胸心外科学(医学高级)肺部疾病章节练习(2014-08-26)

无痛性固定硬块()
A．肿块坚硬如骨
B．边缘清楚
C．增大缓慢
D．表面有扩张血管
E．病理性骨折
无痛性包块，有波动感()
A．一经确诊，尽早手术
B．病变范围较大
C．药物治疗疗效不明显
D．病变已形成窦道
E．反复继发感染
疼痛性包块，有波动感()
A．混合性通气功能障碍
B．阻塞性通气功能障碍
C．限制性通气功能障碍
D．小气道弥散功能障碍
E．大气道通气功能障碍
反复发作隐痛性肿块，位于胸骨两旁()
A．无家族倾向
B．均伴有先天性心脏病
C．心电图常有逆钟向旋转
D．X线片常有心脏向左移位
E．早期不宜行手术治疗。

D∙立即施行胸腔闭式引流术E.保守治疗观察3天后再确定其他治疗方案答案：D186、单选男性，24岁。

左下胸被小口径步枪击伤1小时。

X线胸片：左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内。

首先要考虑的诊断是（）。

A.左胸开放伤B.左膈肌贯通伤C.左胸盲管伤D.胸腹联合伤E.胸腹复合伤答案：D187、单选急性脓胸并发支气管胸膜瘦者，首选的治疗是（）。

A.胸腔穿刺排脓B.胸腔闭式引流术C.开放引流D.屡口缝合E.病肺切除答案：B解析：脓胸早期开放引流可造成纵隔扑动，穿刺排脓不能解决支气管胸膜瘦造成的张力性气胸，在感染期缝合愈合困难。

188、多选胸腔镜治疗顽固性胸腔积液的作用在于（）。

A彻底清除胸腔积液B.明确诊断C.剥除肺表面的纤维素，以利于肺复张D.松解胸腔内粘连，清除分隔状积液E.精确喷洒滑石粉，增加胸膜固定效果答案：A, B, C, D, E解析：电视胸腔镜用于恶性胸水的诊治具有很多的优势，A、B、C、D、E都是其优点。

189、单选下列哪项是支气管扩张的手术禁忌证（）。

A.局限于一段、一叶或多段，可作肺段或肺叶切除者B.病变侵犯一侧双叶甚至全肺，而对侧肺功能良好者C.双侧病变，其中一侧严重，而另一侧轻微D.双侧病变，但病变范围的肺总容量不到50%E.合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者型空∙E190、单选有关肺癌的临床表现，下列错误的是（）。

A无特异性的症状，很容易忽略B.侵犯喉上神经出现进食呛咳G一般为呼吸系统疾病共有症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等D.侵犯纵隔压迫上腔静脉，出现静脉怒张，面、颈部水肿E侵犯形成心包积液或胸腔积液，可导致气促答案：B191、多选创伤性窒息的临床表现有哪些（）。

A.胸壁反常呼吸B.肩部、上胸部淤斑、出血点C.头颈部皮肤有淤斑D.窒息，心脏骤停E.肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂答案：B, C, D192、单选与食管癌发病因素无相关性的是（）。

A.亚硝胺类化合物及真菌B.环境气候与季节C.饮食习惯、营养不良和微量元素缺乏D.遗传因素E.Barret 食管答案：B193、单选女性，7岁。

胸心外科学(医学高级)：胸壁疾病试题（强化练习）1、单选患者男，10岁，因“肺炎”入院。

患者住院期间症状好转后又出现高热，达38.9℃，并感到左侧胸痛。

查体：左肺呼吸音减弱，叩诊浊音。

WBC14.0×10/L，N0.8（江南博哥）0；胸部X线片：左侧胸腔积液，呈外高内低的圆弧形阴影，胸腔穿刺抽出脓液。

应首选的治疗措施是（）A.开胸探查，清除脓液B.大剂量抗生素治疗C.胸腔内注入抗生素D.应用抗生素，胸腔闭式引流E.胸膜纤维板剥脱术正确答案：D2、单选慢性脓胸最重要的病理特征是（）A.胸腔积液B.胸膜积脓C.胸膜增厚D.肋间隙变窄E.杵状指（趾）正确答案：C3、单选下列急性脓胸的治疗措施中，错误的是（）A.抗生素治疗B.全身支持治疗C.胸膜腔穿刺抽脓D.闭式胸膜腔引流术E.脓胸开放引流正确答案：E参考解析：急性脓胸时胸膜腔尚未粘连，纵隔尚不固定，此时开放引流可发生开放性气胸，出现呼吸、循环功能紊乱。

4、多选关于漏斗胸指数，叙述正确的是（）A.漏斗胸指数=a×b×c／A×B&t imes;CB.漏斗胸指数=A×B×C／a×b×cC.c表示侧位胸部X线片胸骨角水平的后缘至脊柱后缘间距D.c表示漏斗胸凹陷外口水平线到凹陷最深处E.C表示侧位胸部X线片胸骨角水平的后缘至脊柱前缘间距正确答案：A, D, E5、单选手术治疗胸壁结核最重要的是()A．配合全身抗结核治疗B．术中彻底引流C．彻底清除病变坏死组织D．术中局部应用抗结核药及预防性应用抗生素E．禁止手术，避免结核扩散正确答案：C6、配伍题常见的胸壁骨性良性肿瘤有()常见的胸壁恶性肿瘤有()常见的胸壁深部软组织良性肿瘤有()A．纤维瘤、骨瘤、软骨瘤、骨软骨瘤B．鳞癌C．软骨肉瘤D．神经类肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤E．腺癌正确答案：A,C,D7、单选幼儿胸部出现突起畸形。

中西医结合外科(医学高级)：胸心外科学考试题库一1、单选早期食管癌的形态学分型中，不包括（）。

A.凹陷型B.隐伏型C.糜烂型D.斑块型E.乳头型答案：A2、单选中央型肺癌是指（）。

A.组织病理学为肺鳞癌B.起源于支气管的肺癌C.起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门的肺癌D.起源于中央肺泡的肺癌E.位于肺中部的肺癌答案：C解析：肺癌大多数都起源于支气管黏膜上皮，也称支气管肺癌。

起源于主支气管、叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者称为中央型肺癌；起源于肺段支气管以远的肺癌，位于肺周围部分者称周围型肺癌。

3、单选下列关于支气管扩张的病因与病理，不正确的是（）。

A.多因支气管阻塞及其远端发生感染引起B.由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏造成C.有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷者更易发生D.当反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后，支气管扩张可逐渐减轻E.可分为柱状型、囊状型和混合型三种答案：D解析：反复感染可导致支气管壁肌肉层和弹力组织破坏，逐渐被纤维组织替代，支气管阻塞及扩张更加严重。

4、单选胸腹联合伤是指（）。

A.由同一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤，不伴膈肌破裂B.多发伤的一种称谓C.由同一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤，并伴有膈肌破裂D.复合伤的一种称谓E.由同一种致伤原因造成的多解剖部位的损伤答案：C5、单选下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状（）。

A.杵状指（趾）B.重症肌无力C.Horner’s综合征D.Cushing’s综合征E.带状疱疹答案：C解析：肺癌所致Horner’s综合征为胸顶部肿瘤侵犯交感神经链所致，多伴有肩和上肢疼痛。

6、单选下列哪项是支气管扩张的手术禁忌证（）。

A.局限于一段、一叶或多段，可作肺段或肺叶切除者B.病变侵犯一侧双叶甚至全肺，而对侧肺功能良好者C.双侧病变，其中一侧严重，而另一侧轻微D.双侧病变，但病变范围的肺总容量不到50%E.合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者答案：E7、单选患者男，35岁，洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。

医学高级职称正高《胸心外科学》（题库）模拟试卷二[多选题]1.下述哪些为外伤性血胸进行性出血的，（江南博哥）征象A.引流量每小时＞250ml，连续3小时B.经输血后，血压仍继续下降C.穿刺吸出的血液不能凝固D.呼吸浅快E.复查血常规红细胞比容及血红蛋白进行性下降参考答案：ABE[多选题]2.关于食管癌放疗以下说法正确的是A.术前放疗常用的剂量是60～70CyB.放疗手术后2～3周为手术最佳时期C.食管癌术后病理证实吻合口残端肿瘤阳性，应用术后化疗D.术前放疗提高远期生存率E.食管癌术后肝转移，可用放射治疗参考答案：BCD[多选题]3.心血管外科手术后心包填塞的诊断要点A.引流液渗出减少B.心包纵隔影增宽C.尿量明显减少，经对症处理无明显改善D.中心静脉压持续升高E.血压下降，心率增快参考答案：BCDE[多选题]4.心内膜垫缺损的心电图一般可有如下改变A.电轴左偏B.电轴右偏C.P-R间期缩短D.P-R间期延长E.Ⅰ度A-V阻滞参考答案：ADE[多选题]5.心肌保护的措施有A.心脏的低温技术B.心脏停搏液的使用C.心脏充分的引流，防止过度被动牵张D.给心肌间断提供能量底物如葡萄糖、ATP等E.给心肌停搏液中加入碳酸氢钠使停搏液维持碱性参考答案：ABCDE[多选题]6.法洛三联症包括A.VSDB.ASDC.主动脉骑跨D.肺动脉狭窄E.右室肥厚参考答案：BDE[多选题]7.按照严格的循证医学的要求，下列哪种情况不可以进行化疗A.血清中CEA、CA125、CA199等癌标高于正常范围的肺部结节B.纤维支气管镜诊断的肺癌C.电视胸腔镜诊断的肺癌D.PET诊断的肺癌E.纵隔镜诊断的肺癌参考答案：AD[多选题]8.下述哪些是假性支气管扩张的特点A.柱状支气管扩张B.常发生在急性支气管炎后C.数周或数月后可以完全恢复D.支气管鳞状上皮化生E.支气管周围肺炎合并微小脓肿参考答案：ABC[多选题]9.有关心脏黏液瘤中哪项是正确的A.黏液瘤起源于心内膜下的间叶细胞B.可发生于心脏的各个腔室C.左房黏液瘤占心脏黏液瘤的90％以上D.心脏黏液瘤的好发年龄为30～50岁，女性较男性多见E.心脏黏液瘤的主要病生理改变是突入心脏的瘤体，妨碍正常血流参考答案：ABCDE[多选题]10.有关肺癌切除手术切口的选择描述哪项是不正确的A.一定要采用标准后外侧切口，有利于手术操作B.切口越小越好，有利于术后恢复C.根据病变情况，灵活运用各种切口D.电视胸腔镜不能行肺癌切除术E.通常采用后外侧切口，以上都不对参考答案：ABDE[多选题]11.控制冠心病搭桥术后早期高血压，安全、有效、稳定的药物治疗选择A.β受体阻滞剂B.受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.镇静药E.血管扩张药参考答案：CD[多选题]12.纵隔肿瘤的临床表现有A.咳嗽，呼吸困难，发绀B.吞咽困难C.肋间神经痛D.Horner综合征E.上肢疼痛麻木参考答案：ABCD[多选题]13.急性脓胸的治疗原则是A.根据致病菌对药物的敏感性，选择有效抗生素B.反复穿刺抽脓，直到抽不出为止C.控制原发感染灶及全身支持治疗D.注意电解质平衡与其他对症处理E.彻底排净脓液，使肺早日复张参考答案：ACDE[多选题]14.下列哪些是主动脉瓣关闭不全的病因A.风湿性心脏病B.主动脉夹层动脉瘤C.马方综合征D.细菌性心内膜炎E.先天性主动脉瓣畸形参考答案：ABCDE[多选题]15.患者男性，52岁。

胸心外科学(医学高级)：肺外科考点三1、单选下列基因中，不是癌基因的是（）A.c-erbB基因B.ras基因C.myc基因D.FHIT基因E.c-jun基因正确答案：D2、单选下列哪项是肺结核患者施行（江南博哥）肺切除术的适应证（）A.结核正处于扩展或活动期B.全身症状重C.合并病情仍在进展的肺外结核D.肺内其他部位出现新的浸润病灶E.反复或持续咯血正确答案：E3、单选患者男，23岁，因“高热、寒战、咳嗽1周，咳脓臭痰3d”来诊。

患者2周前因酗酒大量呕吐，酒醒后未有明显异常。

1周前，出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高，3d后咳出脓臭痰。

将痰液存于容器内静置，可发现痰液分层，底层为黄绿色沉淀，中间层为黏液，表层为泡沫。

者在治疗过程中出现突发性胸痛、气急。

胸部X线检查：患侧胸腔中下部大片阴影，最可能的诊断是（）A.急性肺栓塞B.肺脓肿破溃到胸膜腔C.急性心肌梗死D.血胸E.夹层动脉瘤正确答案：B4、单选男性，45岁。

咳嗽、低热，痰中带血2个月。

有肺结核病史。

X线胸片检查：左肺上叶不张。

目前，首先要做的检查是（）A.痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞B.胸部CT检查，经胸壁穿刺检查C.胸部CT检查，支气管镜检查D.支气管镜检查，纵隔镜检查E.痰找瘤细胞，放射性核素扫描正确答案：C5、单选男性，50岁。

咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。

X线胸片检查：右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。

患者住院期间主诉头痛。

头颅CT检查发现脑内有一1.2cm孤立性转移病灶。

目前，对患者的治疗宜采取（）A.先切除肺部病灶再切除脑转移灶B.先切除脑转移灶再切除肺部病灶C.同时切除肺部病灶和脑转移灶D.只切除肺部病灶，脑转移灶放疗E.只切除脑转移灶，肺部病灶化疗正确答案：B6、单选男性，69岁。

咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。

吸烟史51年。

X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。

患者出现上述症状，是由于病变侵犯了（）A.膈神经B.喉返神经C.颈交感神经D.臂丛神经E.上腔静脉正确答案：C7、单选男，45岁，有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，胸片示：左肺上叶不张。

胸心外科学(医学高级)：肺外科考试答案（题库版）1、单选男性，36岁。

反复咳脓痰伴咯血1年。

经内科治疗咯血停止，但患者一般情况差。

临床初步诊断支气管扩张。

为进一步明确病变部位及病变范围，检查方法首选（）A.胸部X线（江南博哥）片B.胸部高分辨CTC.支气管碘油造影D.胸部MRIE.纤维支气管镜正确答案：B参考解析：支气管碘油造影是支气管扩张的可靠诊断方法，但由于患者一般情况差，可选用胸部高分辨CT扫描后行支气管重建。

2、单选不仅能够了解支气管扩张的形态，而且能够明确病变部位及范围的检查是（）A.胸部X线摄片B.支气管造影C.胸部CTD.纤维支气管镜E.核素扫描正确答案：B3、单选肺腺癌的临床特点中，下列错误的是（）A.起源于支气管黏膜上皮，少数起源于大支气管的黏液腺B.发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性多见C.多数起源于较小的支气管，为周围型肺癌D.淋巴转移发生早，血行转移发生晚E.早期一般无明显临床症状，胸部X线检查时被发现正确答案：D参考解析：肺腺癌一般生长较慢，有时早期即发生血行转移，淋巴转移则发生较晚。

4、单选广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为（）A.下肢溃疡B.肺栓塞C.下肢浅静脉曲张D.伴动脉痉挛、肢体缺血E.猝死正确答案：B5、单选男性，69岁。

咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。

吸烟史51年。

X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。

患者出现上述症状，是由于病变侵犯了（）A.膈神经B.喉返神经C.颈交感神经D.臂丛神经E.上腔静脉正确答案：C6、单选患者男，13岁，因“自幼反复出现肺部感染症状：发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰”来诊。

查体：局部叩诊浊音，呼吸音减低，可闻及湿啰音。

最可能的诊断是（）A.先天性肺囊肿B.支气管扩张C.肺隔离症D.肺脓肿E.肺炎正确答案：C7、多选男性，54岁，长期吸烟史，刺激性咳嗽2月余，发现左锁骨上肿物1个月，胸片显示左肺门5cm×6cm肿物，下列相关描述哪项是正确的（）A.尽早行纤维支气管镜检查B.必要时可行左锁骨上肿物活检术C.考虑小细胞肺癌的可能性较大D.急诊剖胸探查行肿物切除术，缓解压迫症状E.急诊气管切开正确答案：A, B, C8、单选下列哪项是肺爆震伤引起的（）A.肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂B.头颈部皮肤淤斑C.眼结膜和口腔粘膜出血点D.血气胸E.多根多处肋骨骨折正确答案：A参考解析：肺爆震伤的病理学基础是肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂。

1 以下哪些属于有氧训练()
A．短跑运动
B．划船运动
C．登山运动
D．骑车运动
E．打网球运动
2.填空题气体交换的场所包括__________、_________和___________。

参考答案呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊
3.判断题前倾站位是腹式呼气的最有利体位。

参考答案对
4.问答题简述运动试验的禁忌证。

参考答案
任何可引起临床症状加重的剧烈运动都是功能性运动试验的禁忌证。

急性或近期的心肌梗死、急性心肌炎或心包炎以及不稳定性心...【查看详解】5.名词解释代谢当量(METs) 参考答案
是指通常在安静状态下，机体平均每分钟的耗氧量为3.5ml/kg，即为1METs。

6 尽力吸气后尽最大努力快速呼气时第1秒能呼出的气体容量称()尽力吸气后缓慢而完全呼出的最大空气容量称()
A．肺活量
B．FEV1
C．功能残气量
D．吸气量
E．潮气量
7 配偶性交时所需的代谢当量(METS)为()
A．3～4
B．1～2
C．4～5
D．6～8
E．9～10。

胸心外科学(医学高级)：肺部疾病考试题三1、单选有关肺癌的外科治疗，下述哪项不正确()A．能否手术，主要根据肺癌的分期病理类型和手术耐受能力而定B．有远处转移为手术禁忌证C．较局限的纵隔淋巴结转移不属于（江南博哥）手术禁忌证D．手术应彻底切除病灶而不考虑邻近正常肺叶的保留问题E．手术总的5年生存率为30%～40%左右，优于单独应用放疗法10%的3年生存率正确答案：D2、单选肺癌中预后最差的病理类型为()A．鳞癌B．腺癌C．未分化癌(小细胞癌)D．大细胞癌E．腺鳞癌正确答案：C3、单选肺癌的手术禁忌证应除外()A．癌肿超过—个肺叶以上B．肺门纵隔淋巴结广泛转移C．远处转移D．胸外淋巴结转移E．心、肺、肝、肾功能障碍，全身情况差者正确答案：A4、多选下列各项哪些是肺癌手术的禁忌证()A．远处转移，脑、肝、骨等转移B．心肺功能不全，全身情况极差C．锁骨上淋巴结转移(N)D．广泛肺门及纵隔淋巴结转移，估计无法清除E．严重侵犯周围器官，估计无法切除正确答案：A, B, D, E5、单选上腔静脉梗阻综合征最常见于()A．支气管肺癌B．纵隔肿瘤C．胸骨后甲状腺瘤D．胸主动脉瘤E．慢性缩窄性心包炎正确答案：B6、配伍题右下肺叶切除术后5天，胸引流管已拔除，出现胸闷气急，体查:右肺呼吸音下降，叩诊浊音，床边胸片示:右胸大片致密影，气管左偏()左全肺切除术后2小时，咳出大量粉红色泡沫痰()右上叶袖状切除术后，咳痰无力，胸引流管液柱波动大，右侧呼吸音听不到()右上肺叶切除术后6天，剧咳后突然气急，胸闷，体查有发绀，气管左偏，右侧呼吸音听不到()右下肺叶切除术后一周，高热，右侧呼吸音消失，叩诊浊音，床边胸片显示:右胸大片致密影() A．脓胸B．支气管胸膜瘘C．急性肺水肿D．术后肺不张E．胸腔积液正确答案：E,C,D,B,A7、单选预后最差的肺癌是()A．大细胞癌B．腺癌C．鳞癌D．小细胞癌E．细支气管肺泡细胞正确答案：D8、判断题一侧全肺切除是指提高手术疗效的最佳选择。

医学高级职称正高《胸心外科学》（题库）模拟试卷三[多选题]1.风湿性心脏病二尖瓣狭窄行直视分离或（江南博哥）瓣膜置换术的手术指征()A.无风湿活跃，心功能Ⅱ～Ⅲ级B.窦性心律，单纯隔膜型二尖瓣狭窄C.有栓塞史，左心房血栓D.漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全E.二尖瓣闭式分离术后再狭窄参考答案：ACDE[多选题]2.关于血胸下列哪些描述是正确的A.小量血胸，出血量在400ml以下，胸片见肋膈角消失B.中量血胸，出血量在500到1500ml，上界在胸片上达肺门平面C.大量血胸，出血量在1500ml以上，上界在胸片上达上肺野D.小量血胸，出血量在400ml以下，胸片见肋膈角变钝E.中量血胸，出血量在500到1000ml，上界在胸片上未达肺门平面参考答案：ABC[多选题]3.心脏支架的组成包括A.肺动脉瓣环B.主动脉瓣环C.二尖瓣环D.三尖瓣环E.中心纤维体参考答案：ABCDE[多选题]4.下列有关重症肌无力与胸腺瘤关系的表述中，正确的是A.重症肌无力患者无论是否合并胸腺瘤，做胸腺扩大切除手术都有意义B.重症肌无力病人合并有胸腺瘤的几率男性较女性为高C.对于患有重症肌无力的病人常规都应该行胸部CT或MRI检查以了解是否合并胸腺瘤D.胸腺瘤病人重症肌无力的发生率随年龄的增长而增加E.多数重症肌无力病人都合并有胸腺瘤参考答案：ABCD[多选题]5.食管憩室依解剖位置分A.咽食管憩室B.膈下憩室C.膈上憩室D.食管下段憩室E.食管中段憩室参考答案：ACE[多选题]6.血心包的急救原则是A.强心利尿药的应用B.积极抗休克C.大量止血药的应用D.心包穿刺减压，并做好剖胸探查止血的准备E.静脉切开插管并快速补液参考答案：BDE[多选题]7.心室肌纤维分组包括A.表在性窦螺旋肌B.表在性球螺旋肌C.深在性窦螺旋肌D.深在性球螺旋肌E.浅在性螺旋肌参考答案：ABCD[多选题]8.重症肌无力行胸腺切除术治疗，所切除组织应包括A.全部胸腺组织的4／5B.胸腺增生明显部分C.纵隔内可及的全部脂肪组织D.完整的胸腺组织E.部分心包参考答案：CD[多选题]9.患者男性，28岁，半小时前被车撞伤，后被送入急诊室。

卫生高级职称考试备考《胸心外科》正高精选章节练习题，含答案解析先天性心脏病[多选题]三尖瓣下移畸形的临床表现有A活动时心悸、气短B易疲劳C发绀D肺动脉瓣第二心音亢进E肝大，下肢水肿参考答案：ABCE[多选题]三尖瓣下移畸形患者需进行的常规检查有A心电图B胸部X线片C超声心动图D放射性核素肺灌注显像E运动试验参考答案：ABC[多选题]三尖瓣闭锁的病理生理为A左心房为体、肺循环静脉血液混合心腔B所有患者均有不同程度的动脉血氧饱和度降低C肺血流明显增多者发绀较轻D室间隔缺损大，无肺动脉狭窄者可较早发生肺动脉高压E发绀程度与肺静脉回心血量无关参考答案：ABCD[多选题]关于三尖瓣闭锁双向格林手术，叙述正确的是A目的是增加肺血流和减轻心室负荷B肺动脉平均压大于30mmHg时不宜手术C手术可在体外循环下或心脏跳动非体外循环下完成D手术可减轻或避免左心室肥厚，有利于提高房坦类手术的远期疗效E年龄<6周者手术效果好参考答案：ABCD[多选题]关于右心室流出道及肺动脉狭窄的实验室检查，叙述正确的有A心电图常提示电轴左偏B胸部X线片提示肺血管纹理稀少，肺野清晰C超声心动图可全面评估右心室流出道及肺动脉的情况D不常规进行心导管检查E右心室流出道狭窄，右心室造影可见造影剂滞留在肺动脉内参考答案：BCD[多选题]需要与右心室流出道及肺动脉狭窄相鉴别的疾病有A室间隔缺损B法洛四联症C三尖瓣下移畸形D房间隔缺损E主动脉窦瘤凸入右心室流出道参考答案：ABCDE[多选题]室间隔完整的肺动脉闭锁的新生儿期处理包括A静脉输注前列腺素E1B纠正代谢性酸中毒C紧急床旁超声和心血管造影D机械通气E正性肌力药物支持参考答案：ABCDE[多选题]对于肺动脉闭锁合并室间隔缺损的患儿，为明确固有肺动脉的发育情况及肺血来源，需要进行的检查项目包括A超声心动图B胸部X线片C心电图D升主动脉造影E逆行肺静脉楔入血管造影参考答案：ADE[多选题]动脉导管未闭的手术并发症为A大出血B喉返神经损伤C急性左侧心力衰竭D术后高血压E假性动脉瘤参考答案：ABCDE[多选题]需要与APSD鉴别的先天性心脏病有A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D主动脉窦瘤破裂E肺动脉瓣狭窄参考答案：CD体静疾病[多选题]当上腔静脉阻塞后上腔静脉系统血液回流进入心脏主要通过的途径有A胸廓内静脉通路B椎静脉通路C奇静脉通路D胸腹壁静脉通路E颈静脉通路参考答案：ABCD[多选题]原发性上腔静脉综合征的手术禁忌证有A慢性静脉炎的活动期B伴有其他重要脏器功能不全C伴有其他出血倾向的血液性疾病D病程长的原发性上腔静脉综合征E不明原因的原发性上腔静脉阻塞参考答案：ABC[多选题]布加综合征的手术方法有A间接减压术：腹膜腔-颈内静脉转流术B断流术C根治性矫治术D肝移植E直接减压术参考答案：ABCDE[多选题]当上腔静脉阻塞后上腔静脉系统血液回流主要通过以下哪几条途径进入心脏()A椎静脉通路B胸廓内静脉通路C奇静脉通路D门静脉通路E胸腹壁静脉通路参考答案：ABCE[不定项]患者男，55岁，来自农村，因“右上腹进行性胀痛3个月，伴食欲减退、消瘦等”来诊。

肺部疾病一、填空题1、肺癌的治疗手段主要有、、、、等。

80%的肺癌病人在被确诊此时已失去手术机会，但是仍然是治疗肺癌最重要的最有效的手段。

2、手术治疗的目的是彻底切除和局部及纵隔，并尽可能的肺组织。

3、肺癌手术治疗结果：非小细胞肿癌T1或T2N0M0病例手术治疗后5年生存率可达%以上。

我国肺癌手术切除率，总的5年生存率左右。

4、肿癌的免疫治疗包括：、。

5、当前肺癌的治疗效果仍不令人满意，因此要提高肺癌治疗的总体效果靠，，，。

二、判断改错题1、肺部肿块多方面检查仍未能明确病变性质，肺癌可能性又不能排除，如全身情况许可应作剖胸探查。

2、癌细胞学检查找到癌细胞可明确诊断，准确率是50%以上。

三、选择题[A型题]1、肺癌发病率已居男性各种肿瘤的。

A．第一位B．第二位C．第三位D．第四位E．第五位2、肺癌病人多数是男性，男女之比是。

A．3～5：1 B．1～2：1 C．4～5：1 D．4～7：1 E．3～4：13、肺癌好发部位。

A．左上肺B．右中肺C．右下肺D．左下肺E．右上肺4、肺癌较早发生转移为。

A．鳞癌B．腺癌C．未分化小细胞癌D．大细胞癌E．细支气管肺泡癌5、在下列肺癌类型中哪一种最为常见。

A．腺癌B．鳞癌C．大细胞癌D．细支气管泡癌E．小细胞癌6、在下列肺癌类型中女性较男性多见。

A．鳞癌B．腺癌C．大细胞癌D．小细胞癌E．细支气管肺泡癌7、在下列肺癌类型中，男性较女性多见。

A．鳞癌B．腺癌C．小细胞癌D．大细胞癌E．细支气管肺泡癌8、在肺癌类型中哪一种预后较好。

A．腺癌B．小细胞癌C．大细胞癌D．鳞癌E．细支气管肺泡癌9、在下列肺癌类型中，哪一种类型不起源于支气管粘膜。

A．鳞癌B．腺癌C．小细胞癌D．大细胞癌E．细支气管肺泡癌10、下列哪一项不是肺癌的早期症状。

A．刺激性干咳B．痰中带血C．胸腔积液D．阵发性干咳E．少量咯血11、早期肺癌首选的治疗方法是。

A．手术切除B．放射C．化学治疗D．免疫E．中药[ B型题]A．反复发作的肺部感染、咳脓痰B．声带麻痹膈肌麻痹C．颈交感综合症D．咳嗽、痰中带血E．Cushing综合症12、肺癌晚期易出现的症状是。

胸心外科学(医学高级)题库1-2-10问题：[单选]男，20岁，胸部创伤后30分钟来院就诊，自诉呼吸困难。

体查：神志清楚，唇甲发绀，气管右移，左胸叩诊鼓音，听诊左肺呼吸音消失，心律140次分，血压108kPa7560mmHg。

首选的急救措施是A.输血、输液抗休克B.气管切开正压呼吸C.左侧胸膜腔穿刺减压D.心包穿刺减压E.紧急剖胸探查术问题：[单选]女性，30岁，X线发现右前上纵隔有一椭圆形阴影，其中有斑点状致密影，可随吞咽动作上、下移动。

首先考虑A.胸腺瘤B.畸胎瘤C.支气管囊肿D.心包囊肿E.胸内甲状腺瘤问题：[单选]男，36岁，胸痛半月伴发高热，胸片发现占位性病变，CT检查如图，最可能的诊断为A.左下肺肺脓肿B.左下肺癌并空洞形成C.左侧胸腔积脓D.左下肺囊肿E.左下肺肺炎(小游戏大全 /)问题：[多选]胸壁结核行病灶清除术的手术适应证包括A.一经确诊，尽早手术B.病变范围较大C.药物治疗疗效不明显D.病变已形成窦道E.反复继发感染问题：[多选]创伤性动脉瘤常发生在A.胸部挤压伤，如汽车高速行驶突然刹车，方向盘挤压胸部B.高处坠下C.好发部位为升主动脉D.创伤性主动脉瘤均是真性动脉瘤E.主动脉全层破裂者可在短时间内死亡问题：[单选]24岁，男，车祸后呼吸困难，CT检查如图，最可能的诊断是A.肺结核B.肺转移瘤C.肺挫伤D.肺撕裂伤E.尘肺问题：[单选]男，28岁，胸闷气急，伴干咳，查体见颈静脉显露，CT如图，最可能的诊断是A.心包肥厚B.心包积液C.心肌炎D.贫血性心脏病E.心包转移瘤问题：[多选]食管癌的病因至今未明，但可能与下列哪些有关A.食管气管瘘B.缺少部分维生素C.长期炎症刺激D.遗传因素E.微量元素缺乏。

《肺部疾病》考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、中央型肺癌是指（）（ ）A.肺鳞癌B.起源于支气管的肺癌C.起源于肺段支气管以上的肺癌D.已有纵隔淋巴结转移的肺癌E.发生于50岁以上男性的肺癌2、小细胞肺癌最重要的临床病理特点是（）（ ）A.女性常见B.发病率最高C.周围型多见D.恶性程度最高、转移早E.对放疗和化疗不敏感3、肺癌治疗后预后最差的是（）（ ）A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌4、下列关于支气管扩张的病因与病理，哪项是错误的（）（ ） A.多因支气管阻塞及其远端发生感染引起 B.由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏造成 C.有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷者更易发生 D.当反复姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线-------------------------慢性炎症造成支气管壁纤维化后，支气管扩张可逐渐减轻 E.可分为柱状、囊状和混合型三种5、下列肺癌的病理中，错误的是（）（）A.多数鳞癌属于周围型肺癌B.肺腺癌、肺泡细胞癌多见于女性C.肺腺癌血行转移较早，淋巴转移较晚D.肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移E.细支气管肺泡癌属于腺癌6、诊断肺癌最可靠的依据是（）（）A.痰中找到癌细胞B.胸片有肿块阴影C.有大量胸腔积液D.肺放射性核素扫描阳性E.造影示支气管狭窄7、肺癌的“交叉转移”是指（）（）A.先有淋巴转移后有血行转移B.同时出现淋巴转移和血行转移C.出现对侧纵隔及颈部淋巴结转移D.同时出现邻近肺组织和其他脏器的转移E.无临床症状的早期肺癌发生的远处转移8、早期即可发生淋巴转移的最常见肺癌是（）（）A.鳞癌B.腺癌C.鳞腺癌D.小细胞癌E.大细胞癌9、周围型肺癌增大阻塞支气管管腔时，X线表现为（）（）A.膈肌抬高B.全肺不张C.气管明显移位D.气管分叉角度增大E.节段性肺炎或肺不张10、应与弥漫性细支气管肺泡癌相鉴别的是（）（）A.结核球B.肺脓肿C.支气管肺炎D.肺良性肿瘤E.粟粒性肺结核11、根据肺癌的生物学特性，手术治疗效果最好的肺癌是（）（）A.腺癌B.鳞癌C.小细胞癌D.弥漫型肺泡细胞癌E.大细胞癌12、目前肺癌患者的标准手术方式是（）（）A.肺楔形切除术B.肺段切除术C.肺叶切除术D.全肺切除术E.肺叶切除+淋巴结清扫术13、根据肺癌的生物学特性，肺癌治疗后预后最差的是（）（）A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌14、下列不是肺癌常见血行转移器官的是（）（）A.肾B.肝C.骨骼D.脑E.肾上腺15、肺癌国际TNM分期中的Ⅲa期是指（）（）A.T₂N₁M₀B.T₃N₀M₀C.T₂N₂M₀D.T₄N₀M₀E.T₂N₀M₀16、<p> 下列属于肺癌国际TNM分期中T₁期的是（）</p>（）A.原位癌B.肿瘤最大直径≤3cm，被肺或脏胸膜包绕C.肿瘤最大直径>3cm，距离气管隆突≥2cmD.肿瘤任何大小，有较局限的肺外侵犯E.肿瘤任何大小，但有广泛的肺外侵犯17、<p> 肺癌T₂分期的特征，下列错误的是（）</p>（）A.肿瘤直径>3cmB.位于主支气管，距隆突2.5cmC.同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节D.有肺不张或阻塞性肺炎影响肺门，但未累及全肺E.侵及脏胸膜18、肺癌肺外综合征最常见的是（）（）A.肥大性肺性骨关节病B.肌病和神经综合征C.高钙血症D.Cushing综合征E.周围神经病变19、支气管扩张的主要诊断依据是（）（）A.胸部X线摄片B.胸部透视C.支气管造影D.纤维支气管镜E.胸部B超20、下列哪项是支气管扩张的手术禁忌证（）（）A.局限于一段、一叶或多段，可作肺段或肺叶切除者B.病变侵犯一侧双叶甚至全肺，而对侧肺功能良好者C.双侧病变，其中一侧严重，而另一侧轻微D.双侧病变，但病变范围的肺总容量不到50％E.合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者21、下列哪项不是支气管扩张的手术禁忌证（）（）A.一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者B.支气管扩张病变范围超过一个肺叶者C.合并肺气肿、哮喘或有肺心病的老年患者D.双侧广泛支气管扩张，心、肺功能均有明显损害者E.支气管扩张合并急性感染、未得到有效控制者22、为防止术中、术后并发窒息或吸入性肺炎，支气管扩张症术前应尽量将痰量控制在每天（）（）A.200ml以下B.150ml以下C.100ml以下D.50ml以下E.10ml以下23、下列有关支气管扩张的手术范围，正确的是（）（）A.只能局限于一侧肺B.只能局限于1个肺叶C.只能局限于1个肺段D.若两侧同时手术，每侧切除量不能大于1个肺叶E.在患者主要脏器功能和肺功能允许的情况下，根据病变范围确定手术切除范围24、下列哪项不属于支气管扩张常见的临床症状（）（）A.胸腔积液B.咳脓痰C.肺部感染D.咯血E.咳嗽25、支气管扩张多发生在哪一级支气管（）（）A.一级B.三级C.五级D.七级E.九级26、支气管扩张常用的治疗方法不包括（）（）A.病因治疗B.抗感染治疗C.体位引流疗法D.生物治疗E.手术治疗27、下列哪项不是支气管扩张手术后再次复发或有残留症状的常见原因（）（）A.术前有较重的支气管炎、支气管哮喘等并发症B.原为双侧支气管扩张，只做单侧手术C.肺切除时支气管残端保留过长D.术后存留的肺叶或肺段支气管发生移位、扭曲E.手术切除范围过大，致存留的支气管和肺代偿性扩张28、肺结核行胸廓成形术的禁忌证是（）（）A.合并脓胸B.上叶空洞C.张力性空洞D.合并支气管胸膜瘘E.一侧广泛肺结核灶29、下列哪项是肺结核患者施行肺切除术的适应证（）（）A.结核正处于扩展或活动期B.全身症状重C.合并病情仍在进展的肺外结核D.肺内其他部位出现新的浸润病灶E.反复或持续咯血30、肺切除术不适用哪种肺结核空洞（）（）A.厚壁空洞B.张力空洞C.巨大空洞D.上叶空洞E.下叶空洞31、男，60岁。

中西医结合外科(医学高级)：胸心外科学考试真题一1、单选主动脉瓣关闭不全时主要引起（）。

A.右心室压力负荷过重B.左心室容量负荷过重C.左心室压力负荷过重D.右心室容量负荷过重E.心肌代谢障碍答案：B解析：主动脉瓣关闭不全使血液在心室舒张期反流，左心室容量负荷增加，心脏代偿性地扩大和心肌肥厚。

2、多选肺癌综合征包含以下哪项（）。

A.关节疼痛B.杵状指C.肌无力综合征D.上腔静脉综合征E.Pancoast综合征答案：A, B, C3、单选男性，36岁。

吞咽不畅，胸骨后异物感1年，药物治疗症状无缓解。

食管X线钡餐检查：食管中段狭窄，黏膜光滑无中断。

诊断应考虑（）。

A.食管炎B.食管良性肿瘤C.贲门失弛缓症D.食管癌E.食管憩室答案：B4、单选男性，12岁。

自幼发现心脏杂音，平素易感冒。

查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。

心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。

根据患者目前情况，应于何时手术（）。

A.立刻手术治疗B.控制感染后半年C.控制感染后1周D.控制感染后6周E.控制感染后3个月答案：D5、多选下列属于主动脉关闭不全的周围血管征的是（）。

A.DeMusset征B.Traube征C.Mmler征D.Duroziez征E.Quineke征答案：A, B, C, D, E6、单选急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首选的治疗是（）。

A.胸腔穿刺排脓B.胸腔闭式引流术C.开放引流D.瘘口缝合E.病肺切除答案：B解析：脓胸早期开放引流可造成纵隔扑动，穿刺排脓不能解决支气管胸膜瘘造成的张力性气胸，在感染期缝合愈合困难。

7、单选男性，46岁。

X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节。

痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。

纤维支气管镜检查为阴性。

病理诊断为腺癌，若采用电视胸腔镜手术治疗，宜选择何种手术方式（）。

A.病灶局部切除术B.肺段切除术C.肺叶切除术D.肺叶加肺段切除术E.全肺切除术答案：C8、单选关于脓胸的感染途径，下列不正确的是（）。

胸心外科学(医学高级)：胸心外科（强化练习）1、单选男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。

体格检查未发现阳性体征。

该患者术前已出现声音嘶哑，则肿块最可能侵犯到的部位是（）A.气管隆突B.声带C.喉返神经D.（江南博哥）膈神经E.喉上神经正确答案：C2、单选有关肺癌的外科治疗，下述哪项不正确（）A.能否手术，主要根据肺癌的分期病理类型和手术耐受能力而定B.有远处转移为手术禁忌证C.较局限的纵隔淋巴结转移不属于手术禁忌证D.手术应彻底切除病灶而不考虑邻近正常肺叶的保留问题E.手术总的5年生存率为30%～40%左右，优于单独应用放疗法10%的3年生存率正确答案：D3、单选术前常规禁食、禁饮的时间是（）A.禁食4小时，禁饮2小时B.禁食6小时，禁饮2小时C.禁食10小时，禁饮3小时D.禁食10小时，禁饮3小时E.禁食12小时，禁饮4小时正确答案：E参考解析：术前禁食12小时、禁饮4小时可最大限度减少术中呕吐和术后腹胀等不良反应。

4、单选患者，男性，18岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30-50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变。

该患者胸片提示纵隔偏向患侧，其最可能原因常见于（）A.血胸B.开放性气胸C.张力气胸D.慢性脓胸E.急性脓胸正确答案：D5、单选关于胸壁结核的临床表现，下列哪项是错误的（）A.胸壁脓肿为寒性脓肿B.病人一般多有明显全身症状C.皮下溃破形成经久不愈的溃疡D.可形成曲折、分叉多的窦道E.脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质正确答案：B6、单选导致休克的原因很多，但都有一个共同点（）A.血压下降B.脉压缩小C.有效循环血量减少D.中心静脉压下降E.四肢湿冷正确答案：C参考解析：有效循环血量的急剧减少是各种不同原因休克发生的共同点。

胸心外科学(医学高级)：胸心外科学(医学高级)（强化练习）1、单选下述哪项是诊断脓胸的最重要依据A.发热、胸痛B.白细胞计数增高C.胸膜腔穿刺抽出脓液D.胸部叩诊呈浊音或实音E.CT检查正确答案：C（江南博哥）2、单选?女，6岁，胸闷，咳嗽，胸部CT如图，最可能的诊断为A.畸胎瘤B.右侧液气胸C.右肺肺大疱D.右侧脓胸E.支气管囊肿并感染正确答案：E3、单选胸膜腔积液稀薄者，下列哪项治疗措施可获得满意的疗效？A.闭式胸膜腔引流B.开胸手术C.全身用抗生素D.反复胸穿抽脓注入抗生素+全身应用抗生素E.开胸手术+大量广谱抗生素正确答案：D4、多选下列哪项为外伤性血胸进行性出血的征象A.穿刺抽出不凝血B.经输血后，血压仍继续下降C.Hb、RBC和Hct持续降低D.引流量每小时>200ml，连续3hE.X线检查示胸部阴影逐渐增大正确答案：B, C, D, E5、多选胸壁结核行病灶清除术的手术适应证包括A.一经确诊，尽早手术B.病变范围较大C.药物治疗疗效不明显D.病变已形成窦道E.反复继发感染正确答案：B, C, D, E6、单选女性，30岁，X线发现右前上纵隔有一椭圆形阴影，其中有斑点状致密影，可随吞咽动作上、下移动。

首先考虑A.胸腺瘤B.畸胎瘤C.支气管囊肿D.心包囊肿E.胸内甲状腺瘤正确答案：E7、单选?男，28岁，胸闷气急，伴干咳，查体见颈静脉显露，CT如图，最可能的诊断是A.心包肥厚B.心包积液C.心肌炎D.贫血性心脏病E.心包转移瘤正确答案：B8、单选?男，28岁，胸闷气急，伴干咳，查体见颈静脉显露，CT如图，最可能的诊断是A.心包肥厚B.心包积液C.心肌炎D.贫血性心脏病E.心包转移瘤正确答案：B9、单选晚期肺癌压迫或侵犯喉返神经。

可引起的症状是A.声音嘶哑B.持续性剧烈胸痛C.吞咽困难D.上肢及颜面部水肿E.剧烈胸肩疼痛正确答案：A10、单选左上肺叶中心型肺癌手术探查时发现下列哪种情况则必须作左全肺切除A.肿瘤侵犯气管隆突B.肿瘤侵犯左主支气管C.肿瘤浸犯左上肺静脉心房入口处D.肿瘤侵犯左肺动脉主干E.以上都是正确答案：E11、单选室间隔缺损较大时，常合并下列疾病，除外A.肺动脉高压B.艾森曼格综合征C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全E.房室传导阻滞Ⅲ度正确答案：E12、单选诊断食管癌最有价值的症状是A.吞咽哽噎感或异物感B.胸背部的疼痛C.声音嘶哑D.呛咳E.不断加重的吞咽困难正确答案：E13、多选胸部损伤造成呼吸困难的原因A.血气胸所致肺萎陷B.支气管内分泌物阻塞导致的肺不张C.疼痛引起胸廓活动明显受阻D.胸壁反常呼吸运动E.肺挫伤正确答案：A, B, C, D, E14、单选以下胸部X线征象哪一项不支持周围型肺癌的诊断A.肺野周围孤立性圆形或椭圆形阴影轮廓不规则B.呈较小的分叶或切迹，边缘模糊，有细短毛刺C.边缘光滑、清晰D.呈现为厚壁的空洞，内壁凹凸不平E.可有节段性肺炎或肺不张正确答案：C15、单选?男，40岁，CT检查如图，最可能的诊断是A.右上肺纤维化B.右上肺陈旧性结核灶C.右上肺不张D.右上肺占位E.右上肺奇叶形成正确答案：E16、单选下列哪项对诊断心脏挫伤意义不大A.心脏听诊B.X线摄片C.心电图D.超声心动图E.心肌酶学正确答案：B17、多选缩窄性心包炎临床上可出现A.动脉收缩压降低B.静脉压升高C.心律增快、奇脉D.脉压差增宽E.腹水正确答案：A, B, C, E18、单选?女性，52岁，因四肢关节疼痛、肢端肥大2个月，经各种治疗无缓解，X线胸片如图，支纤镜检查阴性，最可能的诊断是A.肺结核合并风湿性关节炎B.肺炎合并肢端肥大症C.肺癌D.肺脓肿E.以上均不是19、单选?一养鸽女，48岁，发热，咳嗽，咳浓痰带血半月余，请结合CT检查选出最可能的诊断A.原发性肺结核B.肺曲菌病C.肺癌D.间质性肺炎E.支气管扩张正确答案：B20、单选有关室间隔缺损的治疗哪项不正确A.巨大缺损应尽早手术B.小缺损并发心内膜炎可先用抗生素控制感染，观察数年再考虑手术C.左向右分流量超过50%应尽早手术D.肺动脉压力显著增高不一定是手术禁忌证E.病人出现发绀不适合手术治疗正确答案：B21、单选上腔静脉梗阻综合征最常见于A.支气管肺癌B.纵隔肿瘤C.胸骨后甲状腺瘤D.胸主动脉瘤E.慢性缩窄性心包炎正确答案：B22、单选女性，12岁，自幼发现心脏杂音，平时无明显症状。

胸心外科学(医学高级)：肺外科试题及答案（强化练习）1、多选肺栓塞症所致肺动脉高压易引起（）A.低氧血症B.高碳酸血症C.低碳酸血症D.低钾血症E.高钾血症正确答案：A, C2、单选男，65岁，半年前体检X（江南博哥）线无明显异常。

刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。

查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实，管状呼吸音，心界左移。

胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。

首先应考虑的诊断是（）A.肺结核B.脓胸C.大叶性肺炎D.肺癌，肺不张E.肺脓肿正确答案：D3、多选下列有关支气管扩张的手术禁忌症描述正确的是（）A.心肺肾功能不全B.病变范围广泛，切除病肺后能严重影响呼吸功能者C.有肺气肿者D.有哮喘患者E.肺源性心脏病患者正确答案：A, B, C, D, E4、单选男，67岁。

近2个月来常有干咳，无咯血及痰中带血。

2天前受凉后发热38.5℃，伴胸痛。

体格检查示左下肺呼吸音减弱。

胸片示左下肺外周有一直径3cm块状影，分叶状，边缘有毛刺。

为进一步明确诊断，可采用的检查是（）A.CTB.经胸壁肺穿刺活检C.核素扫描D.痰细菌培养E.纤维支气管镜正确答案：B5、单选男性，21岁。

反复咳嗽、咯血及右肺感染2年。

胸部CT检查：右肺中、下叶支气管扩张。

采取外科治疗时，以下不正确的是（）A.术前抗感染、全身支持治疗B.术前应控制痰量在30～50ml以下C.在咯血间歇期手术D.手术切除右中、下肺叶E.手术切除右下肺叶正确答案：E6、单选下述哪项与肺癌预后关系最为密切（）A.伴有肝内结节B.伴有肺部感染C.伴有明确的咯血D.伴有明确的胸腔积液E.伴有明确的锁骨上淋巴结转移正确答案：E7、多选肺脓肿X线检查的表现有（）A.早期炎症表现为大片浓密模糊浸润阴影，边缘不清，分布1个或数个肺段B.脓液经支气管排除，脓腔出现圆形透亮区及气液平面C.慢性肺脓肿脓腔增厚，内壁不规则，有时呈多房性D.并发脓胸时，胸部呈大片浓密阴影E.病灶分布在一侧或两侧，呈边缘整齐的球形病灶正确答案：A, B, C, D, E8、单选中央型肺癌是指（）A.组织病理学为肺鳞癌B.起源于支气管的肺癌C.起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门的肺癌D.起源于中央肺泡的肺癌E.位于肺中部的肺癌正确答案：C参考解析：肺癌大多数都起源于支气管黏膜上皮，也称支气管肺癌。

胸心外科学(医学高级)：胸心外科测试题（题库版）1、单选肺移植是目前治疗终末期肺疾病的有效方法，终末期肺疾病是指不做移植手术预期寿命不超过（）A.6～12个月B.12～24个月C.18～36个月D.24～48（江南博哥）个月E.3～6个月正确答案：B2、单选?患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤，血压80／60mmHg，脉搏128次／分，呼吸40次／分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。

术后1个月，患者出现发热胸痛，应考虑（）A.脓胸B.肺感染C.心衰D.心绞痛E.以上均有可能正确答案：A3、单选关于肺移植供者的选择，下列哪项描述是错误的（）A.供肺大小与受者胸腔相接近B.胸片清晰C.淋巴细胞交叉配型阳性D.ABO血型相符E.无心肺疾病史正确答案：C4、单选预防手术创面外源性污染的措施不包括（）A.手术器械、敷料灭菌和消毒B.手术室空气消毒C.切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染D.手术人员手、臂无菌准备E.手术人员戴口罩和手术帽正确答案：C5、单选男性，27岁，晨起咳嗽后感到胸闷，并逐渐出现呼吸困难、疲软乏力。

体格检查：左肺呼吸音消失。

X线胸片示左肺压缩70%，并见中等量液平。

为该患者行胸腔闭式引流术时，插管位置应在（）A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第6肋间C.腋前线、锁骨中线之间第6～8肋间D.腋中线、后线之间第6～8肋间E.随意定位正确答案：D6、单选最常见的肺癌肺外综合征是（）A.肥大性肺性骨关节病B.高钙血症C.肌病和神经综合征D.Cushing综合征E.周围神经病变正确答案：C参考解析：约有16%的肺癌患者存在神经肌肉无力。

7、单选以下各项中，属于低钾血症典型EKG改变的是（）A.ST段降低B.Q-T间期变长C.U波D.T波变宽、降低、双向或倒置E.QRS波变宽正确答案：D参考解析：低钾血症典型的心电图改变为早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。

故答案应选D。

8、单选男性，46岁，心慌、气短3年，伴肝大、腹水1年余。