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喹诺酮类药物可能出现哪些反应喹诺酮类又称为吡酮酸类或吡啶酮酸类，是人工合成的抗菌药物。
作用机理为识别细菌的脱氧核糖核酸（DNA），使脱氧核糖核酸回旋酶障碍，造成细菌的脱氧核糖核酸不可伤害，达到抗菌效果。
1979年合成了第一代喹诺酮类药物-诺氟沙星。
目前临床上使用的喹诺酮类药物主要有四代，使用较多的为第三代，常见的代表药物有氟罗沙星、诺氟沙星、环丙沙星等等。
此类药物对革兰阴性菌具有明显的杀菌作用，因此广泛适用于这类细菌引起的泌尿生殖系统疾病、肠胃道疾病以及呼吸、皮肤组织病。
喹诺酮类药物主要针对革兰阴性菌杀菌效果明显，对于革兰阳性菌效果较弱。
作用机理。
喹诺酮药物的基本组成结构为氮(杂)双并环结构，喹诺酮药物与其他抗菌药物作用机理不同，喹诺酮类药物主要作用于细菌的铜氧核糖核酸（DNA）。
细菌的两条DNA链相互螺旋形成超螺旋，是超螺旋结合的酶称为DNA 回旋酶，喹诺酮类药物就是对这种酶造成阻碍，使得细菌的DNA双链不能螺旋，导致细菌的生殖发育受到阻碍，起到灭菌效果。
喹诺酮类药物对细菌具有选择性毒性。
目前使用的很多抗生素的耐药性会因为质粒传导而广泛传布，但是喹诺酮类药物却没有这个特点，不会因为质粒传导而广泛传布。
因此喹诺酮类药物能与很多药物联合使用，并在彼此之间不产生交叉耐药性。
喹诺酮的分类。
喹诺酮类药物因为发病时间和抗菌能力不同可分为四代。
第一代：第一代喹诺酮类药物只对部分变形杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌以及痢疾杆菌有抗菌作用，代表药物有吡咯酸等，由于药效不佳目前已经很少使用。
代二代喹诺酮类药物，在抗菌效果方面相对于第一代有很大的提升，对绿脓杆菌、肠杆菌属、沙雷杆菌、枸橼酸杆菌也有抗菌作用，主要的代表药物为吡哌酸。
第三代喹诺酮类药物抗菌效果在第三代之上在扩大，对葡萄球菌以及革兰阴性菌具有抗菌作用，对一些革兰阴性菌的抗菌效果进一步增强。
在我国已经有诺氟沙星等主要代表药物。
第四代喹诺酮类药物在前三代药物的基础上改变了部分结构引入了8-甲氧基，对抗厌氧菌的效果更明显而C-7位上的氮双氧环结构则加强抗革兰阳性菌活性并保持原有的抗革兰阴性菌的活性，降低了不良反应的发生率，但是价格昂贵，代表药物有加替沙星与莫西沙星。
喹诺酮类药物的不良反应
1.加替沙星的严重不良反应。
如：血糖异常，表现为高血糖反应、低血糖反应和血糖紊乱（血糖双向改变或不规则波动），禁用于糖尿病患者。
洛美沙星、莫西沙星、氧氟沙星等氟喹诺酮类药品也有引起血糖异常的反应，包括低血糖反应和高血糖反应；其次是全身性损害和神经系统损害较为突出。
全身性损害主要表现为过敏样反应、过敏性休克等，神经系统损害主要表现为头晕、痉挛、抽搐、晕厥、意识模糊、昏迷、癫痫、精神异常等。
2.左氧氟沙星注射剂的严重不良反应。
左氧氟沙星注射剂严重不良反应前3位的不良反应表现依次为：过敏性休克、呼吸困难和过敏样反应。
其中枢及外周神经系统损害主要表现为抽搐、癫痫大发作、意识模糊、精神异常、谵妄等；皮肤及其附件损害主要表现为皮疹、多形性红斑型药疹等；呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、喉水肿、呼吸抑制等.
3．司帕沙星的光敏反应。
光敏反应患者主要表现为手、颜面及其他暴露于光下的皮肤出现红肿，伴瘙痒或灼热感，严重者出现皮肤脱落。
光敏反应是氟喹诺酮类药品的类反应，与氟喹诺酮类药物的化学结构有关。
4．莫西沙星的肝损害。
禁用于有严重肝损害的患者。
5．帕珠沙星的肾损害。
喹诺酮类药物在尿液中溶解度降低可结晶析出，引起结晶尿、血尿，严重者可导致急性肾功能衰竭。
喹诺酮类药物由于在未成年动物中可引起关节病，在儿童中引起
关节痛及肿胀，因此不用于未成年患者及妊娠、哺乳期妇女。
对过敏体质或者有药物过敏史、中枢神经系统功能失调的患者慎用该类药物，对肾功能障碍患者、老年患者应注意调整用药剂量。
警惕加替沙星的严重不良反应作者：国家食品药品监督管理局来源：《中国社区医师》2010年第01期加替沙星是喹诺酮类广谱抗菌药,通过抑制细菌DNA复制、转录和修复过程起到杀灭细菌的作用,用于治疗慢性支气管炎急性发作、急性鼻窦炎、社区获得性肺炎、膀胱炎、急性肾盂肾炎以及由奈瑟淋球菌引起的尿道、宫颈、直肠感染。
2006年9月,国家药品不良反应监测中心(以下简称国家中心)通报了加替沙星引起的血糖异常不良反应。
2007年1月,国家食品药品监督管理局修订了加替沙星的说明书,禁用于糖尿病患者。
虽然目前加替沙星的不良反应病例报告数量有所下降,但仍然陆续收到血糖异常的不良反应病例报告,且其他严重不良反应/事件也较为突出。
严重病例的临床表现血糖异常血糖异常不良反应表现为高血糖反应、低血糖反应和血糖紊乱(血糖双向改变或不规则波动),占加替沙星总报告数的1.6%。
高血糖反应主要表现为口干、乏力、多饮、多食、多尿、尿糖,少数伴浮肿、酮体阳性或高渗状态,部分患者出现意识障碍,血糖升高幅度不等,高者升至>60 mmol/L,尤以肾功能障碍患者血糖升幅较大。
低血糖反应主要表现为头晕、多汗、心悸、胸闷、面色苍白、乏力、站立不稳、饥饿感、肢体颤抖、抽搐、烦躁等,部分出现意识障碍,表现为嗜睡、反应迟钝、意识模糊、晕厥、昏迷;血糖降低幅度不等,低者降至典型病例患者,男,58岁,既往无糖尿病病史。
因肺部感染给予注射用甲磺酸加替沙星0.4 g 加入0.9%氯化钠注射液100 ml中静滴。
输液过程中患者出现神志模糊、烦躁不安。
查:血压、心率正常,血糖最低降至0.66 mmol/L。
停药,给予50%葡萄糖静脉推注、5%葡萄糖静滴后好转。
其他严重不良反应/事件全身性损害和神经系统损害较为突出。
全身性损害主要表现为过敏样反应、过敏性休克等,其中以过敏性休克最多,占严重病例报告的26.7%。
神经系统损害主要表现为头晕、痉挛、抽搐、晕厥、意识模糊、昏迷、癫痫、精神异常等,其中以晕厥病例最多,占严重病例报告的5%。
左氧氟沙星用药需谨慎 :6种不合理用法应避免 !喹诺酮类抗生素药物我想大家都不陌生，这类药物的临床适应证十分广泛，不仅能够治疗呼吸道感染疾病，还能够治疗皮肤软组织感染、泌尿生殖道感染等各类感染性疾病。
左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗生素药物，也是氧氟沙星的左旋体，具有抗菌谱广以及抗菌作用强等诸多特点，作为临床常用的药物，几乎每一个科室都会应用到左氧氟沙星进行治疗。
但是近几年以来有多篇报道指出左氧氟沙星可引发不良反应，而且部分不良反应甚至有致命的危险，基于此，我想告诉大家在应用左氧氟沙星治病时，也要防止致病的发生，尽量规避不良反应，因此本文总结了左氧氟沙星的六大不合理用法，下面让我们一起来了解一下。
第一种不合理用法：超适用人群给药据相关调查数据显示，在临床应用左氧氟沙星治疗的病例中，有十八岁以下患者使用左氧氟沙星注射剂进行治疗的病例。
但是该药物的药物使用说明书中明确表示十八岁以下患者禁止使用。
而且在《抗菌药物临床应用指导原则》中也明确指出了喹诺酮类药物的使用注意事项，表明十八岁以下的未成年人应避免使用本类药物进行治疗，其中自然包括左氧氟沙星。
第二种不合理用法：禁忌证用药也有调查数据中指出，曾有喹诺酮类药物过敏者使用左氧氟沙星注射剂进行治疗的病例。
与第一种不合理用法相同，左氧氟沙星的药物使用说明书中同样清楚的标示对喹诺酮类药物过敏者应禁止使用左氧氟沙星治疗。
第三种不合理用法：存在相互作用的不合理用药临床中有应用左氧氟沙星治疗期间同用茶碱类注射剂的病例报告，而且有患者在应用药物前并未检测血药浓度，也并未调整剂量。
除了茶碱类注射剂以外，还有患者在使用左氧氟沙星注射剂时有与其他药物同瓶混合静脉滴注治疗的病例报告。
但是左氧氟沙星注射剂并不适合与其他药物同瓶混合进行静脉滴注治疗，或是在同一根静脉输液管中实施静脉滴注治疗。
第四种不合理用法：超适应证用药临床中曾有非细菌感染患者应用左氧氟沙星治疗的病例，但是说明书中明确指出该药物仅适用于由敏感细菌引发的中度和重度感染，不适宜作为常规预防性应用，即在预防麻疹、水痘、普通感冒等病毒性疾病时，不可使用左氧氟沙星。
喹诺酮类药物不良反应论文喹诺酮类药物是一类广泛使用的合成抗生素，主要用于治疗细菌感染。
它们作用于DNA酶，干扰DNA复制和细胞分裂过程，从而杀死细菌。
然而，喹诺酮类药物也存在着一些不良反应，这些反应可能会导致患者严重的健康问题。
首先，喹诺酮类药物可能产生胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。
这些反应通常在治疗开始后的几天内出现，并在疗程结束后逐渐消失。
然而，在某些情况下，这些反应可能持续数周甚至数月，严重影响患者的生活质量。
其次，喹诺酮类药物可引起中枢神经系统的不良反应。
例如，头痛、头晕和失眠是常见的反应。
更严重的反应包括抽搐、意识状态改变和病理性心理病理症状，如幻觉和妄想。
这些反应通常在高剂量下出现，但也有报告显示在常规剂量下可发生。
第三，喹诺酮类药物可能引起皮肤过敏反应，如皮疹、荨麻疹和药疹。
这些反应可能是对药物或其代谢产物的过敏反应。
在极少数情况下，严重的皮肤过敏反应可能会导致史蒂文斯-约翰逊综合征或剥脱性皮肤坏死症，这是一种危及生命的疾病。
此外，喹诺酮类药物可能引起肝脏和肾脏功能受损。
这些反应主要表现为血清谷草转氨酶和血清谷丙转氨酶的升高和肝功能异常。
在极少数情况下，喹诺酮类药物也可能导致急性肝功能衰竭。
另外一些报道表明，长期服用喹诺酮类药物可能会导致肾功能受损，最终引起肾衰竭。
最后，喹诺酮类药物还可能引发其他反应，如低血糖、肌肉或关节疼痛，以及心律不齐等。
这些反应通常较为罕见，但也需要引起我们的高度关注。
总的来说，喹诺酮类药物虽然具有较强的抗菌活性，但也存在一些不良反应。
医生应该在给予患者喹诺酮类药物前进行充分的评估，了解患者的药物过敏和药物史，以及相关并发症的风险。
另外，在治疗过程中，应对患者进行充分的监测，及时发现并处理不良反应，从而保证患者的安全和良好的治疗效果。
