手术室工作流程图分析

围手术期服务规范及流程图
一、规范要求：
按医嘱对病人进行合理而周密的围手术期服务。

二、规范程序：
1.核对医嘱，通知责任护士。

2.责任护士对病人及家属进行全面评估，做好术前健康宣教。

3.为病人做好各项术前准备工作（检查、备皮、皮试、发放手术衣裤）。

4.通知手术室，及时进行手术病人术前访视。

5.书写护病记录，与夜班交班。

6.夜班护士再次评估病人，按医嘱给予相应的术前晚准备工作。

7.手术当日晨再次评估病人整体情况，测T、P、R、BP等，更换手术衣，
按
医嘱给术前用药。

8.送手术室前检查其贵重物品是否保管好。

1.护送病人至手术室，与手术室护士核对病人的腕带，做好术前用药、病历
资料等交接工作。

10.回病房准备好床单位及病人手术后的准备工作。

三、规范标准：
1.做好病人及家属健康宣教工作，减轻对手术的恐惧感。

2.做好病人各项术前准备工作。

3.保持记录准确、完整。

围术期护理流程图。

手术室护理工作程序及操作流程图目录第一部分、手术室专科护理工作程序与流程一、外科手消毒程序二、洗手护士工作程序三、巡回护士工作流程四、接患者至手术室工作流程五、术后送患者回病房或ICU工作流程六、取血程序七、输血过程八、标本处理程序九、手术后器械、敷料处理程序十、基础护理技术操作程序和流程1、无菌技术操作流程2、静脉留置针输液操作程序3、女性留置导尿或导尿术操作程序第二部分、手术室护理常规操作流程图1、外科洗手流程图 (01)2、洗手护士工作流程图 (02)3、巡回护士工作流程图 (04)4、手术标本去向流程图 (06)5、手术室接病人流程图 (07)6、手术室送病人流程图 (08)7、一般器械清洗流程图 (09)8、感染器械清洗流程图 (10)9、手术室输血流程图 (11)10、手术风险评估流程图 (12)11、手术安全核查工作流程 (13)12、手术部位识别标示流程图 (14)13、腹腔镜胆囊切除手术配合常规流程图 (15)14、腹股沟斜疝修补手术配合常规流程图 (16)15、阑尾切除术手术配合常规流程图 (17)16、肾切除术手术配合常规流程图 (18)17、输尿管切开取石术手术配合常规流程图 (19)18、全子宫切除术手术配合常规流程图 (20)19、卵巢囊肿剔除术手术配合常规流程图 (21)20、股骨下端骨折切开复位术手术配合常规流程图 (22)21、人工全髋关节置换术手术配合常规流程图 (23)22、内固定取出术手术配合常规流程图 (24)23、鼻中隔偏曲矫正手术配合常规流程图 (25)24、支撑喉镜下声带息肉摘除术手术配合常规流程图 (26)25、混合痔切除术手术配合常规流程图 (27)26、肛瘘切除术手术配合常规流程图 (28)第一部分、手术室专科护理工作程序与流程二、外科手消毒程序（一）清洗双手、前臂及上臂下1/31.洗手之前应当先摘除手部饰物，并按要求修剪指甲。

2.取适量清洗剂，按洗手的揉搓顺序揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3。

手术室护理流程分析一、前言手术室是医院中极为重要的部门，其护理质量直接关系到患者的生命安全及手术效果。

手术室护理流程的规范化、精细化管理是确保手术顺利进行、提高手术室护理质量的关键。

本报告旨在分析手术室护理流程的现状，找出存在的问题，并提出针对性的改进措施，以提高手术室护理工作的效率和安全性。

二、手术室护理流程现状分析1. 术前准备（1）患者准备：术前访视，了解患者一般情况，解释手术相关事宜，减轻患者紧张情绪。

术前进行全面检查，确保患者身体条件符合手术要求。

（2）手术间准备：术前清洁、消毒手术间，确保空气质量达标。

准备手术所需器械、药品、敷料等，核对无误。

2. 术中护理（1）患者护理：协助患者摆放正确的手术体位，保护患者隐私。

严格无菌操作，预防感染。

密切观察患者生命体征，及时处理异常情况。

（2）手术配合：按照手术医生要求，提供所需器械、药品等，确保手术顺利进行。

主动配合医生，保持手术节奏，提高手术效率。

3. 术后护理（1）患者护理：术后及时观察患者病情，评估疼痛程度，提供适当镇痛措施。

整理患者术后伤口，加强换药护理，预防感染。

（2）器械管理：清点、清洁、消毒手术器械，确保器械完好率。

定期检查器械，发现问题及时上报并处理。

三、存在的问题及改进措施1. 存在的问题（1）术前准备不充分，导致手术推迟。

（2）术中护理不到位，影响手术顺利进行。

（3）术后护理不细致，患者满意度低。

（4）器械管理不规范，影响手术质量。

2. 改进措施（1）完善术前准备流程，加强沟通协调，确保患者术前准备充分。

（2）加强术中护理培训，提高护理人员业务水平，确保手术顺利进行。

（3）优化术后护理流程，关注患者需求，提高患者满意度。

（4）建立健全器械管理制度，加强器械检查、维护，确保器械完好率。

四、总结本报告通过对手术室护理流程的分析，揭示了当前存在的问题，并提出了针对性的改进措施。

手术室护理流程的优化有助于提高手术室护理质量，保障患者安全，提升医院整体服务水平。

围术期术前处理流程图安排手术时间主班处理医嘱通知手术室通知责任护士通知责任护士安排术前访视对病人及家属进行评估通知责任护士通知责任护士进行术前健康宣教再次对病人及家属进行评估与晚夜班护士交班必要时补充做健康宣教完成术前晚准备工作观察病人夜间情况与责任班护士交班评估病人术前状态，测T、P、R、BP按医嘱给予术前用药，完成术前准备协助病人更换干净衣裤，做好贵重物品保管1围手术期术中处理流程围手术期术后处理流程病人返回病房病房护士和手术室护士交接病人，以及各种物品，测量生命体征并记录，双方在手术患者交接单上签字。

病人的搬运与体位术后评估尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流管、输液管，防止滑脱或受污染。

然后根据患者的麻醉方式以及手术部位选择合适体位。

做好术后护理评估，内容：手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力和活动耐受力；营养状况；心理状态；用药情况，药物的作用及副作用；安全管理。

遵医嘱给予静脉输液治疗。

术后并发症的预防和护理心理护理、健康教育和饮食康复指导严格床边交接班3围手术期护理应急预案一、预防措施1．加强护士基础知识、专科知识培训，护士应熟练掌握各项护理技能操作。

2．对围手术期患者，护士应根据病情和手术的种类进行分阶段（入院阶段、手术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段）健康教育指导。

3．手术护士对手术患者进行严格安全核查，遵守消毒隔离制度。

护士应做好心理护理、准备、检查，有计划完成各项治疗和护理。

4．严格执行值班交接班制度，认真交接，密切观察围手术期患者病情变化。

5．急救药品、物品做到“五定一及时”（五定：定数量品种，定点放置，定专人管理，定期消毒灭菌，定期检查维修，一及时：及时维修补充）。

二、应急预案1．临床护理人员发现患者出现病情变化时，要立即报告医生或护士长，遵医嘱实施各项抢救护理措施。

2．若患者出现呼吸、心跳骤停，应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸。

洗手护士工作流程图巡回护士工作流程图留置针穿刺操作流程图外科手消毒操作流程图穿无菌衣、戴无菌手套操作流程图手术器械清点流程图手术中取血、输血流程图腹腔镜操作流程图高频电刀操作流程图手术室医疗回收处理流程图内镜器械清洗流程图内镜器械包装流程图过氧化氢等离子体低温灭菌器操作流程图手术中缺失物品查找流程1、洗手护士、巡回护士2次核对后确认发生手术物品缺失事件。

2、通知手术医生、麻醉师暂停手术。

3、根据缺失物品类别及发现缺失时段，估计物品可能遗留的区域，分区域查找，洗手护士查找无菌区，手术医生探查切口，巡回护士查找手术间。

4、未及时发现则报告护士长，由其主持全方位查找。

（1）查找手术间内敷料单褶皱内、地面、垃圾桶、料料筐、标本袋、吸引器瓶。

（2）查找与手术间相通的辅助间、刷手间、器械间、准备间，外走廊（3）如缝针等金属器械，可显影敷料缺失寻查：①电话通知放射进行照X片。

②X线结果显示若在切口内，手术医生探查取出；未在切口内，关闭切口，在其它区域继续查找。

（5）手术医生探查、体腔。

（6）与曾进入手术室的相关手术的员、麻醉师沟通，是否取用或将其带出手术间。

5、巡回护士在手术护理记录单上书写事件发生经过及物品未在切口骨的证实结果，由手术医生签字。

6、发现但查找超过30分钟或最终未发现缺失物品的，填写工作缺陷报告单，详细记录事件发生、查找的过程、时间、结果等作为后期责任认定依据。

7、手术室统一保存工作缺陷报告单。

手术中缺失物品查找流程图手术护理不良事件报告及处理流程1判断手术护理不良事件：手术病人识别错误、手术部位错误、手术病人跌倒、用药错误、输血及输液意外、手术病人约束意外、意外针刺伤、管道意外脱落、药物不良反应、其他需要报告的意外事例。

2发生手术护理不良事件后，当事人应第一时间报告护士长；护士长了解情况后立即报告护理部主任，严重不良事件由护理部主任报告相关主管部门，如分管护理院长、医务科。

3妥善保管不良事件的各种记录、检验报告，对造成不良事件的药物、储血袋，输液瓶、器具等，医患双方共同封存并签字。

手术室工作流程术前访视手术中术后处理护士长科主任医务护理部手术室护士流程编号： MZK-LC-02版本：2009编制人：樊宁忠业务参与部门：麻醉手术科及相关手术科室最后更新时间：2009业务主管部门：麻醉手术科接到手术通知单，术前1天访视病人发现问题向上级汇报发现问题向上级汇报向医务护理部汇报工作人员进入手术室，按照无菌原则着装术前准备接病人监督手术人员无菌操作无菌手术间有菌手术间再次核对病人手术医生手术开始前详细清点手术器械、敷料开始手术，密切配合缝合切口前详细清点手术器械、敷料缝合切口后详细清点手术器械、敷料术毕送病人到麻醉苏醒室术毕送病人回病房术后随访标本和或特殊感染处置医院感染监测无菌手术有菌手术供应室工作流程接到物品高压灭菌取走物品护士长科主任药械科手术室护士流程编号： MZK-LC-06版本：2009编制人：樊宁忠业务参与部门：麻醉手术科及药械科最后更新时间：2009业务主管部门：麻醉手术科接到各科送来需消毒灭菌物品按规定装入高压蒸汽灭菌器按照高压蒸汽灭菌器操作规程操作，不得擅自离开出现异常及时处理（断电减压）或汇报减压为“0”后取出物品按时等各科取走物品作好记录发现问题向上级汇报发现问题向上级汇报维修压力表、减压阀半年校验医疗垃圾管理流程图垃圾的产生生活垃圾（主要是从行政楼，医生或护士值班室等洁净区域产生的垃圾）医疗垃圾（主要是从门诊、各病区、研究所、各实验室等病人或凝似病人接触过或有可能感染过的区域所产生的垃圾）用黑色垃圾封装装满3/4与否？进行密封打包（要求不能泄露并注明“生活垃圾”字样）进行运送（运送时要求从污物电梯下楼并沿旧住院楼外围到停车场北路这条专用路线进行运送。

且不能和医疗垃圾混合运送）送生活垃圾暂存处暂存并做好生活垃圾清运记录。

（暂存时间最长不能超过72小时）感染性病理性损伤性药物性化学性用标有“感染性医疗垃圾”的黄色垃圾袋封装用标有“病理性医疗垃圾”的黄色垃圾袋封装利器盒用标有“药物性医疗垃圾”的黄色垃圾袋封装用标有“化学性医疗垃圾”的黄色垃圾袋封装装满3/4与否？进行密封打包并找科室护士长或相关人员对医疗垃圾数量、及产生地点进行严格登记（要求密封不能泄露并注明医疗垃圾的类型、数量、产生地点等信息）进行运送（运送时要求从污物电梯下楼并沿旧住院楼外围到停车场北路这条专用路线进行运送。