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（1）准备和清点器械（2）自我介绍:（3）性别、年龄、发育正常、营养良好、表情自然、神志清醒、无病容、自主体位、体型正常、姿势正常、语调、语态、步态正常、皮肤黏膜正常。
（共12项）（3）洗手（5）测量体温，擦干腋下，腋温10分钟、体温36.6℃（6）单手触桡动脉至少30秒：脉搏70次/分，脉搏每分钟70次，脉搏有力，节律整齐，血管弹性正常。
双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性。
（7）计数呼吸频率至少30秒，双侧桡动脉脉搏一致有力，呼吸每分钟18次（8）测右上肢血压，血压120/80mmhg。
2、头面及颈部（1）观察头部外形、毛发分布、异常运动等;（2）触诊头颅汇报：颜面无水肿，头颅未见畸形。
毛发沿发迹均匀分布、色泽黑、发质亮，未见局部脱发及瘢痕。
头部未见异常运动。
头皮无压痛、未触及异常隆起及凹陷。
（3）视诊双眼及眉毛汇报：双眼裂等大。
双侧眼睑未见下垂、水肿。
双侧眉毛对称、分布均匀，未见脱落。
（4）分别检查左右眼的近视力（用近视力表）：33cm汇报：左眼裸眼视力（或矫正视力） 1.0，右眼裸眼视力（或矫正视力） 1.0。
（5）检查双侧下睑结膜、球结膜和巩膜（6）检查双侧泪囊（7）分别翻转左右上睑、检查上睑结膜、球结膜和巩膜汇报：睑结膜未见苍白、充血、滤泡、球结膜未见水肿、充血。
巩膜未见黄染。
双侧泪囊未见红肿及分泌物。
（8）检查眼球运动。
检查六个方位距离25cm汇报：双侧眼球运动自如。
眼震阴性。
（9）检查瞳孔（不用手电筒）汇报：双侧瞳孔对称，等大等园，直径约3mm。
（10）检查瞳孔直接对光反射和间接对光反射（用手电筒）汇报：双侧瞳孔直接对光反射和间接对光反射存在。
手法：先左后右，先直接再间接。
（11）检查集合反射汇报：双眼集合反射存在。
手法：医生手指由受检者眼睛前方逐渐缓慢移向眼睛5～10cm，观察双眼有无向内斜视。
（12）观察双侧外耳及耳后区（13）触诊双侧外耳及耳后区汇报：双侧耳廓对称、无畸形，外耳道通畅，未见分泌物。
内科住培结业考试技能评分标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述内科住培结业考试技能评分标准是为了评估内科住院医生的临床技能和知识水平而制定的一套评分标准。
通过对住院医生在内科领域的技能和知识进行全面、客观的评估，旨在提高内科医生的医疗水平和临床实践能力，促进其进一步的专业发展和成长。
该评分标准主要涵盖了内科住培期间所需要掌握的各个方面的技能和知识要点。
通过对每个要点的评估，可以得出住院医生在该领域的实际能力和掌握程度，并根据评分结果进行综合评价。
评分标准的制定不仅考虑了理论知识的掌握情况，还注重了实际操作和临床实践能力的考察，以确保评价结果的客观性和准确性。
本次考试技能评分标准主要分为四个子章节，每个子章节又分为四个要点。
通过对这些要点的评估，可以全面地评价住院医生在各个方面的表现和能力。
评分标准旨在鼓励住院医生注重培养扎实的专业知识和临床技能，提高问题解决能力和创新能力，从而更好地为患者提供优质的医疗服务。
通过本次考试的评分，将能够准确评估内科住院医生的综合能力和水平，为其未来的职业发展提供指导和参考。
同时，也为相关医疗机构和培训机构提供了一个客观的评价标准，帮助他们更好地监督和指导内科住培教育的进行。
综上所述，内科住培结业考试技能评分标准是一套全面、客观的评价体系，旨在评估内科住院医生的临床实践能力和知识水平。
通过该评分标准的使用，可以促进内科医生的专业发展和成长，提高其在内科领域的医疗水平和服务质量。
1.2 文章结构本文按照以下结构进行组织和描述内科住培结业考试技能评分标准：1) 引言：在引言部分，我们将概述整篇文章的主要内容，介绍内科住培结业考试技能评分标准的背景和重要性，并总结本文的目的和结论。
2) 正文：正文部分是文章的核心，分为多个子章节，每个子章节都详细介绍内科住培结业考试技能评分标准的不同方面。
2.1 考试技能评分标准概述：在该部分，我们将总体概述内科住培结业考试技能评分标准的内容和评分标准的制定原则。
总结（很详细哦！！不看才后悔）医师资格实践技能一、体格检查1、血压（间接测量法）被测者安静休息5分钟。
正常血压数值：收缩压90-140mmHg，舒张压60-90 mmHg.(1)先检查水银柱是否在“0”点。
(2)肘部置于心脏同一水平(3)气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面(4)胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。
(5)向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。
2、眼（眼球运动、对光反射）(1)眼球运动检查方法；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。
(2)对光反射（间接、直接）检查方法对光反射（间接、直接）：瞳孔反应迟钝或消失见于昏迷病人。
①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。
②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。
间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。
(3)眼球震颤检查方法。
嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
3、浅表淋巴结(1)颈部淋巴结检查检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。
医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角，颌下，颏下。
(2)腋窝淋巴结检查检：查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
（腋尖群，中央群，胸肌群，肩胛下群，外侧群）(3)锁骨上淋巴结检查：被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
姓名：项目医德医风出勤情况临床实践指标完成情况临床综合能力业务学习其他能力出科考核日照市人民医院住院医师规范化培训出科考核评分表培训专业：轮转科室：轮转时间：年月日—年月日评分标准得指标2 3 4 5备注1 分廉洁行医有投诉且经查实的记 1 分。
服务态度有投诉且经查实的记 1 分。
工作责任心有投诉且经查实的记 1 分。
医患沟通能力有投诉且经查实的记 1 分。
医疗差错、事故≥ 1 次为不合格。
无差错及无事故者记 5 分。
出勤情况全勤记 5 分，每月病事假≤ 1 天记 4 分，病事假≤ 2 天记 3 分，>2 天记 1 分，旷工不得分。
病历质量每人每月手写 2 份大病历，完成数量100%；有丙级病历则不能通过。
临床操作操作规范，项目完成率≥ 80%，否则不能通过。
体格检查手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。
（有一项不符合，则扣 1 分）专业理论临床基础理论、专业知识、学科发展动向的了解与掌握。
处理常见病人的临床资料的分析，反应能力，表达能力能力（有一项不符合，则扣 1 分）处理危重疑难病包括综合能力，反应能力，表达能力。
人的能力（有一项不符合，则扣 1 分）实验检查实验室及辅助检查的选择合理，结果分析，判断正确（有一项不符合，则扣 1 分）临床思维和表达临床资料的分析与综合判定能力、反应能力及能力表达能力。
（有一项不符合，则扣 1 分）科室讲座、病例讨依据科室住培教学活动参加情况记录（≥ 4 次论、技能培训等/ 月，为合格），不合格则不能通过。
科研与外语参加医院、科室科研活动等情况，外语能力。
2 4 6 8 10理论考试按注 1 规则，有 1 项不合格均不能通过。
技能考核 2 4 6 8 10综合成绩总分合计是否通过：□通过□不通过考核评语注： 1. 理论考试和技能考核指标评分标准：95～ 100 分，得 10 分； 90～ 94 分，得 8 分； 80～ 89 分，得6 分； 70～ 79 分，得 4 分； 60～ 69 分，得 2 分； 60 分以下者为不及格。
