业务办理申请表

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工伤保险业务事项申请表

工伤保险业务事项申请表
单位（所属服务机构）名称（盖章）：统一社会信用代码:
参保人员基本信息
姓名
性别
联系方式
身份证件类型
口身份证口护照口其它
证件号码
人员类别
□工伤职工□工亡职工
口供养亲属姓名：身份证号：
申报业务
口待遇停发口待遇终止口待遇恢复□资格认证
口工伤关系转移□发放账户维护口辅助器具配置（更换）申报口辅助器具配置（更换）费用报销
多领待遇是否回收
口是□否
是否需要待遇补发
口是□否
待遇回收/发放方式
口参保人员账户口单位（所属服务机构）
银行账户户名
开：
申报日期：
说明：若申报辅助器具配置（更换）费用报销，需在“其他情况说明”中列出工伤职工姓名、有效身份证件号码、伤残等级、报销金额。

机构个人数字证书业务申请表

机构（个人）数字证书业务申请表业务受理人员（签名）证书受理点（盖章）年月日GDCA数字证书用户协议书签发证书的CA机构【本协议书内指数安时代科技股份有限公司（简称“CA机构”或“GDCA”）】是依据《中华人民共和国电子签名法》获得电子认证服务许可并在广东省注册登记的第三方电子认证服务机构，CA机构作为依法设立并获得《电子认证服务许可证》的第三方信任机构，依法向社会用户（以下简称“用户”）颁发数字证书,用于电子商务活动及电子政务公众服务。

本协议书中的“证书”指由国家认可的，具有权威性、可信性和公正性的第三方证书认证机构（CA）进行数字签名的一个可信的数字化文件。

为进一步明确双方权利与义务，按照《中华人民共和国电子签名法》及《电子认证服务管理办法》等有关规定，双方就数字证书的申请和使用达成以下用户约定: 《数字证书用户协议》（简称“本协议”或“用户协议”）由用户与CA机构共同缔结，本协议书具有合同效力。

请用户务必审慎阅读、充分理解各条款内容，特别是免除或者限制CA机构责任的条款、对用户权利进行限制的条款以及约定争议解决方式和司法管辖的条款。

前述免责、限制及争议解决方式和管辖条款可能以黑体加粗等方式提示用户注意，用户对该等条款的确认将可能导致在特定情况下的被动、不便及损失，请用户在签署本协议书之前再次阅读前述条款。

双方确认前述条款并非属于《合同法》第40条规定的“免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的条款，并同意该条款的合法性及有效性。

用户须同意接受本协议书所有服务条款，并对本协议书进行签署后，才能继续申请或使用CA机构提供服务的数字证书。

二、CA机构的权利与义务（一）CA机构权利： 1、有权要求用户提供真实、完整、准确的材料和信息。

2、有权要求用户按时交纳服务费用。

3、有权要求用户在规定的时间、条件以及范围内遵守约定，使用数字证书。

4、有权要求用户对所知的CA机构的商业秘密进行保密。

（二）CA机构义务：1、在网上交易和网上作业中，交易双方使用证书时可通过CA机构验证对方证书的有效性。

电子银行业务申请表(企业)

通知标准账户账簿手机号码动账信息类别借方起点金额贷方起点金额操作类型借方贷方全部增加修改删除预警通知类别最高限额最低限额最高限额最低限额全部余额通知频度每日每周每月手机号码动账信息类别借方起点金额贷方起点金额操作类型借方贷方全部增加修改删除预警通知类别最高限额最低限额最高限额最低限额全部余额通知频度每日每周每月申请日期
短信客户填写以下内容：
通知标准* 联网客户号
□账户 □账簿
账簿号集团通知
□是 □否
集团客户号
动账信息类别
联网
通知
□借方□贷方□全部
预警通知类别
借方起点金额
最高限额
贷方起点金额最低限额
操作类型 □增加□修改□删除
□最高限额□最低限额□全部
手机号码
动账信息类别
借方起点金额
贷方起点金额
操作类型
□借方□贷方□全部
□网上银行证书
□银企通证书
□网上银行和银企通共用证书
客户基本信息
单位名称* 证件类型* 联系人姓名*
账号或卡号*
户名*
注册账户
是否作为手续费账户
操作标志
□是 □否 □增加□删除
证件号码*
联系人电话* 账户预留银行印鉴:
说明：注册账号超过一个请续表。账号或卡号
印鉴审核人：账户预留银行印鉴:
手续费账
户
户名
操作标志
□增加□修改□删除
说明：1、手续费账户是企业用来缴纳电子银行相关服务费用的
账户，手续费账户应是在我行开立的账户。
2、客户已打勾确认注册账号作为手续费账号，无需填写此栏。
网上银行客户填写以下内容：
印鉴审核人：
审核日期：
年

特殊业务申请表

特殊业务申请表
客服网点：（必填项）编号：
客户名称
（系统中的客户名称）（必填项）
联系电话
（必填项）
代办人姓名
（必填项）
代办人电话（必填项）
代办人证件号码
（必填项）
客户信息变更
请在变更项目前划J
□客户名称□证件类型□证件号码口手机号码口固定电话口
通讯地址口邮政编码□付款单位□联系人口联系电话
口密码重置及修改口单位性质
口组织机构代码证号□营业执照注册号
变更结果
口过户
原客户名称：证件类型：原客户证件号：
现客户名称：证件类型：现客户证件号：
电子标签号：
原车牌号：现车牌号：
口更换电子标签
原标签号：
现标签号：
车牌号：
□电子标签信息变更□标签预留
标签号：
原车牌号：
现车牌号：车牌颜色：
车辆分类：车辆类型：
口中原通卡挂失口解挂口补办
3、如有纠纷，由签字人承担相应责任。
挂失中原通卡号：
解挂中原通卡号：
补办中原通卡号：
口注销退费到用户账户口注销退费到银行卡（必选项）
注销原因：（必填项）
证件类型：口身份证口营业执照口组织机构代码证（必选项）
证件号码：（必填项）
中原通卡号：（必填项）
车牌号（必填项）
用户账户余额：（必填项）
卡账户余额：（必填项）
卡内余额：（必填项）
退款转账至开户行：（必填项）
账户名：（必填项）
账号：（必填项）
备注：（若有特殊情况请描述）
口中原通卡损坏口补办
损坏中原通卡号：
补办中原通卡号：
口转账客户编号：调出账号：调入卡号：
客户签字（代办人）：（必填项）网点经办人：（必填项）

银行申请办理农民工工资(劳务费)专用账户业务申请表

银行申请办理农民工工资（劳务费）专用账户业务申请表
根据市政府《关于印发深入开展温州无欠薪行动实施方案的通知》（温政办〔2017〕72号）和《温州市住建委关于规范温州市建筑工程工资款与其他工程款分账管理的通知》（温住建发〔2018〕4号）等文件要求，现本单位申请办理农民工工资（劳务费）专用账户业务，请予办理。
单位名称
营业场所
统一社会信用代码
金融许可证机构编码
法定代表人
（ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ责人）
联系电话
身份证号码
经办人
联系电话
身份证号码
备注：
单位名称（公章）
年月日

新疆数字证书个人数字证书业务申请表

新疆数字证书个人数字证书业务申请表受理编号：注意事项：1、此表请用钢笔或碳素笔如实地、准确地、详细地、清楚地一式三份填写或电脑打印；个人、受理点和新疆数字证书认证中心各执壹份存档；2、用户在申请时，须携带申办人员身份证复印件一份、经办人身份证复印件一份、委托书一份，都需申办人员签字确认；3、用户在正式递交申请之前请仔细阅读并填写《新疆数字证书认证中心数字证书申请责任书》，用户在申请表上签名盖章即表明知悉并同意遵守申请责任书中的各项条款，承担相应的法律责任。

4、证书存储介质的质保期为一年，在一年之内证书存储介质因产品本身质量问题由新疆数字证书认证中心负责免费更换；一年后用户的证书存储介质损坏，可到新疆数字证书认证中心或证书受理点进行有偿更换。

第一联：新疆CA中心留存第二联：受理点留存第三联：客户留存（此页为正面）数字证书申请责任书数字证书用于网上作业中的身份识别和信息加密，新疆数字证书认证中心（以下简称新疆CA）作为权威的、公正的第三方机构，为网络用户（以下简称用户）发放各类数字证书。

为确保在网上作业中，数字证书能正确标识用户身份，所有用户在申请和使用数字证书时必须严格遵循以下规程。

一、新疆CA发放的数字证书只能用于在网络（Internet / Intranet/ Extranet）上标识用户身份，各应用系统可以根据该功能对其用途进行定义。

除此之外，数字证书不能用作其它用途。

违规使用的，新疆CA将不承担由此产生的任何责任。

二、新疆CA授权证书受理点负责用户证书申请的信息注册、身份审核和证书制作工作，用户在申请数字证书时请遵照证书受理点的规程办理手续。

三、证书受理点在进行用户身份审核或证书制作时，将充分遵守新疆CA安全操作流程，严格审核用户身份，确保证书信息与用户身份保持一致。

四、新疆CA将积极响应各证书受理点发出的证书申请请求，及时为通过审核的用户签发证书。

由于不可抗力原因而暂停或终止全部或部分证书服务，新疆CA不承担任何赔偿责任。

电信业务申请表及填写模板三篇

电信业务申请表及填写模板三篇篇一：电信业务申请表申请日期:年月日客户填写项目客户名称业务号码证件类型证件号码经办人证件号码联系人联系电话安装地址深圳市区街道办路(村)街(巷) 号门牌号( 小区/花园) 栋(楼/阁) 单元/座层房(号)投递地址邮编营业员填写项目业务类型□捆绑套餐□固网电话□宽带□移动电话□无线宽带□其他业务申请内容:申请元版套餐预存元并申请加入到VPN群：009320209743申请互打免费计费类型优惠类型其他温馨提示1、移动电话新开户已经开通国内长途、国内漫游、来电显示功能；个人客户新装固定电话已经开通国内长途、来电显示、七彩铃音功能。

2、凡涉及预付费或预存费方式消费的客户，所缴纳的费用一律不予退还，请谨慎选择消费。

3、个人客户非机主本人办理过户业务，若原机主有异议时本次过户无效，因此引发的一切后果由新机主承担。

4、预存类套餐预存费用到期后，如不续约，则按您选择的月租类套餐计费。

5、未经相关部门审批，您申请的宽带业务不能用作网吧经营。

如有需要请向深圳市网安计算机安全检测技术有限公司申请审批。

网安公司申请电话：88842666。

6、电信公司对光纤到户、光纤到楼的语音电话，不提供远程供电服务，所在楼宇断电时不能使用。

客户确认：以上资料属实，已阅读并同意本申请表内容及背面（中国电信股份有限公司深圳分公司）业务服务协议内容。

并妥当保存此回执，以便查询。

客户签名/单位盖章：业务受理人：受理工号：经办人签名：营业点名称：篇二：电信宽带业务申请表申请日期：年月日客户填写项目客户名称：业务号码：证件类型：证件号码：经办人：证件号码：联系人：联系电话：装机地址/邮编：投递地址/邮编：业务类型捆绑套餐□固网电话□宽带□移动电话□无线宽带□其他营业员填写项目业务申请内容：计费类型优惠类型其他温馨提醒移动电话新开户已经开通国内长途、国内漫游、来电显示功能；个人客户新装固定电话已经开通国内长途、来电显示、七彩铃音功能。

华北电力大学校园一卡通业务申请登记表【模板】

请选择业务种类
□教师卡□学生卡□临时卡
申请人信息登记
姓名
身份类别
性别
民族
证件类型
□身份证□护照
证件号码
入校日期
Hale Waihona Puke 联系电话银行卡号（推荐填写）
教职工开卡请填写
教工号
所在部门
学生开卡请填写
所属院系
攻读专业
学生证号
所在班级
学生类别
□本科□硕士□博士□博士后
是否全日制
□是□不是
其它人员开卡请填写
校园卡号
校园一卡通类型：包括教工卡、学生卡、临时卡三种。
校园一卡通适用范围（身份类别）：
教工卡适用于：01、在编教职工02、外聘教职工03、离退休人员04、外籍教师05、进站博士后（转关系）06、进站博士后（不转关系）07、外聘专家08、访问学者
学生卡适用于：09、四年制本科生10、二学位本科生11、学历硕士研究生12、博士研究生13、在职专业学位研究生（博士）14、留学生本科15、留学生研究生16、留学生博士17、非学历留学生18、函授生（校内、校外）19、夜大生20、长期培训生
华北电力大学校园一卡通业务申请登记表请选择业务种类教师卡学生卡临时卡申请人信息登记证件类型身份证护照证件号码入校日期联系电话银行卡号推荐填写教职工开卡请填写教工号所在部门学生开卡请填写所属院系攻读专业学生证号所在班级学生类别本科硕士博士博士后是否全日制不是其它人员开卡请填写校园卡号所在部门承诺
华北电力大学校园一卡通业务申请登记表
申请人信息登记：此处所有申办人都需填写，申请临时卡人员入校日期可不填写。
教职工开卡请填写：此处由本校在编或外聘教工填写（有人事处分配的教工号者）
学生开卡请填写：此处由学校校内学生（有学校分配学号）填写。

道路运输业务办理申请表

登录
企业登录用户名为（企业道路运输经营许可
2.企业有道路运输违章未处理的案件
到违法案件发生地处理相关案件
3.企业有逾期未年审的车辆
完成逾期车辆年审；退出运输市场的，及时注销道路运输证件
企业可以通过在“某某市道路货物运输业务管理系统”中“企业服务平台”（或直接登录）“车辆年审申请”上传附件的方式提交网上年审，也可以通过 “某某运政服务” 某某进行网上年审。
到综检站完成本年度技术等级评定或联系检测站确认数据上传
3.车辆处于重点监管黑名单被锁定无法办理
车属单位存在重大安全隐患未整改，须联系货运科并立即整改
4.车辆有道路运输违章未处理
到违法案件发生地处相关案件
普货企业年审未通过
1.企业处于黑名单红色监管状态被锁定无法办理；
登录”某某市道路货物运输业务系统”整改至监管级别不为“红色”后即可办理。
4.普货《道路运输证》注销：1）道路运输证（无交通违章）；2）报废（报废证明）或转籍（机动车登记证书）或申请人退出运输市场声明。
常见问题及解决办法
存在问题
解决办法
普货车辆年审未通过
1.重型车辆定位数据未上传或不在全国货运平台上
可能原因是通信费到期未续费或运营商技术问题，请联系某某运营商解决
2.本年度技术等级评定无数据
□已归还□已遗失
□已注销
□补证
车号
补办原因
违章情况
□证件遗失□其他
经运政在线查询违章
□证件遗失□其他
经运政在线查询违章
本经营者或委托经办人办理以上业务事项，本表及其他相关材料中提供的信息均真实可靠，确认所有声明或承诺真实有效，如知悉此表中有故意填写的虚假信息和提供虚假材料，所办理的交通事项作废、取得证件被注销，并承担相应的法律责任。委托期限自填表之日起30天内有效。

个人财政数字证书业务办理申请表

个人证书业务申请表申请须知：1.请用黑色水笔填写或电脑A4纸打印，本表共两页。

2.证书用于个人业务办理的，以个人（自然人）身份申请证书业务需提供申请人、经办人的有效身份证原件及复印件一份。

3.证书用于单位业务办理的，个人以单位职员身份申请证书的：①需提供申请人、经办人的有效身份证原件及复印件一份（身份证复印件加盖单位鲜章）。

数字证书（以下简称“证书”）是包含数字证书使用者身份信息和公开密钥的电子文件，四川省数字证书认证管理中心有限公司（简称“四川CA”）是工业和信息化部批准的电子认证服务机构和国家密码管理局批准的电子政务电子认证服务机构，遵照《中华人民共和国电子签名法》为用户提供数字证书相关的电子认证服务。

本协议中的用户指数字证书持有人以及申请使用数字证书的实体。

为明确各方权利和义务，四川CA和用户就数字证书的申请和使用等事项达成以下协议，双方共同遵守执行：一、用户知晓证书用于在网络上标识用户身份及相关的数据加密和电子签名，不作其他任何用途，但各政府职能部门的网上业务系统可以根据该功能对其用途进行定义。

用户应妥善保管、正确使用数字证书，所有使用数字证书在网上作业中的活动均视为用户所为，用户对使用数字证书的行为负责，因此而产生的相关后果由用户自行承担。

二、用户在申请证书时应遵照四川CA的规程办理相关手续。

三、用户同意四川CA向有关部门和个人核实用户信息且四川CA有权合法收集、处理、传递和应用用户资料，并按照国家有关规定对用户资料保密。

四、用户申请证书时应向四川CA提供真实、完整、准确的资料和信息。

如用户故意或过失提供不真实资料和信息而导致四川CA签发证书错误的，由用户承担所造成的一切责任和损失。

证书申请者的申请一旦获得批准，申请者应在获得证书时及时验证此证书所匹配的信息，5个工作日内没有提出反对证书或者证书中的内容，则视为接受证书。

五、用户提供的资料信息(如单位名称、工商注册号、组织机构代码、个人用户的姓名、身份证号等)在证书有效期内变更的，应当及时书面告知四川CA，并终止使用证书。

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