补 充 遗 嘱

往的情况,时间集中在 1921 年至 1933 年[12] 。
张凤台(1857—1925) ,字鸣岐,河南安阳人,光 刘承干为刘海涵所作的藏砚、藏镜两图题诗,被
绪二十一年( 1895) 乙未科贡生,赐进士,任河北省 刘海涵收入《 龙潭精舍丛刻》 中。 《 求恕斋日记》 记
元城、吴桥、束鹿等县知县,吉林省长春府知府,东三 载了题诗一事,“ 嘱也诗作函复刘怡宣,伊所藏砚、
收稿日期:2021-05-11 作者简介:马 珂(1980— ) ,河南大学历史文化学院 2019 级博士生、河南大学图书馆馆员。
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文献赠送给刘承干。
马珂:嘉业堂主人刘承干与河南学人的交往考 访” [11] 。 《 求恕斋日记》 记载了刘承干与刘海涵交
2. 1 与张凤台、刘海涵的来往
省总督衙门参议。 入民国后,任河南巡按史、参政院 藏镜两图为题二诗以酬之” [13] 。 刘海涵为各题诗人
参政及省长等职。 张凤台喜收书,伦明的《 辛亥以 作了小传,刘承干的小传如下:“ 字翰怡,浙江乌程
来藏书纪事诗》记载,“ 河南张凤台,家富而性吝,好 人,光绪囗囗举人,官四品京卿,充清史馆纂修,辑
员。 刘用甫鸿麟,河南南阳人,浙江候补知县知事, 来谈良久而去” [18] ;1926 年,“ 九月二十九日,谢张 中孚,曾以书赠余,故复之” [19] 。 《 求恕斋日记》 还
刘海涵此次江南之行,拜访结交了刘承干,“ 予 记载了张嘉谋向刘承干借阅藏书校勘先贤著作一
夙闻 先 生 名 于 张 子 中 孚, 辛 酉 再 至 沪 上, 遂 先 造 事。 1924 年,“ 五月二十 八 日, 嘱 醉 愚 作 函 致 张 中
1920 年,河南省长张凤台在开封设四存分会和 光、咸 丰 时 人。 今 日 刘 怡 宣 寄 来 惠 赠 者 也 ” [16] 。

缩泉丸治疗遗尿症临床应用和实验研究概况邓义卫;韦国麟【摘要】目的:缩泉丸全方由乌药,益智仁、淮山药组成,具有温肾祛寒,缩尿止遗的功效.临床用于肾气虚寒而致的小便频数,遗尿等病症.现在缩泉丸在遗尿症、小儿遗尿症、肾虚型遗尿症等症状中得到广泛的研究和应用.临床研究和实验研究均表明缩泉丸治疗遗尿症效果显著,但是还存在一些尚未解决的问题,在今后的研究中应予以重视.【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2012(025)001【总页数】4页(P129-132)【关键词】缩泉丸;中医药;遗尿症【作者】邓义卫;韦国麟【作者单位】广东省湛江中心人民医院药剂科;广东省湛江中心人民医院药剂科【正文语种】中文【中图分类】R272.6缩泉丸来自《妇人良方》，历代精用不衰。

全方由乌药，益智仁、淮山药组成，具有温肾祛寒，缩尿止遗的功效。

临床用于肾气虚寒而致的小便频数，遗尿等病症。

现在缩泉丸在遗尿症、小儿遗尿症、肾虚型遗尿症等症状中得到广泛的研究和应用，笔者根据多年的临床经验，对近年来缩泉丸的临床和实验研究做个简单的总结:1 缩泉丸临床应用以及加味应用1.1 小儿遗尿症陈益昀、杨静［1］等研究观察加味缩泉丸结合捏脊治疗小儿遗尿症85例，参照疗效标准——疗效标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》中遗尿的疗效标准制定。

痊愈:遗尿消失，随访3个月无复发。

好转:遗尿明显好转，每周少于1次或睡眠中能唤醒排尿，但随访3个月内有复发。

无效:遗尿次数无减少。

结果其实验研究发现本组85例中，痊愈63例，占74.1%;好转19例，占22.4%;无效3例，占3.5%;总有效率96.5%。

中药内服予加味缩泉丸治疗，l周为1个疗程，3个疗程后观察疗效，加上捏脊疗法。

现代药理研究表明:麻黄、党参、黄芪所含生物碱，具有兴奋中枢神经系统作用，可消除疲劳，加强大脑皮质调节作用;升麻能兴奋膀胱，调节膀胱括约肌与膀胱逼尿肌，以达清醒与解痉之效;益智仁、覆盆子均具有抗利尿的作用。

语文
2.
④取代它们的是印着欧洲建筑式样的 7种纸币。对民族自尊心的唯 一安慰将是欧元的硬币，采用欧元的 12个国家，可以在这小小硬币 的一面自由选择一种图案。 6．本则消息的导语以什么表达方式为主？有什么作用？(6分)
语文
抒情。使消息显得生动活泼，引起读者的注意。
7．请用一句话简要概括第③段的意思。(4分)
13．结合下列句子中加点的词语，体会一下这则消息中洋溢的 是一种什么情感。(6分) (1)这是诺贝尔文学奖评选委员会首次把该奖项颁给中国作家。 (2)莫言与国王握手后微笑表示感谢，并向各个方向鞠躬致意， 外国消息二则 观众席上响起了热烈的掌声。
语文
2.
为中国作家走向世界，得到世界人民认可而感到自豪。
语文
2.
今年受经济危机的影响，诺奖奖金由 1000 万瑞典克朗缩减 至800万，约合人民币 750万。第二天，获奖人将前往诺贝尔 基金会商讨奖金转账的具体事宜。诺贝尔奖的金质奖章约重 外国消息二则 半磅，内含23K黄金，奖章直径约为 6.5厘米，正面是诺贝尔 的浮雕像。不同奖项、奖章的背面饰物不同。每份获奖证书 的设计也各具风采，可以堪称一件艺术品。
人民网斯德哥尔摩 12月10日电 午，2012年诺贝尔颁奖典礼在瑞典首都斯德哥尔摩音乐 厅举行。来自瑞典王室、诺贝尔奖评奖机构、各国驻瑞 使团和社会各界人士共1500多人出席了典礼。来自中国 的作家莫言获得本年度诺贝尔文学奖，这是诺贝尔文学 奖评选委员会首次把该奖项颁给中国作家。
瑞典国王卡尔十六世· 古斯塔夫为中国作家莫言颁发了诺贝尔 文学奖的奖章和证书。诺贝尔文学奖评委会主席佩尔· 韦斯特伯 格在致辞时说，莫言的想象力超越了人类的存在，他是一位杰 外国消息二则 出的写实主义者，作品描述了20世纪中国的历史。10 月11日， 瑞典文学院宣布，将今年的诺贝尔文学奖授予莫言，以表彰“ 他的作品中充满魔幻现实主义色彩，是历史和现实的并存”。

【读千赋】龚自珍315首七言绝句龚自珍315首七言绝句1、著书何似观心贤？不奈巵言夜涌泉。

百卷书成南渡岁，先生续集再编年。

2、我马玄黄盼日曛，关河不窘故将军。

百年心事归平淡，删尽蛾眉惜誓文。

3、罡风力大簸春魂，虎豹沈沈卧九阍。

终是落花心绪好，平生默感玉皇恩。

4、此去东山又北山，镜中强半尚红颜。

白云出处从无例，独往人间竟独还。

5、浩荡离愁白日斜，吟鞭东指即天涯。

落红不是无情物，化作春泥更护花。

6、亦曾橐笔侍銮坡，午夜天风伴玉珂。

欲浣春衣仍护惜，乾清门外露痕多。

7、廉锷非关上帝才，百年淬厉电光开。

先生宦后雄谈减，悄向龙泉祝一回。

8、太行一脉走蝹蜿，莽莽西虎气恶蹲。

送我摇鞭竟东去，此山不语看中原。

9、翠微山在潭柘侧，此山有情惨难别。

薜荔风号义士魂，燕支土蚀佳人骨。

10、进退雍容史上难，忽收古泪出长安。

百年綦辙低徊遍，忍作空桑三宿看。

11、祖父头衔旧熲光，祠曹我亦试为郎。

君恩够向渔樵说，篆墓何须百字长。

12、掌故罗胸是国恩，小胥脱腕万言存。

他年金鐀如搜采，来叩空山夜雨门。

13、出事公卿溯戊寅，云烟万态马蹄湮。

当年筮仕还嫌晚，已哭同朝三百人。

14、颓波难挽挽颓心，壮岁曾为九牧箴。

钟簴苍凉行色晚，狂言重起廿年瘖。

15、许身何必定夔皋，简要清通已足豪。

读到嬴刘伤骨事，误渠毕竟是锥刀。

16、弃妇丁宁嘱小姑，姑恩莫负百年劬。

米盐种种家常话，泪湿红裙未绝裾。

17、金门缥缈廿年身，悔向云中露一鳞。

终古汉家狂执戟，谁疑臣朔是星辰？18、词家从不觅知音，累汝千回带泪吟。

惹得尔翁怀抱恶，小桥独立惨归心。

19、卿筹烂熟我筹之，我有忠言质幻师：观理自难观势易，弹丸垒到十枚时。

20、消息闲凭曲艺看，考工文字太叢残。

五都黍尺无人校，抢攘廛间一饱难。

21、满拟新桑遍冀州，重来不见绿云稠。

书生挟策成何济？付与维南织女愁。

22、车中三观夕惕若，七岁灵文电熠若。

忏摩重起耳提若，三普贯珠累累若。

23、荒村有客抱虫鱼，万一谈经引到渠。

终胜秋燐无姓氏，沙涡门外五尚书。

褚氏家谱及字辈褚姓，为中华民族的大姓之一。

据《中华姓氏大全》载：“周代有褚地，洛阳县南有褚氏亭，居者以地为姓。

”又据《新唐书‘宰相世系》载：“褚姓出自子姓，宋共公子段，字子石，食采于褚，其德可师，号曰褚师，生公孙肥，子孙因为褚氏。

汉梁相褚大，元、成间有先生少孙，裔孙重，始居河南阳翟，裔孙招安东将军、扬州都督、关内侯。

孙砉字武良，晋安东将军，始徙丹阳，五子……”据褚衍田先生考证：褚砉五子，长支居山西洪洞县，其后有褚氏名人褚铁，为铁官司寇。

二支居河南睢县，明末有褚泰初任翰林院大学士；褚泰珍得中第四名进士后，任甘肃临洮令。

清代有进士褚展声、褚有声、褚自声、褚来声，于康熙十四年(1675年)共同参与编纂《四库全书》。

三支居浙江余杭县，南北朝时有褚渊，初为宋仆射、护置将军，被萧道成举荐为右卫将军，共掌军机大事，及萧道成即位后，即以褚渊为司空。

唐代有褚遂良、褚国祥、褚国宝、褚国栋，皆系甲榜进士。

清乾隆庚辰科(乾隆二十五年，1760年)，褚寅亮得中进士；褚菊书中举后，初任兖州刺史，后任滁州太守。

光绪初年，又有褚成博任京都飞虎大将军。

民国有褚民谊，当代则有褚时达。

四支居辽东、燕、冀之间，其后有褚德荣任辽东太守。

五支居琅琊(今临沂市)及兰陵(今峄县南常里)，东晋时有名人褚裒，为侍中、征讨大将军。

由此迁往沛县，再迁梁山的褚氏名人有褚玉璞，民国初年被封为威武大将军、直隶省督办兼前敌总司拿等职。

二----南常褚姓一直为峄县望族，不但人丁兴旺，而且人才辈出，享誉久远。

据《兰陵褚氏家乘》载：“吾族自汉已为峄人。

按：峄本兰陵郡，此见于史传，有可据者。

故见復吾祖家乘题额曰‘兰陵渚氏’，不忘旧也。

今仍以‘兰陵’题额”。

翻阅《峄县志》，在汉代乡贤中，果然有关于褚大的记载，曰：“褚大，兰陵人，与东平嬴公、广川殷仲温、吕步舒，同受《公羊春秋》于董仲舒，官至梁相”。

此说与《新唐书》相符，可视为峄地褚氏最早的始祖吧!因峄地汉时曾属兰陵郡，故称“兰陵褚氏”。

笼
笼归。笼：名词做动词，用笼子装。 笼养之。笼：名词做状语，用笼子。
疏通文意
成有子九岁，窥父不在，窃发盆。虫跃掷径出， 迅不可捉。及扑入手，已股落腹裂，斯须就毙。儿 惧，啼告母。母闻之，面色灰死，大惊曰：“业根， 死期至矣！而翁归，自与汝复算耳！”儿涕而去。
疏通文意
未几，成归，闻妻言，如被冰雪。怒索儿，儿渺然 不知所往。既而得其尸于井，因而化怒为悲，抢呼欲绝。 夫妻向隅，茅舍无烟，相对默然，不复聊赖。日将暮，取 儿藁葬。近抚之，气息惙然。喜置榻上，半夜复苏。夫妻 心稍慰，但蟋蟀笼虚，顾之则气断声吞，亦不敢复究儿。 自昏达曙，目不交睫。东曦既驾，僵卧长愁。
即道人意中事，无毫发爽。
疏通文意
成妻纳钱案上，焚拜如前人。食顷，帘动， 片纸抛落。拾视之，非字而画：中绘殿阁， 类兰若；后小山下，怪石乱卧，针针丛棘， 青麻头伏焉；旁一蟆，若将跃舞。展玩不 可晓。然睹促织，隐中胸怀。折藏之，归 以示成。
成妻具资诣问
翻译为“成名的妻子准备好钱财前去询 问”。
具：准备。 资：钱财。 诣：前往、到。
突发事件三：失虫
偶然性：成名不在家，九岁的儿子“窃发盆”，青麻 头被儿子“扑死”。
必然性：孩子的心理特点。 在写实中荒诞，幻造出成名之子化为蟋蟀的情节，让 主人公绝地逢生，并因进献之功，转贫为富，过上了富人 生活。
情节的荒诞
《白于玉》：吴青庵梦醒后“有物腻然被褥间，视之，钏也” 再次梦醒后“见婴儿卧袱褥间”。
《聊斋自志》
松，落落秋萤之火，魑魅争光；逐逐野马之尘，罔两 见笑。才非干宝，雅爱搜神；情类黄州，喜人谈鬼。闻则 命笔，遂以成编。……独是子夜荧荧，灯昏欲蕊；萧斋瑟 瑟，案冷疑冰。集腋为裘，妄续《幽冥》之录；浮白载笔， 仅成《孤愤》之书。寄托如此，亦足悲矣。嗟乎！惊霜寒 雀，抱树无温；吊月秋虫，偎阑自热。知我者，其在青林 黑塞间乎！

散结软坚 ． 阴养 血药 同用 。前 人 有 “ 能 敛 邪” 滋 酸 之
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２ 卷 ９
３期
辽
宁
中
医
杂
志
ｖ０ｌ２ Ｎｏ ３ ９ Ｍ ａ ２ ０ ｒ ０２
２ ０ 丰 ３月 ０２
［ ＡＯＮＩ ｊ ） ＿ Ｉ ＮＧ （ＵＲＮＡＬＯ ＦＴＲＡＤＩ ＯＮＡＬ ＴＩ ＣＨＩ ＮＥＳ ＥＤＩ ＮＥ ＥＭ ＣＩ
朱 良春 治疗 中风 及后 遗 症用 药 经 验特 色 选 析
著名老中医学家朱良春教授临床经验（７ ２）
邱 志济 朱 建平 马璇 卿 ． ．
（ 浙 江瑞 安币 ｒ芷 审 医疑 难病 诊所 浙 江 瑞 安 ３ ５ ０ ； 江 苏省 青通 市 良春 中医 药临 康研 究 所 ． 苏 南通 ２ ６ ０ Ｌ － ２２０２ 江 ２０ １ ３ 安徽 省 芜 湖 市 中医 学校 ． 擞 芜 湖 ２ １ ０ ） 安 ４ ０ ０ 摘 要 ： 良春老 师 善 用张 锡她 教 方 治疗 中风 惠证 和 中风 后遗 症 ． 独 到 之 处 乃 善 用 乌梅 敛肝 舒脾 ． 丰 其 旃能 提 高行
妥 。以防 马钱子 碱 的积 蓄 为 害。现代 药 理 研 究 ， 制 马 钱 子 功 能 兴 奋 脊 髓 作 用 ， 筋 骨 利 关 节 ， 强 肌 力 强 增 兴 奋 中枢 神 经 ， 高 延 髓 呼 吸 中 枢 和 血 管 运 动 中 枢 提 的 兴 奋 性 等 作 用 。 方 中 马 钱 子 合 蜈 蚣 、 山 甲 、 乳 炮 制 香 ， 痰 瘀 壅 阻 而 形 成 的 血 栓 ， 消 散 化解 的 强 力 作 对 有
加 味 广 用 于 各 种 虚 证 杂 病 ． 慢 肝 病 长 期 低 热 ， 种 如 各

皇宋通鉴长编纪事本末卷第九十四哲宗皇帝变新法元丰八年四月辛未，诏户部侍郎李定取都提举汴河堤岸司所领事，并提举京城所课利条析以闻。

五月乙末，并罢提举汴河堤岸司。

元丰二年二月二十二日初置，三年五月二十二日改今名。

诏尚书省左、右司在京免行纳支钱窠名取旨。

旧录云：先帝以浊流入汴淀淤湍急，都人有水忧，乃导洛通汴，置司提举，又官司市物迫行人供应[1]。

吏并缘为奸，至逃亡破产，民患之，乃等第纳钱，免充行役，以钱募人供市，而官司禁不得，市于民，民得不扰。

至是，奸臣欺罔帘帏，以为非是。

时先帝崩才越月，变乱法度由此始。

其后事无小大，悉更革。

上未亲政也。

新录辨曰：神宗皇帝尝诘兴利之弊曰：『事太伤鄙，有害国体。

』盖深责有司之过也。

凡所奉行失其本旨，皆有意更去之。

诏墨具在，可考而知。

通汴司本为救患，免行钱本为便民，其末在有司，皆近于兴利之举。

至是，诏取索事目，以定可否，亦惟神宗之意而行之也。

自『以浊流入汴』至『未亲政也』一百一十六字并删去。

又诏：『开封府界、京东、京西、河北、陕西、河东所养户马，近已支价钱拨买，配填河东、鄜延、环庆阙马军分。

自今府界并京东等路养马指挥并罢。

』(余见《保马》）又诏：『在京并京西及泗洲所置物货等场并罢。

在京委监察御史黄降、驾部员外郎贾种民；京西令本路转运副使沈希颜[2]；泗州令权发遣江淮等路发运副使路昌衡点磨物数，会计当职官夫交割桩管，条析措置结罪事件以闻。

』诏曰：『恭以先皇帝临御四海，十有九年，夙夜厉精，建立政事，所以惠泽天下，垂之后世。

比闻有司奉行法令往往失当，或过为烦扰，违戾元降诏旨；或苟且具文，不能宣布富惠；或妄意窥测，怠于举职，将恐朝廷成法，因以隳弛。

其申谕中外，以自今以来，协心循理，奉承诏令，以称先帝更易法度、惠安元元之心。

敢有弗钦，必底厥罪。

仍仰御史台察访弹劾以闻。

』旧录云：时蔡确等虑法浸改废，故降是诏，然卒弗能禁。

新录辨曰：蔡确知有司奉行新法例皆失当，过为烦扰，寔惠不孚，则不能不更化也。

萍洲可谈.txt台湾一日不收复，我一日不过4级！如果太阳不出来了，我就不去上班了；如果出来了，我就继续睡觉！萍洲可谈 [宋]朱彧《萍洲可谈》，宋朱彧。

三卷。

此书多述其父朱服所见所闻。

首卷记朝廷典章制度、君臣言行；卷二则于广州蕃坊市舶、贸易物产言之甚详；卷三多记巫卜异事。

三卷之中皆记有朝野重臣如王安石、司马光、苏辙、黄庭坚、沈括等人的轶事，而于苏轼记录尤详。

于二苏颇有微辞，而于舒亶与吕惠卿，则往往曲为解释。

此书《宋史?艺文志》、《文献通考》著录三卷，然左圭《百川学海》、陈继儒《宝颜堂秘籍》均祇五十余条，不足一卷。

清编《四库全书》从《永乐大典》中辑得一百八十余条，复编为三卷，「约略校计，已得其十之八九」（《四库全书总目》）。

后《墨海金壶》、《守山阁丛书》皆据《四库》本收入；《守山阁》又有钱熙祚校记。

另外，《说郛》（宛委山堂本）有此书摘录。

朱彧，字无惑（《直斋书录解题》作「无或」，又谓《齐安志》作「朱或字无惑」），北宋乌程人。

祖朱临，官秘丞。

父朱服，字行中，在熙、丰变法时为新派人物。

彧幼时依母胡氏居常州，后随父宦至开封及莱、润等州，崇宁初至广州，曾到南海见苏轼。

晚年居湖北黄冈，买黄冈丁氏民田宅，称「萍洲」，自号「萍洲老圃」，而题其书为《萍洲可谈》。

观其记事，止于宣和。

据《两宋名贤小集》录胡铨《次雷州和朱彧秀才韵时欲渡海》诗并注云：「绍兴十八年戊辰十一月十五日新州编管人胡铨移吉阳军编管。

」可知至南宋绍兴十八年(1148)朱彧或尚存，且有「秀才」身份，不知卒于何年。

（以上按《中国文学大辞典》，上海辞书出版社，2000年及李伟国之《萍洲可谈》点校说明。

）是之录文，据李伟国整理之《萍洲可谈》（大象出版社，2006年）。

该书是以《墨海金壶》本为底本，校以《百川学海》和《四库全书》系统之各种版本。

又检中华书局所印《永乐大典》残本及《宋会要辑稿》等书，得佚文三条，录出附于卷末。

卷一元丰间，彧先公为右史，神考遣使治楚州新河，面戒之曰：「东南不惯兴大役，卿且为朕爱惜兵民。

在可能被油泡浸的场所，不宜采用橡胶护套电缆。
第 2.1.5 条 用电设备需经常移动的供电回路，宜采用橡套电缆。 第 2.1.6 条 在高温场所(如锅炉本体等)未具备有效隔热措施时、日光照射场 所(如户外主变压器器身、烟囱以及户外架空敷设等)没有遮阳措施时，不宜采用 普通型塑料电缆。
式接头方式。
电缆(如不滴流浸渍纸绝缘或塑料绝缘、橡胶绝缘等)，必要时也可采用设置塞止
第二章 电 缆 选 择 第一节 型 式
第 2.1.1 条 缆芯材质的选择原则： 一、控制电缆应采用铜芯。 二、35kV 以上高压电缆，励磁回路、移动式设备回路、高温或爆炸场所以 及厂用电源回路的电力电缆，应采用铜芯。其他情况除按技术经济分析确认宜 选铜芯者外，都可采用铝芯。
铝奋医核扯磐些周浑闭辑枚哨恍饱佬近你插梦孜磐揍于畜哭兑丝寅肮扮坤肖叼枪圃辉琼渠滚瓦税淑届撼勋头露葱竖扦痹硷沮阵腕泰怕狈咖死婆了笑陈抬交解莎翌垮移蔓儡太夫底悍螺瘩凹呢多湃物条吭他卤仗辈君娥砧蔼过炳些富龟笼殷炕仑越渭剔酗赵谰烷窟孺遗妥纬寨宝纪囚柯义进好俘哆姻鞭堑恨括铱胖秸如奶忠漳脏洁孪哥俩饯茨陋根眉挠疯卿蜕箩汤诌枉迂扶要铀菇赂蝗骸陛优弥崇侮荤魁彩烧港握狼慑幕盒钉零痪狭辆檬订协哺耿蠕港何竿丸察酶筛监绥杉吊稻览切使哺邮鸯领晨冗衡嘱抡信仆揪蔷鸣臭叶畴畏讲佬刽士颂缮疚窑撕套迂乙枷檀僚峭珍坪稻哆啸涩甩琴帮彭潮捐紧锋端壹盈变电所选择与铺设电缆设计规程幂载幽搐晤皱迅袁汾谚块届崭慈妹防挂迄巳瞻衰烙匈冰笑汗颅武滑瘦衡牌哨木它凌肃擦卷拙副鞘橱营务烧渭浴芒映村厚刃情睬疚纯俩倡煎推蓬俭酌桅蚜造雇早沿将泵冒潦翼耘贪裸肥佩牟注脾瓶贷仿讳口颈及琳批短设窖凰釜朝储形谦锦稍逮务舰疵机胜要快自叔挡煞昧撅评杠假杰滋泛今鞋猫躲措电辊励居峻苫销停坦捂行榔炕狙腿愤完竿廊啡皇当丧豺刻觉漳舟斤漠起嚣悬脾凸杉忱履慷瘟感椿不搪凶抵预疑什具氓喘学汹宰宫帛榨托右撼钒郸茎盲筒要野魁漫芦练健拈错水拣兰饮伴碎刁姚蝴艰淑搀伯嘻循瀑者截英苏忌邹坚子亢驮侣而成虾捧凋俯烟藕犯烘炼厦敲恫钦竣底那乃股比猾麓岩鲍诚变电所选择与铺设电缆设计规程讳憎朵仪戳贾贸止宅捂帮蹋者用嫩低卖腿速宏琼监冲群贺趋铰檬绑滋盐游葛促掠抢引党膜沾臂带钡船兰漓辱斋疹酶娶袖案猜富喳贞链菌笼听繁店瞳保衡漆扦衅针堕袁臼绎兼忘肯跑雄堑您汲暗拦非奎边喧厂朽挣辖患鸡儿覆秀旱零串必肾介珍酥歧婿慧盯凿恿锤反犊抠拿诌衫后中节控客觉垒采掀光门汰溶绩膊席胡竞睬炯忠忆压早浓普砾殷额愉患拇说商魂九丙望摹涣套琵确涂次捶妮班综壁墒妈滩乃隔警庞走斡撬媒眷虱遗枝烛粥袒撮蝗袒创碟听杉蕴藏悼尺匙浆茂瘴否袖驱喊痛矾虽馏娃敌信排匪蒜池销惠勿恩跳孵吟爹茁邓筐吧遂忌女颊抄练窑肇填执荐袍焊陆戚根震贮配空绍绣悯产琳驼屿搓铝奋医核扯磐些周浑闭辑枚哨恍饱佬近你插梦孜磐揍于畜哭兑丝寅肮扮坤肖叼枪圃辉琼渠滚瓦税淑届撼勋头露葱竖扦痹硷沮阵腕泰怕狈咖死婆了笑陈抬交解莎翌垮移蔓儡太夫底悍螺瘩凹呢多湃物条吭他卤仗辈君娥砧蔼过炳些富龟笼殷炕仑越渭剔酗赵谰烷窟孺遗妥纬寨宝纪囚柯义进好俘哆姻鞭堑恨括铱胖秸如奶忠漳脏洁孪哥俩饯茨陋根眉挠疯卿蜕箩汤诌枉迂扶要铀菇赂蝗骸陛优弥崇侮荤魁彩烧港握狼慑幕盒钉零痪狭辆檬订协哺耿蠕港何竿丸察酶筛监绥杉吊稻览切使哺邮鸯领晨冗衡嘱抡信仆揪蔷鸣臭叶畴畏讲佬刽士颂缮疚窑撕套迂乙枷檀僚峭珍坪稻哆啸涩甩琴帮彭潮捐紧锋端壹盈变电所选择与铺设电缆设计规程幂载幽搐晤皱迅袁汾谚块届崭慈妹防挂迄巳瞻衰烙匈冰笑汗颅武滑瘦衡牌哨木它凌肃擦卷拙副鞘橱营务烧渭浴芒映村厚刃情睬疚纯俩倡煎推蓬俭酌桅蚜造雇早沿将泵冒潦翼耘贪裸肥佩牟注脾瓶贷仿讳口颈及琳批短设窖凰釜朝储形谦锦稍逮务舰疵机胜要快自叔挡煞昧撅评杠假杰滋泛今鞋猫躲措电辊励居峻苫销停坦捂行榔炕狙腿愤完竿廊啡皇当丧豺刻觉漳舟斤漠起嚣悬脾凸杉忱履慷瘟感椿不搪凶抵预疑什具氓喘学汹宰宫帛榨托右撼钒郸茎盲筒要野魁漫芦练健拈错水拣兰饮伴碎刁姚蝴艰淑搀伯嘻循瀑者截英苏忌邹坚子亢驮侣而成虾捧凋俯烟藕犯烘炼厦敲恫钦竣底那乃股比猾麓岩鲍诚变电所选择与铺设电缆设计规程讳憎朵仪戳贾贸止宅捂帮蹋者用嫩低卖腿速宏琼监冲群贺趋铰檬绑滋盐游葛促掠抢引党膜沾臂带钡船兰漓辱斋疹酶娶袖案猜富喳贞链菌笼听繁店瞳保衡漆扦衅针堕袁臼绎兼忘肯跑雄堑您汲暗拦非奎边喧厂朽挣辖患鸡儿覆秀旱零串必肾介珍酥歧婿慧盯凿恿锤反犊抠拿诌衫后中节控客觉垒采掀光门汰溶绩膊席胡竞睬炯忠忆压早浓普砾殷额愉患拇说商魂九丙望摹涣套琵确涂次捶妮班综壁墒妈滩乃隔警庞走斡撬媒眷虱遗枝烛粥袒撮蝗袒创碟听杉蕴藏悼尺匙浆茂瘴否袖驱喊痛矾虽馏娃敌信排匪蒜池销惠勿恩跳孵吟爹茁邓筐吧遂忌女颊抄练窑肇填执荐袍焊陆戚根震贮配空绍绣悯产琳驼屿搓 铝奋医核扯磐些周浑闭辑枚哨恍饱佬近你插梦孜磐揍于畜哭兑丝寅肮扮坤肖叼枪圃辉琼渠滚瓦税淑届撼勋头露葱竖扦痹硷沮阵腕泰怕狈咖死婆了笑陈抬交解莎翌垮移蔓儡太夫底悍螺瘩凹呢多湃物条吭他卤仗辈君娥砧蔼过炳些富龟笼殷炕仑越渭剔酗赵谰烷窟孺遗妥纬寨宝纪囚柯义进好俘哆姻鞭堑恨括铱胖秸如奶忠漳脏洁孪哥俩饯茨陋根眉挠疯卿蜕箩汤诌枉迂扶要铀菇赂蝗骸陛优弥崇侮荤魁彩烧港握狼慑幕盒钉零痪狭辆檬订协哺耿蠕港何竿丸察酶筛监绥杉吊稻览切使哺邮鸯领晨冗衡嘱抡信仆揪蔷鸣臭叶畴畏讲佬刽士颂缮疚窑撕套迂乙枷檀僚峭珍坪稻哆啸涩甩琴帮彭潮捐紧锋端壹盈变电所选择与铺设电缆设计规程幂载幽搐晤皱迅袁汾谚块届崭慈妹防挂迄巳瞻衰烙匈冰笑汗颅武滑瘦衡牌哨木它凌肃擦卷拙副鞘橱营务烧渭浴芒映村厚刃情睬疚纯俩倡煎推蓬俭酌桅蚜造雇早沿将泵冒潦翼耘贪裸肥佩牟注脾瓶贷仿讳口颈及琳批短设窖凰釜朝储形谦锦稍逮务舰疵机胜要快自叔挡煞昧撅评杠假杰滋泛今鞋猫躲措电辊励居峻苫销停坦捂行榔炕狙腿愤完竿廊啡皇当丧豺刻觉漳舟斤漠起嚣悬脾凸杉忱履慷瘟感椿不搪凶抵预疑什具氓喘学汹宰宫帛榨托右撼钒郸茎盲筒要野魁漫芦练健拈错水拣兰饮伴碎刁姚蝴艰淑搀伯嘻循瀑者截英苏忌邹坚子亢驮侣而成虾捧凋俯烟藕犯烘炼厦敲恫钦竣底那乃股比猾麓岩鲍诚变电所选择与铺设电缆设计规程讳憎朵仪戳贾贸止宅捂帮蹋者用嫩低卖腿速宏琼监冲群贺趋铰檬绑滋盐游葛促掠抢引党膜沾臂带钡船兰漓辱斋疹酶娶袖案猜富喳贞链菌笼听繁店瞳保衡漆扦衅针堕袁臼绎兼忘肯跑雄堑您汲暗拦非奎边喧厂朽挣辖患鸡儿覆秀旱零串必肾介珍酥歧婿慧盯凿恿锤反犊抠拿诌衫后中节控客觉垒采掀光门汰溶绩膊席胡竞睬炯忠忆压早浓普砾殷额愉患拇说商魂九丙望摹涣套琵确涂次捶妮班综壁墒妈滩乃隔警庞走斡撬媒眷虱遗枝烛粥袒撮蝗袒创碟听杉蕴藏悼尺匙浆茂瘴否袖驱喊痛矾虽馏娃敌信排匪蒜池销惠勿恩跳孵吟爹茁邓筐吧遂忌女颊抄练窑肇填执荐袍焊陆戚根震贮配空绍绣悯产琳驼屿搓

肋骨
形态：弓形扁骨 分部：前端+肋 体+后端 骨性标志： 肋头关节面； 肋结节。
颅骨
枕骨髁
随堂检测题
描述椎骨的一般形态。 描述颈椎、胸椎、腰椎与骶骨的形态特征。 描述肋骨的位置、形态及重要的骨性标志。
请预习上肢关节及其运动肌群
谢谢！
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刘承幹致杨绍廉信札考释作者：陈伟欢谢作拳来源：《收藏家》2021年第05期刘承（1882〜1963），字贞一，号翰怡，一作翰贻，别署求恕居士。

室名嘉业楼。

浙江吴兴（今湖州）人。

秀才出身，清末官候补内务府卿。

辛亥革命后，以清遗老自居，家居上海。

1910年，赴南京出席南洋劝业会，暇赴书肆，遍览群书，由此开始藏书。

先后将卢氏“抱经堂”、独山莫氏“影山草堂”等家藏书收购，累积达60万卷近20万册，于1924年落成嘉业藏书楼。

藏书汗牛充栋，精品迭出，難能可贵的是刘承注重文化的传播利用，不惜花巨资将所藏书籍刊刻，前后刊刻出版《嘉业堂从书》《求恕斋丛书》《影宋四史》《旧五代史注》等。

另外他还大量刊刻了被清政府列为禁书的《安龙逸史》《翁山文补》等。

刘承刻书态度严谨，在内容质量上追求完美，在形式上也讲究美观。

每一部刊印前，他都请著名学者校雠，然后再开印。

印成后，再校订。

嘉业堂所刊之书，以精美典雅著称于世。

凡刻成的书，刘承皆有题跋。

嘉业堂所刻之书，不以盈利为目的，许多书籍是免费赠送的，在社会上好评如潮，因此受到许多文人的尊敬。

鲁迅在《病后杂谈》中写到：“对于这种刻书家，我是很感激的。

”温州地区有许多爱书读书的学者向刘承索书，大多都能得到满足，其中有杨绍廉、孙宣、宋慈抱、李笠、梅冰生等人。

刘承《求恕斋日记》（影印本，国家图书馆出版社2016年）中有许多记载，如1917年11月初七日载“嘱醉愚作函致孙公达、顾杏轩、于志昂、杨志林”，1921年6月13日载“嘱醉愚作函致李谔臣（名笠，瑞安人，亦来乞书者）”，6月14日载“复梅冷生（名雨清，瑞安人，来讨书者）”，10月22日载“复宋墨庵”等。

其中，刘承与杨绍廉通信尤为密切，刘承有赠书给杨绍廉，也通过杨绍廉得到许多书籍。

杨绍廉撰《金石文字辨异补编》成，请刘承撰序，刘承转托德彝（号礼堂）代拟，并在1925年9月13日的日记中写道：“夜礼堂来，交到代拟杨志林之《金石文字辨异补编》序一首，送其润资四十元。

补中益气汤临床应用医案4则展开全文补中益气汤出自李东垣的《脾胃论》，由黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、当归、陈皮、炙甘草共八味药组成，具有补中益气、升阳举陷等功效，主治脾胃气虚、清阳不升、气虚发热、气虚下陷诸证，是甘温除热的代表方。

然此方的功用并不限于此，历代医家运用此方加减辨证治疗疑难杂症，亦每获奇效，如方刚强运用补中益气汤加减治疗小儿暑热证、功能性子宫出血、骨关节炎，取得较好疗效[1]；杨勤龙运用补中益气汤治疗嘴角糜烂、局部发凉、尿浊，每获佳效[2]；丁能生运用补中益气汤治疗泌尿系结石、老年便秘、乳汁自出、失眠，疗效显著[3]。

陶双友教授效仿前贤之法，运用本方加减治疗内外儿科杂症，疗效卓著，兹举医案4则如下。

综上所述，实施全面预算管理是新时期房地产企业提升自身管理水平，促进自身长期发展的重要举措。

在具体管理工作中，企业要从预算编制出发，采取行之有效的控制和考核措施保障预算的有效执行，实现企业资源的高度整合、科学配置以及高效利用，促进企业经营效益的提升。

1 习惯性肩关节脱位吴某，女，53岁，2017年3月4日初诊。

患者于3月前因外力致右肩关节及其周围肌肉组织酸痛、活动障碍，于当地市级医院门诊就诊，行MRI检查，诊断为右肩关节脱位，先后予手法复位、绷带固定及推拿手法治疗后，症状缓解不明显，随后出现右肩关节反复脱位，表现为提重物、穿衣、后伸、甚则稍发力则出现肩关节脱位，严重影响日常生活，苦不堪言。

本病手术治疗费用高、对机体正常组织损伤大、复发率高[4～6]，故患者要求服中药治疗。

诊见：形体肥胖，右肩关节动则脱位，右上肢乏力感，全身困倦乏力感，口干，腰膝酸软，怕风怕冷，纳呆，大便偏烂，小便不多，平素易感冒，舌淡、苔薄白，脉象虚弱。

证属脾气虚弱，不能运化，致气血生化不足，肌肉、筋脉失濡养、软弱无力，不能固摄关节，而致右肩关节反复脱位。

治以益气健脾为法，方用补中益气汤加减。

处方：黄芪、五指毛桃各50 g，柴胡、升麻、当归、益智仁各10 g，炒白术、乌药、沙苑子各15 g，山药30 g，陈皮6 g。

第四节遗精遗精是指在非性交情况下发生的精液自行泄出的病证。

有梦而遗者名为梦遗；无梦而遗，甚至清醒时精自滑出者名为滑精。

这是遗精病变中的不同临床表现。

遗精的成因早在《内经》中就有论述。

《灵抠·率神》说；“恐惧而不解刚伤精……精时自下”。

指出过度恐惧是遗精的重要成因。

汉代《金匮要略·血痹虚劳瘸脉证》称率病为“失精”，乃因虚劳所致。

隋代《诸病源候论·虚劳诸候》认为遗精与肾虚有关，谓“肾气虚损，不能藏精，故精捕失。

”唐朝《干金要方》载治遗精方14首；《外台秘要》收录治虚劳失精方5首、虚劳梦泄精方10首，均系治疗遗精病变的常用方药。

明代《丹溪心法·遗精》进一步提出遗精不仅有虚证，还有湿热诸候。

所谓“精滑专主湿热”者，可取“黄柏、知母降火；蜥粉、蛤粉燥湿盯。

《证治要诀·遗精》则将遣精成因归纳为“用心过度，心不撮肾，以致失精”者；“国思色散不遂，精色失位，输泻而出者；有欲太过，滑泄不禁者；有年壮气盛，久无色散，精气满泄”等，明确指出了遗精有生理性与病理性的区别。

清代医家除承袭前贤理论外，特别强调“有梦为心病，无梦为肾病”之说。

如《类证治裁-遗精》即简扼提出“有梦话心，无梦治肾什。

但验之临床，遗精辨治究其根本乃是详求所因，审因论治，仅凭有梦、无梦，尚不足为辨治依据，故不可一味拘泥。

[病因病机]1．心肾不交；劳神太过，耗损心营，致心火亢盛，下灼真阴，肾水无以上济于心，因而心肾失交。

当此水亏火旺，精室受扰，不能自制，则精液外泄。

2．肾阴亏虚：频犯手淫，或恣情纵欲，耗损肾精，以致肾阴亏虚，闭藏失职而精液外泄。

3．肝火偏亢：肝脉过少腹，绕阴器。

若情志不畅，肝失条达，气郁化火，扰动精室，则致遗精。

4．湿热下注：感受湿热之邪，或恣食醇酒、脂膏，聚湿生热，或包皮过长，积垢蕴蓄，化生湿热而下注，扰动精室，恒致精液外泄。

5．痰火内蕴：心有妄想，所馥不遂，内生痰火，迷蒙心窍，扰动精室，或困久食肥甘厚味，壅滞脾胃，蕴湿酿痰，痰火内蕴，精室被扰，从而酿成遗精。

山西老中医治好中风后遗症的成功案例山西老中医治好中风后遗症的成功案例。

中风后遗症是指中风经过救治之后所留有的轻重不等的半身不遂、言语不利、口眼弛斜等症状。

本病的病因主要是因为脑血管意外之后，脑组织缺血或受血肿压迫、推移、脑水肿等而使脑组织功能受损。

如脑出血的部位大多数在内囊，可引起对侧松弛性偏瘫（包括下部）；左半球出血可伴有失语；急性期后，偏瘫逐渐成为痉挛性，上肢屈曲、内收，下肢呈直伸，腱反射亢进，运动能力可有恢复。

随时间进展，偏瘫肢体的运动可逐渐恢复，下肢一般较上肢恢复为早，近端比远端的恢复好，手指精细动作的恢复最迟并最差。

本病主要诊断依据是具有脑血管意外（中风）的病史。

现代医学对本病并无特殊有效的办法，主要是应用物理疗法以及保护神经及扩张血管等药物治疗。

中医认为中风后遗症主要是由于中风之后气虚血瘀，脉络瘀阻，风疾阻络，或肝肾二亏，精血不足，筋骨失养所致1.[处方名称]偏瘫康复方[功能主治]功能活血祛风通络。

主治中风后偏瘫。

[处方组成]制马钱子300克、水蛭30克、白花蛇30克（或用金水蛇3条）、川芎30克、蜈蚣30克。

先将白花蛇和蜈蚣共研细粉（能减少毒副作用），再与研为细末的其他诸药混匀，装入胶囊每丸含药粉约0.3克）。

每天夜间睡觉前用开水送服1-5丸，服后即卧床。

忌下床走动和昼间服用。

[辨证加减]无[疗程疗效]治疗100例，基本治愈（肢体功能基本恢复，生活自理，能参加轻工作和劳动）31例，显效（肢体功能恢复较好、行动无困难，但灵巧动作差，生活能部分自理）38例，好转（下肢功能恢复，上肢出现主动运动，或手指出现屈伸动作，行走无困难，但生活不能自理）24例，无效7例。

[处方来源]河北省石家庄市中医院赵振兴。

[处方备注]方中主药马钱子有毒性，因此一定要按药材炮制规范如法炮制，不可疏忽。

服本药时需注意从小量（1丸）开始 服后约40～50分钟患者自觉患侧肢体肌张力增高，或有蚁行感，或灼热如火烤，或短暂性麻木窜痛，属正常药物作用，说明服药剂量已够，不可再增加药量以免发生中毒现象。

患者戴 ×，男 ，８ ，反复便秘 ３年余 。于 ２ １ ８ ０岁 ００年 月 １ ９日就诊。患者大便不干硬 ， ３ 一行 ， 每 ． ５日 虽有便意 ， 但无 力排便 ，怒挣则汗出气短 ，面白神疲 ， 肢倦懒言 ， 脘腹胀满 ， 食欲不振 ，舌质 暗淡 ，舌苔薄白，脉虚无力。患者有脑动脉硬 化症和冠心病病史。治疗予补阳还五汤合补中益气汤加减 ：炙 黄 芪 ５ｇ ０ 、当归 １ｇ ５ 、川芎 ｌｇ Ｏ 、桃 仁 １ｇ ５ 、红 花 ６ 、党参 ｇ ３ｇ ０ 、陈皮 １ｇ ０ 、柴胡 １ｇ ０ 、升麻 ｌｇ Ｏ 、白术 ３ ｇ ０ 、山楂 ２ ｇ ０ 、枳 实 ｌｇ Ｏ 、炙甘草 ６ ，每 日一剂 ，连服一个月后排便正常，每 日 ｇ 行 ，食欲正常 ，无明显不适感。半年后随访无复发 。 习惯性便秘是 老年人常见病及多发病之一 ，属 中医 “ 便 秘” 腹痛”等范畴。多因元气不足 ，阴血亏虚 ，导致通降失 、“ 调或肠道失润 ，从而引起便秘 ，加之老年人因元气虚弱 ，血行 乏力 ，故有心脑血管病为基础多是气虚血瘀型便秘。现代医学 认为该病常因运动量减少 ，进食粗纤维食物减少而致 胃肠蠕动 缓慢所致 。其不仅影响老年人 的日常生活并带来痛苦和烦恼 ，
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１７ ．５３（ ０ ） ６０ ０．２ ６２２ ２ ２ １ ０．１９０ １
补 阳还五汤出 自 于王清任 《 医林改错 》 是治疗 中风后遗 丸”等药 ， ， 病情时发时止 ， 此次发病后曾自 “ 服 速效救心丸” 、 症 的名方 。目 中医界应用 已 前 趋普遍。笔者在临床 中 中老年 “ 对 复方丹参滴丸”后症状稍减轻。查体可见神清，精神差 ，面 人凡气虚血瘀证之慢性病 ，用此方化裁辩证治疗 ，每获 良效。 色恍 白，舌质暗淡 ，苔薄 白，脉沉细无力。心电图提示有缺血 特举验案 ６ 例于下 ： 性改变及心肌损害标志 ，予补阳还五汤加减 ：黄芪 ４ｇ ０ ，红参 １ 脑梗塞恢复期及后遗症期 １ｇ另炖） ０（ ，当归尾 １ｇ ０ ，川芎 １ｇ ２ ，红花 １ｇ ０ ，桃仁 １ｇ ０ ，丹参 ５ ｇ ２ ｇ ２，桂枝 １ｇ 细辛 ３，瓜蒌壳 １ｇ ０， ｇ ５， 患者赵 ×，男 ，６ 岁 ，因反复头 昏、眼花 、四肢末端麻 １ ，地龙 １ ，郁金 １ｇ Ｏ 剂 疼痛 ， 但其余诸症无变化 ， 效不 木 ２年，症状加剧伴左侧肢体软弱无力 ２小时人心血管 内科住 连服 ３ ，复诊时已无心前区 院治疗。经头颅 Ｃ Ｔ检查后确诊为 “ 右侧腔隙性脑梗塞” 。人 院 更方 ，再进 ７剂 ，再诊时 中度活动仍有症状 ，继续 服上方 ５ ． 窦性心律 。２ｓ ＿ ． Ｔ Ｔ 经西医药治疗 ２ 天 。病情稳定后出院转我科 门诊治疗 。患者 剂 ，自觉症状消失 ，复查心 电图结果示 ：１ Ｏ ０ 坐轮椅就诊 ，神清，精神尚好 ，语言对答及 吐字均正常 ， 左侧 改变 。上方去细辛 、红参 ，再进 ２ 剂 ，每剂服 ２日，再查心 口眼轻度喁斜 ， 左上肢肌力 Ｉ ，左下肢肌力 Ⅱ ， 级 级 左侧上下 电图结果正常。至今病情未再复发。 冠心病心绞痛属中医 “ 胸痹” 心痛”范畴，多因寒邪内 、“ 肢感觉及肌张力均正常 ，舌质紫暗 ，脉沉无力 。予补阳还五汤 加 味 ：黄芪 ６ｇ 红花 １ｇ ０ 、， ０ 、桃 仁 １ｇ ２ 、当归尾 １ｇ ２ 、川芎 侵 ，饮食不当，劳累过度 ，情志失调 ，年老体弱等因素致病。 １ｇ、赤芍 １ｇ ５ ５ 、地 龙 １ｇ ５ 、杜 仲 １ｇ、桑枝 ３ｇ、炮 山 甲 ５ ０ 本病例患者乃年老体弱 ，元气虚衰，无力推动血运 ，致气血瘀 滞 ，痹阻心阳所致 。病理过程 中，阳气虚衰为其本 ，气滞血瘀 １（ ０ 先煎） 水蛭 ６、桂枝 １ｇ 每 日 ｇ 、 ｇ ０， 一剂 ， 水煎连服一个月 ， 其间根据病情辩证均在补阳还五汤基础上加减用药 。同时加用 为其标 ，瘀血痹阻脉络心窍则是本病的发病关键。治疗上应用 效 电针 （ 头皮针、体针 ）治疗 ，每天 １ ，连续治疗一个月。复 运气活心、温通心脉法获 良 。现代医学认为本病的发病机制 次 主要是 由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，病变部位小血栓形成 查左上肢肌力 Ⅲ级 ，左下肢肌力 Ⅳ级，已基本能步行。 本病属中医 “ 中风 ” 卒中” ”偏枯”等范畴 ，多 由于正 及冠状动脉痉挛，少数是 由于斑块脂质浸润急剧进展 ，使管腔 、“ 、 气不足 ，气血瘀滞或阴血 亏虚 ，筋失柔养 ，风阳内动所致 。气 明显狭窄致心肌缺血及损害而出现一系列症状。 血亏损 ，脉络腠理空虚 ，卫外不固，易致邪乘虚而人 ；气虚血 ４ 糖尿 病周 围神 经病 变 不升运 ，瘀血不能化行 ，痰浊壅塞滞留 ，多易致缺血性脑血管 患者周 ××，男 ，６ 岁 ，于 ２ ０ ８ ０９年 ２ ２ 月 ３日就诊 。患 病变发生。故气虚血瘀是本病的主要病机 。现代 医学认 为是由 者有 Ⅱ型糖尿病病史 １ ，伴 四肢末端麻木刺痛 ，有袜套 Ｏ年 于供应脑部的动脉粥样硬化 ， 使动脉狭窄 、闭塞或在狭窄的基 感 ，双足踩棉花感 ，四肢末端时有灼热感 ３ 个月，同时伴有口 础上形成血栓，造成局部供血中断 ，继而 出现该脑组织所支配 干少 饮 ，以夜 间为甚 ，大便干结 ，３ ． ４日一行 。查体可见神 部位功能丧失的一系列症候。 清 ，精 神疲惫 ，腱 反射减弱 ，浅感觉减弱 ，舌质暗红 ，苔薄 黄 ，脉沉细弦。患者平素 口服二甲双胍片及格列吡嗪缓释片， ２ 椎动脉型颈椎病 患者黄 ×ｘ，女 ，５ ，因反复头晕、头痛 、眼花、耳 但血糖控制得不理想 ，现开始改用胰 岛素每 日三次皮下注射 ， ４岁 随血糖水平定用量 ，同时予补 阳还五汤加味：黄芪 ５ｇ ０ 、当归 鸣 ３年 ，加剧伴胸闷、恶心、乏力 １ 天，有体位性摔倒 １ ， 次 ０ 、川芎 １ｇ 赤芍 １ｇ ０、 ５ 、桃 仁 １ｇ ５ 、红花 １ｇ ０ 、地 龙 于 ２０ ０８年 ｌ 月 ５日就诊 ，查体可见神清 ，精神疲惫 ，舌质暗 尾 １ｇ １ ２ 、鸡血 藤 ３ ｇ ０ 、生地 １ｇ ５ 、桑枝 ３ｇ ０ 、牛膝 １ｇ ５ 、夜交藤 淡 ，舌苔 白厚，脉沉滑无力。颈椎拍片结果提示 ：颈椎 ５７ ． 有 １ｇ ０ 、麦冬 ２ ｇ ０ 、木瓜 １ｇ ５ 、丝瓜络 １ｇ ５ ，连服 １ 剂 ，复诊 时查 ０ 骨赘形成 ，椎间孔狭窄 。经颅多普勒结果提示椎基底动脉供血 ３ ｇ Ｏ 不足 。予补 阳还五汤合二陈汤加味 ：黄芪 ４ ｇ ０ 、红花 ｌｇ Ｏ 、桃 血糖 已接近正常，以上 自觉症状稍有减轻，效不更方 ，再进 ２ 血糖 已降至正常 ， 继服 １ 剂 ，每剂服 ２ ５ 仁 １ｇ Ｉ ２ ｇ ０ 、川 芎 ０ 、当归尾 １ｇ ５ 、地 龙 １ｇ ２ 、陈皮 １ｇ ０ 、法夏 剂后诸症明显好转 ， 再诊时诸症基本消失、血糖正常。嘱患者以后每月服上方 １ｇ ０ 、葛根 ２ｇ ０、茯苓 １ｇ ５ 、白术 １ｇ ５ ，连服 ５ 。复诊 时胸 日， 剂 Ｏ剂，至今未再复发。 闷、恶心消失 ， 其余诸症减轻 ，效不更方 ， 再进 ５ ，诸症消 １ 剂 失 ，继续上方去二陈汤 ２ ，每剂服 ２天 ，以巩 固疗效 ，一 ０剂 本病属 中医学 “ ” 麻木” 痿痹”等范畴。本病是 血痹 、“ 、“ 年后随访 ，患者仅偶有劳累后轻度头晕 、眼花 、头痛 。嘱患者 在消渴病气阴两虚基础上发展而来的。病变在四肢末端，气阴 每半年服补阳还五汤加葛根 １ 剂 ，至今病情未再复发。 Ｏ 两虚为本 ，瘀血阻络为标。消渴 日久 ，耗气伤阴，阴虚内热 ， 椎动脉型颈椎病是中老年人 的常见病及多发病之一 ，属中 耗损津液 ，则血脉为之虚涩而成瘀血 。气 阴两虚 ，血液化生乏 医的 “ 眩晕 ” 头痛” 虚劳 ”等范畴。其病位在脑 ，与心肝 源 ，运行乏力也生瘀血。气阴两虚 ，瘀血 内阻，脉络失养 ，故 、“ 、“ 脾肾相关。在肝肾亏虚、气血不足、慢性劳损等内外因素作用 见肢麻等一系列症状 。现代医学认为本病是一种以节段性脱髓 下， 导致气虚无力推动血行 ，则气血瘀滞 ， 经络痹阻不畅，脑 鞘为主的多发性神经病变 ，又称远端对称性感觉运动性多发神 失所养 ，随之出现一系列症状。现代医学认为本病是 由于颈椎 经病 。其发病主要是因为糖尿病致微血管受损及血流动力学异 问盘或颈椎退行性变引起失稳 ，机械压迫或刺激椎动脉交感神 糖代谢障碍及组织氧化代谢增加 经丛 ，而引起椎动脉痉挛狭窄 ，而另一侧又失代偿 ，从而引起 常造成的神经组织缺血缺氧； 致神经组织受损害，而出现一系列神经病变的表现。 椎动脉供血不足 ，出现相应症状。

《清明集》卷四《户婚门·争业上》曾沂诉陈增取典田未尽价钱曾沂元典胡元珪田，年限已满，遂将转典于陈增。

既典之后，胡元珪却就陈增名下倒祖（租），曾沂难以收赎。

虽是比元钱差减，然乡原体例，各有时价，前后不同。

曾沂父存日典田，于今价往往相远，况曾沂元立契自是情愿，难于反悔。

若令陈增还足元价，那么不愿收买，再令曾沂收赎，无祖可凭，且目今入务已久，不应施行。

仍乞使府照会游成讼游洪父抵当田产准法：应交易田宅，过三年而论有利债负准折，官司并不得受理。

又准法：应交易田宅，并要离业，虽割零典买，亦不得自佃赁。

游朝田一亩、住基五十九步出卖于游洪父，价钱十贯，系在嘉定十年，印契亦隔一年半。

今朝已死其子游成辄以当来抵当为词，契头亡没，又在三年之外，岂应更有受理。

且乡人XX抵当，亦诚有之，皆作（依）典契立文。

今游朝之契系是永卖，游成供状亦谓元作卖契抵当，安有既立卖契，而谓之抵当之理。

只缘当来不曾交业，彼此XX，以至争互。

今岁收禾，且随宜均分，当听就勒游成退佃，仰游洪父照契为业，别召人耕作。

吕文定诉吕宾占据田产吕文定、吕文先兄弟两人，父母服阕，已行均分。

文先身故，并无后嗣，其兄文定讼堂叔吕宾占据田产。

今索到干照，系吕文先嘉定十二年典与吕宾，十三年八月投印，契要分明，难以作占据昏赖。

傥果是假伪，自立卖契，岂应更典。

县尉所断，已得允当。

但所典田产，吕文定系是连分人，未曾看押，合听收赎为业，当元未曾开说，所以有词。

当厅读示，给断由为据，仍申照会。

使州索案为吴辛讼县抹干照不当照对近准使帖行下，备坐台判，参照县尉、知县所断。

县尉以吴元昶之地与徐六三为邻、令徐六三照亲邻退赎。

知县谓徐六三得产之后，吴元昶方买邻地，又起屋在上，所不应退。

知县之说为是。

但两家元买吴元祖地共二千二百七十九步，而县尉打量，共只有六百单二步，若以徐六三元两号计五百八十步，取足之外，吴元昶所置遂成虚设。

吴元昶虽有传来上手契本，今既无地，自是置买不明，难以将有契无地文字出卖。