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2013年临床执业医师考试A2型冲刺模拟试题2A2型题（84〜208题）答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
84.张某注册登记的执业类别是妇产科医师。
张某应一朋友请求, 在张某家中为其做了人流手术。
张某可能受到的行政处罚不包括A.罚款B.没收药品C.吊销执业证书D.赔偿患者损失E.没收违法所得85.某女中学生，在晚上遭遇一条白狗，当时十分恐惧，表现出心率加快，血压增高，呼吸加速和肌张力增强，这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是A.下丘脑一垂体一甲状腺轴B.下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴C.交感一肾上腺髓质轴D.下丘脑一垂体一性腺轴E.下丘脑一垂体后叶轴系86.男性，40岁农民，以“发热、周身不适、头痛3天”为主诉入院。
查体：面色苍白、脉搏细弱而快，皮肤有少许岀血点，体温35. 8°C。
血压60/40mmHg,末梢血象白细胞(WBC)30X 109/L> 中性粒细胞80%、异型淋巴细胞10%、血小板50X109/L,尿蛋白(++)o最可能的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎B.败血症，感染性休克C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.传染性单核细胞增多症87.男性，20岁，因受凉后寒战、发热、咳嗽、咳痰伴右胸痛6 天就诊。
查体：体温(T)39・ 3°C、脉搏(P)200次/分、呼吸(R)24次 /分。
右下肺可闻及管状呼吸音。
WBCI2.3XI09/L、中性粒细胞(N)95%。
该患者最可能的诊断是A.干酪性肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎杆菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎88・女性，28岁，今日凌晨突觉胸闷，呼吸困难急诊。
查体：T37. 3°C, PIOO次/分R24次/分。
烦躁，双肺可闻及哮鸣音。
PaO278mmHg, PaC0228mmHg 该患者属于哮喘A.急性发作轻度B.急性发作中度C.急性发作重度D.急性发作极重度E.非急性发作重度89.某患者对医疗事故技术鉴定结论不服,要求卫生行政部门进行审核。
2013年中医执业医师考试A2型考试试题及答案解析一、A2型题（本大题36小题．每题1.0分，共36.0分。
）第1题患儿，颈部左侧触及一个约2Cm×2Cm肿块，皮肤焮红灼热，肿势高突，压痛明显，发热不退。
其治法是A 清热疏风，解毒化痰B 清热疏风，托里透脓C 清热疏风，泻火解毒D 清热疏风，利湿消肿E 滋阴清热，托里透脓【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】考查颈痈的辨证与治则，颈痈具有明显的风温外感症状，内治清热疏风、解毒化痰，达到消肿止痛的目的。
第2题患者，患腿痈1周，溃腐3天，脓腐稠厚且多，不易脱落。
外用掺药应首选A 青黛散B 八二丹C 红灵丹D 八宝丹E 三石散【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】考查痈的临床特点及外治方药，痈溃后多用八二丹插入疮口，使脓腐尽。
第3题患者，后项部有头疽月余，症见疮形平塌，根盘散漫，疮色紫滞，疮腐难脱，脓水稀少，身热不退，唇燥口干，舌红苔薄黄中剥，脉细数，伴有消渴。
治疗应首选A 仙方活命饮B 托里消毒散C 竹叶黄芪汤D 十全大补汤E 五味消毒饮【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】此为有头疽的阴虚火旺证，治宜滋阴生津、清热托毒，选用竹叶黄芪汤。
第4题患者，产后乳房胀痛，位于乳房外上方皮肤焮红，肿块形似鸡卵，压痛明显，按之中软，有波动感，伴壮热口渴。
切开引流的切口是A 循乳络方向作放射状切口B 乳晕旁弧形切口C 脓肿处作任意切口D 以乳头为中心的弧形切口E 脓肿波动明显处作切口【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】考查乳痈的外治及成脓期切开术的要求。
第5题患者，颈部肿块，轻度疼痛，生长迅速，坚硬，表面不平，推之不动，随吞咽上下移动减弱，颈淋巴结肿大，声音嘶哑。
同位素碘扫描有结节。
其治法是A 中药内服B 中药内服加外用。
2013年中医执业医师真题试卷第四单元(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题1．中医外科成为独立专科的年代是( )A．商代B．周代C．秦代D．汉代E．明代正确答案：B解析：中医外科成为独立专科是在周代，中医外科到明清时期已较为成熟，外科专著增多。
2．翻花疮命名的依据是( )A．部位B．症状C．形态D．疾病特征E．范围大小正确答案：C解析：以形态命名者，如翻花疮、岩、蛇头疔、蝼蛄疖、缠腰火丹、酒渣鼻、鹅掌风。
3．外科辨肿，肿势平坦，根盘散漫，其成因是( )A．火B．风C．气D．郁结E．虚正确答案：E解析：肿势平坦，散漫不聚，边界不清，阴证见之，为气血不充，属虚。
4．下列各项，不属确认成脓方法的是( )A．按触法B．推拿法C．穿刺法D．透光法E．点压法正确答案：B解析：按触法、穿刺法、点压法、透光法属于辨脓的方法，而推拿法则属于禁忌证。
5．溃疡疮口太小，脓腐难去，常用的腐蚀药是( )A．红灵丹B．白降丹C．七三丹D．八宝丹E．九黄丹正确答案：B解析：白降丹，适用于溃疡疮口太小，脓腐难去，用桑皮纸或丝棉纸做成裹药．插入疮口，使疮口开大，脓腐易出。
6．下列各项，不属疔疮走黄原因的是( )A．麻痘余毒未清B．误食辛热之品C．早期失治D．挤压碰撞E．过早切开正确答案：A解析：最后四个都是走黄的原因。
7．有头疽切开引流常作( )A．对口引流B．一字形切口C．十字形切口D．梭形切口E．S型切口正确答案：C解析：按疮形大小采用“十”字、双“十”字。
8．丹毒的主要病因病机是( )A．风温夹痰凝结经络B．风温湿热蕴结肌肤C．外邪侵犯，血分有热，郁于肌肤D．经络阻塞，气血凝滞E．暑湿热毒流注肌间正确答案：C解析：丹毒由于素体血分有热，外受火毒，热毒蕴结，郁阻肌肤而发。
故选择C。
9．下列各项，与瘰疬的病因病机无关的是( )A．心阳不足B．肝气郁结C．脾失健运D．肺阴不足E．肾阴亏虚正确答案：A解析：瘰疬常因情志不畅，肝气郁结，气滞伤脾，以致脾失健运，痰湿内生，结于颈项而成。
临床执业医师A2型题模拟试卷4(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题1．女，38岁。
四肢无力、双下肢水肿及皮下出血点2月，查尿蛋白(++)，红细胞(++)，ANA 1：320，血小板62×109／L，有光过敏。
最可能的诊断是A．多发性肌炎B．系统性红斑狼疮C．急性肾小球肾炎D．慢性肾小球肾炎E．过敏性紫癜正确答案：B解析：有光过敏、肾损害(肾小球病变)、ANA(+)、血小板减少，符合ACR1997年系统性红斑狼疮的诊断标准。
多发性肌炎一般无光过敏、肾损害，故不考虑多发性肌炎；急、慢性肾小球肾炎和过敏性紫癜一般不出现高滴度ANA(+)、光过敏及血小板减少，故不考虑此类疾病。
2．女，65岁。
双腕、双肘关节疼痛1年余，有双腕明显红肿，伴晨僵约60分钟，体温正常。
RF 85IU／L，ESR38mm／h，X线片示：双腕、双肘关节间隙变窄，双腕明显骨质破坏。
最可能的诊断是A．膝关节结核B．系统性红斑狼疮C．类风湿关节炎D．骨关节炎E．化脓性关节炎正确答案：C解析：患者老年女性，慢性病程，双腕、双肘关节疼痛，有明显晨僵，RF(+)，X线片示：双腕关节间隙变窄，类风湿关节炎可能性最大。
类风湿关节炎好发部位为腕关节，晨僵明显；膝关节结核常伴有结核中毒表现，关节周围可见寒性脓肿；化脓性关节炎常有外伤史，为急性病程，常伴高热，关节红、肿、热、痛明显。
3．女，40岁。
发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大，查体：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是A．结节性甲状腺肿B．原发性甲状腺功能亢进C．继发性甲状腺功能亢进D．高功能甲状腺腺瘤E．甲状腺腺瘤正确答案：C解析：此题是对结节性甲状腺肿基础上并发甲亢的诊断分析题。
首先患者有6年颈部肿大史及甲状腺有多发结节，诊断多结节性甲状腺肿。
其次近半年来又出现心悸、多汗、食量增大，脉快等甲亢表现，因此应当诊为继发性甲亢故应选C。
临床执业医师A2型题模拟试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题1．女，7岁。
持续发热l周，体温可达39．6～40．2℃，每天最低温度为37．8℃左右，此热型属于A．波浪热B．间歇热C．稽留热D．弛张热E．不规则热正确答案：D解析：本题为记忆题。
本题无难度，只需记住几种热型的定义即可分辨：本例为高热39．6～40．2℃，但最低至37．8℃，未达正常。
24小时内体温高低相差1℃以上，符合弛张热。
本例无间歇热(体温可正常)，无回归(或波浪热型)，也无马鞍状热型(其间可退热)。
故A、B及E均不对。
本例如无最低37．8℃体温，则应为24小时之内温差为0．6℃(＜1℃)的稽留热。
因此A也不对。
2．男，28岁，船民。
昨晚进食海蟹一只，晨起腹泻稀水便，10小时内排便20余次，量多，水样，无臭味，中午呕吐3～4次，初起水样，后为米泔水样。
发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠，BP 80／50mmHg，下列检查均有助于诊断，除了A．血培养B．血清凝集试验C．大便悬滴镜检D．大便碱性蛋白胨增菌培养E．大便涂片革兰染色镜检正确答案：A解析：本题为理解与应用题(应用于诊断)，是“否定题”。
先应明确诊断思路：霍乱的临床表现很典型，下一步要记住如何应用化验室诊断来验证临床诊断。
B、C、D、E是国内各大医院(肠道门诊)对“霍乱”的常规检验程序。
C、D、E 是大便常规检测(也可用于呕吐物)。
还可包括一项制动试验以及增菌培养后的分离培养，常作为确诊依据。
答案B是血清学试验，有辅助诊断价值。
由于霍乱既无菌血症也无败血症，显然答案A是正确的。
3．男，28岁。
3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。
体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0．5cm。
对此病例的诊断应是A．肝炎肝硬化B．慢性肝炎C．慢性重型肝炎D．胆道感染E．类风湿关节炎正确答案：B解析：本题属于应用题。
A2型题---为题目类型1.女，28岁。
阴道分泌物增多5天。
有不洁性交史。
检查：右侧大阴唇可见1．0cm×1．0cm、硬韧、无痛隆起物。
本例最可能的诊断是( )（A）巨细胞病毒感染（B）淋病（C）生殖器疱疹（D）尖锐湿疣（E）梅毒2.女，60岁。
绝经5年，反复阴道流血3次，量中等。
平时白带少许。
首先考虑的诊断是（A）输卵管癌（B）子宫内膜癌（C）子宫颈癌（D）子宫内膜炎（E）老年性阴道炎3.女，30岁。
继发不孕伴痛经2年。
妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹隆扪及触痛结节。
应诊断为（A）慢性盆腔炎（B）子宫内膜异位症（C）卵巢癌（D）子宫腺肌病（E）盆腔瘀血症4.男，1岁。
咳嗽1天，发热3小时，T3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。
查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能的诊断是（A）癫痫（B）低钙惊厥（C）中毒性脑病（D）化脓性脑膜炎（E）高热惊厥5.木工，男性，38岁，工作中右手食指被电锯切割离断。
立即将病人送到医院行断指再植。
其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在（A）生理盐水中（B）酒精中（C）新洁尔灭中（D）与冰块直接接触的冰箱中（E）干燥冷藏容器中6.37岁妇女，因阴部有块物脱出就诊。
妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。
本例恰当处理应是（A）阴道前后壁术（B）Manchester（C）阴道纵隔形成术（D）阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术（E）经腹子宫全切除术7.24岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。
血压110／70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2 800g，枕左前位，胎心良。
肛查宫口开大4cm，S=O。
本例正确处置应是（A）不需干涉产程进展（B）人工破膜（C）静脉缓注25％.硫酸镁16ml（D）静脉滴注缩宫素（E）静脉推注地西泮10mg8.女，30岁。
白带增多伴腥臭味1个月，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。
A2题型：答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.26岁男患者，家住沈阳。
于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。
体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0×109／L，N0.68，L0.32，Hb100g／L，血培养(一)。
患者同年8月曾去海南旅游半个月。
该患者发热最可能的原因是【B】A.伤寒B.疟疾C.败血症D.急性血吸虫病E.急性粒细胞型白血病2.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。
病损部位在【B】A.小脑蚓部B.右侧小脑半球C.左侧小脑半球D.左侧脑桥前庭神经核E.右侧脑桥前庭神经核3.男，25岁。
反复上腹部疼痛5年。
反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是【C】A.腹部B超B.消化道钡餐C.胃镜检查D.大便隐血试验E.胃液分析4.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压12／9.3kPa(90／70mmHg)，尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O。
治疗时应首选【B】A.肾上腺素B.低分子右旋糖酐C.西地兰D.硝普钠E.心痛定5.女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol ／L，动脉血PH7.5，首选补液种类应为【E】A.乳酸、氯化钾溶液B.氯化钾溶液C.等渗盐水D.葡萄糖盐水E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液6.中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。
以左手托右肘部来诊。
头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍。
胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是【B】A.肩关节脱位B.锁骨骨折C.肱骨外科颈骨折D.肩胛骨骨折E.肱骨解剖颈骨折7.女性，38岁，左乳房无痛性肿物2月余。
查体：左乳外上象限有1.5×1.0×1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。
临床执业医师单元A2型题考前密押试卷附答案2A2型题答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
68．某内科医生，在回家探亲的车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，其遂协助产妇分娩。
在此过程中，因牵拉过度，造成新生儿损伤。
该医生行为的性质A．属于违规操作，构成医疗事故B．属于见义勇为，不构成医疗事故C．属于非法行医，不属于医疗事故D．属于超范围执业，构成医疗事故E．虽造成不良后果，但不属于医疗事故69．一患儿以肠梗阻人院手术，术中医师将膀胱认作囊肿切除，造成患儿身体受损。
该事件中，医师的行为属于A．意外事件B．术中并发症C．直接故意D．间接故意E．过失70．青年患者，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。
经医师检查、检验，当即诊断为急性阑尾炎，随对其实施阑尾切除术。
手术情况正常，但拆线时发现伤1：3愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。
手术医师告知，此系缝合切1：3的羊肠线不为该患者人体组织吸收所致，在临床中少见。
经过近1个月的继续治疗，该患者获得痊愈。
依据《医疗事故处理条例》的规定，该患者被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于A．二级医疗事故B．三级医疗事故C．四级医疗事故D．因患者体质特殊而发生的医疗意外E．因不可抗力而造成的不良后果71．患者，在某医疗机构进行身体检查时被查出患有血吸虫病，依据《传染病防治法》的规定，对于张某该医疗机构应当A．强制隔离治疗B．在指定的场所进行医学观察C．采取必要的治疗和控制措施D．采取必要的预防和控制措施E．在指定场所进行隔离治疗72．某医师，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科患者，该医师的行为是A．法律允许的行为B．医师执业规定所允许的C．只要不发生差错，法律即允许D．超执业范围的行为E．只要是患者自愿，都是法律允许的73．某公共卫生医师在取得医师资格证书和执业许可证后的1年里，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断，虽经卫生行政部门制止，仍不改正，并又施行终止妊娠手术。
临床执业医师A2型题-试卷4(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、 A2型题(总题数：31，分数：62.00)1.女，50岁。
阵发性右上腹痛，伴寒战和皮肤、巩膜黄染30小时来诊。
查体：T39．5℃，P 108次／分，R 20次／分，血压120／80mmHg。
神志清醒，右上腹部深压痛，可触及肿大的胆囊，有触痛，肝区叩痛。
白细胞计数12×10 9／L。
该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性胆囊炎并穿孔B.急性梗阻化脓性胆管炎C.肝外胆管结石并急性胆管炎√D.胆囊结石并急性胆囊炎E.急性出血坏死性胰腺炎解析：解析：Charcot三联症为胆管结石合并胆管炎的典型临床表现，即腹痛、寒战高热和黄疸。
Charcot 三联症加上休克和神经中枢系统受抑制称为Reynolds五联征，是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现。
该患者符合Charcot三联症，并无休克和神经中枢系统受抑制。
2.女，55岁。
门脉高压病史4年，可能的并发症不包括（分数：2.00）A.食管胃底静脉曲张B.痔疮C.腹壁脐周静脉曲张D.下肢静脉曲张√E.腹膜后静脉丛充血解析：解析：门静脉系与腔静脉系之间存在有四个交通支：胃底食管下段交通支、直肠下端肛管交通支、前腹壁交通支、腹膜后交通支，门脉高压患者可出现上述交通支的曲张，但不包括下肢静脉曲张。
3.男，50岁。
上腹部隐痛2年，间歇性黑便，体重下降，近3个月出现疼痛向腰背部放射。
查体：贫血貌，上腹部可触及一4cm×3cm肿块，固定。
此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.胃溃疡B.胃癌√C.胰腺癌D.胆囊结石E.慢性胰腺炎解析：解析：此题属经验性试题，要求考生具有一定临床经验和对胃癌诊断及鉴别诊断的掌握。
解题思路分析：(1)备选答案A胃溃疡一般为规律性疼痛，周期性发作，一般无体重下降，腹部查体应无固定肿块，故可排除。
(2)C，胰腺癌患者疼痛一般较剧烈，一般无间歇性黑便，故可排除。
案。
请从中选择一个最佳答案B. 皮质素葡萄糖耐量试验C. 血浆胰岛素浓度测定D.24小时尿C 肽量测定E.24小时尿糖定量正确答案:A5年病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色蒙沉着 .头结果是A. 血皮质醇高B. 血B -促脂素高C.血糖低D.血 N-POMK 高E.血ACTH 明显升高正确答案:A相应的尿糖为(-)、(+)、(+)、(-)、A.糖尿病B. 肾性糖尿C. 食后糖尿D. 应激性糖尿E. 皮质醇增多症伴糖尿正确答案:B无突眼。
甲状腺摄 I 试验：2小时25% 24小时50%清晨空腹测定脉搏80次/分，血压120/80mmHg SPECT 佥查甲状腺无结节。
最可能的诊断是A. 甲状腺功能减退B. 甲状腺功能亢进C. 甲状腺炎2013临床助理医师考试强化试题及答案(第四套)、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A B 、 C D E 五个备选答1.男，45岁，体胖，平素食欲佳。
近 1个月来饮水量逐渐增多。
每日1500ml 左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl)，尿糖(+)。
应做哪项检查来确诊糖尿病2.女，3.B 岁，双肾上腺手术后 痛伴视力下降，垂体CT 示蝶鞍明显扩大。
初步诊断为Nelson 综合征。
最不符合诊断的检查3.女，45岁，较肥胖。
尿检查发现尿糖(+)，空腹血糖 5.6mmol/L.(100mg/dl) ，口服葡萄糖耐量试验血糖分别为 5.0、7.0、 6.9、4.7、3.3mmol/L （90、126、124、85、60mg/dl ）, (-)，可诊断为4.女，18岁，甲状腺弥漫性肿大,D.单纯性甲状腺肿E.结节性甲状腺肿正确答案:D5.女，48岁，患甲亢经丙基硫氧嘧定治疗3个月后，甲状腺未缩小，甲亢症状减轻,正常，FT偏高，对此病人的治疗应该A.维持原治疗B.减少丙基硫氧嘧啶的剂量正确答案:E6.女，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院。
2013年临床执业医师第四单元A2型题临考冲刺试卷附答案2A2型题答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
79．女性，27岁，3周前经检查证实宫内妊娠。
现孕9周，现诉下腹阵痛，从阴道流出水样液体，继之阴道有出血。
检查阴道有少量血液，宫1：3已开，宫口内可触及胎盘样组织，子宫前倾，2+月妊娠大小，软，无压痛，附件(-)，最可能的诊断为A．先兆流产B．难免流产C．完全流产D．不全流产E．习惯性流产80．女性，30岁，在人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。
查体：面色苍白，大汗淋漓，血压70／50 mmHg，脉搏50次／分，此时应首先给予的治疗措施为A．输血补液B．间羟胺静脉滴注C．阿托品静脉注射D．苯巴比妥钠肌注E．迅速消除宫腔内容物81．一名生后3天的新生儿，足月顺产，出生体重2．5kg，生后第2天出现皮肤黄染，发热，腹泻，第3天出现拒食、呕吐、双眼凝视、尖叫，肝右肋下3cm。
血清总胆红素200μmol ／L。
最可能诊断为A．新生儿生理性黄疸B．新生儿溶血症C．新生儿败血症D．新生儿败血症合并化脓性脑膜炎E．新生儿缺氧缺血性脑病82．女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于A．前驱期B．初期C．激期D．恢复期E．后遗症期83．女，11个月。
牛奶喂养，面色苍白3个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚触及。
血象：血红蛋白80g／L，红细胞3．6×1012／L，网织红细胞0．01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是A．营养性缺铁性贫血B．营养性巨幼红细胞性贫血C．地中海贫血D．VitB6缺乏性贫血E．再生障碍性贫血84．24岁，孕妇，G1P0，末次月经记不清，产科检查：宫高34cm(宫底于剑突下2横指)，胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周是A．孕20周B．孕24周C．孕28周D．孕32周E．孕40周85．26岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎心142次／分。
正确的处理措施应为A．肌注哌替啶B．立即行人工破膜C．立即行剖宫产术D．严密观察产程进展E．静滴缩宫素86．25岁，初产妇，于妊娠34周时出现头痛、视物模糊等自觉症状。
查血压：180／100mmHg，尿蛋白(++)，眼底动静脉比为1：2，视网膜水肿。
可能的诊断为A．子痫B．妊娠合并肾性高血压C．妊娠合并原发性高血压D．轻度子痫前期E．重度子痫前期87．女性，29岁，停经8+周，感下腹隐痛伴阴道少许出血3天。
妇科检查：阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫如孕50+天大小，软，双附件正常，最可能的诊断A．先兆流产B．子宫肌瘤C．子宫腺肌瘤D．慢性盆腔炎E．功能失调性月经紊乱88．女性，30岁，停经45天，阴道少量出血伴下腹隐痛3天，行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。
首先应考虑的疾病为A．闭经B．先兆流产C．难免流产D．异位妊娠E．月经不调89．25岁，初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。
检查血压80／50mmHg，脉搏120次／分。
腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到，最可能的诊断为A．胎盘早剥B．子宫破裂C．脐带脱垂D．先兆子宫破裂E．异位妊娠90．28岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2／3，宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级，该患者恰当的治疗为A．宫颈切除B．物理治疗C．涂硝酸银腐蚀D．宫颈锥形切除E．阴道内放置药物91．女性，65岁，绝经10年，少量阴道出血2个月。
妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常。
本病例确诊的方法为A．B超B．腹腔镜C．分段诊刮D．宫颈刮片E．血清肿瘤标志的检查92．女性，23岁，夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后出现恶心、呕吐，平时月经规律，末次月经为10天前。
妇科检查：子宫右侧可触及拳头大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧，首先考虑A．急性附件炎B．急性阑尾炎C．卵巢黄体破裂D．卵巢囊肿蒂扭转E．输卵管妊娠破裂93．28岁，女性，人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多。
术后一直避孕，尿妊娠试验阳性，查子宫如鸭卵大小，软，胸部X线片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。
最可能的诊断为A．葡萄胎B．绒毛膜癌C．吸宫不全D．侵袭性葡萄胎E．胎盘部位滋养细胞肿瘤94．女性，28岁，继发不孕伴痛经2年。
妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹隆扪及触痛结节。
应诊断为A．卵巢癌B．慢性盆腔炎C．盆腔淤血症D．子宫腺肌病E．子宫内膜异位症95．30岁，经产妇，曾足月分娩2次。
月经周期正常，经量中等。
查阴道前后壁明显膨出，重度颗粒型宫颈糜烂，宫口松，子宫后倾，正常大，附件未见异常。
患者要求避孕，最合适的避孕方法是A．阴茎套避孕B．外用避孕药C．安全期避孕D．宫内节育器E．口服短效避孕药96．4个月女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。
近半个月来烦躁，夜间哭闹不安，多汗。
体检：体重6kg，有颅骨软化，最可能的诊断为A．营养不良B．婴儿肠痉挛C．维生素D缺乏性佝偻病D．亚临床维生素A缺乏症E．以上都不是97．4岁女孩，身高88cm，体重11kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约0．3cm，该患儿的营养状况为A．正常B．轻度营养不良C．中度营养不良D．重度营养不良E．极重度营养不良98．女孩，3岁，智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻背低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手，最可能的诊断是A．佝偻病B．软骨发育不良C．苯丙酮尿症D．21-三体综合征E．先天性甲状腺功能减低症99．8岁，女孩，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：体温39℃，精神好，皮疹(-)，心率160次／分，奔马律，血培养(-)，该患儿最可能的诊断是A．肺炎B．伤寒C．风湿热D．败血症E．扁桃体炎100．女孩，3岁，低热15天，伴盗汗、消瘦、轻咳10天，胸部X线透视呈“双极影”，诊断为原发综合征，不符合活动性肺结核的指标是A．胃液找到抗酸杆菌B．有发热及其他结核中毒症状C．胸部X线片示渗出性改变D．血沉增快，而无其他原因解释E．结核菌素试验硬结直径≥l5mm101．男孩，4个月，混合喂养，腹泻2个月，排便5～6次／天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面部湿疹，体重5．8kg，最可能的诊断是A．慢性腹泻B．迁延性腹泻C．饮食性腹泻D．生理性腹泻E．感染性腹泻102．男婴，6个月，体温38℃，咳嗽、喘憋明显。
查体：呼吸急促，鼻翼三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻及中、小水泡音，胸部x线片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为A．腺病毒肺炎B．衣原体肺炎C．肺炎支原体肺炎D．金黄色葡萄球菌肺炎E．呼吸道合胞病毒肺炎103．8个月患儿体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤，胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出主动脉弓增大。
此患儿最可能的诊断是A．动脉导管末闭B．法洛四联症C．肺动脉狭窄D．房间隔缺损E．室间隔缺损104．男，9岁，反复水肿半年。
尿常规：蛋白(+++～++++)，红细胞8～18／HP，血尿素氮10．8mmol／L，血清总蛋白40g／L，清蛋白159／L，BP150／100mmHg，诊断应首先考虑为A．单纯性肾病B．急进性肾炎C．肾炎性肾病D．病毒性肾炎E．急性链球菌感染后肾炎105．1岁婴儿，面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭。
查体：体温正常，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征(+)，该患婴的诊断可能是A．多动症B．癫痫小发作C．先天愚型D．病毒性脑膜炎E．巨幼细胞性贫血106．10个月女婴，诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又发热，抽搐、前囟饱满，颅缝分离。
应首考虑A．脑积水B．脑水肿C．脑室管膜炎D．脑性低钠血症E．硬脑膜下积液107．6个月男婴，发热3天，体温39℃。
查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。
若患儿热退后伴皮疹出现，可能的诊断为A．水痘B．猩红热C．幼儿急疹D．麻疹E．风疹79．B 80．C81．D 82．C．83．A 84．E 85．C 86．E 87．A 88．D 89．A 90 ．B91．C 92．D 93．B 94．E 95．A 96．C 97．C 98．D 99．C 100．A 101．D 102．E 103．A 104．C 105．E 106．E 107．C。
