食道癌的护理常规

食道癌护理查房1. 引言食道癌是一种恶性肿瘤，起源于食道上皮细胞的癌变。

其发病率逐年上升，对患者的生活质量和健康造成了极大的影响。

护理查房是食道癌患者的常规护理程序之一，旨在及时了解患者的病情变化和护理需求，以提供个性化和有效的护理服务。

本文将详细介绍食道癌护理查房的目的、方法和注意事项。

2. 目的食道癌护理查房的目的是全面评估食道癌患者的身体状况、病情变化和护理需求，以确定和调整相应的护理计划。

通过查房，护士可以及时发现患者的异常情况，如疼痛、呕吐、吞咽困难等，并及时采取相应的措施进行干预和治疗，以最大程度地减轻患者的痛苦。

此外，护理查房还可以提供患者和家属的情绪支持，增加患者的治疗依从性和生活质量。

3. 方法食道癌护理查房的具体方法如下：3.1 病史询问护士首先应向患者询问详细的病史信息，包括既往病史、手术史、放疗史、化疗史等。

同时，还需了解患者的主要症状、疼痛情况、饮食摄入状况等。

3.2 体格检查随后，护士应进行全面的体格检查，包括测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并观察患者的面色、脸部表情、皮肤黏膜状况等。

3.3 病情评估根据病史和体格检查的结果，护士应进行病情评估，并记录患者的病情变化情况，如体重变化、痛苦程度、吞咽能力等。

3.4 护理措施针对患者的病情和护理需求，护士应制定相应的护理措施。

这包括饮食调理、疼痛管理、吞咽辅助、情绪支持等。

护士还应向患者和家属提供相关的健康教育，指导患者正确使用护理设备和药物。

3.5 记录和汇报最后，护士应将护理查房的结果详细记录在护理记录单中，并及时向主治医师汇报患者的病情变化和护理需求。

4. 注意事项在进行食道癌护理查房时，护士需要注意以下事项：- 保持患者隐私和尊严，确保查房环境舒适安全；- 与患者建立良好的沟通和信任关系，倾听患者的意见和需求；- 严格遵守护理操作规范，确保操作的安全和有效性；- 关注患者的情绪和心理需求，提供相应的支持和安慰；- 定期评估护理效果，调整护理计划。

概述食道癌是食管鳞状上皮的恶性肿瘤，进行性咽下困难为其最典型的临床症状；是常见的恶性肿瘤之一。

我国是食道癌发病率及死亡率最高的国家。

全世界每年食道癌新发病例约31.04万,而我国占16。

72万。

病因1．长期吸烟和饮酒2．食管的局部损伤：长期喜进烫的饮食、各种原因引起的经久不愈的食管炎3．亚硝胺:食用的酸菜及腌制食品中亚硝酸盐、二级胺的含量增多4. 霉菌作用5。

营养和微量元素：膳食中维生素、蛋白质及必需脂肪酸等成分的缺乏,可以使食管粘膜增生、间变,进一步可引起癌变6．遗传因素7．其他因素：进食过快、进食粗硬食物可能引起食管粘膜损伤，反复损伤可以造成粘膜增生间变，最后导致癌变临床表现早期症状：1．胸骨后闷胀或隐痛，常间歇性或在劳累后及快速进食时加重。

2。

吞咽食物时有异物感或吞食停滞及顿挫感。

3．胸部胀闷或紧缩感,且常伴有咽喉部干燥感。

4．心窝部、剑突下或上腹部饱胀和隐痛，以进干食时较为明显。

晚期症状：1. 咽下困难：进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现。

2。

食物反应：常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液,也可含血液与脓液。

3。

其他症状:当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血。

辅助检查（一）食管吞钡X线双重对比造影可见:(1)食管粘膜皱璧紊乱、粗糙或有中断现象（2）充盈缺损(3）局限性管壁僵硬，蠕动中断（4)龛影（5)食管有明显的不规则狭窄，狭窄以上食管有不同程度的扩张(二）脱落细胞学检查(三)纤维食管镜检查(四）其他 CT、超声内镜检查（EUS）等可用于判断食管癌的浸润层次、向外扩展程度以及有无纵隔、淋巴结或腹内脏器转移等。

处理原则：以手术治疗为主，辅以放射、化学药物等综合治疗。

(一）手术治疗（1）适用于全身情况和心肺功能储备良好、无明显远处转移征象的病人.一般以颈段癌长度<3cm、胸上段癌长度<4Cm、胸下段癌长度<5cm者切除的机会较大。

食道癌化疗护理【观察要点】1、观察有无进行性吞咽困难，下咽食物时有无胸骨后疼痛、咳嗽或呛咳、呼吸困难等症状，有无伴有声嘶等。

2、患者全身营养状况、体重、有无食欲减退、消瘦、贫血、乏力，观察患者是否有胸闷、憋气、血压降低、皮肤粘膜出现皮疹等。

3、化疗前后实验室检查、X线检查、B超、CT检查结果。

4、化疗中药物的副作用，推注化疗药物过程中观察是否有皮肤血管反应。

5、观察患者的饮食习惯及嗜好。

6、患者的心理状态，有无紧张、恐惧、焦虑等情绪。

【护理措施】1、按内科护理常规。

2、提供安静舒适的休息环境，关心体贴病人。

3、每周测体重一次，以便根据身高体重计算化疗的剂量，评估病人化疗前、中、后的营养状况及化验、检查结果。

4、按医嘱配制药物，注意配伍禁忌，药物现配现用，掌握药物的剂量、用药方法及速度、给药顺序及间隔时间，了解患者对化疗药物的反应及过敏史。

5、耐心讲解化疗用药及药物毒性所至的不良反应。

6、选择合适的静脉路给药，给药过程中，经常巡视，并嘱患者如有肢体疼痛或异常感觉时，立即告知护士，药物一旦渗漏，即刻停药处理，防止组织坏死。

7、观察患者的病情变化，有无药物毒性反应的发生，如发热、出血、呕吐、皮疹、便秘、腹泻、便血等。

8、加强基础护理，做好卫生宣教，预防感染。

9、为患者提供营养可口易吞咽饮食，避免坚硬刺激性食物。

【健康教育】1、保持心情舒畅，保证充足睡眠。

2、室内保持清洁、通风，注意保暖和保持皮肤、口腔清洁，避免劳累，尽量少到公共场所，防止交叉感染。

3、坚持适当锻炼，如散步、打太极拳等，避免重体力劳动及剧烈运动。

4、加强营养，多饮水，少量多餐，摄取营养丰富、清淡可口、易消化的食物，少进腌制食物，不食霉变食物。

禁食刺激性及坚硬的食物，以防损害口腔及消化道粘膜。

应戒烟、戒酒。

5、遵医嘱定期复查，定时周期化疗。

食管癌病人的护理题目：食管癌病人的护理XX：学号：专业：护理学学历：本科年级：完成日期：指导教师:食管癌病人的护理摘要食管癌是我国较常见的恶性肿瘤，占我国恶性肿瘤发病死亡的第四位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，且多发生于中老年人。

食管癌一直是临床护理工作中非常棘手的护理问题，一旦发生食管癌，不仅会给病人带来身体上的痛苦，也会造成心理压力和经济压力，甚至严重时可因感染而危与生命。

手术是目前首选治疗方法，因此减轻手术患者焦虑、恐惧、消除消极心理、减少并发症、促进早日康复，是我们对食管癌患者的根本护理。

但由于高龄病人存在不同程度的心肺功能减退，抗病能力下降，术后很容易发生严重的并发症，因此做好高龄食管癌病人围手术期监护和防治术后并发症尤为重要。

本文就我国当前对食管癌病人的护理方面的知识作以简要阐述。

关键词：食管癌护理预防锻炼目录引言 (3)1、认识食管癌 (3)1.1食管癌的病因 (3)1.2食管癌临床表现 (4)2、食管癌病人的护理 (4)2.1饮食护理 (5) (5) (6)2.2心理护理 (6) (7) (7) (7) (7)2.3手术护理 (7).......................................... (7) (8)2.4出院后的护理 (9)3、术后常见并发症的护理 (10)4、术后关节功能锻炼 (11)5、食道癌的预防 (12)结语 (14)参考文献 (15)引言食管癌是最常见的消化道肿瘤，是食管黏膜上皮或腺体发生的恶性肿瘤。

食管癌以中胸段多见，其次为下胸段与上胸段。

绝大多数为鳞状上皮癌，其次是腺癌。

严重可危与病人生命。

临床上主要表现为不同程度的吞咽困难，故祖国医学称本病为“噎嗝〞。

我国有些地区居民喜欢的食品中，含有较多的亚硝酸盐，例如自制的酸菜，此类物质可诱发食管癌。

某些真菌感染，饮食中缺乏动物蛋白质、微量元素、维生素A或维生素B，与食管癌变有关；长期饮烈性酒、吸烟等也可造成食管慢性刺激和损伤，增加了对致癌物的易感性。

食管癌患者的护理常规食管癌是一种常见的消化道癌肿，全世界每年约有30万人死于食管癌。

发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。

我国是世界上食管癌高发地区之一，发病率以河南省最高，此外江苏、山西、河北、福建、陕西、安徽、湖北、山东、广东等省均为高发区。

【病因】食管癌的病因尚不明确，据流行病学调查发现，食管癌与种族、地理、生活环境、饮食、生活习惯、营养状况、慢性疾病史、家族遗传史等有一定关系。

1化学因素如长期进食亚硝胺含量较高的食物。

2.生物因素如某些真菌有致癌作用，能促使亚硝胺及其前体形成。

3,缺乏某些微量元素如铝、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。

4.缺乏维生素缺乏维生素A、维生素B1维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足是食管癌高发区的一个共同特点。

5.其他烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素如长期饮烈性酒、嗜好吸烟、食物过硬、过热、进食过快、炎症、创伤或口腔不洁、踽齿等对局部黏膜的慢性刺激引起癌变。

6.遗传易感因素据统计，在食管癌高发区，家族史阳性者达27%~61%°【病理】临床上食管的解剖分段多分为：①颈段：自食管入口至胸骨柄上沿的胸廓入口处。

②胸段：又分为上、中、下三段。

胸上段自胸廓上口至气管分叉平面；胸中段自气管分叉平面至贲门口全长度的上一半；胸下段自气管分叉平面至贲门口全长度的下一半。

通常将食管腹段也包括在胸下段内。

食管癌以胸中段较多见，下段次之，上段较少，多系鳞癌。

按病理形态，食管癌可分为四型：①髓质型：食管壁明显增厚并向腔外扩展，癌肿的上下缘呈坡状隆起，多数累及食管周径的全部或大部分。

②蕈伞型：瘤体呈卵圆形扁平肿块状，向腔内呈蘑菇样突起。

③溃疡型：瘤体的黏膜面呈深陷而边缘清楚的溃疡。

④缩窄型（即硬化型）瘤体部位形成明显的环状狭窄，累及食管全周，较早出现梗阻症状。

扩散及转移：癌肿最先向黏膜下层扩散，继而向上、下及全层浸润，很易穿过疏松的外膜侵入邻近器官。

食管癌护理常规【定义】发生于食管上皮组织的恶性肿瘤。

食道癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。

【观察要点】1、密切观察并发症的出现：对病人疼痛的性质、体温、脉搏、血压等的变化情况要认真记录，密切观察有无异常，是否有进食、进水呛咳现象，病人有无食管穿孔、出血的有利依据，出现问题及时报告医生尽快做好抢救治疗工作。

2、密切观察食管的反应：食管反应是食管癌病人进行放疗时最常发生的一种副反应。

大部分病人在照射治疗1—2周时，常出现轻重不一的放射性食管炎。

由于食管黏膜的充血、水肿，临床表现为已经出现的吞咽困难逐渐加重或进食疼痛。

严重影响饮食的摄入。

【护理措施】1、密切观察生命体征及神志变化，定期检查肝肾功能。

2、注意视察各种并发症的先兆症状，及时发现并通知医生。

3、常见并发症包括食管穿孔、呕血、吸入性肺炎、电解质紊乱。

4、提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物，如鱼、蛋。

注意少量多餐，当病人感恶心、呕吐时，暂停进食。

预防性使用止吐药，观察药物疗效。

加强口腔护理，保持口腔湿润、清洁，以增进食欲。

5、进餐时，让病人采取半卧位或坐位，以利吞咽。

6、病人进餐时，给病人充分的咀嚼、吞咽时间，喂饭速度不要快。

7、遵医嘱给予肠道外营养，如静滴复方氨基酸、脂肪乳剂。

8、每周监测体重。

【健康教育】1、心理护理加强情绪护理，安慰患者，消除紧张、恐惧、抑郁、颓丧等心理，耐心做好治疗解释工作。

如有脱发者，可配置发套，尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态。

2、营养和饮食适量补充维生素。

维生素有益于身体健康，加强人体免疫能力，食道癌的护理包括因此适量补充维生素是很必要的，术后，患者可以吃些新鲜蔬菜、水果、动物肝脏等都属于食道癌的饮食。

还可以多吃些富含蛋白质饮食。

其中，瘦肉、蛋类、豆类、奶类都含有各种人体所需的氨基酸，可以加强身体机能，尽早恢复健康。

3、用药护理注意观察药物不良反应，如化疗时应密切观察患者胃肠道反应及骨髓抑制反应，定期复查血象。