编号：
河南省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案证书
河南省建设厅制
备案须知
一、办理程序：
1、工程竣工验收 5 日前，须到县行政审批中心县建设局窗口领取备案表。
2、工程竣工验收合格后15 日内，必须到备案部门办理备案手续。
二、所有备案文件：
1、用碳素墨水填写或打印填写。
2、字迹清楚工整，不得随意涂改。
3、所有签字档，一律由本人手写签字。
三、文件要求：
1、备案表第一页由建设单位填写，第二页“竣工验收意见”栏由工程参建各方主
体分别填写，其余由备案部门填写，一式三份。
2、工程竣工验收报告：由建设单位填写，同时提交勘察、设计、施工和监理单位
的质量检查报告各一份，均须报送原件。
3、工程施工许可证：报送原件。
4、工程规划许可证：报送原件。
5、施工图设计审查文件：报送原件，包括施工图设计文件审查合格书和审查意见。
6、单位工程质量综合验收意见：包括室内环境检测报告书、单位（子单位）工程
质量竣工验收记录（表G.0.1－1 至表 G.0.1 －4），均须报送原件。
7、工程质量监督手续：报送原件，包括工程质量监注册登记表和监督书。
8、按消防、环保、电梯有关部门规定应出具的准用许可证：报送原件。
9、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料：报送原件。
10、施工单位签署的工程质量保修书：报送原件。
11、住宅质量保证书和住宅使用说明书：报送原件，由建设单位填写。
12、建设单位支付工程款达到合同约定比例和建设单位与施工单位对工程项目中
无争议部分办理工程结算的有关凭证：经工程造价管理机构审核批准后出具的“工程竣工结算备案表”，报送原件。
13、工程档案初验认可证：由市城市建设档案管理部门颁发，报送原件。
说明：以上要求中，第3、4、5、8、13 款，若无法报存原件，须出示原件审查，将原件复印件上加盖原件存放单位公章，注明原件存放处及经办人姓名和日期，经核
验无误后，方可取回原件，将复印件留备案部门存档。
四、本须知适用于潢川县规划区内，由潢川县行政审批中心建设局窗口负责解释。
河南省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表
工程名称工程用途
结构类型建筑工程造价
（层数）面积（万元）合同开竣工日期申请备案日期
实际开竣工日期监督注册号
规划许可证号施工许可证号
单位单位名称负责人联系电话
建设单位
勘察单位
设计单位
监理单位
施工图审查单位
总承包单位
工程1、工程竣工验收报告；
竣工2、工程施工许可证；
验收3、施工图设计审查文件；
备案4、单位工程质量综合验收意见；
文件5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；
目录6、施工单位签署的工程质量保修书
7、商品住宅的“住宅质量保证书”和“住宅使用说明书”；
8、建设单位支付工程款达到合同约定比例的有关的凭证；
9、建设单位与施工单位对工程项目中无争议部分办理工程结算
的有关凭证；
10、省级建设行政主管部门规定必须提供的其他文件。
－ 1－
勘察单位意见：设计单位意见：
单位（项目）负责人：单位（项目）负责人：
竣（公章）（公章）
年月日年月日工施工单位意见：监理单位意见：
验单位（项目）负责人：单位（项目）负责人：
收
（公章）（公章）
意年月日年月日建设单位意见：
见
单位（项目）负责人：
（公章）
年月日
审查意见：
备案
审查
意见审查人：
年月日
－ 2－
该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫，文件齐全，准予备案
备
案备案手续经办人：
意
备案机关负责人：
见
备案机关（盖章）
年月日
备
注
－ 3－
份备
内容验证情况
数注竣
1.工程竣工验收报告
工
（1）建设单位出具的竣工验收报告
（2）勘察单位出具的质量检查报告
验（3）设计单位出具的质量检查报告
（4）施工单位出具的竣工报告
收（5）监理单位出具的质量评估报告及《工程竣工
移交证书》
备2.工程施工许可证3.工程
规划许可证
案4.施工图设计审查文件
5.单位工程质量综合验收意见
文
（1）室内环境检测报告书
（2）单位（子单位）工程质量竣工验收记录
件
（3）单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
（4）单位（子单位）工程安全和功能检验背背资
清
料核查及主要功能抽查记录
单
（5）单位（子单位）工程观感质量检查记录
6.工程质量监督注册登记表和监督书
7.按消防有关规定必须由消防部门出具的准用许可证
8.按环保有关规定必须由环保部门出具的准用许可证
9.设有电梯的工程由技术监督部门出具的使用许可证
10.市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料
11.施工单位签署的工程质量保修书
12.商品住宅的“住宅质量保证书”和“住宅使用
说明书”
13.建设单位支付工程款达到合同约定比例和建设
单位与施工单位对工程项目中无争议部分办理
工程结算的有关凭证
14.建设工程档案初验认可证
15.其他文件
年月日收讫，经验证文本工程的竣工验收备案文件于
审
件齐全。
查
意
见
主管负责人：审查人：
