睡眠医学概论2015-苏州
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苏州大学2015/2016学年第1学期医学部级推荐课表2013级临床医学(本硕连读)1班(参与选课人数49人)2013级临床医学(本硕连读)2班(参与选课人数40人)2013级临床医学(本硕连读)(卓越医师)(参与选课人数30人)2013级临床医学、临床医学(儿科)(选课1班51人)2013级临床医学、临床医学(儿科)(选课2班51人)2013级临床医学、临床医学(儿科)(选课3班51人)2013级临床医学、临床医学(儿科)(选课4班50人)2013级临床医学(卓越医师)(参与选课人数45人)2013级法医学(参与选课人数23人)2013级口腔医学(参与选课人数49人)2013级医学影像(参与选课人数42人)2013级护理学(特色护理)(参与选课人数52人)2013级护理学(卓越护理)(参与选课人数28人)2013级医学检验技术(参与选课人数41人)2013级放射医学(放射治疗)(参与选课人数37人)2013级放射医学(核医学)(参与选课人数20人)2013级放射医学(医学物理)(参与选课人数15人)2013级预防医学(参与选课人数44人)2013级生物制药(参与选课人数38人)2013级药学普通班1班(参与选课人数36人)2013级药学普通班2班(参与选课人数30人)2013级药学(教改班)(参与选课人数22人)2013级中药学(参与选课人数39人)2013级生物技术(参与选课人数40+4人)2013级生物技术(免疫工程)(参与选课人数40人)2013级生物科学(参与选课人数24人)2013级食品质量与安全(参与选课人数28人)2013级生物信息(参与选课人数29人)。
读者·作者·编者Reader,AuthorandEditor中国睡眠研究会睡眠教育专业委员会睡眠专家讲座答疑(一)睡眠医学概论 由于睡眠障碍严重影响人们的生活、工作、学习和身心健康,睡眠障碍既是医学问题,也是社会问题。
为此,医护人员掌握科学系统的睡眠医学知识就显得尤为重要!这也是我们举办《睡眠医学》在线系列讲座的初衷!第一课中,韩芳教授向我们介绍了睡眠医学。
在中国,睡眠医学研究起步于20世纪80年代,发轫于睡眠呼吸暂停的诊疗,从2007年被发展为独立学科,它是一门综合性很强的新型交叉医学学科,主要研究内容包括睡眠与觉醒、昼夜节律的生物学机制、各种类型睡眠障碍的病理生理机制、临床评估、诊断、预防及治疗。
通过韩教授的授课,我们了解到在国际疾病分类中,睡眠疾病有90种,全球患病率为9%~15%。
韩教授提供的各类睡眠相关疾病的录像中,我们可以清晰地看到老百姓口中经常说到的“睡不着、睡不醒、睡不好”到底是些什么,其实就是失眠、不宁腿综合征、发作性睡病、睡眠呼吸障碍、异态睡眠、运动障碍、睡眠癫痫等。
每种睡眠疾病都有具体的特征及相应的诊断标准。
规范诊断、规范治疗,建立睡眠中心,建立睡眠团队,才能将睡眠医学科学系统有序地发展下去。
正如韩教授所说:着眼于睡眠知识的学习、着眼于学科建设、人才培养,才能推进中国睡眠医学的发展,开创新的局面!答疑整理1 来自浙师大心理系杨琪同学的提问:韩教授您好,请问睡眠在其他认知过程如记忆,所扮演的角色是?答:睡眠很重要的功能就是认知功能的改善。
我们知道睡眠剥夺可以影响着认知功能,睡眠呼吸暂停和很多睡眠疾病都可以引起认知功能障碍。
另外一个就是通过休息好,特别是REM或者非REM的深睡眠以后的认知功能改善,睡眠跟认知功能有密切的关系。
这里涉及着睡眠的时间长短,睡眠质量的好坏,还有睡眠节律,都是跟认知有关系的,是毫无疑问的。
2 来自兰大一院刘维英同学的提问:请问韩教授,睡眠行为异常的治疗方法?答:治疗睡眠异常,一大类的有REM睡眠的或非REM睡眠的,非REM睡眠的行为异常里,很多的并不需要药物治疗,通过行为干预,比如说情绪的改善,是很重要的。
.1.睡眠的分期及生理功能β—兴奋状态的脑电波α—清醒状态的脑电波θ—入睡状态的脑电波δ---深睡状态的脑电波非快速眼动睡眠:0瞌睡期(:清醒向睡眠过渡)1 入睡期(α波减少,出现低幅的β和Θ波)2浅睡期(α波逐渐消失,Θ波增加,出现纺锤波)3中度睡眠期(慢波睡眠期,慢波增多,频率减低而波幅增高δ波增多),4深度睡眠期(弥漫性,高波幅δ波)(促进生长,消除疲劳,恢复体力)快速眼动睡眠:高频低幅的不同步脑电波,周期性快速眼动(学习能力与记忆,使人体平和而迅速的从睡眠转入清醒,脑功能修复)意义:在睡眠过程中,大脑和神经系统得到了修复整理,营养补充和能量储存2.DCSAD(1979)及ICSD(2002)对睡眠疾患的诊断分类方法DCSAD:(1)睡眠起始和睡眠维持障碍或典型的失眠症,失眠(insomnia)(2)过度嗜睡症(hypersomnia)(3)睡眠醒觉周期紊乱(disorders of sleep/wake schedule)(4)睡眠行为障碍(parasomnia)ICSD睡眠障碍(dyssomnia)内源性:指与脑功能异常相关失眠外源性:指外界干扰因素导致的睡眠紊乱睡眠觉醒周期紊乱:睡眠行为障碍(parasomnia):在睡眠中不应发生的行为和躯体活动,常见于睡行症和梦魇。
继发性睡眠障碍(secondary sleep disorder)ICSD2(2002):(1)失眠(2)与睡眠相关的呼吸疾患(3)非呼吸睡眠障碍所致的过度睡眠(4)昼夜睡眠节律障碍(5)异态睡眠(6)与运动相关的睡眠障碍(7)单独症候群,正常变异和尚未定义的项目(8)其他.3.引起睡眠障碍的原因一生物学原因(1)遗传因素(发作性睡病与遗传环境因素有关(2)体温变化。
失眠症与人体生物钟对体温的调控等问题有关。
(3)生物节律。
生物节律是理解睡眠现象的基础。
当生物节律被打乱时出现睡眠障碍。
松果体腺→褪黑素→对生物钟的设置有很大作用,黑夜来临时由产生。
《睡眠医学》试卷应用心理学二专业《睡眠医学》试卷(2010.6)一、最佳选择题(每题2分,共20分)1、下面哪项可以为睡眠医学的诊断提供全面的信息:CA、心电图B、眼动图C、多导睡眠图D、肌电图2、下例哪项不属于快波睡眠的特点:A、脑电图呈低幅快波模式 BB、多数人诉说没有做梦C、眼球在快速转动,约每分钟60次左右D、肌张力完全松弛3、NREM 4期是指:DA、入睡期B、浅睡期C、中睡期D、深睡期4、生长激素在睡眠的哪一期分泌达到高峰: AA、NREM 4期B、NREM 3期C、NREM 2期D、REM5、维持觉醒的神经机制有:BA、锥体外系B、上行网状激活系统C、小脑D、丘脑6、慢性失眠是指失眠时间: DA、<1月B、1~3月C、3~6月D、>6月7、_因素占失眠病因的35%~44% AA、心理因素B、错误信念C、生物因素D、环境因素8、造成失眠的最主要心理因素是: BA、童年创伤B、情绪问题C、易感人格特征 D 怕失眠心理9、匹兹堡睡眠质量量表是评估近_时间的睡眠状况。
CA、一周B、三周C、一月D、三月10、OSAS是指每夜7小时睡眠中呼吸暂停反复发作多少次以上:CA、10次B、20次C、30次D、40次二、名词解释:(每题5分,共15分)1、发作性睡病:发作性睡病是一病因不明的综合征,是于白天出现不可克制的发作性短暂性睡眠,又称过度睡眠和异常动眼睡眠,临床伴有猝倒发作、睡眠麻痹、入睡前幻觉。
2、睡行症:是指起始于夜眠前1/3阶段中NREM睡眠期的一系列复杂行为,以患者在睡眠中行走为基本临床特征,俗称梦游症或夜游症。
3、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:是指于睡眠期上气道塌陷阻塞引起反复发作的呼吸暂停和低通气,呼吸暂停时出现持续的气流停止,但膈肌与胸廓运动仍然存在,伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天过度嗜睡等症状。
三、填空题:(每空格3分,共18分)1、发作性四联症是指:_睡眠发作猝倒症睡眠麻痹睡眠幻觉2、剌激控制疗法基本目标是恢复床作为_睡眠的功能。