灯盏花素注射液治疗80例脑梗死疗效观察
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灯盏花素注射液对脑梗死不同证型的临床研究【摘要】目的观察灯盏花素注射液治疗脑梗死不同证型的临床研究。
方法选取90例脑梗死住院患者按照中医辨证思维方法分为瘀血型30例,痰浊型30例,阳亢型30例三型。
治疗上均用灯盏花素注射液100mg加5﹪葡萄糖250ml(合并糖尿病的患者根据具体情况给予生理盐水)静脉滴注,1次/d,15d为一个疗程,进行临床研究。
结果瘀血型的临床愈显率和总有效率(分别为86.6%和93.3%)均显著高于痰浊和阳亢两型。
结论灯盏花素注射液具有舒张血管,改善微循环,抑制血小板及红细胞聚集,降低血粘度,促进改善纤溶活性,改善血液流变学等作用,分型论治治疗脑梗死病疗效明显,尤其对于临床表现有瘀血阻滞脉络的中风病(脑梗死)疗效更为显著可靠。
【关键词】脑梗死;灯盏花素注射液;中医分型;辨证用药脑梗死是威胁人类健康的主要疾病,其发病率和死亡率随年龄的增长而升高。
脑卒中所致死亡在我国死因顺序中仅次于恶性肿瘤,位居第二位。
脑梗死的病理基础多数以动脉粥样硬化为主,约占80%左右;其治疗原则,为获得最佳疗效,应力争超早期溶栓治疗,目的是溶解血栓,迅速恢复梗死区血流灌注,挽救缺血半暗带[1]。
大量临床资料表明,发病后6h内经过有效的溶栓治疗,可以使血栓溶解血管再通,痊愈率可达到70%~80%;个别资料报道可达近90%,不留任何后遗症。
但由于时间窗所限不宜行溶栓治疗,并且溶栓治疗并发症较多,主要有继发出血、灌注损伤及血管再闭塞等,因此大部分基层医院对患者实行保守治疗,即使用静脉点滴活血化瘀的药物。
2007年7月~2010年12月期间我院采用灯盏花素注射液治疗脑梗死患者并对不同证型进行观察,现报道如下:1资料与方法1.1 诊断标准中医诊断与分期标准:参照《中医内科学》[2]拟定;西医诊断标准:参照全国第四界脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》[3]拟定。
1.2排除标准不符合纳入标准,未按规定用药者;年龄在 30 岁以下,90岁以上者;无法判断疗效或资料不全者;吸毒或其他精神性药物滥用者;妊娠或哺乳期妇女,对本药成分过敏者;检查证实有脑肿瘤、脑外伤、脑寄生虫病、其他心脏病合并房颤引起脑栓塞者;合并有肝、肾、造血系统和内分泌系统等严重原发性疾病,精神病患者。
灯盏花素注射液治疗急性脑梗死疗效观察发表时间:2010-12-21T16:08:32.260Z 来源:《中国健康月刊》2010年第11期供稿作者:周会英郑建军[导读] 功能缺损减少评分或增加在17%以内。
恶化:功能缺损评分增加在18%以上。
周会英郑建军(湖北省枝江市中医医院 443200)我科于2006 年9 月至2008 年10 月应用灯盏花素注射液治疗急性脑梗死54 例,疗效满意,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料108 例均为住院患者,经神经系统检查及颅脑CT检查确诊为脑梗死,符合1995 年全国第四届脑血管会议制定的诊断标准[1]。
随机分为治疗组和对照组。
治疗组54 例,男32 例,女22 例,年龄45~78 岁。
平均60.4 岁。
轻型16 例,中型32 例,重型6 例。
对照组54 例,男33 例,女21 例,年龄46~78 岁,平均60.3 岁,轻型18 例,中型31 例,重型5 例。
两组年龄,病情程度及颅脑CT改变评分经统计学处理,均无显著差异(P〈0.05〉。
具可比性。
1.2 治疗方法治疗组给灯盏花素注射液40mg加入5%葡萄糖液250 ml或生理盐水250 ml中静滴,1 日1 次,14 天为一疗程。
对照组应用复方丹参注射液20 ml加入5%葡萄糖液250 ml或生理盐水250 ml中静滴,1 日1 次,疗程同治疗组。
两组在治疗过程中均同时辅于能量合剂,胞二磷胆碱治疗,并视情况予适量甘露醇脱水以减轻脑水肿。
1.3 疗效判断按1995年全国第四届脑血管会议通过的神经功能缺损程度,生活状态和临床疗效评定标准进行评分[1]。
基本痊愈:功能缺损评分减少91~100%,病残程度0 级。
显著进步:功能缺损评分46~90%,病残程度1~3 级。
进步:功能缺损评分减少18~45%.无变化:功能缺损减少评分或增加在17%以内。
恶化:功能缺损评分增加在18%以上。
2 结果两组疗效比较:治疗组基本痊愈20 例,显著进步27 例,进步4 例,无变化2 例,恶化1 例,总有效率94.44%。
灯盏花素注射液联合复方丹参注射液治疗脑梗死的疗效观察摘要】目的探讨灯盏花素注射液联合丹参注射液治疗脑梗塞的疗效。
方法对我院2013年1~9月份期间收治的首次发生脑梗塞的患者应用灯盏花素注射液联合复方丹参注射液治疗,同时应用复方丹参注射液作为对照,14d为一疗程,两个疗程结束后观察两组间的疗效差异。
结果两组疗效比较:治疗组显效率81.3%,总有效率95.0%;对照组显效率62.5%,总有效率80.0%。
两者相比较,有显著性差异(P<0.05)。
结论灯盏花素注射液联合复方丹参注射液对脑梗塞的疗效明显高于单独使用复方丹参注射液,且具有起效快、疗效显著、用药安全、副作用小等优点,值得临床推广使用。
【关键词】灯盏花素注射液复方丹参注射液脑梗塞【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)39-0146-02急性脑梗死是中老年的常见病、多发病,属中医“中风”范畴,发病率、致残率均相当高,是导致患者肢体瘫痪及各种严重神经功能障碍的重要病因之一;按照急性脑梗死规范化治疗的建议:确诊急性脑梗死后,在缺血性脑卒中发生后3~6h,无禁忌症者考虑溶栓治疗。
因为灯盏花素(Breviscapine,Bre)能活血化瘀、通经活络,具有扩张脑血管、降低脑血管阻力、增加脑血流量、改善微循环的作用,同时能对抗血小板聚集。
笔者对我院2013年来1~10月份收治的首次发生脑梗塞的患者应用灯盏花素注射液联合复方丹参注射液治疗,取得了良好的效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1~9月我院收治的急性脑梗死患者78例,均符合1995年中华医学会全国第四次脑血管病会议提出的脑梗死诊断标准,并均经头颅CT确诊[1]。
其中男性44例,女性34例,年龄48~74岁,平均年龄(54±4.78)岁,病程1~14d。
入选患者随机分为两组:治疗组(灯盏花素注射液联合复方丹参注射液治疗组)39例,对照组39 例(丹参注射液治疗组)。
灯盏花素注射液联合血塞通注射液治疗脑梗死患者效果观察及其护理方法分析摘要目的探讨灯盏花素注射液联合血塞通注射液治疗脑梗死效果观察及其护理方法。
方法100例脑梗死患者,随机分为对照组和实验组,各50例。
对照组接受常规治疗和护理,实验组同时接受灯盏花素注射液联合血塞通注射液治疗,对比两组患者临床疗效。
结果实验组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论脑梗死患者接受灯盏花素注射液联合血塞通注射液治疗和系统护理,具有较为理想的临床效果,值得在临床推广。
关键词灯盏花素注射液;血塞通注射液;脑梗死;护理方法本次医学研究对灯盏花素注射液联合血塞通注射液治疗脑梗死患者效果观察及其护理方法进行了分析,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本文选择2014年1月~2015年1月在本院接受治疗的100例脑梗死患者为观察对象,男58例,女42例,患者年龄最小49岁,最大81岁,平均年龄(68.7±5.3)岁。
随机分为对照组和实验组,每组50例。
两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1. 2 治疗方法两组患者均接受包括并发症防治、保持水电解质平衡、预防感染、控制血糖和调节血压等在内的常规治疗和护理。
实验组在此基础上接受灯盏花素注射液联合血塞通注射液治疗:静脉滴注250 ml的5%葡萄糖注射液加400 mg血塞通,静脉滴注500 ml 的10%葡萄糖注射液加20 mg灯盏花素,1次/d,连续治疗10 d。
1. 3 护理方法1. 3. 1 基础护理急性期脑梗死患者需要以平卧位、侧卧位保持休息状态,向一侧偏转头部,将口、鼻、咽分泌物及时清除;加强二便护理,保持大便通畅;按照患者病情改变,保持患者呼吸系统通畅,避免发生皮肤、口腔或肺部感染;每30 分钟帮助患者进行1次翻身叩背,促进痰液的排出。
1. 3. 2 语言和肢体功能恢复性训练护理人员向患者说明早期功能锻炼的重要性,待其病情稳定后,开始实施被动运动,帮助患者恢复协调和平衡能力,指导患者家属掌握翻身和锻炼技巧,嘱其早期进行床边或床上运动,每天进行肌肉按摩,保持关节的正常功能,避免发生肌肉萎缩、关节变形。
灯盏花素治疗急性脑梗死的临床疗效观察目的:观察注射用灯盏花素治疗急性脑梗死的临床疗效。
方法:选择我院2004年1月~2007年5月住院病人165例,随机分为治疗组和对照组,治疗组85例采用注射用灯盏花素50 mg和生理盐水500 ml静脉点滴,共14 d,对照组80例采用复方丹参注射液20 ml和生理盐水500 ml静脉点滴,共14 d,其他治疗相同。
结果:治疗组总有效率91.8%,对照组为48.7%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。
治疗组临床神经功能缺损评分明显优于对照组(P<0.01)。
结论:灯盏花素治疗急性脑梗死的疗效明显优于复方丹参注射液组。
标签:灯盏花素;急性脑梗死;治疗效果急性脑梗死是中老年人的常见病、多发病,是导致患者肢体瘫痪及各种严重神经功能障碍的重要原因之一,给患者及家属造成极大的负担。
根据就诊医院的医疗条件及病人经济承受能力,可选择不同的治疗方法。
我院于2004年1月~2007年5月应用注射用灯盏花素治疗急性脑梗死85例,取得较好效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料165例脑梗死患者诊断均符合1995年全国第4届脑血管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》[1],且年龄在75岁以下,发病在72 h内,有神经系统定位体征,头颅CT证实脑梗死,排除脑出血,未使用灯盏花素。
排除病例标准:药物或食物过敏者;脑或全身出血性疾病患者;伴有心房纤颤或严重心功能不全者;血压高于195/105 mmHg的严重高血压患者;消化道溃疡者;严重肝、肾功能障碍者;重度失语、痴呆、精神异常等不能合作者。
165例病例均为首发病例,随机分成两组,治疗组85例,对照组80例。
两组间的发病时间、伴发疾病、既往史、年龄、神经功能缺损程度评分无明显差异。
1.2 治疗方法治疗组采用注射用灯盏花素冻干粉针剂50 mg+ 生理盐水250 ml静脉点滴,共14 d;对照组采用复方丹参注射液20 ml+ 生理盐水250 ml静脉点滴,共14 d。
灯盏花素注射液治疗脑血栓形成的疗效观察目的,灯盏花素注射液治疗脑血拴形成的疗效观察。
方法:选择110例血栓患者,随机分为两组,对照组用胞磷胆碱注射液,治疗组应用灯盏花素注射液治疗,共15天。
观察两组治疗前后临床疗效及肢体血管血流动力学改变。
结果治疗组有效率显著96.36%对照组81.81%,治疗组优于对照组(P<0.01),灯盏花素效果显著,且安全可靠。
标签:灯盏花素注射液;脑血栓形成脑血栓形成脑血管疾病中最常见的一种。
颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理改变,使血管管腔变狭窄,最终完成闭塞,引起某一血管供血范围内的脑梗塞性坏死的疾病。
在治疗上由于脑血栓形成后,其供血的中心地带组织完全缺血,细胞死亡一般不能逆转;但病灶周边部分,缺血较轻,为能及时治疗、常能挽救一部分神经细胞的死亡。
因此,脑血栓形成的早期治疗非常重要。
首先是溶栓治疗。
中国齐齐哈尔第二制药厂的灯盏花素注射液是由中药灯盏花素又名灯盏细辛组成。
为菊科植物短葶飞蓬,其性温、味辛、微苦,有活血去瘀,散寒除湿祛风,解表止痛,舒筋通络功能,对治疗脑血栓形成有特殊效果,我们总结从2007年8月开始至2010年1月份止,应用灯盏花素注射液治疗脑血栓形成110例病例,同时选用胞二磷胆碱注射液110例为对照组治疗,结果发现,应用灯盏花素注射治疗脑血栓形成效果显著,且安全可靠,现就病例分析如下:1一般资料在我们所选的110例脑血栓形成的病例中,应用灯盏花素注射液治疗36例有效,有效率为32.1%,痊愈数为70例,痊愈率72.72%;无效数4例,占病例数3.69%,总有效数为106例,总有效率96.36%。
而在所选的对照组110例病人中,70例有效,有效率占总人数的72.72%;痊愈数为20例,占总病例数的18.18%;总有效数为90例,占总有效数的81.81%,如表1所示。
同时在所选用灯盏花素注射液治疗脑血栓形成的110例病人中,有头晕者110例,20例好转,好转率为18.18%;其中瘫痪者70例,好转者40人,占患病总数的57.12%;具有显著效果者20例,占总病人数的28.57%;头晕显效数为90例,显著效果率为81.81%;没有无效的,无效率为0。
灯盏花素注射液治疗80例脑梗死疗效观察【摘要】目的:探讨灯盏花素注射液治疗脑梗死的疗效。
方法:治疗组80例静点灯盏花素注射液100 mg+5%GS 500 mL;对照组71例静点血塞通0.4+5%GS 500 mL;两组均予胞二磷胆碱、肠溶阿司匹林、B 族维生素等综合治疗,疗程为3 W。
结果:治疗组有效率95%(76/80),优于对照组65%(46/71)。
结论:灯盏花素注射液是治疗脑梗死的有效药物。
【关键词】灯盏花素注射液脑梗死血塞通
第21卷第3期2007年 6月长治医学院学报 JOURNAL OF CHANGZHI MEDICAL COLLEGE Vol.21 No.3 Jun. 2007 脑血管病是造成人类死亡和致残的重要原因,其中70%~80%缺血型脑血管病,而脑梗死是缺血型脑血管病中的最常见类型。
2000年~2005年,在综合治疗的基础上笔者选用灯盏花素注射液对急性脑梗死病例进行了临床治疗观察。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组151例为我院2000年~2005年住院的脑梗死患者,均符合1995年成都
“第4届全国脑血管病学术会议”制定的诊断标准[1],并经头颅CT证实。
病程24 h~72 h。
随机分为治疗组(灯盏花素)和对照组(血塞通)。
治疗组80例,男44例,女36例,年龄43岁~80岁,平均(66.64±12)岁;对照组71例,男40例,女31例,年龄35岁~79岁,平均(71.35±9)岁。
2组性别构成、平均年龄、神经功能评分有可比性(P>0.05)。
1.2 用药方法
除均给予胞二磷胆碱、肠溶阿司匹林、B族维生素等综合治疗外,治疗组选用灯盏花素注射液100 mg+5%GS 500 mL静脉滴注,对照组选用血塞通0.4+5%GS 500 mL静脉滴注,1次/d,疗程均为3 W。
1.3 观察指标
①重点观察用药期间患者肌力恢复情况,并进行神经功能缺损程度评分;②测定治疗前、后血脂、血液流变学指标的变化;③治疗3 W后复查头颅CT;④观察药品不良反应。
1.4 疗效评定
按照1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神
经功能缺损程度评分标准进行评分[2]。
基本痊愈:功能缺损评分减少91%~100%,病残程度为0级;显著进步:功能缺损评分减少46%~90%,病残程度为1级~3级;进步:功能缺损评分减少18%~45%,病残程度为4级;无变化:功能缺损评分减少17%以下,病残程度为5级;恶化:功能缺损评分增多18%以上;死亡。
1.5 统计学方法
计量资料用x±s表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 临床疗效
两组疗效见表1。
表1 两组疗效比较两组间比较:P<0.05
从表1可以看出,治疗组总有效(基本痊愈+显著进步+进步)率95%(76/80);对照组总有效率65%(46/71)。
治疗组的疗效显著优于对照组(P<0.05)。
2.2 对治疗前、后血脂、血流变指标进行比较(见表2) 表2 治疗前后血流变指标对比由表2可见,治疗组治疗后总胆固醇、甘油三脂、全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、血小板聚集率、红细胞压积和纤维蛋白原测定值均减低,而高密度脂蛋白测定值升高,与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05)。
2.3 头颅CT改变
治疗组70例复查了头颅CT,病灶缩小或低密度程度减轻者56例(80%);对照组有60例复查了头颅CT,病灶缩小或低密度程度减轻者24例(40%),2组头颅CT复查结果有显著性差异(P<0.05)。
2.4 不良反应
治疗组有2例出现恶心,调慢输液速度,症状消失。
对照组有3例出现皮肤瘙痒,停药后症状消失。
3 讨论
脑梗死的发生与脂质代谢异常,血管内膜损伤,血小板黏附积聚,血管管腔狭窄、痉挛,脑血流减少有关[3]。
急性脑梗死发生后,细胞内钙超载,大量兴奋性氨基酸增加,激活自由基连锁反应,血栓素A2含量增加,导致血管痉挛和血管内凝血,半暗区缺血加重,使梗死区扩大。
此时可诱导并激活蛋白激酶C,它可抑制兴奋性氨基酸摄取、促进钙超载,导致病情加重。
早期应用改善脑血液循环药物治疗脑梗死,可改善缺血脑组织供血,避免代谢毒物的进一步损害[4]。
灯盏花素的主要成分是焦炔康酸及野黄芩甙元等黄酮类化合物。
其对蛋白激酶C有很好的抑制作用,可扩张微血管,降低血管阻力,增加脑血流量,降低血黏度,从而改善微循环,减轻再灌注时继发性氧自由基、
兴奋性氨基酸、钙超载等损害;对抗由二磷酸腺苷引起的血小板聚集,增加纤维蛋白溶解酶活性,防止血栓形成,促进血栓溶解,有利于病变部位神经功能恢复。
观察结果显示,灯盏花素注射液还可有效减低全血黏度和血浆黏度,提高血浆高密度脂蛋白的浓度,改善血脂代谢,抑制血小板聚集,增加纤溶酶活性,提示其在治疗动脉粥样硬化方面有一定价值。
另外,灯盏花素注射液可使脑梗死低密度病灶缩小或低密度程度减轻者,从而改善患者肢体功能。
【参考文献】
[1]中华医学会神经科分会.各类脑血管疾病诊断要点(1995)[J]. 中华神经科杂志.1996,29(6):379.
[2]中华医学会神经科分会.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)[J]. 中华神经科杂志.1996,29(6):381.
[3]王维治主编.神经病学.第4版.北京:人民卫生出版社,2001:128.
[4]史玉泉,周孝达,汪无极,等.实用神经病学[M].第2版.上海:上海科学技术出版社,1994.699.
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