神经外科主治医师基础知识历年真题精选(题+答案)

神经外科试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 脑膜瘤最常发生在以下哪个部位？A. 额叶B. 颞叶C. 小脑D. 脑干答案：B2. 以下哪项不是颅内压增高的常见症状？A. 头痛B. 呕吐C. 眩晕D. 视力下降答案：C3. 以下哪种类型的脑肿瘤是良性的？A. 胶质母细胞瘤B. 脑膜瘤C. 星形细胞瘤D. 髓母细胞瘤答案：B4. 脑卒中最常见的类型是？A. 脑出血B. 脑梗死C. 蛛网膜下腔出血D. 脑静脉血栓答案：B5. 以下哪种检查不是神经外科常用的诊断手段？A. CTB. MRIC. X光D. 脑血管造影答案：C6. 脑积水最常采用的治疗方法是？A. 药物治疗B. 脑室腹腔分流术C. 脑室心房分流术D. 脑室胸腔分流术答案：B7. 以下哪种情况需要紧急开颅手术？A. 轻度脑震荡B. 脑肿瘤C. 脑梗死D. 急性硬膜外血肿答案：D8. 以下哪种疾病不是神经外科的范畴？A. 脑肿瘤B. 脊柱侧弯C. 脑卒中D. 癫痫答案：B9. 以下哪种药物不是治疗癫痫的常用药物？A. 苯妥英钠B. 卡马西平C. 多巴胺D. 丙戊酸钠答案：C10. 以下哪个部位的损伤不会直接导致死亡？A. 脑干B. 脑桥C. 脑室D. 颞叶答案：D二、多选题（每题2分，共10分）1. 以下哪些因素可以导致颅内压增高？A. 脑水肿B. 脑肿瘤C. 脑积水D. 脑梗死答案：ABC2. 以下哪些症状提示可能存在颅内肿瘤？A. 持续性头痛B. 癫痫发作C. 视力障碍D. 记忆障碍答案：ABCD3. 以下哪些检查可以帮助诊断脑卒中？A. CTB. MRIC. 脑电图D. 脑血管造影答案：ABD4. 以下哪些并发症是颅脑外伤后可能发生的？A. 颅内出血B. 脑水肿C. 感染D. 脑脊液漏答案：ABCD5. 以下哪些是治疗癫痫的非药物治疗方法？A. 药物治疗B. 外科手术C. 神经刺激治疗D. 生活方式调整答案：BCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 脑膜瘤是恶性肿瘤。

2023神经外科主治医师《专业知识》备考题及答案2023神经外科主治医师《专业知识》备考题及答案备考题一：1. 外展神经通过哪个孔道进入海绵窦A 破裂孔B 内听道C 颈静脉孔D Dorello管E小脑幕裂孔正确答案：D解题思路：外展神经发自桥脑下缘的桥延沟，向前经岩床韧带、岩尖和鞍背三者之间的Dorello管进入海绵窦。

2. 颅内压增高的诊断根据是A 剧烈头痛B 喷射性呕吐C 视乳头水肿D 癫痫发作E X线片显示脑回压迹加深正确答案：C解题思路：此题无解题思路3. 脑脓肿可分为A 耳性、血性(转移性)、外伤性、结核性B 耳性、血性、外伤性、结核性、隐性C 耳性、血性、外伤性、鼻性、结核性D 耳性、血性、外伤性、鼻性、隐性E 耳性、血性、化脓性、结核性、真菌性正确答案：D解题思路：脑脓肿按其感染来可分为耳性、血性(转移性)、鼻性、外伤性和不清楚来的隐性;判断其来，在得到病原体培养结果之前，根据来中常见的致病菌经历性选择抗生素有重要意义。

4. 有关脑白质与灰质血流量的差异，以下哪项是正确的A 白质血流量是灰质的三倍B 灰质血流量是白质的三倍C 白质血流量是灰质的二倍D 灰质血流量是白质的二倍E 白质血流量比灰质略多正确答案：B解题思路：正常脑组织血流量(rCBF)为50.10ml/(100g g/min)，脑灰质血流量明显大于白质，灰质血流量为74.5ml/(100g/min)，白质血流量为.8ml/(100 g/min)，灰质血流量是白质的三倍。

5. 视网膜的神经节细胞纤维哪部分经视穿插进入对侧视束A 颞侧B 鼻侧C 上半部D 下半部E 全部正确答案：B解题思路：只有视网膜鼻侧纤维经视穿插至对侧视束。

6. 左侧偏瘫、右侧面神经麻木病变在A 右内囊B 右延髓C 右脑桥D 左延髓E 左中脑正确答案：C解题思路：此题无解题思路7. 对于头皮血肿，以下错误的选项是A 皮下血肿体积小，中心稍软，周边硬，有时误认为凹陷骨折B 帽状腱膜下血肿可前至眉弓，后至枕外粗隆与上项线C 骨膜下血肿不可抽吸，应给予加压包扎治疗D 各类血肿均可采取早期冷敷，～48小时后热敷方法处理E 宏大帽状腱膜下血肿可采用抽吸后加压包扎正确答案：C解题思路：骨膜下血肿可在严格消毒下抽吸淤血1～2次即可康复，但忌加压包扎，以防血液经骨折缝流向颅内。

2023年神经外科主治医师考试测试题及答案第1题(D)脑血管畸形中最常见者为A.海绵状血管瘤B.毛细血管扩张症C.静脉畸形D.动静脉畸形E.静脉曲张。

第2题(E)关于海绵状血管瘤的叙述和治疗，下列哪项是错误的A.无症状性海绵状血管病临床上可不予处理B.反复出血、表浅、进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以手术治疗C.手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻脑损伤D.海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变，在动脉相很少见到病理血管和血管影像E.MRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变，诊断价值不大第3题(B)脑动静脉畸形多发生于A.额叶B.顶叶C.颞叶D.枕叶E.基底节第4题(D)以下哪项可以导致脑动静脉畸形(AVM)的血管内介入栓塞治疗失败A.AVM的供血动脉明显扩张B.供血动脉与动脉主干之间的角度较大C.供血动脉直接供应畸形血管团，无分支参与正常脑组织供血D.供血动脉细长迂曲E.供血动脉粗大，血流速度快，有明显盗血现象第5题(D)对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生A.术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗B.术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉C.切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压D.迅速切除畸形血管团E.术后予以脱水、降颅压治疗第6题(A)目前对于一个中等大孝位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上脑动静脉畸形，最理想的治疗方法是A.动静脉畸形切除术B.供血动脉夹闭术C.栓塞术D.放射外科手术E.观察第7题(C)Sturge-Weber氏病主要表现为A.头痛B.蛛网膜下腔出血(SAH)C.癫痫D.血管杂音E.缺血症状第8题(D)高血压脑出血的最好发部位是A.皮层下B.丘脑出血C.桥脑出血D.基底节出血E.小脑出血第9题(B)脑动脉硬化部位多发生于A.皮层动脉B.大动脉分叉部C.豆纹动脉D.Willis环E.大脑中动脉第10题(C)在各种非创伤性脑出血中占首位的是A.动脉瘤B.脑动静脉畸形(AVM)C.高血压脑出血D.血友病E.肿瘤卒中第11题(C)在高血压脑出血患者中，大多数患者在首次出血多长时间后停止出血A.1小时B.3小时C.6小时D.12小时E.14小时第12题(D)高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗A.出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定B.经保守治疗，病情稳定C.经保守治疗，病情趋于好转D.经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显E.以上都不是第13题(D)有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的A.有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术B.浅部出血应优先考虑手术C.动脉血压>26.6/16kPa(200/120mmHg)，眼底出血者多不宜手术D.大脑半球出血量>30ml，小脑出血>10ml者多不宜手术E.急性脑干出血手术很少成功第14题(B)颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因A.先天性B.外伤性C.感染性D.动脉硬化E.血管壁结构不良第15题(D)颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是A.CTB.MRIC.脑电图D.脑血管造影E.经颅多普勒第16题(D)颈内动脉海绵窦瘘的治疗最好方法是A.结扎颈总动脉或颈内动脉B.开颅结扎颈内动脉C.开颅海绵窦瘘切开修补术D.血管内栓塞治疗E.开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术第17题(D)颈内动脉海绵窦瘘行结扎颈内动脉应作好下述准备的哪一项是最重要的A.术前行MRI了解其静脉走向B.术前行CT检查了解并发伤，脑血管造影了解瘘口大小C.行脑血管造影及颅多普勒了解瘘口大小流速D.压闭病侧颈动脉试验，耐受30分钟以上，对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好E.压闭病侧颈动脉试验耐受20分钟，血管造影示瘘口小第18题(B)原发性脑室内出血指A.血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉B.血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15mm之内C.除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑室壁3cm以内D.脑实质血肿，出血大部分位于脑室内的出血E.由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血第19题(B)有关脑白质与灰质血流量的差异，以下哪项是正确的A.白质血流量是灰质的三倍B.灰质血流量是白质的三倍C.白质血流量是灰质的二倍D.灰质血流量是白质的二倍E.白质血流量比灰质略多第20题(D)正常脑组织重约1300～1500g，占全身的体重的2%，而供应脑组织的血流量约占全身的A.2%～5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.25%～30%第21题(D)正常情况下脑血流量为50±10ml/100(g·min)，当CBF降至哪个范围时，细胞膜离子泵失活，细胞死亡A.18～20ml/(100g·min)B.15～18ml/(100g·min)C.10～15ml/(100g·min)D.8～10ml/(100g·min)E.0～8ml/(100g·min)第22题(D)颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内.径缩小超过50%时，应行A.溶栓治疗B.扩容治疗C.高压氧治疗D.颈动脉内膜切除术E.颅内、外血管搭桥第23题(D)频繁发作的一过性脑缺血(TIA)患者应A.抗凝治疗B.立即手术C.扩容治疗D.尽快行脑血管造影以决定手术与否E.密切观察第24题(A)烟雾病是一种慢性渐进性脑血管闭塞性疾病，伴脑底动脉异常增生，内科治疗效果欠佳，有各种手术方法，最常用且较为有效的是A.血管重建(颅外-颅内血管搭桥)B.颞肌直接贴敷于脑皮层表面C.颞浅动脉直接放到脑皮层表面D.大网膜移植E.硬膜上动脉直接放到皮质表面第25题(B)脊髓半侧损害综合征常见于A.急性脊髓炎B.脊髓髓外肿瘤C.脊髓空洞症D.急性硬膜外脓肿E.脊髓髓内肿瘤第26题(C)脊髓压迫症的最常见病因为A.脊椎疾病B.脊髓髓内肿瘤C.椎管内脊髓外肿瘤D.急性脊髓炎E.脊髓空洞症第27题(C)脊髓空洞症的感觉障碍常常是A.神经干型B.末梢型C.分离型D.后根型E.脊髓横贯型第28题(B)根性感觉障碍表现为A.出现感觉分离B.放射性疼痛C.症状在病变对侧D.站立不稳E.共济失调第29题(D)脊髓休克时出现A.血压下降B.神志丧失C.尿失禁D.尿潴留E.病理反射阳性第30题(B)引起脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为A.直接暴力造成脊柱骨折B.屈曲型脊柱骨折C.伸展型脊柱骨折D.纵向压力型脊柱骨折E.扭转型脊柱骨折第31题(C)脊髓髓外硬膜下病变最常见的是A.蛛网膜囊肿B.脊髓动脉瘤C.神经鞘瘤D.脊髓动静脉畸形E.转移瘤第32题(E)关于脊髓空洞症，下述哪个是不正确的A.节段性分离性障碍B.常伴有Chiari畸形C.一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩D.可出现Charcot关节E.常呈急性发病第33题(B)关于脊髓髓内肿瘤，下述哪项是最正确的A.多为神经鞘瘤B.多为胶质瘤C.多有感觉障碍自上向下发展的特点D.如系脂肪瘤，可全切除E.儿童以先天性肿瘤多见第34题(B)关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的A.下肢无明显运动障碍B.常有剧烈神经根痛C.有马鞍区感觉消失D.早期即有明显自主神经功能障碍E.感觉障碍对称分布，多为感觉分离第35题(B)在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中，哪项是错误的A.髓内肿瘤早期常有排便功能障碍B.髓外肿瘤早期常有排便功能障碍C.髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的D.髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大E.髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损第36题(B)硬脊膜外肿瘤以下列哪一类肿瘤最多见A.神经胶质瘤B.转移性肿瘤C.脊膜瘤D.胚胎残余肿瘤E.神经鞘瘤第37题(E)隐性脊柱裂常发生于A.上颈段B.下颈段C.胸段D.胸腰段E.腰骶段第38题(C)环枕畸形主要X线诊断方法为A.脑室造影B.CT检查C.颅骨平片D.血管造影E.气脑造影第39题(C)一患者首先出现左上肢放射性疼痛、感觉障碍及弛缓性瘫痪，而后顺序出现左下肢痉挛性瘫痪、右下肢痉挛性瘫痪、右上肢弛缓性瘫痪。

相关专业知识历年真题精选第 1题：A1型题(本题1分)男性，60岁，左侧腹部隐痛2个月，大便次数增多，56次／日，有黏液及脓血。

查体：左腹部似可触及包块，有轻压痛，最有诊断意义的检查是(?)A．血CEA（癌胚抗原）检查B．B超检查C．乙状结肠镜检查D．全消化道造影E．血常规+便潜血第 2题：A3/A4型题(本题1分)男性，70岁，慢性肾衰竭，心悸2天，查心电图发现T波高尖，QT间期延长。

根据上述表现应做何种检查(?)A．血气分析B．超声心动图C．化验心肌酶D．血电解质E．肝功能检查第 3题：B型题(本题1分)A．血行转移B．直接蔓延C．淋巴转移D．种植转移E．胃肠道腔内转移胃癌转移至盆腔腹膜属于(?)第 4题：B型题(本题1分)A．B超B．CTC．经内镜逆行性胰胆管造影D．口服胆囊造影E．经皮肝穿刺胆道造影检查胆系疾病的首选方法是(?)第 5题：A1型题(本题1分)女性，40岁，1小时前跌伤右腕部。

查体：右腕关节肿胀，呈"餐叉"样畸形，压痛并活动受限。

可能的诊断为(?) A．右腕舟骨骨折B．Smith骨折C．桡神经损伤D．Colles骨折E．右腕关节脱位A．浓缩清蛋白液B．新鲜冷冻血浆(FFP)C．浓缩血细胞D．浓缩粒细胞E．右旋糖酐治疗慢性贫血(?)第 7题：A1型题(本题1分)成人的颅内压正常值为(?)A．0.79～1.77kPa(80～l80mmHO)B．1.96kPa(200mmHO)C．0.59～0.98kPa(60～100mmHO)D．1.18kPa(120mmHO)E．1.47kPa(150mmHO)第 8题：B型题(本题1分)A．造血系统肿瘤B．乳腺癌C．黑色素瘤D．胃癌E．肝转移癌对放射治疗高度敏感的肿瘤是(?)第 9题：A1型题(本题1分)择期手术术前禁食时间应为(?)A．6小时B．8小时C．10小时D．12小时E．14小时第 10题：A3/A4型题(本题1分)女性，46岁，发现左乳腺肿物1周，无痛，既往无乳头溢液史。

专业知识历年真题精选第 1题：A1型题(本题1分)体外循环下心脏直视手术所用心脏停搏液的主要成分是下述哪种物质(?)A．高葡萄糖B．高三磷酸腺苷C．高钾D．高葡萄糖+胰岛素E．高磷酸肌酸第 2题：A3/A4型题(本题1分)男性，54岁，进行性吞咽困难半年，持续胸背痛1个月，人院时明显消瘦，食管钡餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏，狭窄处有深溃疡龛影。

为解决营养问题，配合进一步治疗，不宜采用下列哪项治疗手段(?)A．空肠造瘘术B．胃造瘘术C．中心静脉插管输液D．高蛋白普食强化营养E．口服要素饮食第 3题：A1型题(本题1分)女性。

35岁，外伤后患肢垂腕垂掌，指关节畸形，各指、掌指关节不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤(?)A．尺神经B．桡神经C．正中神经D．腋神经E．肌皮神经第 4题：B型题(本题1分)A．突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹B．突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛C．突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部痛D．突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛E．突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部胆道蛔虫症(?)第 5题：A3/A4型题(本题1分)男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能系纽扣，无外伤史，无发热。

体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右侧巴宾斯基征阳性。

应考虑的治疗是(?)A．颈椎骨牵引B．激素治疗C．痛点局部封闭D．手术治疗E．颈托围领固定第 6题：B型题(本题1分)A．尿道膜部损伤B．尿道球部损伤C．尿道括约肌损伤D．尿道外口狭窄E．尿道假道形成骨盆骨折(?)第 7题：B型题(本题1分)A．腹股沟韧带上方，腹壁下动脉外侧B．腹股沟韧带上方，腹壁浅动脉外侧C．腹股沟韧带下方，股静脉外侧D．腹股沟韧带上方，腹壁浅动脉内侧E．腹股沟韧带上方，腹壁下动脉内侧腹股沟直疝的疝囊颈位于(?)第 8题：B型题(本题1分)A．左半结肠切除术B．经腹会阴联合直肠切除术C．全结肠切除术D．部分结肠切除E．内镜下圈套切除术脾曲结肠癌直径1.5cm，手术术式应选择(?)第 9题：A1型题(本题1分)消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项(?) A．突然剧烈腹痛，呕吐B．必有胃十二指肠溃疡病史C．板样腹，压痛，反跳痛，肌紧张D．肠鸣音减弱或消失E．多数患者立位X线检查可见膈下游离气体第 10题：B型题(本题1分)A．加速性损伤B．减速性损伤C．挤压伤D．挥鞭样损伤E．颅颈连接处损伤滑倒摔伤(?)第 11题：A1型题(本题1分)女性，17岁，腰痛半年伴低热，近日发现左股外侧肿胀、皮肤破溃并不断有脓液渗出。

选择题
下列哪种疾病是神经外科最常见的颅内肿瘤？
A. 脑膜瘤
B. 胶质瘤（正确答案）
C. 垂体瘤
D. 听神经瘤
在神经外科手术中，常用于降低脑水肿的药物是？
A. 甘露醇（正确答案）
B. 呋塞米
C. 地塞米松
D. 葡萄糖
下列哪项不是神经外科治疗脑出血的常用手术方式？
A. 开颅血肿清除术
B. 脑室穿刺引流术
C. 血管内介入治疗
D. 心脏搭桥手术（正确答案）
神经外科在处理颅脑损伤时，首要的处理原则是？
A. 止血
B. 保持呼吸道通畅（正确答案）
C. 缝合伤口
D. 给予镇痛药物
下列哪种检查方法是诊断颅脑损伤的首选？
A. MRI
B. CT（正确答案）
C. X光
D. 脑电图
在神经外科，下列哪种疾病常表现为三叉神经痛？
A. 脑膜瘤
B. 胶质瘤
C. 神经鞘瘤（正确答案）
D. 脑血管瘤
神经外科手术中，常用于预防术后感染的抗生素是？
A. 青霉素
B. 头孢菌素（正确答案）
C. 阿莫西林
D. 红霉素
下列哪种疾病是神经外科中常见的先天性畸形？
A. 脑膜膨出（正确答案）
B. 胶质瘤
C. 垂体瘤
D. 听神经瘤
在神经外科，对于颅内压增高的患者，下列哪种药物常用于降低颅内压？
A. 硝普纳
B. 尼莫地平
C. 甘露醇（正确答案）
D. 依那普利。

神经外科学A型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案．并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第1题以下关于转移瘤的MRI特点中错误的是--------------------------------------------------------------------------------A、多发于中老年B、多位于白质内C、瘤周水肿明显D、有时可见蛛网膜下腔结节E、T1与皮质信号相似，T2为等或高信号标准答案：B第2题听神经瘤术中如欲保留残存听力，则内听道后壁切除范围不宜超过A、5mmB、8mmC、10mmD、12mmE、15mm标准答案：D第3题对脑动脉瘤的预后主要根据为A、意识障碍程度B、压上升程度C、脑动脉瘤的大小D、有无偏瘫E、脑动脉瘤的多少标准答案：A第4题部分神经根自枕骨大孔入颅的颅神经是A、舌下神经B、副神经C、舌咽神经D、迷走神经E、三叉神经标准答案：B第5题男性，50岁，肢端肥大症，垂体瘤切除术后3个月，临床症状无明显好转，MRI复查肿瘤残留很少，但血中GH值12ng／ml，此时应采取措施为A、经蝶再次手术B、开颅探查术C、放射治疗D、药物治疗E、观察标准答案：C第6题小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是A、双侧瞳孔缩小B、双侧瞳孔散大C、患侧瞳孔逐渐散大D、患侧瞳孔逐渐缩小E、双侧瞳孔大小多变标准答案：C第7题蛛网膜下腔出血后出现一侧上睑下垂，首先考虑病变部位在A、椎动脉B、颈内动脉C、大脑前动脉D、大脑中动脉E、前交通动脉标准答案：B第8题儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为A、10～14mmH2OB、70～180mmH2OC、40～100mmH2OD、100～200mmH2OE、70～120mmH2O标准答案：C第9题生殖细胞肿瘤不包括A、生殖细胞瘤B、畸胎瘤C、脂肪瘤D、绒毛膜上皮癌E、内胚窦肿瘤标准答案：C第10题小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝根本区别是A、血压、脉搏、呼吸改变B、剧烈头痛，频繁呕吐C、意识障碍发生较早D、瞳孔散大，对光反射消失E、呼吸骤停发生较早标准答案：C第11题易早期出现颅压高症状的是A、第四脑室肿瘤B、颞叶肿瘤C、枕叶肿瘤D、额叶肿瘤E、顶叶肿瘤标准答案：A第12题有关慢性硬膜下积液，以下哪项错误A、多由外伤致颅内蛛网膜撕裂，脑脊液溢出引起B、可见双侧积液C、钻孔引流多可治愈D、有颅内压增高者可考虑手术E、无症状者可临床观察标准答案：C第13题关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是A、脑积水B、听力障碍C、共济失调D、性发育迟缓E、视困难标准答案：D第14题一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟，照片时有右颞骨线型骨折，清醒3小时后又转入昏迷，逐渐伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。

外科主治医师（神经外科学）历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. B1型题 5. X型题1．Brown-sequad综合征的主要临床表现是A．病变同侧的痛温觉障碍，对侧的上运动神经元瘫痪B．病变对侧的痛温觉障碍，同侧的上运动神经元瘫痪C．病变同侧的痛温觉和运动障碍D．病变对侧的痛温觉和运动障碍E．病变同侧的下运动神经元瘫痪，对侧的感觉障碍正确答案：B2．脊髓病变中“马鞍回避”是指A．马尾病变的表现B．是脊髓髓内病变的表现C．是脊髓髓外病变的表现D．是脊髓髓外硬膜下病变的表现E．以上都不是正确答案：B解析：脊髓髓内病变时(感觉障碍自上而下发展)，马鞍区感觉保留，称为“马鞍回避”。

3．慢性硬脑膜下血肿最可能的出血来源是A．板障静脉B．导静脉C．硬脑膜中动脉D．桥静脉E．静脉窦正确答案：D4．脑动静脉畸形最常见的症状是A．癫痫B．头晕C．偏瘫D．失语E．精神障碍正确答案：A5．脑动脉瘤好发于A．动脉末端B．小动脉分叉处C．Willis环上D．脑皮层表面E．Willis环上大动脉分叉处正确答案：E6．脑水肿常见于A．脑性瘫痪B．颅脑损伤C．颅底陷入症D．脑白质营养不良E．颅内动脉瘤正确答案：B7．脑水肿与急性脑膨出的区别是A．无本质区别B．分别为细胞性和渗透压性脑水肿C．分别为细胞性和脑积水性脑水肿D．分别为血管源性和渗透压性脑水肿E．急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多正确答案：E8．视神经颅内段是指A．视神经管内口到视交叉前缘B．视神经管外口到视交叉前缘C．视神经管内口到视交叉后缘D．视神经管外口到视交叉后缘E．以上都不是正确答案：A9．一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。

首选何种检查A．头颅CTB．头颅MRIC．脑血管造影D．脑池造影E．腰穿检查正确答案：A10．男，12岁，头痛1年，头痛加重伴呕吐1周。

神经外科主治医师试题及答案一、单选题1. 神经外科的起源可以追溯到哪个时期？- A. 古希腊时期- B. 古埃及时期- C. 古罗马时期- D. 近代医学2. 以下哪项不是神经外科手术的常规术前准备？- A. 血常规检查- B. 心电图检查- C. 脑部CT扫描- D. 皮肤美容护理3. 脑肿瘤的手术切除，以下哪项不是手术的禁忌症？- A. 肿瘤位于脑干- B. 肿瘤位于功能区- C. 肿瘤为良性- D. 患者有严重心肺疾病4. 以下哪项不是颅内压增高的常见症状？- A. 头痛- B. 呕吐- C. 视力下降- D. 皮肤干燥5. 脑出血患者的急救措施中，以下哪项是错误的？- A. 立即降低血压- B. 保持呼吸道通畅- C. 立即进行手术- D. 监测生命体征答案：1. A2. D3. C4. D5. C二、多选题1. 以下哪些是神经外科常见的手术类型？- A. 脑肿瘤切除术- B. 颅内动脉瘤夹闭术- C. 颅骨成形术- D. 脑室引流术- E. 脑积水分流术2. 以下哪些是颅内压增高的常见原因？- A. 脑肿瘤- B. 脑积水- C. 颅内出血- D. 颅骨骨折- E. 脑膜炎3. 神经外科手术中，以下哪些是术中监测的重要指标？- A. 颅内压- B. 脑电图- C. 颅内温度- D. 脑血流速度- E. 颅内血氧饱和度4. 以下哪些是脑出血的常见并发症？ - A. 脑水肿- B. 脑疝- C. 脑积水- D. 脑梗塞- E. 脑萎缩5. 以下哪些是脑肿瘤的常见症状？ - A. 头痛- B. 视力下降- C. 癫痫发作- D. 肢体无力- E. 语言障碍答案：1. A, B, C, D, E2. A, B, C, E3. A, B, D, E4. A, B, C5. A, B, C, D, E三、判断题1. 神经外科手术中，术中监测脑电图是判断脑功能区的重要手段。

（对/错）2. 脑肿瘤切除术中，肿瘤的大小和位置是决定手术难度的主要因素。

外科主治医师【神经外科学】-试卷3(总分：48分，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：20，score:40分)1.Foster-Kennedy综合征易发生于何型蝶骨嵴脑膜瘤【score:2分】【A】蝶骨嵴内侧型【此项为本题正确答案】【B】蝶骨嵴外侧型【C】蝶骨嵴中段型【D】以上都对【E】以上都不对本题思路：Foster-Kennedy综合征是指一侧视盘原发性萎缩而对侧视盘水肿，多见于一侧肿瘤对视神经直接压迫使之萎缩，同时存在颅内压增高使对侧视盘水肿。

2.Foster-Kennedy综合征常见于【score:2分】【A】矢状窦旁脑膜瘤【B】蝶骨嵴脑膜瘤【此项为本题正确答案】【C】镰旁脑膜瘤【D】横窦脑膜瘤【E】鞍结节脑膜瘤本题思路：蝶骨嵴脑膜瘤常压迫导致同侧视神经萎缩，由于颅内压增高导致对侧视盘水肿，称之为Foster-Kennedy综合征。

一侧蝶骨嵴内侧型巨大脑膜瘤即有此征。

3.Sturge-Weber病主要表现为【score:2分】【A】头痛【B】蛛网膜下腔出血(SAH)【C】癫痫【此项为本题正确答案】【D】血管杂音【E】缺血症状本题思路：90％的Sturge－Weber综合征病史中有癫痫发作。

由于脑的血供不足，抽搐时容易引起脑组织损害，早期手术可以阻止病变，但可能使脑损害加重。

4.鞍区肿瘤手术中所谓的第二间隙是指【score:2分】【A】视神经、视交叉前间隙【B】视神经、颈内动脉间隙【此项为本题正确答案】【C】颈内动脉外侧间隙【D】视交叉上间隙【E】小脑幕、动眼神经间隙本题思路：依照鞍区手术探查的次序，一般将视神经、视交叉前间隙，视神经、颈内动脉间隙，颈内动脉外侧间隙和视交叉上间隙分别称为第一、二、三、四间隙。

5.病人表现为一侧视乳头萎缩，对侧视乳头水肿，以下定位诊断中可能性最大的是【score:2分】【A】松果体区【B】前颅窝【此项为本题正确答案】【C】脑桥【D】中脑【E】延髓本题思路：该病人为Forster-Kennedy综合征的表现，应定位于前颅窝。

神经外科考试题一、单项选择题（每题4分，共40分）1.关于颅内压增高的临床表现，下列哪项不正确（）A.喷射性呕吐多见B.后期常伴有视力障碍C.阵发性头痛是主要症状之一D.某些病例可始终不出现“三主征”E.在婴幼儿头痛出现较早且较重2.诊断慢性颅内压增高的主要依据是（）A.头痛B.呕吐C.脉搏徐缓D.意识模糊E.视盘水肿3.使用20%甘露醇治疗脑水肿应该（）A.缓慢滴注B.快速推注入C.一次剂量在半小时内滴完D.一次剂量在2小时内滴完E.速度快慢不影响疗效4.从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。

该病人诊断上应首先考虑为（）A.右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿B.左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿C.右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿D.左侧额颞极挫伤伴急性硬膜E.右侧颅后窝小脑血肿下血肿5.处理开放性颅脑损伤最主要的治疗原则是（）A.及时包扎伤口、彻底止血B.注射抗生素和TATC.应用脱水利尿药D.应用镇静药和脑保护药E.及时彻底清创，缝合修补硬脑膜6.头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转恢复。

该病人应考虑为（）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑内血肿D.急性硬膜外血肿E.急性硬膜下血肿7.诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现（）A.皮下瘀斑(眼睑或结合膜下或耳后)B.鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流C.鼻腔或外耳道流血D.脑神经损伤的症状和体征E.颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸8.具有典型的中间清醒期的是（）A.慢性硬膜下血肿B.脑震荡C.急性硬膜外血肿D.脑挫裂伤E.动静脉畸形术后9.对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为（）A及时清除呼吸道分泌物 B.吸氧 C.气管切开 D.气管插管 E.给予呼吸兴奋剂10.颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区（）A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.基底动脉E.脉络膜前动脉二、多选题（每题4分，共20分）1.枕骨大孔疝的临床表现包括（）A.早期出现突发呼吸骤停B.早期出现生命体征紊乱和意识障碍C.瞳孔变化大小不定D.剧烈头痛，频繁呕吐E.颈项强直，强迫头位2.颅腔内容物包括（）A.脑组织B.垂体C.血管D.脑脊液E.血液3.急性颅内压增高常见于（）A.急性颅内血肿B.慢性硬膜下血肿C.颅内肿瘤D.蛛网膜下腔出血E.高血压脑出血4.婴幼儿的脑积水可以表现为（）A.头痛、视乳头水肿B.头围明显扩大，囟门张力高C.头颅叩诊呈破罐音D.双眼球呈落日征E.可有智力障碍和抽搐发作5.急性颅内压增高常见于（）A.急性颅内血肿B.慢性硬膜下血肿C.颅内肿瘤D.蛛网膜下腔出血E.高血压脑出血三、判断题（每题4分，共20分）1.颅内压一般以脑脊液的静水压为代表。

1、关于颅脑损伤的手术治疗原则，下列哪项描述是错误的？
A. 尽快清除颅内血肿
B. 优先处理危及生命的病变
C. 尽可能保留有功能的脑组织
D. 一律采用去骨瓣减压术
（答案）D
2、下列哪种疾病是颅内最常见的肿瘤？
A. 脑膜瘤
B. 胶质瘤
C. 垂体瘤
D. 听神经瘤
（答案）B
3、对于急性脑出血的患者，以下哪项处理措施是不恰当的？
A. 立即给予脱水降颅压治疗
B. 严密监测生命体征
C. 常规使用止血药物
D. 准备好急救设备和药品
（答案）C
4、关于脊髓损伤的康复治疗，下列哪项不是早期康复的内容？
A. 床边康复训练
B. 站立和步行训练
C. 膀胱功能训练
D. 呼吸功能训练
（答案）B
5、下列哪项是诊断脑胶质瘤最可靠的依据？
A. 头颅CT
B. 头颅MRI
C. 脑电图
D. 脑脊液检查
（答案）B
6、关于三叉神经痛的治疗，下列哪种方法不是常用的治疗手段？
A. 药物治疗
B. 针灸治疗
C. 放射治疗
D. 微血管减压术
（答案）C
7、下列哪项不是颅内动脉瘤破裂的常见临床表现？
A. 突发剧烈头痛
B. 频繁呕吐
C. 意识障碍
D. 肢体抽搐
（答案）D
8、关于脑积水的治疗，下列哪项描述是正确的？
A. 所有脑积水都需要手术治疗
B. 轻度脑积水可以不需要治疗
C. 药物治疗是脑积水的首选治疗方法
D. 脑积水手术后一定能够完全康复
（答案）B。

神经外科医师专业知识考试题及答案1.有关原发性三叉神经痛旳临床体现中，哪项不A阵发性剧痛B常有扳机点C多为单侧D多在第一支、第二支分布区E查体无阳性体征正确答案：D解题思路：原发性三叉神经痛多在第二支、第三支分布区。

2.脊髓火器伤最常用部位A颈段B胸段C腰段D圆锥E马尾正确答案：B解题思路：脊髓火器伤多位于胸段，另一方面位于腰、颈段，至少位于骶段，这与各部位节段旳长度有关。

3.弥漫性轴索损伤常用于A加速性颅脑损伤B减速性颅脑损伤C挤压性颅脑损伤D挥鞭样损伤E火器性颅脑损伤正确答案：D解题思路：由于挥鞭样损伤旳瞬间作用及旋转效应所引起剪应力最为突出，常易导致弥漫性轴索损4.急性硬膜下血肿最多见旳出血来源为A脑皮质破裂旳小动脉B注入上矢状窦旳桥静脉C注入蝶顶窦旳大脑中静脉D注入横窦旳Labbe静脉E大脑大静脉正确答案：A解题思路：急性硬膜下血肿最多见旳出血来源为脑皮质破裂旳小动脉，一部分来源于桥窦旳下吻合静脉(Labbe静脉)。

5.有关脑转移瘤，瘤周边水肿系A细胞性B渗入性C脑积水性D血管源性E脑缺血性正确答案：D解题思路：此题无解题思路。

脑转移瘤瘤周血肿多见于血管源性脑水肿。

6.一侧小脑半球肿瘤，常浮现A患侧肢体旳共济失调，粗大旳水平眼震B对侧肢体旳共济失调，粗大旳水平眼震C患侧肢体旳共济失调，粗大旳垂直眼震D对侧肢体旳共济失调，粗大旳水平眼震E躯干性共济失调，旋转性眼震解题思路：患侧肢体旳共济失调是一侧小脑半球病变旳重要体征之一，小脑半球肿瘤常浮现粗大旳水平眼震，而垂直性或旋转性眼震少见。

垂直性眼颤多见于脑干旳占位病变。

正确答案：A7.亚急性硬膜下血肿是指伤后A24小时～3周B3天～3周C1周～3周D24小时～2周E2天～2周解题思路：亚急性硬膜下血肿是指伤后3天～3周时间内。

正确答案：B8.脑挫裂伤后旳脑水肿高峰期浮现于伤后A24小时内B1～2天C2～4天D4～6天E1周后解题思路：脑挫裂伤后旳脑水肿高峰期浮现于伤后旳2～4天，1周左右消退，2周后消失。

神经外科一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．★关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是A.体温升高B.呼吸减慢C.心率、脉搏减慢D.血压先升高再降低E.以上叙述都不对答案：E 题解：早期表现为血压高、脉搏慢、呼吸慢（两慢一高），继而呼吸浅促或潮式呼吸、血压下降、脉搏细数，最终呼吸心跳停止，这些称库欣（Cushing）反应。

2．★★★男，28岁，不慎从4米高坠落。

当即昏迷约3小时。

醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。

诊断应考虑A.脑震荡、颅前窝骨折B.脑震荡、颅中窝骨折C.脑震荡、颅后窝骨折D.脑挫伤、颅前窝骨折E.脑挫伤、颅中窝骨折答案：E 题解：脑挫裂伤因受伤部位和程度不同，差别较大。

意识障碍受伤当时立即出现，昏迷时间超过30分钟，可长达数日、数周、数月。

生命体征改变因脑水肿使颅内压增高多有脉搏慢强、呼吸慢深、血压增高等库欣反应，晚期，呼吸、循环功能随之衰竭。

重症病人的体温，常在39℃左右；若下丘脑受损，体温可持续不升或高达40℃以上（中枢性高热）。

局灶症与体征：如大脑中央前回损伤，出现对侧肢体抽搐、硬瘫、腱反射增强、巴氏征阳性等；脑挫裂伤若发生在大脑皮质的“静区”，即功能区的边缘部位，可无局灶症。

脑膜刺激征：由于脑组织和血管损伤，蛛网膜下腔出血所致，病人可有剧烈头痛、颈项强直、克氏征与布氏征阳性等。

一般经5～7天，随出血停止，积血吸收而逐渐减轻。

颈项强直于1周左右逐渐消失。

头痛、呕吐：头痛症状只有在病人清醒之后才能陈述；如果伤后持续头痛，频繁呕吐，应究其原因，可行CT检查，以明确颅内有无血肿。

脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异。

CT及MRI检查对脑挫裂伤的诊断有明确意义。

颅底结构复杂，一般可依据伤史、皮下瘀斑、脑脊液外漏和脑神经损伤等，进行诊断，X线检查意义不大。

CT扫描可利用窗宽和窗距的调节清楚显示骨折的部位，有重要价值。