2.血栓形成:狭窄或闭塞表现 3.静脉瘤样扩张 4.假性动脉瘤 5.盗血综合症:近心端桡动脉狭窄或内瘘压力低,远端桡动脉反向进入吻合口。
30
31
32
33
34
35
锁骨下静脉
上腔静脉 头静脉 贵要静脉 肘正中静脉
PICC术后超声检查
36
37
纤维蛋白鞘的形成
∆ 置管后几小时内就可能出现一种不能溶解的蛋白质紧紧贴附于导管表面的现象 ∆ 发生纤维蛋白鞘的几率高达55%——100% ∆ 漂浮在导管末端的尾状的纤维蛋白可致回抽困难 ∆ 纤维蛋白鞘可阻碍输液,而致所输注液体回流 ∆ 纤维蛋白鞘可成为细菌生长的培养基而引发感染
38
∆ 出血 ∆ 静脉炎 ∆ 纤维蛋白鞘 ∆ 导管相关性感染 ∆ 导管阻塞 ∆ 皮肤过敏 ∆ 导管易位 ∆ 导管拔除困难
置入后并发症及处理
39
文献:《彩色多普勒超声检查在经上肢静脉置入中心静脉导管术后 随访中的应用》--安徽医科大学第二附属医院超声诊断科
∆ 54例PICC导管及其所在静脉未见异常,PICC管管壁周缘光滑,所在静脉管径正常,血管腔通 畅,无血栓形成,彩色多普勒示:浅静脉内可或不可见血流信号(由于浅静脉内血流速度低),深 静脉彩色血流显示良好、血流通畅;
22
4、上肢动脉
23
1、吻合部位类型
人工动静脉内瘘
24
25
26
∆ 大多选用:头静脉——桡动脉 端侧吻合 ∆ 术前评价:
27
28
1.正常的: (1)吻合口内径>2.5MM
(2) 桡动脉内高速低阻频谱 (3)头静脉内动静脉瘘频谱
人工动静脉内瘘术后超声检测
29
并发症(异常)
1.狭窄:吻合口<2.5mm,流速明显升高。 桡动脉近心端血流阻力升高,趋向为“正常”动脉频谱。