再生障碍性贫血护理常规

再生障碍性贫血护理常规

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按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。

【病情观察】

1(有无局部或全身感染的表现，发热、寒战、疼痛等。

2(入院前病人的活动水平。

3(对免疫抑制剂治疗和骨髓移植的反应。

4(皮肤粘膜有无出血点及出血的症状。

5(面色、睑结膜、甲床颜色。

【症状护理】

1(贫血的护理:

(1)严重时要卧床休息，限制活动，注意安全。

(2)贫血伴心悸气促时遵医嘱给予吸氧。

(3)给予高热量、高蛋白、高维生素类食物，如瘦肉、猪肝、豆类等。注意色、香、味的烹调，促进食欲。

(4)观察贫血症状，如面色、睑结膜、口唇、甲床苍白程度，注意有无头晕眼花、耳鸣、困倦等中枢缺氧症状，注意有无心悸气促、心前区疼痛等贫血性心脏病的症状。

(5)必要时遵医嘱输血。

2(出血的护理:

(1)明显出血时卧床休息，待出血停止后逐渐增加活动。

(2)严密观察出血部位、出血量、注意有无皮肤粘膜出血、淤斑、牙龈出血、鼻出血、呕血、便血、血尿、女性病人月经是否过多，特别要观察有无头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍等颅内出血症状。

(3)遵医嘱给予止血药物或输血治疗。

(4)各种操作应动作轻柔，避免手术，穿刺后压迫局部或加压包扎。 (5)应避免刺激性食物以及粗硬食物。

3(感染的护理:

(1)病室环境清洁卫生，定期空气消毒，限制探视，进行保护性隔离。 (2)严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作。

(3)做好口腔、会阴及肛门的护理。

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(4)观察病人有无发热、感染伴随症状及体征，鼓励病人多饮水，警惕感染中毒性休克。

(5)遵医嘱按时给予抗感染治疗。

(6)对病人及家属作好预防感染的卫生宣教工作。

4(合并脑出血的护理:

(1)密切观察生命体征变化及神志、意识等。

(2)保持皮肤粘膜清洁，定期翻身。

(3)遵医嘱给予输注甘露醇和单采血小板。

(4)加强口腔、会阴、肛门护理。

【一般护理】

1(长期应用雄性激素可出现水潴留、痤疮、毛发增多，女性停经等症状，应用糖皮质激素可出现类库欣综合征症状，应做好病情的观察和解释工作。 2(指导病人坚持服药。

3(对于悲观消极情绪，护士应经常巡视病房及时解决病人的实质问题，建立融洽的护患关系。

【健康指导】

1(避免接触有毒、有害的化学物质及放射性物质，警惕家用洗发剂、杀虫剂的毒性对人体的损害，避免应用某些引起骨髓抑制的药物，如氯霉素、保泰松等。 2(对病人加强疾病知识教育，预防感染和出血，坚持治疗，不擅自停药，定期复诊。

3(适当锻炼，增强体质，稳定病情，促进治愈。

4(保持个人卫生清洁、保暖，预防各种感染。