尿酸性肾结石:20%以上并发尿酸性尿路结石,患 者可有肾绞痛、血尿及尿路感染症状。
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痛风诊断
痛风诊断应包括病程分期、生化分型、是 否并发肾脏病变、是否伴发其他相关疾病 等内容。
原发性痛风的诊断需要排除继发性因素 痛风各期的诊断常有赖于急性发作史,因
此急性痛风性关节炎的诊断最为重要
食物中嘌呤的含量规律为:内脏>肉、鱼>干豆、坚果
>叶菜>谷类>淀粉类、水果
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嘌呤含量少或不含嘌呤的食物 ➢ 精白米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、玉米 ➢ 卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、
西葫芦、西红柿、萝卜、山芋、土豆 ➢ 各种牛奶、奶酪、酸奶、各种蛋类 ➢ 各种水果及干果类 ➢ 各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等 ➢ 各种油脂、果酱、泡菜、咸菜等 嘌呤含量50~75mg
原发性痛风诊治
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提纲
高尿酸血症与痛风的定义 临床表现 辅助检查 痛风诊断 治疗方案及原则
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两个定义
高尿酸血症(Hyperuricimia,HUA):是指 370C时血清中尿酸含量超过416μmol/L (7.0mg/dl)。
痛风:是一种单钠尿酸盐沉积所致的关节、肾脏、 皮肤病变 ,与嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少 所致的高尿酸血症直接相关。
安全性 较好
抑制尿酸合成 别嘌醇
两类降尿酸药 物合用
尿尿酸排泄增加者 肾功受损、泌尿系结石史
有严重事 件报告
排尿酸药无效
继发性痛风
单用一类药物效果不好、血尿
酸9.0mg/dl、痛风石大量形成
者可。