建筑垃圾处置申请表

城市建筑垃圾处置核准申请表申请单位：_________________________一、项目基本情况项目名称：_________________________项目地址：_________________________建设规模：_________________________二、核准事项1.垃圾处置场地选址情况：建设地点：_________________________选址依据：_________________________选址合理性评估：_____________________ 2.垃圾处理设施：设施类型：_________________________设计规模：_________________________环保措施：_________________________ 3.垃圾处置运营计划：处理能力：_________________________经营管理机构：_____________________运营时间：_________________________垃圾处置方案：_____________________三、申请人信息联系人姓名：_______________________联系人电话：_______________________联系人邮箱：_______________________四、申请材料清单1.项目规划报告一份；2.环境影响评价报告一份；3.用地规划许可证明文件一份；4.施工图纸及设计方案一份；5.环保设施及措施说明一份；6.企业法人营业执照副本一份；7.经办单位意见报告一份。

以上所述内容属实，如有虚假，本单位愿意承担相应的法律责任。

申请单位（签章）：___________________日期：_______________________。

江南区建筑垃圾处置许可申请表［消纳场］申请单位名称（盖章）填表时间：编号：江南区建筑垃圾消纳场处置申报材料1、《江南区建筑垃圾处置许可申请表》（原件）；2、办理消纳场的申请报告（原件）；3、用地单位委托书（原件），受委托人（经办人）身份证及用地单位法人身份证(复印件)；4、用地单位法人证明文件（复印件）；5、土地使用证及附图或山界林权证及附图 (复印件)，6、消纳场用地红线测绘成果地形图（txt坐标地形图电子文档）及CAD界址地形图电子文件；用光盘刻录上交（存档）。

界址点图{标明填土范围、标高、拐点坐标}（原件）；规格:A3纸打印２份。

7、消纳场界址内的土方容量计算图（原件）；规格:A3纸打印２份。

8、提交行政部门出具的测量控制点来源证明文件（原件）规格:A3纸打印２份。

9、提供国土部门临时用地批复（复印件）。

10、环保部门环境影响评估报告批复（复印件）。

11、提供农林局水利部门水土保持方案批复（复印件）。

注：①集体用地、国有土地、国有林地申请单位需为土地权属单位，所提供的资料真实有效；②缺第5项资料时，可提供国土部门出具的权属证明代替；③集体用地的用地单位法人证明为村委主任当选证（复印件）；④在河道范围设置的，需提交河道占用批文（复印件）；地形地貌复杂、容量较大需提供地质灾害危险性评估报告和环境影响评估报告（复印件）；⑤复印件的需加盖单位或村委公章。

⑥消纳场用地红线测绘成果地形图及界址点图（坐标系为北京54坐标系，标高为国家1985高程系）需加盖测绘单位公章。

附：江南区城市管理局窗口电话：4887990注：先提交1-8条的材料。

江南区土方回填许可申请表［回填］申请单位名称（盖章）填表时间：编号：江南区土方回填申报材料1、《江南区建筑垃圾处置许可申请表》（原件）；2、办理土方回填的申请报告（原件）；3、用地单位委托书（原件），受委托人（经办人）身份证及用地单位法人身份证(复印件)；4、中标通知书（复印件）；5、建设工程规划许可证及附件 (复印件)，6、回填地点用地红线测绘成果地形图（txt坐标地形图电子文档）及CAD界址地形图电子文件；用光盘刻录上交（存档）。