临床护理实践指南章理论考试题A卷带答案

《临床护理实践指南》1-3章考试试卷（护士A卷-2015.3.26）（答案）一、名词解释：（每小题3分，共6分）1．患者清洁——采取包括口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理及晨晚间护理等操作，使患者清洁与舒适，预防感染及并发症。

2．环境清洁—是指清除环境中物体表面的污垢。

二、填空题：（每小格1分，共25分）1．浴室内应配备的防跌倒设施有防滑垫、浴凳、扶手等。

2．诱导排尿的方法有：维持有利排尿的姿势、听流水声、温水冲洗会阴部、按摩或叩击耻骨上区。

3．心脏病、高血压等患者，避免用力排便，必要时使用缓泻药。

4．配制灌肠液，温度39~41℃；大量不保留灌肠者，嘱患者尽量于灌肠后5-10分钟后排便；保留灌肠者，嘱患者尽可能忍耐，药液保留20-30分钟。

5．对尿失禁患者，可根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。

7．在给患者膀胱冲洗时，冲洗液的液面要高于床面约60cm，连接前对各个连接部进行消毒。

8．卧位的类型有薄枕平卧位、仰卧中凹位、头低足高位、侧卧位、俯卧位、半坐卧位、端坐卧位、屈膝仰卧位、截石位。

三、是非题：（每小题1分，共20分）1．暂空床的盖被上端内折1/4，再扇形三折于床尾并使之平齐。

（√）2．在使用橡胶单或防水布时，可以直接接触患者皮肤。

（×）3．在4人间的病房里住有2名病人，其中有一生活不能自理的患者尿湿裤子，护士可以在没有任何遮蔽的情况下马上给予更换裤子。

（×）4．实施湿式扫床，预防交叉感染。

（√）5．床上擦浴的顺序是由下至上，由前到后顺序擦洗。

（×）6．尿失禁患者，要注意保持会阴皮肤清洁干爽，必要时涂皮肤保护膜。

（√）7．可以从营养液输入的管路采血，但禁止输血输液。

（×）8．石膏固定干固后有脆性，采用滚动法翻身，勿对关节处实施成角应力。

（√）9．颅脑手术后，不可剧烈翻转头部，应取健侧卧位或平卧位。

（√）10．协助患者从床尾移向床头时，根据患者病情放平床头，将枕头横立于床头，向床头移动患者。

临床护理实践指南（1~6章）理论考试题(A卷）含答案科室____________ 姓名_____________ 分数_____________一、单选题（每题1分，共25分）1.病室设置中床间距为（）。

A.≥2mB.≥1mC.≤1mD.≤1.5m2.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（）。

A. 近侧B. 中间C.对侧D.同侧3.妊娠7个月以上孕妇不适宜（）。

A.淋浴B.盆浴C.以上都不是D.以上都是4.肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（）。

A.高渗溶液B. 低渗溶液C.等渗溶液D.以上都是5.保留灌肠时，臀部垫高约（）。

A. 5cmB.10cmC.15cmD.20cm6.感染伤口换药时，应（）消毒。

A. 从伤口中间向外B. 从伤口外向中间C. 从伤口上向下D. 从伤口下向上7.心、肾疾病的孕妇禁用（）体位。

A.截石位B.端坐卧位C.屈膝仰卧位D.膝胸卧位8.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（），下肢屈曲。

A. 30°～40°B. 30°～50°C. 30°～60°D. 40°～60°9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（）覆盖以保护眼球。

A. 生理盐水纱布B.无菌纱布C.无菌油纱布D.遮眼罩10. 开口器上应缠纱布，从（）放入。

A.尖牙处B. 切牙处C.第二磨牙D.臼齿处11.伤口清洗时一般选用（）进行清洗。

A.糖盐水B.生理盐水C.蒸馏水D.碘酊12.为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（）。

A.3～4cmB.4～6cmC.4～5cmD.6～7cm13.多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用( )冲洗管路后再输注另一种药物。

A. 高渗液体B.低渗液体C. 等渗液体D.以上都不是14.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（），相对湿度（）。

A. 28～32℃，50%～60%B. 26～28℃，50%～60%C. 26～28℃，40%～60%D. 28～32℃，40%～50%15.下列不是植皮患者评估内容的是（）A. 皮瓣色泽B. 指压反应C. 温度D.美观16.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（）。

《临床护理实践指南》1-4章考试题及答案（精选五篇）第一篇：《临床护理实践指南》1-4章考试题及答案2月临床护理实践指南1-4章及制度考试题科室：姓名：成绩：一、选择题（单选、多选）1、患者清洁时是指采取包括口腔护理、（）等操作。

A、头发护理B、皮肤护理C、会阴护理D、晨晚间护理2、病床之间的距离应是（）A、50cmB、80cmC、1米D、1米以上3、口腔护理时，应评估患者的（）A、年龄B、病情C、意识D、配合程度4、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不超过（）A、500mlB、1000cmC、1200mlD、1500ml5、大量不保留灌肠后，嘱患者尽量于（）分钟排便。

A、立刻排便B、10-15C、20-30D、5-106、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过（）A、15°B、30°C、60°D、90°E、120°7、患者出现恶心呕吐的前驱症状时，应协助患者取（）或（），预防误吸。

A、坐位B、站位C、中凹卧位D、侧卧位E、头低足高位8、促进患者有效排痰，包括深呼吸和有效咳嗽、（）A、湿化和雾化疗法B、胸部叩击与胸壁震荡C、体位引流D、机械吸痰9、心源性呼吸困难患者应严格将输液速度控制在（）A、10-20滴/分B、20-30滴/分C、40-60滴/分D、以上都对10、下肢牵引患者应抬高（），颅骨牵引则抬高（）。

A、床头B、床尾C、上肢D、健侧肢体E、肩部11、以下哪些患者不宜采取俯卧位的有（）A、气管切开B、颈部伤C、腰背部手术后D、视网膜剥脱术后E、呼吸困难者12、以下哪些患者不宜灌肠（）、大便失禁患者。

A、妊娠B、急腹症C、消化道出血D、严重心脏病E、直肠、结肠和肛门术后13、腹泻患者应注意观察有无（）A、脱水B、电解质紊乱C、发热D、心律失常E、以上都是14、患者发生抽搐时，开口器上应缠纱布，从（）处放入。

A、臼齿B、磨牙C、尖牙D、切牙E、以上都可以15、留置导尿后应记录（）A、置管日期B、尿液的量C、尿液的性质D、尿液的颜色等E、以上都是二、填空题1、工作人员应做到哪四轻：说话轻、（）（）（）。

护理第四季度理论考试题A卷科室____________ 姓名_____________ 分数_____________一、单选题每题1分;共30分1.给昏迷患者插胃管;当胃管插入时;将患者头部托起;使下颌靠近 C 以增大咽喉部通道的弧度;便于胃管顺利通过会厌部..A.14cm;胸骨角B.14cm;胸骨柄C.15cm;胸骨柄D.20cm;胸骨角2.腹腔引流管用胶布 A 形固定;防止滑脱;标识清楚..A.SB.UC.YD.T3.“T”管引流时间一般为天;拔管之前遵医嘱夹闭“T”管 A 天..A.12～14;1～2B.12～14;2～3C.7～10;1～2D.7～10;2～34.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管;挤压方式正确的是 D ..A.捏紧引流管的近端;向引流瓶的方向挤压B.捏紧引流管的远端;向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端;向胸腔的方向挤压D.捏紧引流管的远端;向胸腔的方向挤压5.为患者洗胃时配置洗胃液的温度为 D ..A.36～41°B. 36～38°C. 35～40°D. 35～38°6.患者下床活动时;引流瓶的位置应低于 A 且保持平稳;保证长管没入液面下..A.膝盖B.胸壁引流口平面C.耻骨D.腰部7.不属于血氧饱和度监测评估内容的是 A ..A.进食时间B.吸氧浓度C.指趾端循环D.皮肤完整性8.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是 C ..A. 吸烟B. 面颊部做冷敷C.休息D. 进食9. 宜用直肠法测量体温的是 A ..A. 昏迷B. 心肌梗死患者C. 直肠手术D.腹泻10. 患者剧烈活动后;应先休息多长时间后再测量脉搏与血压.. BA.10—20minB.15—20minC.15—30minD.30min11.下列属于深反射的是 A ..A.膝反射B.腹壁反射C.提睾反射D.角膜反射12.淋巴结的检查顺序为 C ..A.腹股沟腋窝锁骨上窝颈部颌下B.腹股沟锁骨上窝腋窝颈部颌下C.颌下颈部锁骨上窝腋窝腹股沟D.颌下颈部腋窝锁骨上窝腹股沟13.呼吸系统听诊的顺序是 A ..A.由肺尖开始;自上而上B.由肺底开始;自下而上C.由肺尖开始;自下而上D. 由肺底开始;自上而下14.胸腔闭式引流长管内水柱波动;正常值为 D ..A.5cmB.3—4cmC.3—6cmD.4—6cm15.下列情况宜测腋温的是 D ..A.腋下多汗B.腋下炎症C.极度消瘦D.有狐臭16.行PTCD术后需长期保留引流管的病是 D ..A.重度梗阻性黄疸B.胆结石C. 胆管梗阻D.胆管恶性肿瘤17.不属于血压监测四定原则的是 B ..A.定时间B.定听诊器C. 定部位D.定血压计18.对患者急救时使用2L简易呼吸器;2L简易呼吸器挤压 B 为正确..A.1/2B.1/3C.2/3D.3/419.不宜选用环甲膜穿刺的有 B ..A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.喉部异物D.咽部异物20长期胃肠减压者; D 更换胃管1次;从另一鼻孔插入..A.1周B.半月C.有需要时D.每月21.下列中毒可以给予洗胃的是 A ..A.灭草剂B.腐蚀性药物C.强酸D.强碱22.电除颤时正极手柄电极应放于 C ..A. 右锁骨中线第一肋间B. 右锁骨中线第二肋间C. 左腋中线平第五肋间D. 左腋中线平第四肋间23.使用台式血压计测量病人血压时;充气至动脉搏动音消失;再加压使压力升高 D mmHg;缓慢放气;测得血压数值并记录..A.15～20B.10～20C.15～30D.20～3024. PICC穿刺首选的血管为 D ..A.前臂正中静脉B. 肘正中静脉C. 头静脉D. 贵要静脉25.血标本采集不正确的是 B ..A.在安静状态下采集血标本B. 采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内;用力震荡几下混匀C. 应从非输液侧肢体采集D. 采血时尽可能缩短止血带的结扎时间26.不属于皮内注射注意事项的是 B ..A.注射前备好相应抢救药物与设备B.用含碘消毒剂消毒皮肤C.不应抽回血D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注27.下列穿刺角度错误的是 B ..A.皮内注射：5°角B.头皮针穿刺：10°角C.静脉注射：15—30°角D.PICC置管：15—30°角28. 心电监测放置电极片不用避开的部位是 B ..A. 中心静脉插管B.桡动脉C. 起搏器 D除颤部位29.PICC置入消毒用乙醇清洁脱脂待干后;再用碘伏消毒 C 遍..A. 1遍B.2遍C.3遍D.4遍30.不适宜用止血带止血法的部位是 A ..A.前臂B.左侧大腿内侧C.右侧上臂D.左侧上臂二、多选题每题2分;共20分1.下列属于“T”管引流护理指导要点的是 ABCE ..A.告知患者更换体位或下床活动时的保护措施B.指导患者其管路护理及自我检测方法C.清淡饮食D.观察引流管内有无气泡溢出E.告知出现不适及时通知医护人员2.胸腔闭式引流拔管后;患者出现 ABCDE 等症状;及时通知医生..A.胸闷B.皮下气肿C.伤口渗液D.伤口渗血E.憋气3.属于术后患者评估要点的是ABCDE ..A.生命体制及病情变化B.伤口敷料渗出情况C.皮肤受压情况D.有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀E.是否有尿潴留4.下列哪些情况禁忌测量口温.. ABCD ..A. 婴幼儿B. 呼吸困难患者C. 口鼻手术D. 精神异常E. 上感5.下列哪些情况会影响血氧饱和度的监测ABCDE ..A.涂抹指甲油B.贫血C.体温过低D.偏瘫E.使用血管收缩药物6.给患者进行电除颤时;下列说法错误的是 B D ..A.除颤时远离水及导电材料B.除颤时电极板应远离医疗器械至少1.5cm以上C. 放置电极板部位应避开瘢痕、伤口..D.用酒精清洁并擦干除颤部位皮肤E.手持电极板时;两极不能相对7.为中毒原因不明的患者洗胃可选用的洗胃液是 AE ..A.温开水B.2%碳酸氢钠溶液C.1:5000高锰酸钾溶液D.肥皂水E.等渗盐水8.对于止血下列说法正确的是AC ..A. 毛细血管出血应采用加压包扎止血法B. 四肢的外伤出血应采用止血带止血法C. 头、面、颈部出血应采用按压止血法D. 止血带止血法适用全部四肢部位的止血E. 止血带结扎时间＞1h;每30min放松1次;每次30～60s9. 大便隐血试验检查前3天内禁食ABCD ;按要求采集标本..A. 肉类食物B. 肝类食物C. 血类食物D. 铁剂E.面食10.属于一般药物管理内容的是 ABCDE ..A.储存药品容器的标签清晰B.各类药品必须分开放置C.专人管理;专柜保存D.高危药品必须单独存放E.药品存放、使用、管理应有相应规范三、填空题每空1分;共40分1.“T”管引流袋位置应低于切口平面;保持引流通畅;避免打折成角、扭曲、受压..2.插胃管时患者出现恶心;应休息片刻;嘱患者深呼吸再插入;出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况;立即拔出;休息后重新插入..3.引流的目的是将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外;引流的护理旨在保证引流的有效性;防止术后感染;促进伤口愈合..4. 围手术期是围绕手术的一个全过程;从决定接受手术治疗开始;直至基本康复;包括手术前、手术中及手术后的一段时间..5.口腔测温时将口表水银端斜放于患者舌下;让患者紧闭口唇;切勿用牙咬;用鼻呼吸;3min后取出读数..6.脉率异常时应测量1min；如发现患者有心律不齐或脉搏短绌;应两人同时分别测量心率和脉率..7. 测量肢体血压的肱动脉与心脏处于同一水平位置;卧位时平腋中线;坐位时平第四肋..8.对患者进行胸外按压时使胸骨下陷至少5cm;每次按压后使胸廓完全反弹;放松时手掌不能离开胸壁;按压频率至少100/min..9.为患者洗胃时;让患者平卧;头偏向一侧或取左侧卧位;每次灌洗胃液300～500ml..10. 采集血气分析标本时;成人常选择桡动脉或股动脉;新生儿宜选择桡动脉..标本应隔绝空气; 避免混入气泡或静脉血..11.抽吸药液时;遵循无菌操作原则和药品配伍要求..12.静脉注射时;根据患者年龄、病情及药物性质以适当速度注入药物;推药过程中要观察患者反应..13.用手按压患者的甲床末端;如见到红、白交替的节律性血管舒缩现象即为毛细血管搏动征..14.肌肉注射选择侧卧位时;指导患者上腿伸直、下腿稍弯曲；俯卧位时足尖相对、足跟分开..15.SPO2监测报警低限设置为90%;发现异常及时通知医生..怀疑CO中毒的患者不宜选用脉搏血氧监测仪..四、问答题每题5分;共10分1.采集血气分析的注意事项..1.洗澡、运动后;应休息30min再采血..2.标本应隔绝空气;避免混入气泡或静脉血..3.凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10min..4.采集标本后30min内送检..2.实施胸外心脏按压时的注意事项..1.按压应确保足够的速度与深度;尽量减少中断;如需安插人工气道或除颤时;中断不应超过10s..2.成人使用1～2L的简易呼吸器;如气道开放;无漏气;1L简易呼吸器挤压1/2～2/3;2L简易呼吸器挤压1/3..3.人工通气时;避免过度通气..4.如患者没有人工气道;吹气时稍停按压；如患者插有人工气道;吹气时可不暂停按压..。

《临床护理实践指南》1-3章考试试卷（护士A卷-2015.3.26）（答案）一、名词解释：（每小题3分，共6分）1．患者清洁——采取包括口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理及晨晚间护理等操作，使患者清洁与舒适，预防感染及并发症。

2．环境清洁—是指清除环境中物体表面的污垢。

二、填空题：（每小格1分，共25分）1．浴室内应配备的防跌倒设施有防滑垫、浴凳、扶手等。

2．诱导排尿的方法有：维持有利排尿的姿势、听流水声、温水冲洗会阴部、按摩或叩击耻骨上区。

3．心脏病、高血压等患者，避免用力排便，必要时使用缓泻药。

4．配制灌肠液，温度39~41℃；大量不保留灌肠者，嘱患者尽量于灌肠后5-10分钟后排便；保留灌肠者，嘱患者尽可能忍耐，药液保留20-30分钟。

5．对尿失禁患者，可根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。

7．在给患者膀胱冲洗时，冲洗液的液面要高于床面约60cm，连接AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF前对各个连接部进行消毒。

8．卧位的类型有薄枕平卧位、仰卧中凹位、头低足高位、侧卧位、俯卧位、半坐卧位、端坐卧位、屈膝仰卧位、截石位。

三、是非题：（每小题1分，共20分）1．暂空床的盖被上端内折1/4，再扇形三折于床尾并使之平齐。

（√）2．在使用橡胶单或防水布时，可以直接接触患者皮肤。

（×）3．在4人间的病房里住有2名病人，其中有一生活不能自理的患者尿湿裤子，护士可以在没有任何遮蔽的情况下马上给予更换裤子。

（AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF×）4．实施湿式扫床，预防交叉感染。

（√）5．床上擦浴的顺序是由下至上，由前到后顺序擦洗。

（×）6．尿失禁患者，要注意保持会阴皮肤清洁干爽，必要时涂皮肤保护膜。

（√）7．可以从营养液输入的管路采血，但禁止输血输液。

（×）8．石膏固定干固后有脆性，采用滚动法翻身，勿对关节处实施成角应力。

临床护理实践指南练习题库+参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、血红蛋白低于或等于( )时,卧床休息,活动时动作要缓慢,避免突然体位改变。

A、40g/LB、70g/LC、50g/LD、60g/L正确答案：D2、抽搐患者护理不当的是( )A、避免强光、声音刺激B、备好负压吸引抢救物品C、抽搐时按压固定好肢体预防坠床D、开口器从臼齿处放入正确答案：C3、抢救呼吸衰竭患者的重要手段是( )A、建立人工气道B、吸氧C、气管插管D、气管切开正确答案：A4、开颅术后脑室引流一般为A、7-10天B、3-5天C、1-2天D、8-9天正确答案：B5、患者女性,27岁,患有亚急性心内膜炎,需抽血做血培养,应抽的血量宜为( )A、3mlB、5mlC、8mlD、10ml正确答案：D6、术前护士对女性患者还要了解的情况是( )A、是否在月经期B、是否在更年期C、是否在妊娠期D、是否结婚正确答案：A7、乙状结肠或小肠单端造口患者应选用( )A、用普通一件式造口袋。

B、用底盘足够大造口袋;C、用两件式造口袋;D、用普通一件式或两件式造口袋;正确答案：D8、轴线翻身时注意为患者( )。

A、健康教育B、温水擦浴C、保暖并防止坠床D、保护皮肤正确答案：C9、为体温39.5℃的患者用灌肠法降温,不正确的是( )A、灌肠后保留30minB、液温4℃C、灌肠0.1%肥皂水液D、排便后30min测体温正确答案：C10、为患者进行气管导管气囊上滞留物清除时,选择患者呼吸的哪个阶段进行挤压简易呼吸器的同时将气囊放气。

( )A、呼气初B、呼气末C、吸气末D、吸气初正确答案：B11、一般情况下胸腔闭式引流的水封瓶内水柱上下波动为A、3-4cmB、6-8cmC、2-3cmD、4-6cm正确答案：D12、T型管拔管时,胆汁引流应减少至( ),清亮。

A、300mlB、200mlC、400mlD、50ml正确答案：B13、护士在预冲透析器时,血泵的流速是( )A、150-180 ml/minB、50-80ml/minC、80-100 ml/minD、100-150 ml/min正确答案：C14、伤口护理以下不妥的是( )A、胶布固定,黏贴方向与患者肢体长轴垂直B、伤口2―3天换药一次C、定期对伤口观察、测量、记录。

临床护理实践指南试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是临床护理的基本要求？A. 尊重患者B. 保护患者隐私C. 随意更换治疗方案D. 确保护理安全2. 临床护理中的“三查七对”指的是什么？A. 查对患者姓名、性别、年龄B. 查对医嘱、药物、剂量C. 查对病历、药物、剂量D. 查对医嘱、病历、患者3. 护理记录的“五要素”包括哪些？A. 时间、地点、人物、事件、结果B. 时间、地点、事件、结果、分析C. 时间、事件、结果、分析、措施D. 时间、事件、患者、措施、分析4. 以下哪项不是临床护理中的感染控制措施？A. 严格执行无菌操作B. 定期对设备进行消毒C. 随意丢弃医疗废物D. 正确使用个人防护装备5. 临床护理中的“四勤”指的是什么？A. 勤洗手、勤换衣、勤消毒、勤通风B. 勤观察、勤记录、勤交流、勤学习C. 勤检查、勤整理、勤清洁、勤消毒D. 勤洗手、勤换衣、勤观察、勤学习二、判断题6. 临床护理中，护士可以根据自己的判断随意更改医嘱。

（）7. 护理记录应该客观、真实、完整、准确。

（）8. 护理人员在进行护理操作时不需要穿戴个人防护装备。

（）9. 临床护理中，护士可以忽视患者的隐私权。

（）10. 临床护理中，护士应定期对护理设备进行消毒处理。

（）三、简答题11. 简述临床护理中的“三查七对”的重要性。

12. 描述临床护理中如何正确处理医疗废物。

四、案例分析题13. 某患者因手术需要留置导尿管，护士在进行导尿操作时应注意哪些护理要点？五、论述题14. 论述临床护理中感染控制的重要性及其实施措施。

答案：1. C2. B3. C4. C5. A6. 错误。

护士应严格遵守医嘱，不得随意更改。

7. 正确。

护理记录是法律文件，必须客观、真实、完整、准确。

8. 错误。

护理人员在进行护理操作时必须穿戴适当的个人防护装备。

9. 错误。

护理人员应尊重并保护患者的隐私权。

10. 正确。

定期消毒处理是感染控制的重要措施之一。

临床护理实践指南理论考试题带答案一、选择题1.下列哪项是临床护理实践指南的主要目的？A. 确定诊断方法和治疗方案B. 提供护理实践的指导和建议C. 评估疗效和改进治疗效果D. 统计和记录病例数据答案：B2.临床护理实践指南的制定过程中，以下哪项不是主要参考依据？A. 最新的临床研究结果B. 专家共识和意见C. 病人个体需求D. 医疗设备的可用性答案：D3.以下哪个步骤不属于临床护理实践指南的制定过程中？A. 制定问题陈述和目标B. 收集和评估证据C. 制定具体治疗方案D. 审查和更新指南答案：C4.临床护理实践指南的评价主要依据以下哪个维度？A. 科学性B. 可行性C. 可推广性D. 可操作性答案：A、B、C、D（全选）5.以下哪项不是使用临床护理实践指南的好处？A. 提高护理质量和卫生安全B. 降低医疗事故和风险C. 减少医疗费用和资源消耗D. 增加医疗服务的时间效率答案：D二、案例分析题某医院新成立的护理团队决定制定临床护理实践指南，以下为其中一个案例：病人李某，女性，50岁，患有高血压和糖尿病。

她最近的血糖控制不佳，并出现了持续性头晕和头痛。

当前正在服用降糖药物和降压药物治疗。

此外，李某还有一些身心不适的情况，如焦虑和失眠。

她希望得到护理团队的指导，以改善自己的健康状况。

请根据临床护理实践指南的制定过程，回答以下问题：1.制定问题陈述和目标时，护理团队应该考虑哪些因素？答案：在制定问题陈述和目标时，护理团队应该考虑李某的主要问题，如血糖控制不佳、持续性头晕和头痛，以及身心不适的情况，并确定改善她的健康状况为目标。

2.在收集和评估证据时，护理团队应该依据哪些来源？答案：护理团队应该收集和评估最新的临床研究结果、专家共识和意见，以及考虑李某的个体需求和病情特点。

3.审查和更新指南时，护理团队应该关注哪些方面？答案：在审查和更新指南时，护理团队应该关注指南的科学性、可行性、可推广性和可操作性，确保指南的准确性和实用性。

临床护理实践指南章理论考试题A带答案集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-一、单选题（每题1分，共25分）1.病室设置中床间距为（ B ）。

A.≥2mB.≥1mC.≤1mD.≤1.5m2.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（ C ）。

A. 近侧B. 中间C.对侧D.同侧3.妊娠7个月以上孕妇不适宜（ B ）。

A.淋浴B.盆浴C.以上都不是D.以上都是4.肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（ A ）。

A.高渗溶液B. 低渗溶液C.等渗溶液D.以上都是5.保留灌肠时，臀部垫高约（ B ）。

A. 5cmB.10cmC.15cmD.20cm6.感染伤口换药时，应（ B ）消毒。

A. 从伤口中间向外B. 从伤口外向中间C. 从伤口上向下D. 从伤口下向上7.心、肾疾病的孕妇禁用（ D ）体位。

A.截石位B.端坐卧位C.屈膝仰卧位D.膝胸卧位8.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（ C ），下肢屈曲。

A. 30°～40°B. 30°～50°C. 30°～60°D. 40°～60°9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（ C ）覆盖以保护眼球。

A. 生理盐水纱布B.无菌纱布C.无菌油纱布D.遮眼罩10. 开口器上应缠纱布，从（ C ）放入。

A.尖牙处B. 切牙处C.第二磨牙D.臼齿处11.伤口清洗时一般选用（ B ）进行清洗。

A.糖盐水B.生理盐水C.蒸馏水D.碘酊12.为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（ B ）。

A.3～4cmB.4～6cmC.4～5cmD.6～7cm13.多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用( C )冲洗管路后再输注另一种药物。

A. 高渗液体B.低渗液体C. 等渗液体D.以上都不是14.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（ A ），相对湿度（）。

A. 28～32℃，50%～60%B. 26～28℃，50%～60%C. 26～28℃，40%～60%D. 28～32℃，40%～50%15.下列不是植皮患者评估内容的是（ D ）A. 皮瓣色泽B. 指压反应C. 温度D.美观16.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（ D ）。

临床护理实践指南7—12章理论考试题(A卷带答案)用心整理的精品word文档，下载即可编辑！！护理第四季度理论考试题(A卷）科室____________ 姓名_____________ 分数_____________一、单选题（每题1分，共30分）1.给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（ C ）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

A.14cm，胸骨角B.14cm，胸骨柄C.15cm，胸骨柄D.20cm，胸骨角2.腹腔引流管用胶布（ A ）形固定，防止滑脱，标识清楚。

A.SB.UC.YD.T3.“T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管( A )天。

A.12～14，1～2B.12～14，2～3C.7～10，1～2D.7～10，2～34.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（ D ）。

A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压5.为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（ D ）。

A.36～41°B. 36～38°C. 35～40°D. 35～38°6.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于( A )且保持平稳，保证长管没入液面下。

A.膝盖B.胸壁引流口平面C.耻骨D.腰部7.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ A ）。

A.进食时间B.吸氧浓度C.指（趾）端循环D.皮肤完整性8.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（ C ）。

A. 吸烟B. 面颊部做冷敷C.休息D. 进食9. 宜用直肠法测量体温的是（ A ）。

A. 昏迷B. 心肌梗死患者C. 直肠手术D.腹泻10. 患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。

（ B ）A.10—20minB.15—20minC.15—30minD.30min11.下列属于深反射的是（ A ）。