药剂科医疗质量安全管理检查细则

药剂科医疗质量控制管理检查记录药剂科医疗质量控制管理检查记录日期：检查对象：本次检查旨在确保药品管理符合规范要求，保证患者用药安全。

具体项目要求如下：1、常规检查①病区存放区应保持干净整洁；②专人管理，专人养护。

2、查药品质量①检查架上是否有过期失效药品（查看药品效期登记本和抽查药品是否近效期并有警示标识）；②遵循效期药品“先进先用，先产先用，近期先用”原则；③药品字迹应清楚，无沉淀、无变色等现象，并做好记录。

3、药品贮存①检查房间温湿度登记本、冰箱温度登记、病区备用药品目录（基数相符）；②查看药品是否按规定贮存（避光药品避光储存，内服、外用、注射剂分开存放，防腐剂、消毒剂及药械字应与药品分开存放等）；③冰箱内药品应离壁存放，无冻结，药品包装无受潮或破损。

4、麻精药品①五专管理；②专用保险柜，有防盗设施；③有警示标识；④批号管理回收记录，集中销毁（麻精药品残余液处理登记本登记齐全）；⑤有班班交接，基数正确（麻精药品交接本、麻精药品日消耗登记本，查看实物是否账物相符和有无过期、近效期药品，每支核对）；⑥进行使用登记（麻精药品使用登记本），查看使用登记记录，抽查处方查追溯。

5、终止妊娠药品、促排卵药品①终止妊娠药品、促排卵药品应有警示标识；②终止妊娠药品、促排卵药品应专区贮存，按基数管促排卵药品，账物相符。

6、高警示药品①高警示药品、易混淆药品应有警示标识；②高警示药品应专区贮存，查看科室高警示药品目录；③基数管理、账物相符、专人负责。

7、抢救药品①抢救药品应由专人、专柜保管；②定点放置；③有基数卡，账物相符。

存在的问题：无明显问题。

药剂科医疗质量检查细则药剂科作为医疗机构中的重要一环，负责医院内医疗药剂的配置和管理工作，影响着患者的治疗效果和用药安全。

因此，对药剂科的医疗质量进行检查是非常必要的。

以下是一份药剂科医疗质量检查细则，旨在保障患者的用药安全和医疗质量。

一、药剂科用药管理制度的完善与执行情况1.药剂科是否建立并完善了用药管理制度，包括药品采购、入库、配送、发药、退药等各个环节的管理规定。

2.用药管理制度是否严格执行，是否有相关的管理流程和操作规范，是否有相应的内部审查与整改机制。

二、药剂科药品采购管理情况1.药剂科是否按照规定程序进行药品采购，是否制定了采购计划，并建立了供应商评价和选择制度。

2.药品采购是否符合药品质量标准，是否有合格供应商的入库检验报告，采购是否符合规定的药品保管条件。

三、药剂科药品存储和保管管理情况1.药品存储区域是否清洁、整齐，温度、湿度等环境指标是否符合要求。

四、药剂科药品配置和配送工作情况1.药剂科是否按照医院开具的处方要求进行药品配置，是否配备了相应的设备和材料，配药准确率如何。

2.配送过程中是否按照规定程序，由专人进行，有无混淆、交叉感染的可能性。

五、药剂科药品发药和退药工作情况1.药剂科的发药工作是否按照医嘱和处方进行，是否规范操作，核对患者身份，确认用药和剂量是否正确。

2.药品退药工作是否进行记录，是否规范操作，是否有相应的退药流程和质量控制措施。

六、药剂科医疗药剂质量跟踪和不良反应处理情况1.药剂科是否建立了医疗药剂质量跟踪制度，对医院内药剂的使用情况进行了监测和分析，并及时采取措施改进。

2.药剂科对患者用药过程中出现的不良反应、药物相互作用等情况是否按照规定采取了相应的处理措施，并进行了记录和报告。

七、药剂科用药知识和技能培训情况1.药剂科工作人员是否定期接受用药知识和技能培训，是否掌握各类药物的适应症、用法用量、药物相互作用等知识，是否掌握药品质量控制的基本要求。

2.药剂科工作人员是否持证上岗，是否参加了相关的继续教育和培训。

药剂科质量与安全管理制度药剂科是医院药学工作的重要部门，负责药品的采购、储存、制备、配送和质量控制等工作。

为了保证药品的质量与安全，药剂科需要建立一套科学、严格的质量与安全管理制度。

一、药品采购管理制度1.建立药品采购清单，明确采购药品的品种、规格、数量和要求。

2.确保采购药品的来源合法、质量可靠，与药品供应商签订正式合同。

3.建立采购药品的验收制度，对进货药品进行质量检验，不合格药品及时退换。

二、药品储存管理制度1.建立药品分类和分区储存制度，确保不同品种的药品分开储存。

2.定期对药品储存环境进行检测和监测，如温度、湿度等指标。

3.制定药品储存标准和防止交叉污染措施，防止药品受到污染和变质。

三、药品制备管理制度1.建立药品制剂配方和操作规程，确保制剂过程符合药典规定。

2.制定药品制剂的质量控制标准和检测方法。

3.建立药品制剂的记录和档案管理制度，备查相关制剂过程记录和质量检测报告。

四、药品配送管理制度1.建立药品配送流程和责任制，确保配送及时、准确。

2.建立药品配送车辆和容器的洁净、卫生管理制度。

3.制定药品配送的记录和追溯制度，方便对配送过程进行检查和查找。

五、质量控制管理制度1.建立药品质量控制标准和检测方法，对进货药品和制剂进行质量检测。

2.建立药品质量风险评估和监控制度，及时发现和处理质量问题。

3.制定药品质量事故报告和处理制度，对质量问题进行调查和整改。

六、安全管理制度1.建立药品安全制度和安全操作规程，加强药品的安全使用和管理。

2.加强药品知识培训和安全意识教育，提高药剂科人员的安全意识。

3.建立药品不良事件和事故报告制度，及时处理和追溯不良事件的原因。

以上是药剂科质量与安全管理制度的主要内容，通过建立和执行这些制度，可以有效保证药品的质量和安全，保障患者的用药安全。

药剂科质量与安全管理制度（二），____字一、引言药剂科是医疗机构中非常重要的部门，主要负责药品的采购、入库、分类储存、配制、发放和管理等工作。

XX医院药剂科医疗质量考核细则一、引言二、考核目标1.药剂科人员能够严格按照药学知识和规范进行工作，确保药物的质量和安全。

2.药剂科能够及时供应各种药物，满足医院各科室的需求。

3.药剂科能够协助医生和护士，确保医嘱审核准确无误，避免药物误用。

三、考核内容1.药物供应：对药剂科的药物采购、储存和供应情况进行考核。

包括药物采购合同的签订、药物的储存条件和有效期管理、药物的分发流程和效率等方面。

2.药物制剂：对药剂科的药物制剂工作进行考核。

包括药物配制的准确性和稳定性、药物配方的制定和审查等方面。

四、考核方法2.随访评估：通过不定期随访的方式，观察并评估药剂科的药物管理工作。

包括观察药房的工作流程、观察药剂科人员的工作行为和态度等。

3.数据统计：通过收集和分析相关的数据指标，评估药剂科的工作绩效。

包括发药错误率、医嘱审核误差率、药物使用指标等。

五、考核结果和反馈1.每次考核后，将根据考核结果对药剂科的工作进行评估和分析，并制定相应的改进措施。

2.考核结果将及时向药剂科负责人和相关工作人员进行反馈，包括优点和不足之处。

3.考核结果将作为药剂科绩效考核和员工绩效评定的重要依据。

六、考核改进机制1.根据考核结果制定改进措施，并进行跟踪和评估改进效果。

2.加强对药剂科人员的培训，提高他们的药学知识和临床药学能力。

3.加强与其他科室的沟通和协作，共同提高医嘱的准确性和合理性。

七、总结XX医院药剂科医疗质量考核细则是对药剂科工作进行评估的指导性文件，通过科学合理的考核方法，可以有效的提高药剂科工作的质量和效率，保证患者的用药安全和治疗效果。

同时，药剂科人员也应不断学习和提高自身素质，为医院药物管理提供良好的服务。

医疗质量管理考核细则医疗质量是指医疗机构和医务人员在提供医疗服务过程中的综合表现，包括治疗效果、安全性、患者满意度等方面。

为了确保医疗质量的稳步提高，医疗质量管理成为医疗机构必须重视和实施的重要工作之一。

本文将从管理措施、评估方法和考核细则三个方面，探讨医疗质量管理的相关内容。

一、管理措施（一）建立质量管理体系医疗机构应建立完善的质量管理体系，明确质量管理的目标、责任分工、工作流程等，确保管理工作的有效开展。

1. 规范工作流程，明确各部门的职责和工作流程，确保工作的衔接和协同。

2. 建立和完善质量管理制度，包括质量考核、投诉处理、不良事件报告等制度，明确操作规范。

3. 建立质量管理档案，将质量管理相关信息进行整理和分类，方便查询和临时报告。

（二）培训和教育医疗机构应定期开展质量管理培训和教育，提高医务人员的质量意识和技能水平。

1. 开展质量培训，包括质量管理知识、操作规范、安全注意事项等内容。

2. 鼓励医务人员参加专业培训和学术会议，保持专业知识的更新和学习。

3. 定期组织临床实践交流会，分享和讨论疑难病例和治疗方案。

（三）质量监测和改进医疗机构应定期进行质量监测和改进，发现问题并及时采取措施进行纠正。

1. 建立质量监测指标，包括患者满意度、不良事件发生率、治疗效果等。

2. 定期检查和监测医疗过程中的关键环节，查找潜在问题和不足。

3. 针对问题制定改进措施，包括流程优化、设备更新、人员培训等。

二、评估方法（一）定量评估定量评估是通过具体的数据和指标对医疗质量进行量化评估。

1. 治疗效果评估，包括疗效、存活率、康复率等指标。

2. 安全性评估，包括不良事件发生率、手术并发症率等指标。

3. 患者满意度评估，通过问卷调查等方式对患者对医疗服务的满意度进行评估。

4. 经济效益评估，包括医疗费用控制、药品使用费用等指标。

（二）定性评估定性评估是通过对医疗质量的描述和判断来评估医疗质量。

1. 医务人员评估，包括临床经验、专业知识和技术水平等方面的评估。

药剂科质量与安全管理制度范本一、总则1. 为确保药剂科工作的质量和安全，规范药剂科的管理行为，制定本《药剂科质量与安全管理制度》。

2. 本制度适用于药剂科的工作人员，包括药剂师、药剂助理及其他相关人员。

3. 药剂科质量与安全管理的目标是保证药剂工作的准确性、有效性和安全性，保障药物治疗的质量和患者的安全。

4. 药剂科质量与安全管理的原则是科学性、规范性、安全性、合理性和持续改进。

二、职责与权限1. 药剂科的负责人应组织制定和实施科室的质量与安全管理制度，并负责制度的执行和评估。

2. 药剂师应根据临床需要提供合理且符合规定的药物治疗方案，并监督药剂助理的工作，确保工作的准确性和安全性。

3. 药剂助理应按照规定的程序和要求，准确执行药物配制、调剂和发放工作，确保药品的质量和安全。

4. 药剂科负责人、药剂师和药剂助理应定期参加相关的培训和继续教育，以提高专业知识和技能。

三、质量管理1. 药剂科应制定药剂质量管理制度，明确药品来源、质量检测、储存、分发和销毁等程序和要求。

2. 药剂师应进行药品质量检测，确保药品符合相关标准，并做好相应记录和报告。

3. 药品的储存应符合相关规定，药品应按照存储要求分类并进行标识，确保药品的有效期限和完整性。

4. 药品的分发应按照医嘱和相关规定进行，确保给药的准确性和及时性。

5. 药品的销毁应按照相关规定进行，严禁将过期药品、变质药品或非法药品继续使用或销售。

四、安全管理1. 药剂科应制定药品安全管理制度，清晰规定药品管理的流程和要求。

2. 药品的配制和调剂应按照规定的程序和要求进行，避免错误发生。

3. 药品的发放应核对患者的身份和用药情况，确保用药的安全性。

4. 药品的存放和使用应关注药品的特性和安全要求，严禁将有毒、易燃、易爆物品与药品放置在一起。

5. 药剂科应制定应急管理制度，并进行相应培训，保证在突发事件发生时能够迅速应对和处理。

五、考核与改进1. 药剂科负责人应定期开展质量与安全管理的评估和考核，对工作人员进行绩效评价和奖惩，激励和规范工作行为。

药剂科医疗质量安全管理检查记录药剂科医疗质量控制管理检查记录日期。

检查对象：药库项目要求。

1.查供货方资料，包括《药品经营许可证》、《营业执照》、GSP认证、质档案证书等资料的复印件。

2.查销售人员加盖供货方印章的销售人员身份证复印件、法资质档案定代表人授权委托书、省级药品监督管理局核发的从业资格证书等文件资料的复印件。

3.查印鉴卡项目是否完整，是否过期，是否需要变更。

项目：1.查验收记录。

要求：是否完整、规范；是否及时装订成册。

2.查库房环境。

要求：查墙壁、屋顶、地面是否清洁；查卫生死角；查门窗结构是否严密，能否起到防水、鼠、鸟等效果；查是否有通风、避光、温、湿度检测及调节等设备；查上述设备是否有定期检查记录。

3.查药品摆放。

要求：有无实行色标管理；是否按剂型、用途、储存要求等分类存放；查与屋顶、墙面（不小于30cm）、散热器（不小于30cm）、地面（不小于10cm）的间距。

4.查药品储存。

要求：是否按月进行质量检查；对不合格药品是否及时处理；是否有效期标志；是否按月填报效期报表；查过期失效药品销毁记录。

5.查药品养护。

要求：查是否建立药品养护档案；对质量有问题的药品，是否挂有明显标志。

6.查药品出入库。

要求：查药品出入库单保存情况。

7.查麻醉、精神药品管理。

要求：查专柜加锁（双人双锁操作是否规范）；查专用账册（账物相符）；查专册登记（查随货同行单、入库验收记录、出入库单）；查过期失效麻醉、精神药品销毁情况记录；查麻醉、精神药品专用账册、记录保存时间。

8.查药品质量。

要求：进口药品：加盖供货企业公章的《进口药品档案注册证》或《医药产品注册证》的复印件；《进口药品检验报告书》或注明“已抽样”的《进口药品通关单》复印件。

生物药品：加盖供货企业公章的《生物制品批签发合格证》。

检查对象：门急诊药房项目：1.查工作人员。

要求：查着装、胸卡及服务态度和质量。

2.查卫生环境。

要求：查墙壁、地面、屋顶是否清洁；查卫生死角；查是否有避光、通风、检测及调节温、湿度的设备；查是否有对卫生及上述设备定期检查的记录。

为了提高药学服务质量，加强临床用药安全的管理，根据《中华人民共和国药品管理法》以及《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《医疗机构药事管理规定》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等法律法规的规定,特制定本细则。

(一) 药品安全质量管理小组：在医院质量与安全管理委员会监管下开展日常工作. 由药剂科主任、药房主任、临床药学及各工作小组组长组成。

组长：副组长:成员:药品安全质量管理小组办公室设在药剂科.(二)工作职责:1、每月定期检查、考核药学部门药品质量、工作质量和管理情况，及时分析、处理存在的问题，催促药品安全质量考核指标的落实。

2、每月定期检查调剂室和药库毒、麻、精神、贵重等特殊药品管理情况，有无“四无”药品、伪劣药品、过期失效和变质药品。

3、协同医务部、护理部、保卫科完成临床科室药品质量和特殊药品管理情况的检查、督导、持续性改进.4、每月定期到临床各科室了解医护人员及病人对药剂工作意见，介绍新药,采集有关不良反应的情况,不断提高药学服务质量，确保临床用药安全有效。

5、每季度定期召开质量与安全管理会议，对药学部门的质量与安全管理进行检讨,对全院的药学质量与安全进行总结分析。

6、定期向临床科室通报医院临床用药安全监测结果，提出整改建议.对从事质量和安全管理的人员进行质量管理基本知识和基本技能的培训教育。

(一)调剂部门考核指标：1、药品完好率100%；中药饮片95％.2、调配处方复核率100%.3、处方合格率≥99％。

4、发药出门差错率＜1/10000。

5、中药饮品误差±5%.6、药品周转率＜15 天.7 、用药咨询记录完整。

8、温湿度记录完整,调控措施合理、有效。

9、药品养护记录完整.10、差错事故及时记录，妥善处理.11、仪器设备运行正常,储存条件符合规定。

12、用药交待耐心、细致,患者满意.13、发药时提供药品清单。

14、药品分装记录详细、完整。

15、中药配方颗粒严格按照规定保管、调剂.16、拆零药品专柜及器具设备规范管理。

药剂科医疗质量安全管理检查细则药剂科是医院中非常重要的一个部门，直接关系到患者的用药安全和治疗效果。

为了保障患者的健康和安全，药剂科的医疗质量和安全管理工作显得尤为重要。

下面将就药剂科医疗质量安全管理检查细则进行详细介绍，以期加强药剂科管理工作，提高医疗服务质量。

一、药品储存管理1. 药品分类放置，避免混淆交叉感染。

2. 定期检查药品保存期限，避免使用过期药品。

3. 保持药品储存环境清洁，干燥通风。

二、药品配制管理1. 严格按照药品配方进行操作，避免出现误配。

2. 配制前进行药品质量检查，确保药品无异物。

3. 配制药品后严格贴上标签，明确药品名称和配制日期。

三、药品发放管理1. 遵医嘱发药，确保患者使用的是正确的药品。

2. 对于特殊药品，如毒麻药品进行记录管理，做好追溯工作。

3. 对于长期用药患者，建立用药档案，掌握用药情况。

四、药品销毁管理1. 定期清点过期药品，进行及时销毁。

2. 使用专门设施进行药品销毁，严禁随意丢弃。

3. 销毁后进行记录，确保销毁工作的完整性。

五、用药指导管理1. 针对不同患者及药品，进行用药指导，保障患者合理用药。

2. 患者用药遇到问题及时沟通医生，调整用药方案。

3. 建立用药教育档案，定期对患者进行用药知识培训。

六、医疗事故处理管理1. 对于发生的医疗事故，开展事故调查，查明事故原因。

2. 及时向患者及家属进行沟通，做好事故赔偿工作。

3. 对医疗事故进行总结反思，及时进行风险防范。

通过以上的细则，希望每一个药剂科工作人员都能严格遵守，确保医院药品管理工作的质量和安全，确保患者用药的有效性和安全性。

只有做好药剂科医疗质量安全管理，才能为患者提供更好的医疗服务，保障患者的健康和安全。

感谢各位工作人员的努力和付出，让我们一起为医疗质量安全共同努力！。