食道癌的护理常规

食道癌护理查房1. 引言食道癌是一种恶性肿瘤，起源于食道上皮细胞的癌变。

其发病率逐年上升，对患者的生活质量和健康造成了极大的影响。

护理查房是食道癌患者的常规护理程序之一，旨在及时了解患者的病情变化和护理需求，以提供个性化和有效的护理服务。

本文将详细介绍食道癌护理查房的目的、方法和注意事项。

2. 目的食道癌护理查房的目的是全面评估食道癌患者的身体状况、病情变化和护理需求，以确定和调整相应的护理计划。

通过查房，护士可以及时发现患者的异常情况，如疼痛、呕吐、吞咽困难等，并及时采取相应的措施进行干预和治疗，以最大程度地减轻患者的痛苦。

此外，护理查房还可以提供患者和家属的情绪支持，增加患者的治疗依从性和生活质量。

3. 方法食道癌护理查房的具体方法如下：3.1 病史询问护士首先应向患者询问详细的病史信息，包括既往病史、手术史、放疗史、化疗史等。

同时，还需了解患者的主要症状、疼痛情况、饮食摄入状况等。

3.2 体格检查随后，护士应进行全面的体格检查，包括测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并观察患者的面色、脸部表情、皮肤黏膜状况等。

3.3 病情评估根据病史和体格检查的结果，护士应进行病情评估，并记录患者的病情变化情况，如体重变化、痛苦程度、吞咽能力等。

3.4 护理措施针对患者的病情和护理需求，护士应制定相应的护理措施。

这包括饮食调理、疼痛管理、吞咽辅助、情绪支持等。

护士还应向患者和家属提供相关的健康教育，指导患者正确使用护理设备和药物。

3.5 记录和汇报最后，护士应将护理查房的结果详细记录在护理记录单中，并及时向主治医师汇报患者的病情变化和护理需求。

4. 注意事项在进行食道癌护理查房时，护士需要注意以下事项：- 保持患者隐私和尊严，确保查房环境舒适安全；- 与患者建立良好的沟通和信任关系，倾听患者的意见和需求；- 严格遵守护理操作规范，确保操作的安全和有效性；- 关注患者的情绪和心理需求，提供相应的支持和安慰；- 定期评估护理效果，调整护理计划。

概述食道癌是食管鳞状上皮的恶性肿瘤，进行性咽下困难为其最典型的临床症状；是常见的恶性肿瘤之一。

我国是食道癌发病率及死亡率最高的国家。

全世界每年食道癌新发病例约31.04万,而我国占16。

72万。

病因1．长期吸烟和饮酒2．食管的局部损伤：长期喜进烫的饮食、各种原因引起的经久不愈的食管炎3．亚硝胺:食用的酸菜及腌制食品中亚硝酸盐、二级胺的含量增多4. 霉菌作用5。

营养和微量元素：膳食中维生素、蛋白质及必需脂肪酸等成分的缺乏,可以使食管粘膜增生、间变,进一步可引起癌变6．遗传因素7．其他因素：进食过快、进食粗硬食物可能引起食管粘膜损伤，反复损伤可以造成粘膜增生间变，最后导致癌变临床表现早期症状：1．胸骨后闷胀或隐痛，常间歇性或在劳累后及快速进食时加重。

2。

吞咽食物时有异物感或吞食停滞及顿挫感。

3．胸部胀闷或紧缩感,且常伴有咽喉部干燥感。

4．心窝部、剑突下或上腹部饱胀和隐痛，以进干食时较为明显。

晚期症状：1. 咽下困难：进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现。

2。

食物反应：常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液,也可含血液与脓液。

3。

其他症状:当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血。

辅助检查（一）食管吞钡X线双重对比造影可见:(1)食管粘膜皱璧紊乱、粗糙或有中断现象（2）充盈缺损(3）局限性管壁僵硬，蠕动中断（4)龛影（5)食管有明显的不规则狭窄，狭窄以上食管有不同程度的扩张(二）脱落细胞学检查(三)纤维食管镜检查(四）其他 CT、超声内镜检查（EUS）等可用于判断食管癌的浸润层次、向外扩展程度以及有无纵隔、淋巴结或腹内脏器转移等。

处理原则：以手术治疗为主，辅以放射、化学药物等综合治疗。

(一）手术治疗（1）适用于全身情况和心肺功能储备良好、无明显远处转移征象的病人.一般以颈段癌长度<3cm、胸上段癌长度<4Cm、胸下段癌长度<5cm者切除的机会较大。

食道癌化疗护理【观察要点】1、观察有无进行性吞咽困难，下咽食物时有无胸骨后疼痛、咳嗽或呛咳、呼吸困难等症状，有无伴有声嘶等。

2、患者全身营养状况、体重、有无食欲减退、消瘦、贫血、乏力，观察患者是否有胸闷、憋气、血压降低、皮肤粘膜出现皮疹等。

3、化疗前后实验室检查、X线检查、B超、CT检查结果。

4、化疗中药物的副作用，推注化疗药物过程中观察是否有皮肤血管反应。

5、观察患者的饮食习惯及嗜好。

6、患者的心理状态，有无紧张、恐惧、焦虑等情绪。

【护理措施】1、按内科护理常规。

2、提供安静舒适的休息环境，关心体贴病人。

3、每周测体重一次，以便根据身高体重计算化疗的剂量，评估病人化疗前、中、后的营养状况及化验、检查结果。

4、按医嘱配制药物，注意配伍禁忌，药物现配现用，掌握药物的剂量、用药方法及速度、给药顺序及间隔时间，了解患者对化疗药物的反应及过敏史。

5、耐心讲解化疗用药及药物毒性所至的不良反应。

6、选择合适的静脉路给药，给药过程中，经常巡视，并嘱患者如有肢体疼痛或异常感觉时，立即告知护士，药物一旦渗漏，即刻停药处理，防止组织坏死。

7、观察患者的病情变化，有无药物毒性反应的发生，如发热、出血、呕吐、皮疹、便秘、腹泻、便血等。

8、加强基础护理，做好卫生宣教，预防感染。

9、为患者提供营养可口易吞咽饮食，避免坚硬刺激性食物。

【健康教育】1、保持心情舒畅，保证充足睡眠。

2、室内保持清洁、通风，注意保暖和保持皮肤、口腔清洁，避免劳累，尽量少到公共场所，防止交叉感染。

3、坚持适当锻炼，如散步、打太极拳等，避免重体力劳动及剧烈运动。

4、加强营养，多饮水，少量多餐，摄取营养丰富、清淡可口、易消化的食物，少进腌制食物，不食霉变食物。

禁食刺激性及坚硬的食物，以防损害口腔及消化道粘膜。

应戒烟、戒酒。

5、遵医嘱定期复查，定时周期化疗。

食管癌病人的护理题目：食管癌病人的护理XX：学号：专业：护理学学历：本科年级：完成日期：指导教师:食管癌病人的护理摘要食管癌是我国较常见的恶性肿瘤，占我国恶性肿瘤发病死亡的第四位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，且多发生于中老年人。

食管癌一直是临床护理工作中非常棘手的护理问题，一旦发生食管癌，不仅会给病人带来身体上的痛苦，也会造成心理压力和经济压力，甚至严重时可因感染而危与生命。

手术是目前首选治疗方法，因此减轻手术患者焦虑、恐惧、消除消极心理、减少并发症、促进早日康复，是我们对食管癌患者的根本护理。

但由于高龄病人存在不同程度的心肺功能减退，抗病能力下降，术后很容易发生严重的并发症，因此做好高龄食管癌病人围手术期监护和防治术后并发症尤为重要。

本文就我国当前对食管癌病人的护理方面的知识作以简要阐述。

关键词：食管癌护理预防锻炼目录引言 (3)1、认识食管癌 (3)1.1食管癌的病因 (3)1.2食管癌临床表现 (4)2、食管癌病人的护理 (4)2.1饮食护理 (5) (5) (6)2.2心理护理 (6) (7) (7) (7) (7)2.3手术护理 (7).......................................... (7) (8)2.4出院后的护理 (9)3、术后常见并发症的护理 (10)4、术后关节功能锻炼 (11)5、食道癌的预防 (12)结语 (14)参考文献 (15)引言食管癌是最常见的消化道肿瘤，是食管黏膜上皮或腺体发生的恶性肿瘤。

食管癌以中胸段多见，其次为下胸段与上胸段。

绝大多数为鳞状上皮癌，其次是腺癌。

严重可危与病人生命。

临床上主要表现为不同程度的吞咽困难，故祖国医学称本病为“噎嗝〞。

我国有些地区居民喜欢的食品中，含有较多的亚硝酸盐，例如自制的酸菜，此类物质可诱发食管癌。

某些真菌感染，饮食中缺乏动物蛋白质、微量元素、维生素A或维生素B，与食管癌变有关；长期饮烈性酒、吸烟等也可造成食管慢性刺激和损伤，增加了对致癌物的易感性。

食管癌患者的护理常规食管癌是一种常见的消化道癌肿，全世界每年约有30万人死于食管癌。

发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。

我国是世界上食管癌高发地区之一，发病率以河南省最高，此外江苏、山西、河北、福建、陕西、安徽、湖北、山东、广东等省均为高发区。

【病因】食管癌的病因尚不明确，据流行病学调查发现，食管癌与种族、地理、生活环境、饮食、生活习惯、营养状况、慢性疾病史、家族遗传史等有一定关系。

1化学因素如长期进食亚硝胺含量较高的食物。

2.生物因素如某些真菌有致癌作用，能促使亚硝胺及其前体形成。

3,缺乏某些微量元素如铝、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。

4.缺乏维生素缺乏维生素A、维生素B1维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足是食管癌高发区的一个共同特点。

5.其他烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素如长期饮烈性酒、嗜好吸烟、食物过硬、过热、进食过快、炎症、创伤或口腔不洁、踽齿等对局部黏膜的慢性刺激引起癌变。

6.遗传易感因素据统计，在食管癌高发区，家族史阳性者达27%~61%°【病理】临床上食管的解剖分段多分为：①颈段：自食管入口至胸骨柄上沿的胸廓入口处。

②胸段：又分为上、中、下三段。

胸上段自胸廓上口至气管分叉平面；胸中段自气管分叉平面至贲门口全长度的上一半；胸下段自气管分叉平面至贲门口全长度的下一半。

通常将食管腹段也包括在胸下段内。

食管癌以胸中段较多见，下段次之，上段较少，多系鳞癌。

按病理形态，食管癌可分为四型：①髓质型：食管壁明显增厚并向腔外扩展，癌肿的上下缘呈坡状隆起，多数累及食管周径的全部或大部分。

②蕈伞型：瘤体呈卵圆形扁平肿块状，向腔内呈蘑菇样突起。

③溃疡型：瘤体的黏膜面呈深陷而边缘清楚的溃疡。

④缩窄型（即硬化型）瘤体部位形成明显的环状狭窄，累及食管全周，较早出现梗阻症状。

扩散及转移：癌肿最先向黏膜下层扩散，继而向上、下及全层浸润，很易穿过疏松的外膜侵入邻近器官。

食管癌护理常规【定义】发生于食管上皮组织的恶性肿瘤。

食道癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。

【观察要点】1、密切观察并发症的出现：对病人疼痛的性质、体温、脉搏、血压等的变化情况要认真记录，密切观察有无异常，是否有进食、进水呛咳现象，病人有无食管穿孔、出血的有利依据，出现问题及时报告医生尽快做好抢救治疗工作。

2、密切观察食管的反应：食管反应是食管癌病人进行放疗时最常发生的一种副反应。

大部分病人在照射治疗1—2周时，常出现轻重不一的放射性食管炎。

由于食管黏膜的充血、水肿，临床表现为已经出现的吞咽困难逐渐加重或进食疼痛。

严重影响饮食的摄入。

【护理措施】1、密切观察生命体征及神志变化，定期检查肝肾功能。

2、注意视察各种并发症的先兆症状，及时发现并通知医生。

3、常见并发症包括食管穿孔、呕血、吸入性肺炎、电解质紊乱。

4、提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物，如鱼、蛋。

注意少量多餐，当病人感恶心、呕吐时，暂停进食。

预防性使用止吐药，观察药物疗效。

加强口腔护理，保持口腔湿润、清洁，以增进食欲。

5、进餐时，让病人采取半卧位或坐位，以利吞咽。

6、病人进餐时，给病人充分的咀嚼、吞咽时间，喂饭速度不要快。

7、遵医嘱给予肠道外营养，如静滴复方氨基酸、脂肪乳剂。

8、每周监测体重。

【健康教育】1、心理护理加强情绪护理，安慰患者，消除紧张、恐惧、抑郁、颓丧等心理，耐心做好治疗解释工作。

如有脱发者，可配置发套，尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态。

2、营养和饮食适量补充维生素。

维生素有益于身体健康，加强人体免疫能力，食道癌的护理包括因此适量补充维生素是很必要的，术后，患者可以吃些新鲜蔬菜、水果、动物肝脏等都属于食道癌的饮食。

还可以多吃些富含蛋白质饮食。

其中，瘦肉、蛋类、豆类、奶类都含有各种人体所需的氨基酸，可以加强身体机能，尽早恢复健康。

3、用药护理注意观察药物不良反应，如化疗时应密切观察患者胃肠道反应及骨髓抑制反应，定期复查血象。

食道癌的护理
一、护理评估
1、评估患者的病情及合作程度。

2、评估患者吞咽情况。

二、护理措施
1、按肿瘤科一般护理常规。

2、观察患者有无进水呛咳，胸背部剧痛，声嘶或顽固性呃逆，如出现脉搏加速、变弱，警惕食道穿孔和大出血的发生，应立即通知医生，并协助处理。

3、观察患者进食情况，如吞咽困难或疼痛可口服庆大霉素，予以流质饮食，必要时行管饲饮食，保持口腔清洁，进食前后饮温水清洁食道。

4、观察有无出血现象，出现异常立即通知医生。

5、放疗前 1 小时不可进食，放疗后静卧 30 分钟，保持足够睡眠和休息。

6、有食道纵膈瘘者停止放疗，禁食、补液。

7、心理护理：关心、安慰患者，使患者积极配合治疗。

三、健康指导要点
1、指导进食高蛋白、高维生素、易消化的软食，避免进食冷流质及辛辣刺激性食物。

2、观察进食情况，坚持功能锻炼。

四、注意事项
1、加强照射野皮肤的护理，忌粗暴擦洗。

2、监测血常规，预防感染，定期复査。

1。

食管癌护理常规【定义】发生于食管上皮组织得恶性肿瘤。

食道癌就是常见得消化道恶性肿瘤之一。

【观察要点】１、密切观察并发症得出现:对病人疼痛得性质、体温、脉搏、血压等得变化情况要认真记录,密切观察有无异常,就是否有进食、进水呛咳现象,病人有无食管穿孔、出血得有利依据,出现问题及时报告医生尽快做好抢救治疗工作。

２、密切观察食管得反应:食管反应就是食管癌病人进行放疗时最常发生得一种副反应。

大部分病人在照射治疗1—２周时,常出现轻重不一得放射性食管炎。

由于食管黏膜得充血、水肿,临床表现为已经出现得吞咽困难逐渐加重或进食疼痛、严重影响饮食得摄入。

【护理措施】1、密切观察生命体征及神志变化,定期检查肝肾功能。

2、注意视察各种并发症得先兆症状,及时发现并通知医生。

3、常见并发症包括食管穿孔、呕血、吸入性肺炎、电解质紊乱。

４、提供可口得、不油腻得、高营养得、易于咀嚼得食物,如鱼、蛋。

注意少量多餐,当病人感恶心、呕吐时,暂停进食、预防性使用止吐药,观察药物疗效。

加强口腔护理,保持口腔湿润、清洁,以增进食欲。

5、进餐时,让病人采取半卧位或坐位,以利吞咽。

６、病人进餐时,给病人充分得咀嚼、吞咽时间,喂饭速度不要快。

7、遵医嘱给予肠道外营养,如静滴复方氨基酸、脂肪乳剂。

8、每周监测体重。

【健康教育】１、心理护理加强情绪护理,安慰患者,消除紧张、恐惧、抑郁、颓丧等心理,耐心做好治疗解释工作。

如有脱发者,可配置发套,尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态。

2、营养与饮食适量补充维生素。

维生素有益于身体健康,加强人体免疫能力,食道癌得护理包括因此适量补充维生素就是很必要得,术后,患者可以吃些新鲜蔬菜、水果、动物肝脏等都属于食道癌得饮食、还可以多吃些富含蛋白质饮食、其中,瘦肉、蛋类、豆类、奶类都含有各种人体所需得氨基酸,可以加强身体机能,尽早恢复健康。

3、用药护理注意观察药物不良反应,如化疗时应密切观察患者胃肠道反应及骨髓抑制反应,定期复查血象。

食管术后护理措施1. 简介食管术后护理措施是指对患者在接受食管手术后的护理过程中的一系列措施。

此类手术通常包括食管狭窄切除术、食管癌切除术、食管重建术等等。

患者在术后需要遵守特定的护理步骤，以确保手术效果和促进康复。

2. 食管术后护理措施以下是食管术后的一些常见护理措施，患者应该根据自己的具体情况遵守。

2.1 饮食调整•液体摄入：术后初期，患者需以液体为主，如清汤、果汁、蔬菜汤等，少量多餐，切忌过热或过凉的饮料。

•渐进饮食：术后逐渐适应温软食物，例如烂粥、稀饭、软糖果等。

注意按医嘱逐渐加入辅助营养剂，如蛋白粉、维生素片等。

•避免进食刺激物：术后应避免摄入辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、葱姜蒜、酒精等。

•保证充足水分摄入：患者应保证足够的水分摄入，但避免大量饮水会导致术后饱胀。

2.2 标准体位•术后病人应垂直位休息，在床上保持半坐位，使用高枕头或电动调节床位高度，帮助减轻食物回流和胃液反流的风险。

•为了避免呕吐导致创口破裂，术后几天内应避免平卧位。

2.3 定期康复锻炼•术后逐渐开始进行一些简单的康复活动，如深呼吸、咳嗽和肢体活动等。

•适当的运动能够促进呼吸系统的功能恢复和提高肺活量。

2.4 创口护理•术后需要定期更换创口敷料，保持创面干燥清洁。

•患者应遵守医生的指示，进行创口护理并定期复查。

2.5 注意事项•术后休息时间较长，但也需要适当的体力活动，避免长时间卧床不起，以免肌肉萎缩和血液循环障碍。

•术后几周内应避免过度用力，尽量避免提重物和剧烈运动，防止创口裂开。

3. 注意事项•饮食：遵循医生或营养师的饮食建议，避免食用会导致刺激或过度压力的食物。

•呼吸：保持良好的呼吸，定期进行肺活量锻炼，并保持呼吸道通畅。

•创口护理：定期更换创口敷料，并注意观察创口是否出现红肿、渗液等异常情况。

•定期复查：按照医生的安排定期复查创面恢复情况，及时发现并处理问题。

•避免感染：保持手部卫生，避免接触污染物，避免到人群密集的场所。

肿瘤科常见疾病护理常规一、一般护理常规（一）新患者入院时热情接待，及时安置床位，详细介绍病室环境及住院须知，并及时通知医生。

（二）做好入院评估，制定个性化护理计划，测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重和身高。

（三）人院后每日测量体温、脉搏、呼吸2次，连续3天，正常者改为每日1次。

异常者仍需每日测量3次，39℃以上者每4小时测量1次，连续测6次，未再超过39℃者，每日测量3次，连续3天正常后改为每日1次。

每日记录大便次数，并注意大便的性质，注意保持大便通畅，3天无大便者，通知医生，遵医嘱给予通便措施。

（四）遵医嘱落实分级护理及饮食。

一般患者给予高热量、富含蛋白质、富含维生素、易消化的饮食，并嘱患者多饮水。

（五）准确执行各类医嘱，并按医嘱收取各种标本并及时送检。

（六）长期卧床的患者，定时翻身，预防压疮。

化疗、放疗患者以及晚期衰竭患者注意口腔护理，每日用朵贝尔液含漱。

注意保持外阴部的卫生。

（七）有伤口、管道者应及时换药，妥善包扎，如有管道引流，应接无菌引流管及引流袋，并按要求及时更换。

（八）经常巡视病房，及时了解患者的生理及心理反应，执行保护性医疗，因人而异地做好心理护理，及时满足患者的需求。

（九）住院期间做好相关的健康卫生宣教，出院时按病情做好出院指导，并督促患者定期复查。

二、颅内肿瘤患者的护理常规（脑胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤、额叶肿瘤、颞叶肿瘤、顶叶肿瘤、枕叶肿瘤）（一）按肿瘤科常规护理（二）心理护理加强与患者及家属的沟通，介绍疾病、手术相关知识及预后，关心体贴患者，给予心理安慰和支持。

（三）治疗配合放化疗者按放化疗护理常规护理。

（四）症状护理1．密切观察患者意识、瞳孔、生命体征和肢体活动情况，遵医嘱使用甘露醇和地塞米松减轻或消除脑水肿。

2．神志不清、躁动或有精神症状的患者应加床档并适当约束，避免不良刺激。

3．肢体功能障碍者保持肢体功能位，防止足下垂，加强功能锻炼，被动运动关节和按摩患肢3-4次/d，每次15-30分钟，勤翻身拍背，鼓励患者进行有效地咳嗽排痰。