宏观医学与微观医学

学习中医的心得体会工欲善其事，必先利其器，中医的学习方法与路径，是一个需要首先探讨的问题。

很多朋友学习中医之前没有很好地思考这个问题，入门的方式五花八门，有的一头扎进伤寒论等经典里，苦读了数年，出口成章，大段的经文背得烂熟，临床时，边都摸不着，开口动手便错，进而怀疑经典，怀疑中医。

有的执迷于药物学里，变成了草药医生，单方医生，把个别中药和处方视为绝密，越求越奇，以为不是深山老林里的神药或者异人奇方就不能治病。

还有的求于易，求于道，将中医和气功，宗教混于一谈，强词夺理，故弄玄虚，不提也罢。

我想，这些不应该是朋友们学医的初衷。

我虽然出生在中医世家，却也在医学上走了很多弯路，对临床疗效的追求也曾经让我倍感艰辛，回首这20多年的学医路途，我的最大感悟就是，中医本来是一个简单明白，好学易用的学科，却被有意无意的蒙上一层又一层的神秘面纱。

在这个处处追求效率的时代，还原中医的本来面目，破除中医迷信，节约后来者的精力和时间，就是我现在觉得最有意义的事情。

唯其如此，中医界方可吸引优秀的年轻人，才能发扬光大。

学习的方法和路径，先从端正态度开始。

这个问题已经有很多人说过，而且各有各的道理，我要强调的是，下面这种学习方式适合有一定基础，希望深入系统掌握中医体系的人，也适合已经学医几年，或者读完了中医院校还一头雾水，愿意重新钻研的情况。

一，先宏观后微观。

一定要先对中医的学术体系有一个整体的大概印象，先通过走马观花式的浏览，然后再去学习具体的知识而不是一下就陷入到各种秘方，技法当中，纷纷扰扰，一锅浆糊。

临床上遇到很多医生已经号称可以攻克绝症了，结果自己得了感冒，还分不清是风寒还是风热。

基本的概念都是一塌糊涂，如何能够登堂入室?二，培养提高思辨能力，不要强调死记硬背。

中医学让人望而生畏的原因之一就是要背诵大量的内容，而这是否有必要呢?我的体会是中医学里需要死记硬背的东西其实是不多的。

远远不如法律，外语等专业。

很多内容，理解以后就会记得，而没有理解，记来何用?当然，理解也是分层次来的，先浅后深，先一般后特殊。

有人说：中医是宏观医学，西医是微观医学，中医他承载了中国人的智慧，中国的文化，中国的发展，并使我们可站在更高的角度观察人类的繁衍生息。

在跟李冬黎中医学习之前我一直觉得，中医是一位老人，左手拿着《本草纲目》，右手给人号脉，并能用毛笔写出药方的文人，他的疗效并不怀疑，可他的治愈时间确是我回避的主要原因。

中药我只知道是用一些特殊的花草和特殊的昆虫动物所制成的汤剂，疗效好。

中药治病，但口感不好，使我更多地选择西药片。

经过长时间的学习，我知道了什么是中医、中药，中医药学是中华民族与疾病作斗争的智慧结晶，对于中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献。

其又是世界传统医学的重要组成部分，并对世界医学的发展产生了很大影响，迄今仍然为人类的医疗保健事业发挥着重要作用。

我国的中医中药经历数千年，通过历代无数医家的努力得以不断地丰富发展，从而逐渐形成其独具特色的理论体系，他融入了我国古代用以认识自然和解释自然的宇宙观和方法论---阴阳五行。

阴阳之间的关系极其复杂，但也有规律可循。

阴阳即对立又是统一的整体，他始终处于此消彼长或此长彼消的不断运动变化状态，并相互依存，相互促进，互为根基，且可相互转化。

五行既木、火、土、金、水五种自然物质，它们相生相克也构成了对立统一的关系. 中医诊病则通过观察患者外在的局部的表现来推测内脏的变化，以确定病情，尽而就产生了四诊，望、闻、问、切四种诊察病情的基本方法。

我国老中医之所以神奇，能治百病，就在于他结合中医的理论把四诊运用到了极至，如东汉的华佗、张仲景，明代的李时珍，他们为中医、中药的发展完善作出了巨大的贡献。

有了中医的理论，中医的诊断就得有中药的治疗。

谈到中药，他是在中医药理论指导下认识和使用的药物，其所有的药物大多数源于我国天然产的，但也有源于外国的，还有少数化学药品。

我国幅员辽阔，地形复杂，水土、气候、日照、温差、湿度生物分布等生态环境各异，各地所产的同一种药材，其质量优势不一，可见中药材具有明显的地域性，这就有了“道地药材”。

生物系统中微观与宏观相互作用的研究生命是一个复杂而又神秘的存在，生物体内存在着无数的微观和宏观结构，它们在不断地相互作用着，从而完成了生物体内的所有功能。

在过去的几十年间，科学家们一直在致力于研究生物系统的微观与宏观相互作用，希望能够更深入地了解这些结构之间的联系，探索它们是如何协同工作来支撑整个生命体系的。

微观结构与宏观功能的关系微观结构指的是生物体内的最小单元，包括分子、细胞和组织等；而宏观功能则是指这些微观结构所组成的更大的组织和器官的功能。

在生物学中，微观结构和宏观功能之间的关系一直是一个关键的问题，因为这关系到我们对于生命体系本质的理解。

近年来，越来越多的研究表明，微观结构和宏观功能之间的联系是十分紧密的，它们在生命体系中相辅相成，相互作用着。

例如，细胞是生物体的基本单位，而它内部的微观结构包括细胞膜、胞质、核等等。

这些微观结构所完成的各种生命活动，构成了生命体系宏观上的最基本的组织单位。

细胞之间的相互作用，形成了更大的组织和器官，这些组织和器官通过协作和相互调节，最终构成了整个生命体系。

微观结构的研究微观结构的研究是目前生物学领域中一个重要的研究方向。

科学家们使用各种现代技术，如光学显微镜、电子显微镜、荧光探针等等手段，对微观结构进行了深入探究。

其中，能够提供高分辨率的电子显微镜技术尤其受到了生物学家的青睐。

利用电子显微镜技术，科学家们不仅可以观察到分子、细胞等微观结构，还可以在更深层次上理解它们的结构和功能关系。

例如，科学家利用冷冻电镜技术，成功地研究出了水蛭唾液中含有的一种抗血凝酶分子的三维结构。

这种分子可以在水蛭吸血时，将被吸血口的血液变为不凝固的状态，从而方便水蛭吸食血液。

这项研究结果不仅为生物医学领域开辟了新的研究方向，还可以对于抗血栓病的药物研究产生重要的影响。

宏观功能的研究宏观功能的研究也是生物学领域中一个重要的研究方向。

在这个领域中，科学家们需要对各种生物组织和器官的功能进行深入探究，了解它们的协作机制，并从中发现其中的规律和特征。

宏观医学与微观医学中西医是两个不同理论体系的学科，从对疾病观察研究的差异、到解决问题思路上的区别、再到产生与发展的文化背景（尤其是哲学文化）的不同，二者均表现出显著的特异性，但是中医系统下的哲学思维在研究疾病对象时所思考的并不只是从人的角度，还联系到整个宇宙，关注的是人与整个宇宙之间的动态平衡关系，我们从这样的“天人合一”、“天人互感”的思想中可以看到明显的宏观性的特征，进而从人与自然保持和谐的角度来看又具有生态性的特征。

相对于中医，西医则更倾向于将人体从自然中抽离出来再进行分析研究，甚至将器官组织层层抽离、细化到微观的细胞分子的层面上来，这和中医的“整体观”有着本质的区别，再从西医的理论基础来看，主要是由解剖学、生理学、病理学、细菌学等构建起来，并且这些学科都是从更小更细微的角度来对人体和疾病进行精准的描述和研究，对比中医的“宏观性”的特点西医则更倾向于“微观性”，并且从基础学科的研究角度来看也更偏向于“生物性”。

不论宏观还是微观，都是要我们从不同角度去“观”，《易》曰：“仰则观象于天，俯则观法于地。

”但是相比与这一“仰”一“俯”，在这里我们需要从更立体更全面的角度来“观”，依据中西医对人体和宇宙的物质性、对不同状态下能量表现特点以及对时间空间定义的不同描述，下面我们将从物质维、能量维和时空维这三点来进行我们所谓的“观”。

1.物质维首先从“物质维”的角度来思考。

中医无论在辨证论治，还是组方遣药，都是从宏观上来把握，其研究对象是人，认为人的生命活动是动态变化的，就如《周易》的“易”的含义一样，中医中很多哲学理念就源自于《周易》,所以和《周易》一样，是在宏观上把人设定在宇宙（自然）这个条件下去观察思考的，人是和宇宙融为一体的，形成一个“生态圈”；并且人也遵循着宇宙的规律，自身也可以形成一种“生态圈”，有循环节律和自我调节的功能，所以中医用药于人体是起“调节”阴阳，纠正偏盛偏衰，其主要目的在于“调节”，；而西医的本质就在于“对抗”疾病，研究对象是疾病（病源），把人当作疾病的载体，不论是模型还是实验，都是将人体看做可拆分的机器去观察思考的，其主要目的在于“对抗”，这种“对抗”的思维模式就是比较微观的模式，在西医的分析还原思维驱使下，看到的人就是一个“生物体”，一个个组织器官或者细胞，治疗就是找到病源病因，然后像对待敌人一样要消灭殆尽，而这样往往也会损伤到人体正常细胞、组织和器官，就像现代的癌症治疗一样。

《创立中国新医学》凌国枢著内容提要：“中医”和“西医”，二者都能治病，缺一不可，结合则两利。

1956年毛主席提出“把中医中药的知识和西医西药的知识结合起来，创造祖国新医药学”。

面对这个巨系统复杂课题，经历半个世纪研究，西医从“临床医学”着手，采用“还原论”的局部可实验研究方法，始终找不到“结合点”，无法完成结合。

而中医从“基础医学”着手，采用“系统论”研究方法，适应临床实践需要，变革中医基础理论，创新确立“八脏八腑学说”，找到了沟通中西医学关键的“结合点“—“脏腑解剖学”，架起沟通结合桥梁。

終于完成了“宏观医学”(中医)与“微观医学”(西医)相互结合的历史重任，创造出“中西医结合医学”新模式。

结合方案就刋载在09年由中医古籍出版社出版，全国发行的新书《创立中国新医学》上。

这一科研成果，符合我国伟大科学家、两院院士錢学森和中国科技大学校长朱清时院士等专家们的论证与裁判，结合方案将被公认，推广实施，为国效劳。

并将发展成世界医学一个创新模式，大大造福于全球人民。

作者简介：凌国枢，男，1937年1月生于广州中医世家，祖籍广西北海。

1965毕业于广州中医药大学六年本科。

从医四十多年，曾任北海市中医院院长，中医学会会长，广西中医学院教授。

擅长攻克肝腹水、脑中风、不孕症等重症。

1993年荣获北海市优秀知识分子称号。

发表“论中西医结合如何完成”等论文十余篇，参编著作三本：《实用中医学》、《新编医古文注释》、《中国名医名方》。

前年出版专著《创立中国新医学》，成为我国完成中西医结合重任的缔造者。

成果内容简介响应党和国家的号召，為完成中西医结合的历史重任，对国家大课题：“把中医中药的知识和西医西药的知识结合起来，创造祖国统一的新医药学。

”于上个世纪７０年代开展科研，釆用结合临床开展“系统论”研究方式。

科研构思分两步走：第一步，艰难寻找隐秘的“结合点”。

为适应现代指导临床实践的需要，古代中医学基本理论必须尽快向现代中医学发展；要达到高速发展，必须进行创新变革。

西学中学习体会历时3年的西学中终于迎来了考核，疫情挡住了大家出行的步伐，但没有减少我对中医的热情，从刚开始每周克服万难奔赴南京，后改为线上，又远赴浙江学习实践，师从苏州中医医院宋青霞教授，克服繁重的业务抽空去跟师学习，从西医的角度去进一步了解学习中医，做到中西医结合应用在临床，感触很深。

由于东西方文化背景不同，在不同哲学思想和思维方法的基础上，发展成不同的医学体系。

两种医学体系对于人类的健康都作出了重大贡献。

中医学是宏观整体医学，西医学是微观分析医学。

对人体的认识上，西医学认为人体是各组织器官组合而成的，整体等于部分之和，中医学认为人体是一个有机整体，任何组织器官都不能脱离整体存在，整体大于部分之和。

在诊断上，西医学重视局部改变，强调实验室指标变化，突出机器的作用；中医学重视整体反应，强调医患结合，突出四诊合参、无创诊断。

在治疗上，西医学强调对抗；中医学重视“调和”，调整阴阳等等。

虽然两者有着巨大的差异，但是服务的对象都是相同的病人，因此我们在诊疗行为中把两者有机结合起来，不是能更好的服务于患者吗？现在有很多人片面强调西医的技术而忽视中医的优势，或者一味强调中医传统而抵触西医办法，我觉得都是不可取的，也是不理性的。

应更多地汲取生命科学以及其他科学的新理念、新技术手段，提升中西医结合研究的水平。

强调中西医结合是中国特有的医学模式。

作为中医学的一部分，妇科治疗在中医学领域中占有重要地位。

我在学习中医妇科学过程中，不断增长的知识不仅为我带来了理论上的收获，还为我提供了实践锻炼的机会。

在这个过程中，我得到了很多启示和体会。

一、提高思维的协调性和判断力在中医妇科学的探索中，需要充分发挥分析和判断的能力。

通过对各种症状的辨识和治疗方案的设计，我意识到，治疗方法需要充分的论证和判断。

比如，对于孕妇的治疗，在药物的选择上需要格外谨慎，同时，对方剂的效果要有清晰明确的认识。

我逐渐学会了如何区分一般的症状和复杂的问题，并提出恰当的解决方案。

一、医学的定义医学（medicine），是处理人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学，以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的。

狭义的医学只是疾病的治疗和机体有效功能的极限恢复，广义的医学还包括中国养生学和由此衍生的西方的营养学。

现在世界上医学主要有西方微观西医学和东方宏观中医学两大系统体系。

医学的科学性在于应用基础医学的理论不断完善和实践的验证，例如生化、生理、微生物学、解剖、病理学、药理学、统计学、流行病学，中医学及中医技能等，来治疗疾病与促进健康。

虽然东西方由于思维方式的不同导致研究人体健康与外界联系及病理机制的宏观微观顺序不同，但在不远的将来中西医实践的丰富经验的积累和理论的形成必将诞生新的医学——————————----人类医学二、医学的分类医学可分为现代医学（即通常说的西医学）和传统医学（包括中医学、藏医学、蒙医学等）多种医学体系。

不同地区和民族都有相应的一些医学体系，宗旨和目的不相同。

印度传统医学系统也被认为很发达。

研究领域大方向包括基础医学、临床医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等。

基础医学包括：医学生物数学，医学生物化学，医学生物物理学，人体解剖学，医学细胞生物学，人体生理学，人体组织学，人体胚胎学，医学遗传学，人体免疫学，医学寄生虫学，医学微生物学，医学病毒学，人体病理学，病理生理学，药理学，医学实验动物学，医学心理学，生物医学工程学，医学信息学，急救学，护病学，新中心法则。

临床医学包括：临床诊断学实验诊断学.影像诊断学+ 放射诊断学+ 超声诊断学+ 核医诊断学* 临床治疗学职能治疗学化学治疗学生物治疗学血液治疗学组织器官治疗学饮食治疗学物理治疗学语言治疗学心理治疗学内科学外科学泌尿科学妇产科学儿科学老年医学眼科学耳鼻喉科学口腔医学传染病学皮肤医学神经医学精神病学肿瘤医学急诊医学麻醉学护理学家庭医学性医学临终关怀学康复医学保健医学听力学。

宏观生物学和微观生物学宏观生物学和微观生物学是生物学的两个重要分支，它们分别从宏观和微观的角度研究生物现象和生物体的结构与功能。

下面将从宏观生物学和微观生物学的定义、研究对象、研究方法和应用方向等几个方面来介绍它们。

宏观生物学是研究生物现象、生物体结构与功能的一门学科，其研究对象主要是从肉眼可见的生物体到生态系统等宏观尺度的生物现象。

宏观生物学广泛涉及植物学、动物学、生态学等多个子学科，研究范围非常广泛。

宏观生物学通过观察、实验和统计等方法，研究生物体的形态结构、生理功能、行为特征以及它们与环境之间的相互关系。

比如，植物学家研究植物的形态结构、生长发育、光合作用等；动物学家研究动物的形态特征、生理特性、行为习性等；生态学家研究生物与环境之间的相互作用、物种多样性、生态系统的结构与功能等。

宏观生物学的研究方法多样，包括实地考察、标本采集、实验室观察、数据统计和模型推演等。

其中，实地考察是宏观生物学研究的基本方法之一，通过对生物体所处的自然环境进行观察和记录，可以获取大量的研究数据。

标本采集是宏观生物学研究中常用的方法之一，通过采集植物标本或动物标本，可以进行形态结构的观察、生理功能的测定等。

实验室观察是宏观生物学研究中常用的方法之一，通过在实验室中模拟特定环境条件，观察生物体的生理反应和行为特征。

数据统计和模型推演是宏观生物学研究中常用的方法之一，通过对采集到的数据进行统计和分析，可以揭示生物体的分布规律、种群动态等。

宏观生物学的研究成果广泛应用于农业、医学、生态保护等领域。

比如，农业科学家通过研究作物的生长发育规律和抗病虫害能力，提高作物的产量和品质；医学科学家通过研究人类的解剖结构和生理功能，预防和治疗疾病；生态学家通过研究生物多样性和生态系统的结构与功能，指导生态保护和环境治理。

微观生物学是研究微小生物体的结构、功能和相互关系的一门学科，其研究对象主要是细菌、真菌、病毒和原生动物等微生物。

微观生物学广泛涉及微生物学、病原生物学、免疫学等多个子学科，研究范围非常广泛。

微观模拟和宏观模拟方法在科学研究中的应用随着计算机技术的快速发展，科学研究的方法也在不断地进化。

其中，微观模拟和宏观模拟方法成为研究各种自然现象的有效工具，广泛应用于物理、化学、材料科学、生物医学等领域。

本文将介绍微观模拟和宏观模拟方法的基本概念和原理，并探讨它们在科学研究中的应用。

一、微观模拟方法微观模拟方法是指通过对单个分子或粒子进行建模和计算，来模拟和预测它们之间的相互作用和行为。

这种方法的主要优点在于它可以直接揭示物质和能量的微观特性，如原子的位置、速度、能量等。

而这些参数直接决定了物质的宏观性质，如物质的结构、形态、属性等。

微观模拟方法的基本原理是牛顿力学或量子力学，主要包括分子动力学模拟、Monte Carlo模拟和量子化学模拟等。

1、分子动力学模拟分子动力学模拟（Molecular Dynamics，MD）是一种数值求解在给定势能函数下的分子运动方程的方法，从而得到分子的时间演化轨迹。

借助MD方法，我们可以确定原子、分子等微观系统的结构、力学和热力学性质。

在分子动力学模拟中，粒子被视为质点，并受到不同的势场影响，其运动状态可以通过分子的动量和位置来描述。

分子的势能函数可以由点电荷模型、力场模型等来描述，并且可以通过计算机程序进行模拟。

2、Monte Carlo模拟Monte Carlo模拟是一种基于随机过程的统计模拟方法，主要依靠大量的随机数来模拟物理过程的统计规律。

在Monte Carlo模拟中，我们将粒子的系统看作是一个随机过程，其中每个状态的概率是已知的。

通过随机漫步的方式，我们可以获得系统在各个状态下的稳定性和平衡性，从而预测物理系统的性质和行为。

Monte Carlo模拟在计算热力学性质、相变等领域具有广泛应用。

3、量子化学模拟量子化学模拟是一种基于量子力学的模拟方法，能够准确地计算原子、分子的结构性质、反应动力学等量化性质。

量子化学模拟主要包括从头算、半经验和经验三种方法。