下载文档原格式
颈椎病•颈椎病概述•颈椎病的影像学检查•颈椎病的非手术治疗•颈椎病的手术治疗•颈椎病的预防与保健•颈椎病患者的心理关怀与支持颈椎病概述定义与发病机制定义颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。
发病机制主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。
多发生于40岁以上中老年人，但随着生活方式的改变，发病年龄有年轻化趋势。
年龄分布性别差异地域及职业特点男女发病比例无明显差异。
长期低头伏案工作者、颈部肌肉长期处于紧张状态者易患颈椎病。
030201流行病学特点混合型颈椎病同时出现上述两种或两种以上类型的临床表现。
可出现心慌、胸闷、多汗等交感神经受刺激的症状。
椎动脉型颈椎病主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。
神经根型颈椎病此型发病率最高，主要表现为颈肩痛、上肢麻木及感觉障碍等。
脊髓型颈椎病此型最严重，可出现四肢无力、行走不稳、踩棉花感等。
临床表现及分型诊断标准与鉴别诊断诊断标准根据病史、临床表现和影像学检查可明确诊断。
X线片可见颈椎生理曲度变直或反弓、骨质增生等；CT或MRI可显示椎间盘突出、脊髓受压等情况。
鉴别诊断需与颈部肌肉劳损、颈部外伤、肩周炎、脑动脉硬化等疾病进行鉴别。
通过详细询问病史、仔细体格检查和必要的影像学检查，一般不难鉴别。
颈椎病的影像学检查观察颈椎整体曲度、椎体及附件结构，评估颈椎稳定性。
正侧位片显示椎间孔形态，判断是否存在椎间孔狭窄。
斜位片观察颈椎动态稳定性，诊断颈椎失稳。
过伸过屈位片X 线平片检查CT检查颈椎CT平扫清晰显示骨性结构，观察颈椎椎管、横突孔及周围结构。
颈椎CT三维重建立体展示颈椎复杂骨折、畸形等情况，为手术提供重要参考。
MRI检查颈椎MRI平扫观察颈椎间盘、脊髓、神经根等软组织结构，评估颈椎病变程度。
