牙内吸收

一、解释1.曲面体层摄影片：是根据口腔颌面部的解剖特点，利用体层摄影和狭缝摄影原理而设计的固定三轴连续转换的体层摄影技术。

它一次曝光即可显示全口牙齿，颌骨，鼻腔，上颌窦及颞颌关节等解剖结构的影像，显示范围广，适用于颌骨多发病变，双侧颌骨的对比及对原因不明症状的筛查，可分上颌，下颌，全口牙位三种。

2.牙内吸收：是由于牙髓受到不良刺激后，牙髓组织发生肉芽性变，其内产生破骨细胞而引起髓室内牙本质吸收。

3.致密性骨炎：指根尖周组织受到轻微缓慢持续性的低毒性因素刺激产生的一种骨质增生的防御性反应4.骨化纤维瘤：一种边界清楚，由富于细胞的纤维组织和表现多样的矿化组织构成的病变5.骨膜三角：又称Codman三角，骨肉瘤所致的骨膜反应有层状和袖口状，后者指增生特别迅速的骨膜反应，被肿瘤突破并遭到破坏，其残端投影呈袖口状，称骨膜三角6.靶状回声：指回声区周围有低回声晕环围绕，与组织病理学检查对照观察发现其形成基础是肿瘤中心变性坏死，仅剩纤维网架，组织结构松散，其周围组织结构仍较致密，尚未发生变性坏死。

7.图像处理：是指将图像信息转换为能够更好的适应于观察者视觉能力的另一种图像即输入计算机一种图像而自计算机输出另一图像。

8.关节强直是指由于疾病、损伤或外科手术而导致的关节固定和运动丧失。

颞下颌关节强直表现为开口困难或完全并不能开口，在临床上分为真性关节强直和假性关节强直。

二、填空9.牙科X线机组成：X线机头，支臂，控制部分。

X线机头：X线管，变压器。

10.曲面体层X线机：X线机关、头颅固定装置、胶片架、机械部分、控制部分。

11.口内片包括根尖片，合翼片，合片。

口外有上下颌第三磨牙片，下颌骨测斜位片，下颌骨后前位片，下颌骨升支切线位片，华特位片，颧骨后前位片、颧弓位片、颏顶位片、颞下颌关节侧斜位片、髁突经咽侧位片、口腔体腔摄影片、X线头影测量片。

12.根尖片分为根尖片分角线投影技术、根尖片平行投影技术13.投照上颌后牙时，外耳道口上缘至鼻翼之连线与地平面平行。

名词解释：1.正中裂：2.merge联合：3.fuse融合：4.serre上皮剩余：5.结合上皮：junctional epithelium6.穿通纤维：7.棘层内疱：8.错角化：9.成牙本质细胞空泡性变与牙髓网状萎缩：vacuolar degeneration of the od ontoblastic layer10.上皮异常增生：epithelial dysplasia11.新生线：12.溃疡：ulcer13.痣样基底细胞癌综合征：14.牙瘤：15.Fordyce spot：16.舍格林综合征1.（口病P9）正中裂：两侧球状突中央部分未联合或部分联合形成上唇正中裂；两侧下颌突在中线处未联合则形成下唇裂，这两种唇裂罕见。

2.（口病P6）merge联合：Merge即面突联合。

面部突起是由于面部外胚间充质细胞的增生和基质的聚集而形成的，表面被覆以外胚层。

突起之间为沟样凹陷。

随着面部的进一步发育，突起之间的沟就会随着面突的生长而变浅、消失，称为面突联合。

3.（口病P6）fuse融合：Fuse即面突的融合。

面部突起是由于面部外胚间充质细胞的增生和基质的聚集而形成的，表面被覆以外胚层。

突起之间为为沟样凹陷。

有的突起和突起之间在生长过程中发生表面的外胚层相互接触、破裂、退化、消失，进而达到面突的融合。

4.（口病P31）serre上皮剩余：钟状期末牙板被间充质侵入而断裂，并逐渐退化和消失，成釉器与口腔上皮相分离。

有时有残留的牙板上皮细胞团未能正常退化，以上皮岛或上皮团的形式存在于颌骨或牙龈中，由于这些上皮类似于腺体，又称serre上皮剩余。

在某些情况下，可成为牙源性上皮性肿瘤或囊肿的起源。

5.（口病P86）结合上皮：junctional epithelium即结合上皮，是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。

结合上皮是无角化的鳞状上皮，在龈沟底部约含15～30层细胞，向根尖方向逐渐变薄，约含3～4层细胞。

口腔医学[填空题]1牙内吸收参考答案：指从牙髓腔内壁开始向牙表面的吸收。

牙内吸收可能是由于某些刺激而致牙髓被炎性肉芽组织取代。

成牙本质细胞和前期牙本质破坏，失去屏障功能。

炎性肉芽组织内的各类细胞释放前列腺素、白细胞介素等，激活破骨细胞，导致从髓腔内壁开始由内向外的吸收过程。

[填空题]2克里斯坦森现象参考答案：上下合托戴如口内后，嘱患者下颌向前伸约6mm，当下合托向上合托闭合时，合托前缘接触，而后部离开，形成楔形间隙.此间隙出现与髁道斜度呈正度数时，正度数越大，楔壮间隙也越大[填空题]3连接体参考答案：是固定桥桥体与固位体之间的部分[填空题]4切道与切道斜度参考答案：切道是指在咀嚼过程中，下颌前伸到上下颌切牙的切缘相对后，在返回正中合位的过程中，下颌前牙切缘所运行的轨道。

切道斜度是指切到与合平面相交所成的角度。

[单项选择题]5、口腔颌面部局部麻醉的并发症是（）A.牙根折断B.颌骨骨折C.晕厥、过敏、中毒D.上颌窦损伤E.牙龈撕裂参考答案：C[填空题]6属嵌体可以修复个别牙的（），同时也可以作（）的同位体。

参考答案：牙体缺损；固定义齿[多项选择题]7、口腔颌面部局部麻醉的并发症有（）A.晕厥B.超敏反应C.感染D.注射针折断E.暂时性面瘫参考答案：A,B,C,D,E[填空题]8修复性牙本质参考答案：修复性牙本质：牙本质因磨损、酸蚀、龋病等因素而暴露时，则造成牙本质细胞不同程度地受到损伤，在受损相对应的髓腔壁上形成新的牙本质以保护牙髓，称为修复性牙本质。

[填空题]9设计可摘的局部义齿有哪些基本要求?参考答案： (1)义齿应能保护口腔软硬组织的健康，保护基牙、缺牙区的牙槽嵴和粘膜，避免造成损伤。

(2)义齿应有良好的固位作用和稳定作用，使其能发挥咀嚼、语言和吞咽等功能。

(3)义齿修复的主要目的对前牙来说是恢复切割功能，增进发音和美观；对后牙则是恢复咀嚼功能。

[材料题]10、A.应迅速用手指掏出或用塑料管吸出堵塞物，改变体位，取头低侧卧位B.应用粗线穿过舌体将其牵拉到口腔外C.用筷子或木棒置于两侧双尖牙部位，加力上提上颌骨D.从口腔或鼻腔插入通气管E.15号以上粗针头作环甲膜穿刺，随即行气管切开术[选择题]1.因舌后坠引起窒息（）参考答案：B[选择题]2.因上颌骨骨折下垂移位而窒息者（）参考答案：C[选择题]3.因血块或分泌物阻塞咽喉部时（）参考答案：A[选择题]4.咽部肿胀压迫呼吸道时（）参考答案：D[选择题]5.咽部肿胀压迫呼吸道时，插管无效（）参考答案：E[材料题]11、A.急性浆液性牙髓炎B.急性化脓性牙髓炎C.急性牙髓充血D.慢性闭锁性牙髓炎E.慢性溃疡性牙髓炎[选择题]1.当牙受到温度刺激立刻引起尖锐疼痛，但去除后很快缓解（）参考答案：C[选择题]2.牙有自发性阵发性剧痛，间隔几小时，温度刺激，夜间疼痛加重，探有深龋，未穿髓，无叩痛（）参考答案：A[选择题]3.牙有自发性阵发性剧痛，间隔几分钟，不能平卧，冷水刺激可缓解，有叩痛，有深龋未穿髓（）参考答案：B[选择题]4.进食或遇温度刺激时有严重疼痛，可持续一段时间，探查有深龋，未穿髓，过去有自发痛史（）参考答案：D[选择题]5.进食或遇温度刺激时有严重疼痛，可持续一段时间，探查有深龋，有穿髓，过去有自发痛史（）参考答案：E[填空题]12试述覆盖义齿的优缺点。

一、名词解释龋病：牙齿在多种因素的共同作用下其硬组织出现无机物脱矿有机物破坏的一种疾病牙内吸收：是由于牙髓受到不良刺激后，牙髓组织发生肉芽性变，其内产生破骨细胞而引起髓腔内牙本质吸收。

颌骨放射性骨坏死：是由放射线照射导致的、不能愈合的、细胞缺氧性损伤，而非受照射骨的真性骨髓炎含牙囊肿：又名滤泡囊肿，属于颌骨发育性牙源性囊肿，是牙胚胎期在釉上皮和牙冠之间或缩余釉上皮之间出现液体积聚所致，包围着一个未萌出的牙冠且附着于该牙颈部面裂囊肿：面裂囊肿是由胚胎期面突融合线内残余上皮发展而来，包括鼻腭管、正中囊肿、球上颌囊肿Albright综合征：多骨性骨纤维异常增殖症合并皮肤淡咖啡样色素沉着及内分泌疾病（特别是女孩性早熟）。

关节强直：指由于疾病、损伤或外科手术导致的关节固定和运动丧失椒盐症：颈动脉体瘤MRI检查，因病变内丰富的血管留空所致特征性的椒盐症二、问答题1、皮样和表皮样囊肿区别：答：皮样囊肿囊壁较厚，内含皮肤及其附件，好发于口底与颏下中线区，内容物为液态脂类，T1WI及T2WI高信号；表皮样囊肿不含皮肤附件，好发于眼脸、鼻和耳下区，内容物为胆固醇结晶， T1WI低信号、T2WI高信号2、成釉细胞瘤的临床表现和影像学特点答：临床表现：最常见的牙源性肿瘤，多见于20~39岁，下颌磨牙和升支区。

生长缓慢，早期无症状，病变发展可使颌骨向唇颊侧膨隆，面部不对称；可致密质骨受压变薄，扪之有乒乓感；侵犯牙槽骨可致牙松动、移位和脱落。

X线：①颌骨膨胀，以向唇颊侧为主；②牙根可呈锯齿状吸收；③肿瘤侵入牙槽侧可致两牙根之间牙槽骨浸润及硬骨板消失；④肿瘤边缘可有部分增生硬化；⑤肿瘤区牙可被推移位或脱落消失；⑥瘤内罕见钙化；⑦瘤内可含牙1）多房型：多见。

分房大小不等成群排列相互重叠，房隔密度较高，可以是锐利光滑的高密度骨嵴，也可以是密度略淡的纤维条隔；整个病变边缘清晰，多为密度增高的白线包绕，继发感染时白线可模糊；可向唇颊侧膨胀使颌骨不对称，密质骨受压表现为薄纸样白线；瘤内可含牙，牙根可呈锯齿状或截断状吸收；肿瘤可向两牙根间的牙槽骨内生长致牙槽骨吸收，牙根推压移位。

牙内吸收的名词解释是什么牙内吸收（tooth resorption）是牙齿内部组织的破坏和吸收过程，它可以发生在任何一个牙齿上，但往往在猫、狗和人类的牙齿中最为常见。

它是一种慢性进行的疾病，患者可能长时间不自觉，直到症状明显时才寻求医疗帮助。

牙内吸收的过程可以从牙齿的外缘或近颈部开始，逐渐向内部扩展。

最早期的症状是牙齿表面出现琥珀色斑块，这可能是因为牙釉质（enamel）的破坏。

随着病情进展，牙釉质下方的牙本质（dentin）也开始受到破坏，牙本质的色素沉着也逐渐增加。

当病情进一步恶化时，牙齿的根尖部也可能受到吸收，这时患者可能会感受到牙齿的松动。

尽管科学家们尚未完全理解牙内吸收的原因，但目前普遍认为它可能与多种因素有关。

一些研究表明，遗传因素、营养问题、感染和炎症以及牙齿周围组织中的酸碱平衡紊乱等因素，都可能是牙内吸收的诱发因素。

但目前尚不清楚为什么在某些人群中牙内吸收更为常见，而在其他人群中很少见到。

牙内吸收一旦开始，往往是不可逆的。

这意味着一旦损失的牙齿组织不可再生，治疗的重点就在于控制病情的进展，减轻疼痛以及保留尽量多的牙齿组织。

在现代医学中，牙内吸收的治疗主要分为保守治疗和手术治疗两种方式。

保守治疗一般包括牙齿清洁和抗炎药物的使用。

定期的口腔卫生习惯、正确的刷牙技巧和漱口液的使用，能够有效减缓病情的进展。

此外，抗炎药物的应用可以缓解炎症引起的牙齿疼痛和不适。

当牙内吸收的程度已经比较严重，保守治疗效果有限时，手术治疗就成为考虑的选项。

手术治疗包括根管治疗和拔牙，根管治疗主要针对受损的根管进行清理和填充，以减轻疼痛并保留部分牙齿功能。

而当病情无法通过根管治疗得到控制时，拔牙就成为不可避免的选择。

牙内吸收作为一种常见的牙齿疾病，对患者的口腔健康和整体福祉都有一定的影响。

尽管我们尚未找到牙内吸收的根本解决办法，但通过保持良好的口腔卫生和定期检查，我们能够早期发现并控制病情，最大限度地减少牙齿组织的丢失，提高患者的生活质量。

口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷68(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题1．牙内吸收时，牙髓组织变为炎症性肉芽组织，吸收牙齿的哪部分A．牙骨质B．牙本质壁C．釉界牙骨质D．根尖狭窄部E．根分歧部正确答案：B 涉及知识点：牙体牙髓病学2．牙髓治疗要求包括哪些知识A．牙髓生理解剖B．牙髓根尖周疾病C．牙髓治疗器械仪器D．各种治疗方法原理，步骤E．包括以上各项正确答案：E 涉及知识点：牙体牙髓病学3．下列不属于牙髓治疗方法的是A．活髓保存疗法B．根尖诱导成形术C．龈下刮治术D．根管治疗术E．牙髓塑化法正确答案：C解析：治疗方法有以下几种。

①可逆性牙髓炎：以保留活髓为目的，有直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术。

②不可逆性牙髓炎：以去除牙髓，保存患牙为目的，如根管治疗术。

故选C。

知识模块：牙体牙髓病学4．下列不属于无痛术的牙髓治疗技术的是A．失活法B．传导麻醉C．牙周间隙麻醉D．表面麻醉E．氧化锌丁香油安抚正确答案：E 涉及知识点：牙体牙髓病学5．临床操作行牙髓失活法时应注意A．穿髓孔清晰B．隔离口水、止血C．暂封剂不加压D．医嘱复诊时间E．包括以上各项正确答案：E 涉及知识点：牙体牙髓病学6．失活剂三氧化二砷封药时间为A．24～48小时B．3～5天C．10～12天D．30～40分E．2～4天正确答案：A解析：三氧化二砷毒性强烈，0．8 mg即足以使牙髓失活。

毒性作用没有自限性，可以破坏深部组织。

封药时间为24～48小时。

知识模块：牙体牙髓病学7．下列属于牙髓治疗时要求的无菌操作的是A．隔离口水B．去净龋洞腐质C．术者手的消毒D．所用器材消毒E．包括以上各项正确答案：E 涉及知识点：牙体牙髓病学8．用于消毒口镜的消毒方法是A．高压灭菌B．0．1％硝甲芬汞浸泡C．2％碘酊+75％乙醇涂擦D．紫外线照射E．甲醛蒸汽熏蒸正确答案：E 涉及知识点：牙体牙髓病学9．下列不属于医师行牙髓治疗时应注意无菌操作的必要内容的是A．戴一次性手套B．剪短指甲C．肥皂洗手D．75％乙醇浸泡E．消毒毛巾擦手正确答案：D 涉及知识点：牙体牙髓病学10．牙髓炎的应急性处理不包括A．消炎药B．开髓开放C．置镇痛棉球D．药物止痛E．局部麻醉正确答案：A解析：牙髓炎的主要症状是疼痛，尤其是急性牙髓炎，在牙髓病治疗过程中，解决疼痛问题是首当其冲的，其应急处理为开髓引流，即在局麻下用锐利的钻针迅速穿通髓腔使炎症渗出物从髓腔溢出。

口腔颌面-医学影像诊断学重点牙髓钙化：牙髓组织血循环较差，室变窄，根尖孔变小，引起牙髓变性。

牙髓变性后钙盐沉积，形成大小不等的沉积物。

有两种形式，一是髓石形成，一是弥散性钙化。

X线：1 局限性髓石与髓室形状有一定关系。

后牙髓石往往表现圆形或卵圆形，大小不一。

前牙髓室较小，髓石可呈条状或针状充满于髓室及根管内。

2 弥散性牙髓钙化表现为正常髓室及根管影像完全消失，不能辨别出髓腔界限。

牙内吸收：牙髓受到不良刺激后，牙髓组织发生肉芽性变，产生破骨细胞引起髓室内牙本质吸收。

X线：患牙髓腔扩大，呈圆形或卵圆形或不规则形密度减低的透射影，髓室壁或根管壁变薄，甚至发生折断根尖周炎的三种类型及影像学表现和鉴别诊断特点根尖肉芽肿根尖囊肿根尖脓肿大小<1cm 1~2cm可以较大不一定形状圆形圆形不规则边缘清晰清晰有硬化边缘模糊或者较清晰包膜无可有无其他周围骨质正常偶有牙根吸收周围骨质模糊或者硬化。

牙骨质结构不良（常有牙松动。

少数患者可出现根尖周炎的表现）分为三期病变X线：1．早期病变（骨质溶解破坏期）：在患牙根尖周牙槽骨溶解破坏，代之以纤维结缔组织。

X线片表现为低密度透射区，多数为小圆形或类圆形，边缘不整齐，骨硬板及牙周膜间隙消失。

2．二期病变（牙骨质小体生成期）：在纤维结缔组织内出现牙骨质小体样结构、骨样组织和骨组织。

X线表现为病变区有高密度的点状或小片团状钙化影。

3．三期病变（钙化成熟期）：钙化成分增多，出现较大的牙骨质团块和编织状组织。

X线表现为根尖区成团状、体积增大的钙化影像。

阻生牙X线：目的是确定或了解：①阻生牙的位置：是低位或高位阻生；部分或完全阻生；软组织内阻生或骨内阻生；②阻生牙的方向：如前倾、水平、垂直、侧向或颊舌向阻生；③阻生牙本身状况：如有无龋坏、龋坏程度及根尖有无炎症；④阻生牙与邻牙的关系：邻牙是否与阻生牙位置紧密，是否有龋坏或根尖周感染，牙槽骨的吸收程度，牙根尖是否吸收；⑤牙根数目及形态：牙根有无弯曲，根尖是否增生肥大，牙根与颌骨有无粘连，牙根分叉的大小，牙根长短粗细；⑤牙根与下牙槽神经管的距离和磨牙后间隙的大小。

牙内吸收名词解释
牙内吸收是指牙齿和牙龈内吸收某些含有活性物成分的化学品，从而影响牙齿和牙龈的健康。

牙内吸收是一种消化反应，这种反应可以在牙齿和牙龈吸收有活性物质的过程中发生。

通常，牙齿和牙龈有能力吸收牙膏、洗漱液、抗菌剂和其他含有活性物质的物质。

牙内吸收的过程显示，牙齿和牙龈中的成分会与活性物质发生反应，从而影响牙齿和牙龈的健康。

首先，牙齿和牙龈对外界的环境有某种反应，这种反应涉及所吸收物质的化学反应。

活性物质通常与牙齿和牙龈中的细胞结构产生化学反应。

例如，抗菌物质可以破坏细菌细胞壁，使外部物质能够接触细胞内的物质，影响细胞的功能。

随着活性物质的吸收，牙齿可能会损害牙组织，从而导致牙龈出血、疼痛和肿胀，外观上也会变黑。

此外，还可能影响牙齿结构，比如增加牙齿缺失、牙钉脱落或牙龈变薄等等。

与此同时，牙齿和牙龈可能会被腐蚀，也可能会发育异常、发黄或变脆。

因此，牙齿和牙龈需要定期检查，以检测可能出现的牙内吸收问题。

为了防止牙内吸收，人们应该经常刷牙、用正确的方法清洁牙齿，以及定期看牙医。

刷牙时应使用软毛牙刷，以防止牙齿结构的损坏。

另外，使用正确的抗菌牙膏可以缓解牙痛和牙龈出血，也可以预防牙病的发生。

此外，应定期检查口腔内牙齿和牙龈的健康情况，以确保牙内吸收的问题得到有效解决。

总之，牙内吸收是一种会影响牙齿和牙龈健康的反应，它可能会导致牙齿缺失、牙龈出血或口腔内牙齿发黄等问题。

为了防止和治疗
牙内吸收，应该经常刷牙、用正确的清洁方法清洁牙齿，以及定期检查口腔内的健康情况。

如果有明显的牙内吸收问题，则应及时就医，以获得及时且有效的治疗。