 户内燃气设施强度/严密性试验记录66 试验表47 燃气储罐总体试验记录67 试验表48 阀门试验记录68 试验表49 电气绝缘电阻测试记录69 试验表50 电气接地电阻测试记录70 试验表51 电气照明全负荷试运行记录序号表格编号表格名称71 试验表52 电机试运行记录72 试验表53 运转设备试运行记录73 试验表54 调试记录74 试验表55 设备负荷联动试运行记录75 施记表1 导线点复测记录76 施记表2 水准点复测记录77 施记表3 测量复核记录78 施记表4 沉井工程下沉记录79 施记表5 打桩记录80 施记表6 钻孔桩钻进记录（冲击钻）81 施记表7 钻孔桩钻进记录（旋转钻）82 施记表8 钻孔桩记录汇总表83 施记表9 钻孔桩成孔质量检查记录84 施记表10 钻孔桩水下混凝土灌注记录85 施记表11 预应力张拉数据表86 施记表12 预应力张拉记录（一）87 施记表13 预应力张拉记录（二）88 施记表14 预应力张拉记录（后张法一端张拉）89 施记表15 预应力张拉记录（后张法两端张拉）90 施记表16 预应力张拉孔道压浆记录91 施记表17 混凝土浇注记录92 施记表18 构件吊装施工记录93 施记表19 顶管工程顶进记录94 施记表20 箱涵顶（推）进记录95 施记表21 沉降观测记录96 施记表22 混凝土测温记录97 施记表23 冬施混凝土搅拌测温记录。
建城【2002】22 1号文件附件市政基础设施工程施工技术文件主要工程统一规定表格表式市政基础设施工程施工技术文件主要工程统一规定表格表式目录表格表式目录表格表式目录表格表式目录单位工程技术文件目录表施管表1单位工程名称：第页竣工验收证书施工设计审批表年月日施管表3施工图设计文件会审记录管表4填表人：施工技术交底记录施管表 5年月日工程洽商记录施管表6第号年月日b5E2RGbCAP单位工程质量评定表质评表l工程名称：施工单位:单位工程技术负责人：质检员：年月日工程部位质量评定表质评表2施工单位：工程名称：部位名称：施工工程技术负责人：质检员：施工负责人：年月日工序质量评定表质评表3单位工程名称：星明街、苏茜路口d1200污水管修复工程部位名称：工序名称：高压旋喷桩桩号位置：接收井管径mmp1EanqFDPw19 / 95施工工程技术负责人：施工员：质检员：年月日DXDiTa9E3d20 / 95材料、构配件检查记录检表1设备、配(备>件检查记录工程名称：施工单位：质检表2预检工程检查记录质检表3隐蔽工程检查验收记录质检表4年月日地基钎探记录质检表5工程名称：施工单位：工程数量。
检验部位：检查日期：年月日驻地监理：施工工程技术负责人：质检员：焊缝质量综合评级汇总表质检表6防腐层质量检查记录质检表7工程名称：施工单位：检查日期：年月日电气安装工程分项自检、互检记录质检表8注：检查时自、互、质检栏填写实测数据，序号填写时应与“工程及标准要求”栏的第一行字相对应。
电气接地装置平面示意图与隐检记录质检表9注：①此项工作必须在接地装置敷设后隐蔽之前进行。
②凡是委托监理的工程均由监理代表签字。
③表中位置不够用时可另附图。
中间检查交接记录质检表10主要原材料及构配件实验表l出厂证明及复试报告目录共页工程名称：施工单位：第页有见证实验汇总表实验表2工程名称：施工单位：建设单位：监理单位：见证人：实验室名称：注：此表由施工单位汇总填写。
建城【2002】22 1号文件附件市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表格表式市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定目录式表格表．称名表格编号表格序单位工程技术资料目录施管l施管2竣工验收证3施工组织设计审批施管施工图设计文件会审记施管4施工技术交底记施管5667施管工程洽商记81单位工程质量评定质评92工程部位质量评定质评310工序质量评定质评l11材料、构配件检查记质检件检查记12设备、质检23预检工程检查记质检13隐蔽工程检查验收记4质检14地基钎探记15质检516焊缝质量综合评级汇总质检6防腐层质量检查记17质检718电气安装工程分项自检、互检记质检8电气接地装置平面示意图与隐检记19质检920中间检查交接记质检10主要原材料及构配件出厂证明及复试报告目21试验1222试验有见证试验汇总3见证记试验234水泥试验报试验245砂子试验报试验25石子试验报626试验钢筋原材试验报27试验7钢筋机械接头试验报试验8钢筋焊接接头试验报试验9lO试验砖试验报ll沥青试验报试验表目录表格表式表格表式目录称名格表表格编号序号．录目式表格表．单位工程技术文件目录表1施管表共页单位工程名称：第页竣工验收证书对工程的质量评竣工验收日参加竣工验收单位意)盖签名)签名盖) 盖) 签名盖签名) 盖签名)盖签名：施工组织设计审批表年月日施管表3施工图设计文件会审记录填表人：施工技术交底记录 5施管表年月日工程洽商记录6施管表第号年月日单位工程质量评定表日月年质检员：单位工程技术负责人：工程部位质量评定表2质评表施工单位：工程名称：部位名称：序号工序名称合格率(％) 质量等级备注日月年施工负责人：质检员：施工项目技术负责人：工序质量评定表3质评表单位工程名称：星明街、苏茜路口d1200污水管修复工程部位名称：15121314平均合格)评定等日月年质检员：施工员：施工项目技术负责人：材料、构配件检查记录设备、配(备)件检查记录工程名称：施工单位：预检工程检查记录3质检表隐蔽工程检查验收记录4质检表年月地基钎探记录质检表5工程名称：施工单位：工程数量。
市政基础设施工程统一用表表格表式成都市温江新城开发领导小组办公室2006年6月目录1 工程质量检验评定（验收）技术文件1.1 单位工程质量检验评定（验收）(无)1.2 工程部位质量评定1.3 工程工序质量评定1.4 工程质量核定资料(无)1.5 工程竣工验收备案(无)2 质量保证技术文件质量保证技术文件报送组排目录2.1 施工技术准备(无)2.2 施工现场准备(无)2.3 设计变更、洽商记录2.4 原材料、成品、半成品、构配件、设备出厂质量合格证及试验报告2.5 施工试验记录2.6 施工记录2.7 预检记录(无)2.8 隐蔽工程检查（验收）记录2.9 功能性试验记录2.10 质量事故及处理记录(无)2.11 竣工测量资料(无)2.12 工程质量保修书(无)2.13 财务文化(无)2.14 声像、缩微、电子档案3 市政基础设施工程竣工图3.1 竣工图的编制3.2 竣工图的内容3.3 竣工图的折叠(无)4 市政基础设施工程管理技术文件4.1 工程开工报审表4.2 施工组织设计（施工方案）4.3 施工组织设计（施工方案）实施小结(无) 4.4 施工现场质量管理检查记录4.5 材料（设备）进场验收记录（通用）4.6 见证取样(无)4.7 施工安全措施4.8 施工环保措施4.9 技术交底4.10 技术交底小结(无)5 施工技术文件的组卷与验收移交附录1 公路路基路面现场测试(无)附录2 钢结构防火涂料涂层厚度测定方法(无) 附录3 施工技术文件封页与目录(无)单位工程技术资料目录表施管表1单位工程名称：共页竣工验收证书施工组织设计审批表施工图设计文件会审记录施工技术交底记录工程洽商记录开工报告施管表7开工报告工程名称：工程地点：填报单位：审批单位：批准日期：开工报告停工报告复工报告单位工程质量评定表质评表1单位工程技术负责人：质检员：年月日工程部位质量评定表质评表1 施工单位：市政道路工程外观评分表ZBNo:1(道路)-甲-注：1. 如有护坡，挡墙、倒虹、涵洞等可根据行标增加项目，人行道和检查井与收水井的加权系数同改为0.15，增加项目为0.10。
.建城【2002】22 1号文件附件市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表格表式. .市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表格表式目录. .录目式格表表序号表格编号表格名称. .目录表格表式序号表格编号表格名称. . 试验表42表格表式目录. .. .单位工程技术文件目录表1施管表共页单位工程名称：. .竣工验收证书. .. .施工组织设计审批表2013年 6 月 24 日. .施工图设计文件会审记录填表人：. .施工技术交底记录 5施管表年月日. .工程洽商记录第号年. .单位工程质量评定表单位工程技术负责人：质检员：年月日. .工程部位质量评定表2质评表施工单位：工程名称：部位名称：施工项目技术负责人：质检员：施工负责人：年月日. .工序质量评定表3质评表单位工程名称：星明街、苏茜路口d1200污水管修复工程部位名称：施工项目技术负责人：施工员：质检员：年月日. .材料、构配件检查记录. .设备、配(备)件检查记录工程名称：施工单位：. .预检工程检查记录3质检表. .隐蔽工程检查验收记录4质检表年月. .地基钎探记录质检表5工程名称：施工单位：工程数量。
检验部位：检查日期：年月. .焊缝质量综合评级汇总表6质检表. .防腐层质量检查记录7质检表工程名称：. .电气安装工程分项自检、互检记录8质检表注：检查时自、互、质检栏填写实测数据，序号填写时应与“项目及标准要求”栏的第一行字相对应。
. .电气接地装置平面示意图与隐检记录9质检表注：①此项工作必须在接地装置敷设后隐蔽之前进行。
②凡是委托监理的工程均由监理代表签字。
③表中位置不够用时可另附图。
. .中间检查交接记录10质检表. .主要原材料及构配件l试验表出厂证明及复试报告目录页共工程名称：施工单位：. .有见证试验汇总表试验表2工程名称：施工单位：建设单位：监理单位：见证人：试验室名称：注：此表由施工单位汇总填写。
制表人：年月日. .见证记录试验表3编号：工程名称：取样部位：样品名称：取样数量：取样地点：取样日期：见证记录：有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期年＿＿月＿＿日. .试验表4～20略试验表4～20略试验表4～20略试验表4～20略试验表4～20略试验表4～20略. .混凝土强度(性能)试验汇总表2l试验表施工项目技术负责人：填表人：年月日. .混凝土试块强度统计、评定记录试验表22施工单位：施工项目技术负责人：制表：计算：制表日期：年月日. .试验表23～24略试验表23～24略试验表23～24略试验表23～24略试验表23～24略试验表23～24略. .砂浆试块强度试验汇总表25试验表共页单位工程名称：施工项目技术负责人：填表人：年月日. .砂浆试块强度统计评定记录施工项目技术负责人：制表：计算：制表日期：年月日. .试验表27～34略试验表27～34略试验表27～34略试验表27～34略试验表27～34略试验表27～34略. .无压力管道严密性试验记录35试验表. .水池满水试验记录36试验表. .污泥消化池气密性试验记录37试验表. .供水管道水压试验记录38试验表施工单位：. .试验表39～55略试验表39～55略。
市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表格表式目录单位工程施工技术文件目录表 施管表1共 页第 页……………………………………………………………精品资料推荐…………………………………………………竣工验收证书施管表2施工组织设计审批表施工图设计文件会审记录施管表4填表人：施工技术交底记录……………………………………………………………精品资料推荐…………………………………………………工程洽商记录单位工程质量评定表工程部位质量评定表质评表2施工单位：工程名称：部位名称：工序质量评定表质评表3施工项目技术负责人：施工员：质检员：年月日9材料、购配件检查记录工程名称：施工单位：质检表110设备、配（备）件检查记录预检工程检查记录年月日质检表3隐蔽工程检查验收记录年月日质检表4地基钎探记录质检表5工程名称：施工单位：工程数量：焊缝质量综合评价汇总表质检表6防腐层质量检查记录工程名称：质检表7施工单位：检查日期：年月日电气安装工程分项自检、互检记录质检表8注：检查时自、互、质检栏填写实测数据，序号填写时应与“具体项目及标准要求”栏的第一行字相对应。
电气接地装置平面示意图与隐检记录质检表9注：①此项工作必须在接地装置敷设后隐蔽之前进行。
②凡是委托监理的工程均由监理代表签字。
③表中位置不够用时可另附图。
中间检查交接记录质检表10主要原材料、构配件试验表1出厂证明及复试报告目录共页工程名称：施工单位：第页填表人：有见证试验汇总表试验表2工程名称：建设单位：施工单位：监理单位：河南海华工程建设监理公司试验室名称：注：此表由施工单位汇总填写。
制表人：刘桂丽2011 年月日见证记录试验表3编号：工程名称：取样部位：样品名称：取样数量：取样地点：取样日期：见证记录：有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：年月日水泥试验报告试验表4试验编号：委托单位：工程名称：水泥品种及强度等级：厂别及牌号：出厂日期：取样日期：出厂编号：代表数量(t)：试验委托人：（七）强度结论：技术负责人：审核：计算：试验：试验日期：年月日报告日期：年月日砂试验报告试验表5试验编号：委托单位：试验委托人：工程名称：砂产地：收样日期：试验日期：代表数量（t）：技术负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日卵（碎）石试验报告试验表6试验编号：委托单位：试验委托人：工程名称：卵（碎）石产地：收样日期：试验日期：技术负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日钢材原材料试验报告试验表7试验编号：委托单位：试验委托人：工程名称：钢材种类：级别规格：牌号：厂别：试件代表数量（t）：来样日期：试验日期：一、力学试验结果：二、化学分析结果：注：用于结构时，根据规范及设计要求计算σb /σs和σs/σs标结论：技术负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日钢筋机械接头试验报告试验表8试验编号：委托单位：试验委托人：来样日期：工程名称：部位：钢筋种类：级别及规格：牌号：厂别：接头型式：接头等级：试件代表数量（t）：检验类别：操作人：试验日期：结论：技术负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日钢筋焊接接头试验报告试验表9试验编号：委托单位：试验委托人：来样日期：工程名称：部位：钢筋种类：级别及规格：牌号：厂别：焊接类型：试件代表数量（t）：原材试验编号：焊条型号：操作人：试验日期：结论：技术负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日试验表10试验编号：委托单位：试验委托人：工程名称：部位：种类：强度等级：厂别：代表数量（千块）：来样日期：试验日期：其他试验：结论：技术负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日试验表11试验编号：委托单位：试验委托人：收样日期：工程名称：部位：品种及标号：产地、厂别：代表数量(t)：试样编号：试验日期：结论：技术负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日沥青胶结材料试验报告试验表12试验编号：委托单位：试验委托人：工程名称：部位：沥青品种：胶结材料标号：掺合料：试样编号：取样日期：年月日时胶结材料配合比通知单编号：试验日期：施工配合比：试验项目：结论：技术负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日防水卷材试验报告试验表13试验编号：委托单位：试验委托人：试样编号：工程名称：部位：种类牌号、标号：生产厂：代表数量：来样日期：试验日期：结论：技术负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日防水涂料试验报告试验表14试验编号：委托单位：试验委托人：试样编号：工程名称：部位：厂别、牌号：代表数量：生产日期：到场日期：来样日期：结论：技术负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日材料试验报告试验表15试验编号：结论：技术负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日注：其他材料试验如无专用表时，可参用此表。
市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表格表式目录序号表格编号表格名称6 7 8 9101112131415161718192021222324252627施管表l施管表2施管表3施管表4施管表5施管表6质评表1质评表2质评表3质检表l质检表2质检表3质检表4质检表5质检表6质检表7质检表8质检表9质检表10试验表1试验表2试验表3试验表4试验表5试验表6试验表7试验表8试验表9试验表lO试验表ll单位工程技术资料目录表竣工验收证书施工组织设计审批表施工图设计文件会审记录施工技术交底记录工程洽商记录单位工程质量评定表工程部位质量评定表工序质量评定表材料、构配件检查记录设备、配(备)件检查记录预检工程检查记录隐蔽工程检查验收记录地基钎探记录焊缝质量综合评级汇总表防腐层质量检查记录电气安装工程分项自检、互检记录电气接地装置平面示意图与隐检记录中间检查交接记录主要原材料及构配件出厂证明及复试报告目录有见证试验汇总表见证记录水泥试验报告砂子试验报告石子试验报告钢筋原材试验报告钢筋机械接头试验报告钢筋焊接接头试验报告砖试验报告沥青试验报告表格表式目录序号表格编号表格名称2930323335363738 试验表12试验表13试验表14试验表15试验表16试验表17试验表18试验表19试验表20试验表2l试验表22试验表23试验表24试验表25试验表26试验表27试验表28试验表29试验表30试验表31试验表32试验表33试验表34试验表35试验表36试验表37试验表38试验表39试验表40试验表41沥青胶结材料试验报告防水卷材试验报告防水涂料试验报告材料试验报告环氧煤沥青涂料性能试验记录混凝土配合比申请单、通知单混凝土抗压强度试验报告混凝土抗折强度试验报告混凝土抗渗性能试验报告混凝土强度(性能)试验汇总表混凝土试块强度统计、评定记录砂浆配合比申请单、通知单砂浆抗压强度试验报告砂浆试块强度试验汇总表砂浆试块强度统计评定记录石灰类无机混合料中石灰剂量检验报告土壤最大干密度与最佳含水量试验报告土壤压实度试验记录土壤压实度(管沟类)试验记录压实度(灌砂法)试验记录道路基层混合料抗压强度试验记录沥青混合料压实度(蜡封法)试验记录回弹弯沉记录无压力管道严密性试验记录水池满水试验记录污泥消化池气密性试验记录供水管道水压试验记录供热管道水压试验记录供热管网(场站)热运行记录燃气管道严密性试验记录(一)表格表式目录序号表格编号表格名称40414243444546474849505152535455 试验表42试验表43试验表44试验表45试验表46试验表47试验表48试验表49试验表50试验表5l试验表52试验表53试验表54试验表55施记表l施记表2施记表3施记表4施记表5施记表6施记表7施记表8施记表9施记表lO施记表11施记表12施记表13施记表14施记表15施记表16燃气管道严密性试验记录(二)燃气管道严密性试验验收单燃气管道强度试验记录燃气管道通球试验记录户内燃气设施强度，严密性试验记录燃气储罐总体试验记录阀门试验记录电气绝缘电阻测试记录电气接地电阻测试记录电气照明全负荷试运行记录电机试运行记录运转设备试运行记录调试记录设备负荷联动试运行记录导线点复测记录水准点复测记录测量复核记录沉井工程下沉记录打桩记录钻孔桩钻进记录(冲击钻)钻孔桩钻进记录(旋转钻)钻孔桩记录汇总表钻孔桩成孔质量检查记录钻孔桩水下混凝土灌注记录预应力张拉数据表预应力张拉记录(一)预应力张拉记录(二)预应力张拉记录(后张法一端张拉)预应力张拉记录(后张法两端张拉)预应力张拉孔道压浆记录表格表式目录序号表格编号表格名称56575859606162636465666768697071 施记表17施记表18施记表19施记表20施记表21施记表22施记表23施记表24施记表25施记表26施记表27施记表28施记表29施记表30施记表3l施记表32混凝土浇注记录构件吊装施工记录顶管工程顶进记录箱涵顶(推)进记录沉降观测记录混凝土测温记录冬施混凝土搅拌测温记录冬施混凝土养护测温记录沥青混合料到场及摊铺测温记录沥青混合料碾压温度检测记录预制安装水池壁板缠绕钢丝应力测定记录补偿器安装记录补偿器冷拉记录供水、供热管网清洗记录管道吹(冲)洗记录管道系统吹洗(脱脂)记录单位工程技术文件目录表施管表1共页单位工程名称：第页序号文件编号类别项目页号附录竣工验收证书工程名称开工日期年月日对工程的质量评价施工单位竣工日期年月日合同造价(万元) 施工决算(万元)验收范围及数量：竣工验收日期年月日参加竣工验收单位意见建设单位签名： (盖章) 设计单位签名： (盖章)监理单位签名： (盖章) 施工单位签名： (盖章)存在问题及处理意见：勘探单位签名： (盖章) 邀请单位签名： (盖章)施工组织设计审批表年月日施管表3工程名称新莲路金阊段道路、桥梁、排水工程一标段施工单位苏州市政工程集团有限公司有关部门会签意见：结论：审批单位(盖章) 审批人施工图设计文件会审记录施管表4 工程名称图纸会审部位日期会审中发现的问题：处理情况：参加会审单位及人员单位名称姓名职务单位名称姓名职务填表人：施工技术交底记录施管表 5年月日工程名称分部工程分项工程名称交底内容：交底单位接收单位交底人接收人工程洽商记录施管表6第号年月日工程名称施工单位洽商事项：建设单位设计单位监理单位施工单位参加单位及人员单位工程质量评定表质评表l 工程名称：施工单位:序号部位(工序)名称合格率(％) 质量等级备注平均合格率(％)评定意见评定等级(单位盖章)单位工程技术负责人：质检员：年月日工程部位质量评定表质评表2施工单位：工程名称：部位名称：序号工序名称合格率(％) 质量等级备注平均合格率(％)评定意见评定等级施工项目技术负责人：质检员：施工负责人：年月日工序质量评定表质评表3单位工程名称：星明街、苏茜路口d1200污水管修复工程部位名称：工序名称：高压旋喷桩桩号位置：接收井管径 mm主要工程数量序号外观检查项目质量情况评定意见l 水泥采用32.5#水泥，水灰比1：1。
市政基础设施工程统一用表表格表式市温江新城开发领导小组办公室2006年6月目录1 工程质量检验评定（验收）技术文件1.1 单位工程质量检验评定（验收）(无)1.2 工程部位质量评定1.3 工程工序质量评定1.4 工程质量核定资料(无)1.5 工程竣工验收备案(无)2 质量保证技术文件质量保证技术文件报送组排目录2.1 施工技术准备(无)2.2 施工现场准备(无)2.3 设计变更、洽商记录2.4 原材料、成品、半成品、构配件、设备出厂质量合格证及试验报告2.5 施工试验记录2.6 施工记录2.7 预检记录(无)2.8 隐蔽工程检查（验收）记录2.9 功能性试验记录2.10 质量事故及处理记录(无)2.11 竣工测量资料(无)2.12 工程质量保修书(无)2.13 财务文化(无)2.14 声像、缩微、电子档案3 市政基础设施工程竣工图3.1 竣工图的编制3.2 竣工图的容3.3 竣工图的折叠(无)4 市政基础设施工程管理技术文件4.1 工程开工报审表4.2 施工组织设计（施工方案）4.3 施工组织设计（施工方案）实施小结(无)4.4 施工现场质量管理检查记录4.5 材料（设备）进场验收记录（通用）4.6 见证取样(无)4.7 施工安全措施4.8 施工环保措施4.9 技术交底4.10 技术交底小结(无)5 施工技术文件的组卷与验收移交附录1 公路路基路面现场测试(无)附录2 钢结构防火涂料涂层厚度测定方法(无)附录3 施工技术文件封页与目录 (无)单位工程技术资料目录表施管表1单位工程名称：共页竣工验收证书施管表2施工组织设计审批表施工图设计文件会审记录施工技术交底记录年月日施管表5工程洽商记录第 1号年月日施管表6开工报告施管表7 填报单位：市建设工程质量监督印开工报告工程名称：工程地点：填报单位：审批单位：批准日期：开工报告停工报告复工报告单位工程质量评定表质评表1工程名称：施工单位：单位工程技术负责人：质检员：年月日工程部位质量评定表质评表1 施工单位：工程名称：部位名称：施工项目技术负责人：质检员：施工负责人：年月日市政道路工程外观评分表ZBNo:1(道路)-甲-页脚检查人：年月日注：1. 如有护坡，挡墙、倒虹、涵洞等可根据行标增加项目，人行道和检查井与收水井的加权系数同改为0.15，增加项目为0.10。
